抽动秽语综合征共患注意缺陷多动障碍的 临床特征分析

目的 调查影响抽动秽语综合征（TS）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）患者的临床特征。 方法 本研究包括回顾性研究和横断面调查研究两部分，回顾2005—2007 年在北京安定医院就诊并登 记入库的TS 患者的人口学资料和病例特征，并对TS 患者及家长进行横断面调查研究；由临床医生对患 者进行简明儿童少年神经精神访谈问卷（MINI-Kid）、DSM-5 诊断评估以及斯诺佩评估量表（SNAP- Ⅳ）评 估，由家长完成Conners父母症状问卷评估，由患者本人完成Conners自评量表和儿童自我意识量表评 估，并由临床医生对患者采用耶鲁布朗大体抽动严重程度量表（YGTSS）进行抽动症状严重程度评估并 记录其是否规律治疗TS，以及是否服用治疗ADHD药物。结果 221例患者纳入分析，其中138例（62.4%） 为TS 共患ADHD 患者，TS 共患ADHD组患者在围产期不良事件、发病年龄、首次诊断年龄、首次治疗年 龄、是否规律治疗及精神疾病家族史方面与TS 未共患ADHD 组差异有统计学意义，其症状严重程度与 围产期不良事件、是否规律治疗、是否接受ADHD 药物治疗及精神疾病家族史有关。明显症状组患者 接受ADHD 治疗比例低于轻微症状组。结论 TS 共患ADHD 治疗效果与围产期不良事件、是否规律治 疗、是否接受ADHD治疗以及精神疾病家族史有关。     

学龄儿童图雷特(Tourette)综合征临床特征研究

目的 :了解湖州地区小学生人群中TS临床特征及伴随症状。方法 :对湖州地区 678所小学 2 160 0 5名小学生进行调查。按ICD 10、CCMD 3诊断标准。调查入组 91名TS患儿 ,经统一病历表和一般情况调查表并进行耶鲁综合抽动严重程度量表测定。结果 :发现运动抽动和发声抽动是本病的主要症状外 ,还伴随心理和行为症状。 6～ 11岁为高发年龄。TS患儿大多以运动抽动为首发症状其中眨眼最多 ,以发声抽动者最少。伴随症状可增加TS疾病的复杂性和严重性。结论 :全面分析TS临床特征 ,重视伴随症状 ,对TS患儿治疗和康复有重要意义     

视频抽动量表在脑深部电刺激术治疗抽动秽语综合征中的应用

目的 探讨视频抽动量表在脑深部电刺激术(deep Brain Stimulation,DBS)治疗抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)效果评估中的应用价值.方法 7例成人,TS患者行双侧苍白球腹后内侧部(Globus Pallidus interna,Gpi)DBS术,分别于术前,术后应用耶鲁综合抽动严重程度评分量表(Yale Global Tic SeverityScale,YGTSS)及视频抽动量表进行症状评估.结果 患者随访时间1～23月.YGTSS评估症状改善16.67%～62.96%(平均51.47%±17.71%),视频抽动量表评估症状改善13.33%～66.67%(平均42.64%±17.53%),对视频抽动量表及YGTSS评估改善率结果行配对t经验,P=0.056>0.05.结论 视频抽动量表对TS症状评估与YGTSS接近,可作为评估TS症状的辅助方法.     

56例抽动秽语综合征的临床与脑电图报告

抽动秽语综合征 (Tourettesyndrome ,TS) ,是以发声与多种运动联合抽动为特点的一种复杂的神经精神障碍 ,多见于儿童。现将我科近 5年诊治的 5 6例TS的临床与脑电图小结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例TS患者 ,男 42例 ( 75 % ) ,女 14例 ( 2 5 % ) ,男∶女 =3∶1。就诊年龄 3～ 12岁 ,其中 3～ 5岁 8例 ( 14 3 % ) ,6～ 9岁 41例 ( 73 2 % ) ,9～ 12岁 7例 ( 12 5 % )。病程 6d～ 7a。诊断标准符合DSM Ⅳ中TS的诊断标准〔1〕。1 2　临床表现　 5 6例中以运动障碍为首发 49例 ;面部抽动较为常见 ,46例 ,其中以眨眼为著 19例…     

