强迫症患者探究性眼球运动异常及其临床相关性

目的：观察强迫症患者感觉-运动整合功能最敏感的指标探究性眼球运动与其临床变量的关系。方法：选择2002—01／2004-01在北京大学精神卫生研究所门诊首次就诊的强迫症患者58例作为病例组，按用药情况分为2组，用药组30例，未用药组28例。北京大学精神卫生研究所职工和实习生为对照组，共30例。分别对各绀进行探究性眼球运动检查并进行评分，评定指标包括眼球注视点数、眼球注视总长度、眼球注视平均长度、认知性探究分、反应性探究分及判别分析值（正分为异常，负分为正常）。并分析探究性眼球运动指标与临床指标的关系。结果：未用药组有1例因头围过大，无法使用眼球运动仪而退出，用药组、未用药组及对照组分别有30，27及30例进入结果分析。①病例组患者探究性眼球运动指标反应性探究分、眼球注视点数、认知性探究分以及眼球注视总长度均低于正常对照组（t=2．02-3.90，P〈0．05或〈0．01），判别分高于对照组t=-4．37，P〈0．01）。②病例组判别分的异常率显著高于对照组[37％，8％，（r=0．56，P〈0．01））。与判别分正常的强迫症患者相比，判别分异常的强迫症患者自知力较差（t=2.52．P〈0．05）。③用药组、未用药组及对照组的判别分、反应性探究分、认知性探究分、眼球注视点数及眼球注视总长度之间差异均存在显著性意义（F=5．19-10．49，P〈0．05或〈0．01）。④多元逐步回归分析结果显示，反应性探究分仅与思维形式障碍有关；认知性探究分与强迫症状诱发因素、病程、精神运动迟缓分、Mausley强迫症状总分有关；眼球注视点数与强迫症状诱发因素、用药和抑郁有关；眼球注视总长度与强迫症状诱发因素及用药有关。结论：强迫症患者探究性眼球运动指标存在异常．而且与强迫症状、诱发因素、病程及精神运动迟缓分等临床指标相关。     

危险及有害饮酒的早期干预

目的 :对危险及有害饮酒者进行干预教育 ,随访观察干预后的效果。方法 :对 1 4 5例危险及有害饮酒者进行有关饮酒危害性的早期干预教育 ,发放自助手册 ,3个月后随访干预效果。结果 :(1 )干预后饮酒量较干预前下降了约 35% ,日饮 4标准杯的人数较干预前明显下降 (P <0 0 0 0 1 )。干预后饮酒频度从每周平均 4 - 5次降至 2 - 3次。每周饮酒大于 5次的人从 47 5 %降至 2 2 5 % ,下降差异有显著性 (P <0 0 0 0 1 )。干预后AUDIT总分和各因子分均较干预前明显下降 (P均小于 0 0 0 1 )。 (2 )干预后躯体损害、精神损害和社会问题总发生的情况 ,均较干预前明显减少 (P均 <0 0 0 1 )。结论 :对危险及有害饮酒者进行早期简短干预 ,可以明显减少饮酒量和饮酒频度 ,继而减少与酒相关的各种损害的发生     

强迫症症状诱发磁共振灌注成像及定量分析

目的定量分析强迫症(OCD)患者静息和症状诱发状态下不同脑区的血流动力学变化.方法 10例OCD患者两种状态下行MR灌注成像(PWI),测量不同脑区的相对脑血流量(rrCBF),并进行诱发前后的对比.结果症状诱发后,AAS与OCDAS均有增加(P<0.01);左侧额下回、前扣带回,右侧尾状核头、壳核,双侧眶额皮质、丘脑及杏仁核的局部相对脑血流量(rrCBF)增加(P<0.05);左侧额下回、右侧壳核的rrCBF与OCDAS呈负相关 (相关系数分别为 -0.614、-0.562, P值分别为0.029、0.045).结论 PWI能定量分析OCD症状诱发前后脑血流动力学改变.     

