24例体外膜肺氧合辅助下序贯式双肺移植术的配合

目的总结24例体外膜肺氧合(ECMO)辅助下序贯式双肺移植的手术配合体会。方法回顾性分析体外膜肺氧合辅助下序贯式双肺移植术中各小组环节配合要点。结果 24例ECMO辅助下完成的序贯式双肺移植患者,ECMO转流后氧合改善,手术全程生命体征平稳,手术经过顺利。结论 ECMO辅助下序贯式双肺移植的手术配合中,充分的术前准备、迅速安全的体位安置、合理分工密切的手术配合、防感染措施的有效落实、严密的巡视与观察是护理配合的关键所在。     

体外膜氧合对危重症患儿抗真菌药物药代动力学的影响及药物治疗策略

作为一种可以替代肺和心脏功能的呼吸循环支持技术,体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)近年来在各种危重症呼吸、循环衰竭中的应用逐渐增多~([1-2])。ECMO主要包括动力泵、氧合器、各种管路及监测系统等,静脉血通过体外膜肺氧合后再回输给静脉或动脉,实施肺保护性通气,从而使肺脏得到休息,肺功能得以恢复~([3-4])。     

12例重症肺炎ECMO护理分析

本研究主要针对重症肺炎患者的体外膜肺氧合(ECMO)进行术后护理效果进行分析。主要针对2016年8月至2018年6月进行的重症肺炎ECMO护理结果进行研究,结果表明血清中的高乳酸和长期ECMO护理是导致患者死亡的重要因素。     

体外膜肺氧合在难治性心源性休克中的应用价值研究

目的探讨体外膜肺氧合在难治性心源性休克中的应用价值。方法选择2015年10月～2018年6月来我院进行治疗的20例体外膜肺氧合支持治疗的难治性心源性休克患者作为此次研究对象,回顾其病例资料包括:建立ECMO前、ECMO 6h、ECMO 24h以及撤ECMO前24h的血管活性药物应用剂量及血液动力学变化情况等。结果 20例患者建立ECMO 6h后乳酸水平显著优于建立ECMO前,前后间比较差异有统计学意义(P 0.05);撤ECMO 24h前平均动脉血压和心率显著优于建立ECMO前,前后间比较差异有统计学意义(P 0.05)。根据中心静脉血氧饱和度调整泵速流量及膜肺的氧浓度,发现泵速及流量参数逐步下调,患者自身状况逐渐好转。结论体外膜肺氧合在难治性心源性休克中有一定的应用价值,能迅速改善患者心源性休克,有效维持血液动力学稳定,但是目前应用ECMO支持来治疗难治性心源性休克尚处于起步和摸索阶段,应用价值有待进一步研究。     

体外膜肺氧合治疗重症心脏病的护理

体外膜肺氧合(ECMO)是指将患者静脉血引流至体外,经氧合器后再输回动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,使心肺得到充分休息,为心肺功能恢复赢得时间[1].当重症心脏病患者,应用传统机械通气技术,血管活性药物治疗,出现难以控制的心肺功能障碍时,ECMO以其有效的呼吸循环支持,满足机体重要脏器和组织氧合需求,显示出明显优势.     

体外膜肺氧合下儿童抗感染治疗最新研究现状

体外膜肺氧合(ECMO)作为一种医疗急救设备,用于心肺功能衰竭时为患者提供体外的呼吸与循环生命支持,以维持危重患者生命.目前,随着ECMO技术逐渐成熟,ECMO在儿科领域的应用也日益广泛,尤其用于心肺功能不全的危重症患儿的辅助支持治疗.应用ECMO的患者常伴有严重感染的发生,然而ECMO会影响部分抗感染药物的体内过程,...     

系统化管理在ECMO急救中的应用

目的 探讨系统化管理在体外膜肺氧合(ECMO)急救中的应用效果.方法 研究采用历史列队研究,将2014年1至12月实施膜肺氧合急救的18例患者为对照组(A组),其按常规方法进行护理操作与配合,将2015年1至12月的研究对象为实验组(B组),在ECMO抢救中按系统化管理方法实施护理操作与配合.采集两组实施ECMO救治的人员到位时间、物品准备时间、管道预充时间、ECMO建立时间.结果 经统计学检验结果显示,两组在实施ECMO救治过程中,在人员到位时间、物品准备时间、管道预充时间、ECMO建立时间差异均有统计学意义(P<0.05),且B组各项均值明显小于A组.结论 抢救系统化管理在ECMO急救中应用能减少ECMO建立时间,提高ECMO抢救效率.     

体外膜肺氧合在儿科重症监护病房的应用与管理

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种高级体外生命支持技术,主要用于治疗常规治疗无效的严重呼吸衰竭和(或)循环衰竭,暂时替代心和(或)肺功能,使心和(或)肺得到休息,为原发病的治疗赢得时间。近年来随着医疗技术、材料技术、团队管理的不断发展,ECMO已成为严重呼吸或循环衰竭患者有效支持的重要手段。     

连续血液净化装置联合体外膜肺临床应用1例

连续性血液净化（CBP）和体外膜肺氧合（ECMO）是近年来危重症领域重要的生命支持技术,ECMO与CBP联合应用也取代了良好的效果,方法是在ECMO上串联血滤器。但在缺乏整套ECMO设备时,在CBP设备上串联膜肺是否有满意效果,目前少见相关临床应用报道。本科近期在一瓣膜性心脏病术后患者的治疗中,应用了CBP串联膜肺,现报告如下。     