可乐亭治疗抽动秽语综合征

Tourette综合征(TS)为起病于童年持续终生的运动和发音障碍,以前一直用氟哌啶醇及其它抗精神病药治疗,效果肯定,但此类药物常因各种副作用而中断治疗。1979年首次报道可乐亭(clonidine)治疗TS有效,并认为该药可替代抗精神病药。但报道结果不一致。本研究用可乐亭与安慰剂治疗12周,进行双盲对照试验,以此评定可乐亭治疗TS的安全性和有效性。方法:参加实验病例符合DSM-Ⅲ的TS标准,抽动秽语综合征大体量表(TSGS)分大于30,达到需临床干预标准,排除影响TS     

胃复安控制抽动秽语综合征及改善认知功能的研究

目的 探讨胃复安控制抽动秽语综合征（Tourette　Syndrome,TS）抽动及改善认知功能的有效性、安全性。方法 50例TS患者随机分入胃复安组或氟哌啶醇组,两组治疗前后的结果经YGTSS量表、Asberg副反应量表、韦氏智力检测进行评估。结果 胃复安、氟哌啶醇组TS的抽动程度YGTSS量表分治疗后均明显降低,组间比较胃复安组疗效更优。临床疗效的有效率均为92％。韦氏智力检测显示:治疗后的智商均有显著增加,而记忆商仅胃复安组显著增加。副反应Asberg量表分胃复安组低于氟哌啶醇组。结论胃复安能有效控制TS抽动,改善认知功能,副反应轻微,特别是无锥体外系副反应。     

氟哌啶醇治疗伴脑电图异常小儿多发性抽动症疗效观察

目的观察氟哌啶醇治疗伴脑电图异常小儿多发性抽动症(TS)的疗效。方法将符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第5版诊断标准的54例小儿TS根据脑电图(EEG)结果分为EEG异常TS组和EEG正常TS组,两组患儿均给予氟哌啶醇治疗,应用《耶鲁综合抽动严重程度量表》于治疗前及治疗4周后、16周后评价其疗效。结果两组患儿在治疗前、治疗4周后、治疗16周后总运动抽动评分和总发声抽动评分总体比较,差异均有统计学意义(F=144. 60,P 0. 05; F=202. 08,P 0. 05)。两组患儿在治疗前总运动抽动评分和总发声抽动评分比较,差异均无统计学意义(P0. 05);两组患儿在治疗4周后脑电图异常TS组总运动抽动评分和总发声抽动评分比较,显著高于脑电图正常TS组(P 0. 05);两组患儿在治疗16周后总运动抽动评分和总发声抽动评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论氟哌啶醇治疗伴脑电图异常小儿TS有效,其近期疗效较脑电图正常小儿TS差,远期疗效与脑电图正常小儿TS无显著性差异。     

GABA 激动剂治疗儿童 Tourette 综合征的研究进展

Tourette 综合征(TS)是临床上常见的儿童精神障碍之一，主要表现为多种运动抽动和发声抽动，治疗较困难，对儿童的生活、学习、人际交往产生严重影响。临床上 TS 的治疗以药物治疗为主，常用药物包括典型和非典型抗精神病药、α2肾上腺素能受体激动剂等，但上述药物对部分患者疗效不佳，且不良反应较大。近年有研究显示 GABA 功能缺陷是 TS 发生的原因之一，现对常见的 GABA激动剂丙戊酸钠、氯硝西泮、托吡酯、左乙拉西坦、巴氯芬、卡马西平治疗儿童 TS 的研究成果进行综述，以便为儿童 TS 的治疗提供新途径。     

阿立哌唑成功治疗抽动秽语综合征1例报告(英文)

