脉冲Nd∶YAG激光照射后根管充填对根尖微渗漏的影响

目的通过脉冲Nd∶YAG激光照射根管内侧壁后根管充填 ,测量根尖微渗漏 ,以了解脉冲Nd∶YAG激光照射根管内侧壁对根尖微渗漏的影响。方法手用器械根管预备后 ,将牙标本分为 4组 ,每组 10颗。A组为常规治疗组 ,B、C、D组分别用 5 0mj 10Hz、10 0mj 10Hz、15 0mj 10Hz能量的激光照射根管内侧壁 ,以染料渗入法测量各组根尖微渗漏值。结果 15 0mj10Hz能量的激光照射根管内侧壁后 ,能有效减少根尖微渗漏。结论手用器械根管预备后 ,适当能量的脉冲Nd∶YAG激光照射根管内侧壁能有效减少根尖微渗漏。     

Er: YAG激光对根管内粪肠球菌和玷污层的清理效果

目的：研究Er:YAG激光对根管内粪肠球菌和玷污层的清理效果。方法：将人离体单根管牙灭菌后接种粪 肠球菌,随机分为2组：一组机械预备时联合生理盐水冲洗;另一组机械预备时联合NaClO冲洗。预备后两组再各自 分为3个亚组：两组分别直接取样;两组分别经Er:YAG激光照射后取样;两组分别经Ca(OH)2封药7 d后取样。比较各 组处理前后细菌减少率,以扫描电镜观察处理后各组根管内表面及牙本质小管。结果：Er:YAG激光处理组细菌减少 率高于仅NaClO冲洗、Ca(OH)2封药组(P<0.05);但激光照射组使用生理盐水或NaClO冲洗杀菌率比较差异无统计学 意义(P>0.05)。激光照射处理后根管内表面玷污层明显减少,牙本质小管口开放。结论：在根管机械预备后,使用 Er:YAG激光照射对根管的清理效果优于仅使用NaClO冲洗和Ca(OH)2封药,且清理效果与照射时使用的冲洗剂无关。 提示Er:YAG激光可单独应用于根管内消毒。     

Nd:YAG激光在根管治疗术一次法的作用机制及临床应用

脉冲Nd:YAG激光照射根管,具有快速、高效消毒作用及去除玷污层、清洁根管、熔融牙本质,封闭牙本质小管等效应。根管预备后,利用Nd:YAG激光对根管照射,对感染根管实施根管治疗术一次法,已从实验室研究走向临床应用,显示了其独特的优势。作者就近年来脉冲Nd:YAG激光在治疗感染根管,一次法完成根管治疗术的作用机制研究及临床应用进展做一综述。     

脉冲Nd:YAG激光蚀刻牙釉质的实验研究

目的在数学模型指导下研究不同能量和不同频率脉冲Nd：YAG激光照射牙釉质的形态变化。方法选择一致性较好的离体牙150颗，均分为5组，用牙用高速钻头在牙合面及邻面制备各类洞型，1组用磷酸腐蚀，其余4组根据理论公式选择的不同能量和频率的脉冲Nd：YAG激光进行照射，然后在扫描电镜下观察各组作用后牙齿表面特征并测量牙釉质凹坑的直径和深度，与理论计算值进行比较。结果脉冲Nd：YAG激光照射牙釉质，在特定参数下效果较磷酸腐蚀为好，能够增加表面凹坑的大小，有利于加强牙齿和复合树脂之间的粘力。结论用脉冲Nd：YAG激光代替磷酸蚀刻牙釉质的形态变化显著，更有利于树脂的结合。     