脑卒中后焦虑及其心理干预的前瞻性对照研究

目的：探讨脑卒中后焦虑症状的严重程度及影响因素,并评价心理干预的效果,方法：206例首次脑卒中的住院病人,随访机为心理干预组和对照组,进行一系列神经、心理评定、分别在病后第三、六、十二个月时随访。结果：206例脑卒中病人急性期（一个月内）焦虑症状发生率为18．4％,三次随访心理干预组焦虑减分率均明显大于对照组,多因素分析显示,急性期焦虑症状的发生及随访期间的持续存在（SAS减分少）与心理社会因素（治疗依从性差、家庭负担重、人均收入少,生活事件多或重,社会支持少、病前健康状况差）、人口学资料（女性、年龄较小）、病情（神经功能缺损、生活能力着、智能相对完好）有关。结论：脑卒中后焦虑症状并少见,其发生以及持续存在不仅与疾病本身有关还与多种病前或病后的心理社会因素有关。心理干预有助于焦虑的减轻。     

百忧解、多虑平双盲对照治疗广泛性焦虑症64例分析

1997～ 1 999年我们对门诊选出的 6 4例广泛性焦虑症患者 ,以百忧解与多虑平双盲治疗进行对照分析 ,评价百忧解的疗效与副反应。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 4例均为在门诊连续就诊的广泛性焦虑症患者 ,符合中国精神疾病诊断标准第二版修订版 ( CCMD- - R)广泛性焦虑症的诊断标准。汉密尔顿焦虑量表 ( HAMA)总分大于 1 5分。男2 8例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,病程 6个月～ 2 3年 ,平均 4.1年 ,入组前 2周均未进行正规抗焦虑治疗。同时排除脑器质性精神病、精神活性物质依赖、妊娠或哺乳妇女以及严重心、肝、肾疾患或重性…     

额叶—皮质下痴呆与精神分裂症的关系

临床症状及神经病理学等有关资料表明Ⅱ型精神分裂症与以基底节和丘脑病变为主的皮质下痴呆具有相似性。提示皮质下病变可能为精神分裂症的病因,而精神分裂症阴性症状可以用前额叶皮质下传导作用失调来解释。     

贪食症疗效的预示因素

贪食症是一种比较常见的严重影响人体健康的疾病,需要积极治疗。但实际上相当一部分病人经治疗后仍残留一定的症状。故     

脑卒中后抑郁患者的心理干预前瞻性对照研究

目的：探讨脑卒中后患者的抑郁症状、影响因素及心理干预的作用。方法：对206例脑卒中患者采用对照方法进行随访一年的前瞻性研究。结果：脑卒中急性期抑郁症状发生率为49．5％,经一年随访,有抑郁症状者研究组为54．7－20．4％,对照组为44．7－39．8％。多因素分析提示卒中后抑郁的危险因素包括病情、负性生活事件、家庭负担、不吸烟、病变部位、职业及有配偶、配偶文化、心理干预。结论：脑卒中后的抑郁症状常见,并且受多种因素影响,心理干预有助于减轻其抑郁症状。     

强迫症患者自知力的研究

目的探讨强迫症患者自知力及其影响因素。方法采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)评估60例强迫症患者的自知力,采用简明精神病量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评定有关症状。结果按Y-BOCS第11条自知力得分,患者中自知力较差(≥3分)和较好者(<3分)分别为26例(43.3%)和34例(56.7%)。Pearson相关分析表明,自知力得分与Y-BOCS总体严重程度条目得分、强迫思维和强迫行为总分、BPRS总分等呈正相关(r为0.537~0.581,P均小于0.01)。自知力较差组与较好组之间Y-BOCS总体严重程度条目得分、强迫思维总分、强迫行为总分、强迫思维与强迫行为总分与HAMD、HA-MA、BPRS总分及BPRS焦虑抑郁、思维障碍因子分均存在显著性差异,前者高于后者(t为2.479~4.909,P均小于0.05)。自知力较差组宗教性强迫思维的发生率明显高于自知力较好组(2=5.604,P<0.05)。结论部分强迫症患者自知力较差,提示其可能是强迫症的一个亚型。