概述:抽动-秽语综合征(Tourette syndrome,TS)是一种儿童期发病的神经精神障碍,特征是多发性运动抽动和发声抽动,病程至少1年。本病例报告描述了一位16岁男孩患有抽动-秽语综合征6年,症状已使其功能严重受损。阿立哌唑10 mg/d治疗一个月左右后,该患者的症状完全消失,恢复了病前的生活。在这种情况下,需要权衡长期使用抗精神病药物潜在的不良反应与持续的抽动秽语症状对患者生活造成的破坏性影响。     

Tourette综合征的神经影像学研究现状

Tourette综合征(TS)的病因和发病机制末明,本文就近几年对TS患者神经影像学的研究进行综述,提示TS主要涉及基底节、大脑皮层、额叶、下丘脑等脑区,支持抽动产生的皮层—纹状体—丘脑—皮层环路的假设。     

Tourette综合征伴发行为问题的初步研究

目的　探讨Tourette综合征 (TS)伴发的行为问题及与抽动严重程度的关系。方法　采用CBCL和YGTSS对 6 9例TS患儿和 6 9例对照组儿童进行评估 ,比较CBCL得分 ,并就TS的抽动严重程度与行为问题的关系进行相关和多元回归分析。结果　TS组社会能力各分量表分及总分低于对照组 (P <0 0 1) ,TS组存在广泛的行为问题 (P <0 0 1) ;抽动症状严重组的违纪、思维、外向性行为问题和行为问题总分明显高于轻度组 (P <0 0 5 ) ;抽动严重程度与患儿的学校情况和社会能力成负相关 (P <0 0 5 ) ;与社交、思维、注意、违纪、攻击性、外向性和行为问题总分成正相关 (P <0 0 1)。结论　TS患儿伴发有广泛的行为问题 ,一部分行为问题与TS的抽动症状有关     

维思通治疗儿童抽动障碍58例临床观察

抽动障碍是一组发病于儿童时期，原因不明的运动障碍，主要表现为简单的肌肉抽动和复杂的不自主动作，临床多采用副反应明显的氟哌啶醇药物治疗。我们采用维思通治疗抽动障碍58例，收到较好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料58例患儿均来自1997年7月至1998年3月我院精神科门诊和儿童保健门诊，男41例，女17例；年龄6－15岁；病程1月至6年；均符合CCMD—2—R诊断标准。其中，单纯抽动43例，多种抽动15例。所有病儿常规作脑电图、血沉、抗“O”等检查，排除小舞蹈病、癫痛等器质性疾病。1．2治疗方法开始均服维思通0．25－0．5毫克…     

感觉性抽动的立体定向苍白球射频毁损术

目的研究分析22例Tourette综合征（TS）的感觉性抽动特点及实施单侧苍白球腹后部毁损术的治疗作用。方法对22例经过系统的精神科药物及心理行为治疗失败的TS患者实施立体定向苍白球射频毁损术,应用YGTSS评分量表和感觉性先兆问卷对运动性抽动和感觉性抽动进行评估。结果22例患者中18例（81.8%）有各种类型的感觉性抽动,位于头/面部者最多（72.2%）,术后感觉性抽动发作频率较术前均有所下降,YGTSS各项评分均显著下降（P〈0.01）,其中运动抽动的改善率最高。结论感觉性抽动是TS的常见症状,单侧苍白球腹后部毁损术能全面减轻TS各种症状,但远期疗效有待进一步观察。     

605例抽动—秽语综合征患者临床分析

目的 探讨抽动—秽语综合征(Gilles de la Tourette's syndrome,TS)的临床特点。方法 对1983年2月—2001年5月诊治的605例抽动—秽语综合征患的临床资料进行总结和分析，并对其中500例进行随访调查。结果 605例患的平均发病年龄为7．7岁，男女之比4：1；病程1—30年；其中102例(16．9％)有抽动症家族史3172例(28．4％)患伴有性格行为问题；62．9％(112／178)的患脑电图存在异常波形。CT检查显示，抽动—秽语综合征患可有轻微异常(7／67例)，但检出率较低；SP亿CT检查表明，患额、颈、顶叶等处存在脑血流灌注减低现象(5／5例)。病程与患发病年龄呈负相关(r=0.191，P＜0．01)，与秽语发生年龄呈正相关（r=0．189，P＜0．05)。结论 抽动—秽语综合征多于儿童期发病，男性较女性多见；具有遗传倾向；可能存在轻微脑功能异常；发病年龄与秽语出现年龄对病程有一定的影响。     