两种根管预备方法和两种封闭剂对根尖区微渗漏的影响

目的 对比2种根管预备方法及2种根管充填封闭剂对根管治疗术后根尖区微渗漏的影响.方法 将收集的离体人牙随机分为对照组和A、B、C、D4个实验组.对照组:手法根管预备,未进行根管充填;A组:Hero642机动镍钛器械根管预备和Cortisomol封闭剂;B组:手法根管预备和Cortisomol封闭剂;C组:手法根管预备和Vitapex封闭剂;D组:Hero642机动镍钛器械根管预备和Vitapex封闭剂.均采用冷侧压充填.2%亚甲蓝溶液染色后进行根尖区微渗漏长度的测量和分析.结果 对照组根管内无染料渗入,各实验组均有不同程度的微渗漏.A组和C、D组之间差别有统计学意义,其余各组间未见明显差异.结论 使用Hero 642机动镍钛器械进行根管预备,同时采用Cortisomol封闭剂,更能有效地减少根管治疗术后根尖区的微渗漏,可提高根管治疗的效果,其中封闭剂对于根尖区微渗漏的影响更大.     

Nd：YAG 激光对根管内粪肠球菌杀菌效果的实验研究

目的：分析脉冲型 Nd：YAG 激光对根管内粪肠球菌的杀伤效果。方法将感染3周的32颗牙随机分为 A、B、C、D 共4组。A、B、C 组的激光照射剂量分别为1.5、2.1、2.1 W,单次照射30 s,A、B 组均照射1次,C 组照射3次,每次间隔15 s;D组为2.5%NaOCl 冲洗的对照组。各组选2个标本进行电镜分析。结果A、B 组根管内细菌量明显减少,但有少量细菌存留于牙本质小管内;C 组根管腔内细菌大部分被杀灭,无细菌存留于牙本质小管内;D 组根管腔内细菌大部分被杀灭,较多细菌存留于牙本质小管。结论脉冲型 Nd：YAG 激光照射可有效地杀灭根管内的粪肠球菌,特别是重复照射效果更好。     

不同根管消毒方法用于一次性根管治疗术的短期疗效观察

近年来，脉冲Nd：YAG激光照射消毒根管技术和超声冲洗消毒根管技术开始应用于临床完成一次性根管治疗术。本研究将Nd：YAG-激光、超声、甲醛甲酚（formocresol，FC）消毒用于根管消毒完成一次性根管治疗术，对其术后疼痛反应进行观察比较，     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

不同根管冲洗剂对根尖微渗漏影响

目的：分析不同根管冲洗剂对根尖微渗漏的影响。方法：75颗单根直根管离体牙,随机分为5组,根管预备的同时分别使用10ml NS、5ml NS＋5ml 3%H2O2、5ml 3%H2O2＋5ml 17%EDTA、5ml 1%NaClO＋5ml 17%EDTA、5ml 3%NaClO＋5ml 17%EDTA作为根管冲洗剂。5组均采用逐步后退法预备根管,0.02锥度牙胶尖加AH Plus糊剂侧方加压技术充填根管。染料渗入法测量根尖微渗漏值,统计各组根尖微渗漏情况。结果：使用3%H2O2＋17%EDTA、1%NaClO＋17%EDTA、3%NaClO＋17%EDTA冲洗剂的3个实验组根尖微渗漏显著小于仅用NS、NS＋3%H2O2冲洗剂的对照组（P〈0.05）,但3个实验组间的微渗漏值无显著差异（P〉0.05）。结论：EDTA根管冲洗剂的使用能有效减少根尖微渗漏,3%H2O2、1%NaClO、3%NaClO根管冲洗剂在该实验中对根尖微渗漏的影响没有显著差异。     

MTA作为根管封闭剂对根管充填后根尖微渗漏的体外实验研究

目的比较MTA糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂根充后对根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价MTA糊剂的封闭性能。方法收集离体牙常规根管预备后随机分为三组,分别使用三种糊剂充填后染色,按一定时间取出,片切,并测量染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度。结果 MTA组染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度数值于1周、2周、4周时均少于Vitapex组和氧化锌丁香油组（P〈0.05）。结论 MTA糊剂的根管封闭性均优于Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,有望作为新的根管封闭剂使用。