面对新型传染病,我们能做什么

第四,对重症及时干预治疗。一旦发生了某个器官的功能衰竭,必须及时“介入”治疗,这非常重要!比如,一位患者发生呼吸衰竭了,氧饱和度低于93%了,那必须要及时插管,甚至进行体外膜肺氧合(ECMO)治疗。     

1例体外膜氧合治疗患者美罗培南和伏立康唑血浆浓度偏低的病例分析

目的探讨体外膜氧合(ECMO)对抗菌药物药动学的影响,为ECMO患者使用抗菌药物剂量提供参考。方法分析1例ECMO治疗期间美罗培南和伏立康唑血浆浓度监测结果。结果 ECMO可能使伏立康唑血浆浓度降低,而对美罗培南药动学影响小。结论脂溶性药物或蛋白结合率高的药物更易被ECMO管路和膜氧合器吸附,导致血浆浓度降低。     

临床药师对行ECMO联合CRRT治疗的重症肺炎患者的个体化药学监护实践

体外膜肺氧合(ECMO)和连续肾脏替代治疗(CRRT)是重症感染患者的救治手段之一,对抗菌药物的药代动力/药效学存在一定的影响。现临床药师参与1例行ECMO联合CRRT治疗的重症肺炎患者的诊疗过程,建议医师对患者进行药物浓度监测并协助医师分析ECMO和CRRT对治疗药物药代动力学的影响,调整用药方案。经治疗后患者双肺炎症好转出院。临床药师为行ECMO联合CRRT治疗的严重感染患者提供个体化药学监护,能够提高治疗效果。     

体外膜肺氧合在急性心肺功能衰竭患者中的应用与护理

目的 探讨心肺功能衰竭患者体外膜肺氧合(ECMO)支持术期间的护理.方法 用ECMO救治心肺功能衰竭患者2例.护理要点:严密监测患者的意识水平、基本生命体征、血流动力学参数、呼吸参数、尿量、末梢循环、脉搏血氧饱和度和血气等;ECMO支持期间,肝素经微量泵静脉泵入,使全血激活凝血时间(ACT)维持在160～200 s,注意观察ECMO置管等部位有无出血倾向;选用肺保护性通气策略,加强呼吸道管理;严格执行无菌技术操作,预防导管相关感染.结果 2例患者在使用ECMO后顺利撤机,行ECMO时间分别为6.5 d和10.0 d.结论 在ECMO治疗中,优质护理在预防和及时发现、处理并发症等方面起着关键作用.     

ECMO成功救治二尖瓣置换术后重度低心排血量患者1例

<正>呼吸/循环衰竭是严重影响人民健康的疾患,利用机械性装置,对其进行长时间的生命支持,一直是医学界研究的目标。20世纪50年代后开始发展的临床体外循环技术使这一设想成为现实。体外膜式氧合器氧合疗法(Extracorporeal MemberaneOxygenation,ECMO)是将静脉血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血灌入体内,可进行长时间的呼吸循环支持。     

体外膜肺氧合对成人抗感染药物药动学的影响

体外膜式氧合(ECMO)是用于重症心脏病和/或呼吸衰竭患者的生命支持系统。ECMO可能引起药物的药代动力学(PK)改变,导致治疗失败或药物毒性,需要进一步处理药物并发症。本文讨论了ECMO辅助治疗成人患者时,抗生素、抗真菌药和抗病毒药PK的变化。这些药物对于控制ECMO期间常见的感染至关重要。     

呼吸衰竭患者体外膜肺氧合治疗后心率、氧合指数改变及APACHEⅡ与SOFA评分对预后的预测价值

目的:探究呼吸衰竭患者体外膜肺氧合（ECMO）治疗后心率、氧合指数（PaO 2/FiO 2）改变及急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）与序贯器官衰竭评估（SOFA）评分对预后的预测价值。 方法:选取2016年2月至2021年2月在黄石市中心医院接受ECMO治疗的84例呼吸...     

1例新型冠状病毒肺炎合并重症感染患者ECMO联合CRRT治疗下抗感染治疗分析

摘要：临床药师参与1例危重型新型冠状病毒肺炎合并重症感染患者行体外膜肺氧合术（ECMO）联合连续肾脏替代疗法（CRRT）的抗感染治疗过程,结合患者病情及文献资料,基于病原学检查结果、ECMO、CRRT对药物代谢影响以及治疗药物浓度监测结果,优化抗感染治疗方案。通过对药物治疗方案的调整,患者感染得到了控制,最终好转出院。     

新生儿和婴儿体外膜肺氧合过程中的药物代谢动力学改变

新生儿及婴儿的危重疾病本身可以改变药物的药代动力学(PK).而体外膜肺氧合(ECMO)是一种为严重心肺疾病患儿提供生命支持的现代医学技术,ECMO装置增加了亲脂药物和高蛋白结合药物的药物吸附和再释放,从而让药物发生额外的PK改变,影响疗效,甚至导致治疗失败或中毒.本文通过检索中英文期刊数据库,回顾了新生儿和小婴儿ECM...     

四级递增运动对体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏下高危冠心病行冠状动脉介入治疗的11例临床观察

目的:探讨四级递增运动对体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）联合主动脉球囊反搏（intra aortic balloon counterpulsation,IABP）支持下高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary int...     

风险护理在重症肺炎患者体外膜肺氧合治疗中的应用及对患者呼吸动力学的影响

<正>重症肺炎是一种临床常见病,具有较高的发病率,病情起病急骤、发展迅速,具有较高的致残率、致死率,对患者生命安全威胁极大[1]。体外膜肺氧合(ECMO)技术可有效缓解患者病情,降低死亡率,但是治疗期间极易出现栓塞、感染、出血等风险