胃复安治疗抽动秽语综合征的临床观察

目的　探讨胃复安治疗抽动秽语综合征 (TS)的临床疗效。方法　采用单盲法 ,以美国耶鲁YGTSS综合量表 ,瞬间抽动频率变化指标 ,Asberg副反应调查表 ,韦氏记忆测验评估胃复安治疗 2 4例 TS患者症状的变化。结果　 2 4例 TS患者 YGTSS的运动抽动、发声抽动及综合损伤得分 ,分别由治疗前 15 .5、10 .17、5 0 .75± 18.81;减少为 7.5、4.38、2 3.42± 8.79(均 P <0 .0 1) ;16例瞬间抽动频率 ,治疗前 49.8±18.2 2 ,治疗后 30 .5± 11.4(P<0 .0 1) ;记忆测验改善无统计学意义 ;17例患者有极轻微倦怠 ,所有患者均无锥体外系反应。结论　胃复安能有效改善 TS的运动、发声抽动和综合损伤效应 ,并且无明显副作用     

Tourette综合征的哌迷清长短期治疗

抗精神病药中的 D2 多巴胺受体阻滞剂类 ,如哌迷清 ( Pimozide)和氟哌啶醇被认为是最有效的控制 Tourette综合征 ( TS)抽动的药物 ,然而这些药物会引起各种副反应 ,如急性肌张力障碍 ,帕金森氏症状群、迟发性运动障碍及过度镇静等。而长期服药是发生迟发性运动障碍的危险因素之一。为了评估长期服药与短期服药对 TS治疗的效果 ,作者对 1 0例 TS患儿就哌迷清长期与短期治疗的效果进行了前瞻性的、随机抽样的、双盲的、以安慰剂作对照的临床试验。男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 7～ 1 3岁(平均 1 0岁 ) ,均符合 DSM- - R对 TS的诊断标准、…     

抽动—秽语综合征63例临床体会

<正> 抽动—秽语综合征(Tourette's Syndrome.TS),又称多发性抽动、抽动障碍、进行性抽搐等。在当前小儿神经门诊较为多见。现将我们一年来诊治的TS63例,报告分析如下。     

抽动秽语综合征的临床特征分析

目的探讨抽动秽语综合征(Tourette‘s syndrome，TS)的临床特征。方法对69例抽动秽语综合征患者的临床资料进行分析。结果TS占同期儿童神经精神疾病的0.16％。早期均为多发性抽动，73．9％出现发声抽动，42％出现模仿言语；37．7％脑电图异常；47．8％有脑外伤史、难产史、早产史、感染史和母孕期间出现重大生活事件等；7.2％患儿家族中有TS、癫癇和精神分裂症患者。结论本征可能是生物、心理与环境因素相互作用所致。预后良好。     

肌苷治疗抽动—秽语综合症的对照研究

本文报道12例抽动—秽语综合症(TS)患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》,男9例、女3例。平均年龄7.3岁。病程6.4月。本组病例均经氟哌啶醇或/和泰必利治疗无效或因副反应大不能耐受,采以肌苷治疗。剂量60～80mg/kg/d,分三次口服,并以自身对     

抽动秽语综合征患者C3的变化及其临床意义

目的探讨抽动秽语综合征(TS)患者C3的变化及其临床意义.方法分析50例TS患者(TS组)C3的变化及其与临床的关系,并与26例非TS患者(对照组)C3比较.结果 TS组C3异常率为37.8%明显高于对照组的15.4%(P＜0.05);TS组中,C3异常者的病前感染率、病程、病情与C3正常者比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).治疗后C3值恢复,治疗前后比较C3变化差异有极显著性(P＜0.01).结论 TS患者C3异常与病前感染、病程和病情有明显的关系;常规治疗后临床症状的改善与C3的恢复同步.