甘肃省和政县农村老年性白内障防盲项目的卫生经济学评价研究

目的 对2014-2016年在甘肃省和政县开展的白内障综合防盲干预项目进行卫生经济学评价。设计 横断面调查。 研究对象 甘肃省和政县2014-2016年老年性白内障手术前407例患者及术后半年109例患者。方法 对所有调查对象进行卫生经济学问卷调查。通过净效益法、成本效益分析法和成本效果分析法评价项目产生的经济效益和总成本。主要指标 直接成本、间接成本、直接经济效益、间接经济效益、总成本、总效益、净效益、成本效益比、成本效果比。结果 2014-2016年项目期间甘肃省和政县白内障所致总体疾病经济负担为2142.28万元。白内障手术产生的总效益为3398424.98元，总成本为2939125.20元，净效益为459299.78元，效益成本比为1.16:1。项目每投入1万元可降低50岁以上白内障患者导致的0.027%的致盲率和0.164%致残率；项目每降低1%的50岁以上白内障患者的盲率，需投入36.47万元；每降低1%50岁以上白内障患者的残率，需投入6.11万元。结论 在甘肃省和政县开展的老年性白内障防盲综合干预项目具有较好的产出回报比和较高的防盲技术效率。（眼科，2020，29： 298-303）     

脓毒症时内皮细胞高渗透性的分子机制

在脓毒症、创伤、缺血再灌注、急性呼吸窘迫综合征、血栓形成中,血管炎症反应可表现为内皮细胞高渗透性,在这个过程中重要的机制是炎症刺激,如组胺、凝血酶、血管内皮生长因子、中性粒细胞可导致细胞骨架收缩,内皮细胞间连接增宽,液体和蛋白的渗出增加。这种结构的变化起始于激动剂与受体的结合,启动了细胞内信号传导分子,通过激酶磷酸化过程等改变细胞间通透性。针对关键信号分子介导内皮骨架分解的研究,为改善炎症损伤时血管屏障功能提供了治疗的新方向。     

男性淋病患者合并生殖支原体感染的研究

生殖支原体 (Mg)由于培养时间长 ,影响因素多 ,因此 ,培养成功率不高。Mg与人类疾病关系的研究进展 ,主要得益于DNA杂交和PCR基因扩增技术的问世。目前 ,国内外学者已发现Mg可致尿道炎、前列腺炎、宫颈炎 ,妊娠期孕妇Mg感染可致早产、胎膜早破 ,胎儿宫内窘迫和宫内生长迟缓。Mg呼吸道感染可致肺炎、支气管和急性上呼吸道感染。将Mg分别接种至狒狒的输卵管和地鼠的支气管粘膜 ,可致输卵管炎和肺炎。国内王蓓等的研究发现 ,Mg能进入Vero细胞 ,并使Vero细胞肿胀、崩解、死亡。以上表明Mg有较强的致病性。为了解绍兴地区男性淋病患者合并…     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:探讨尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法:选择外伤后骨盆骨折至后尿道狭窄患者36例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以尿道拖入术及尿道吻合术,对照组予以腔镜下尿道狭窄扩张术。对比两组患者手术一般情况、术后排尿及性功能和临床疗效。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间均显著高于对照组(P<0.01)。治疗组术后的平均尿流率、最大尿流率、性欲、勃起功能和射精功能BMFSI评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采取尿道拖入术及尿道吻合术虽然较腔镜治疗创伤更大,但术后患者功能恢复佳,可有效避免再次手术,减轻患者痛苦。     

枯草杆菌二联活菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌联合四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根治效果。[方法]105例诊断为慢性糜烂性胃炎伴有Hp感染的患者随机分为A组(35例)、B组(36例)、C组(34例)。A组用三联疗法(泮托拉唑40mg,bid+阿莫西林1 000mg,bid+克拉霉素500mg,bid),B组用四联疗法(果胶铋+三联疗法),C组用枯草杆菌二联活菌0.5,tid+四联疗法,各组疗程均为14d。疗程结束后至少间隔4周行13 C尿素呼气实验评估治疗结果。记录治疗期间和治疗后不良反应发生情况。[结果]A组、B组、C组患者Hp根除率按意图治疗(ITT)分析分别为62.9%、86.1%、91.2%,按方案(PP)分析分别为68.8%、88.6%和93.9%。B组、C组的疗效明显优于A组(P0.05);A组、B组、C组的不良反应发生率分别为18.7%、20.0%、3.0%。C组的不良反应发生率明显低于A组、B组(P0.05)。[结论]四联疗法对Hp根除率高于三联疗法;四联疗法加枯草杆菌二联活菌尽管不能显著提升Hp根除率,但能有效的减少治疗过程中的不良反应发生率。     

突触可塑性在血管性认知障碍中的作用

突触损伤在血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCT)发病的早期即存在,与认知功能障碍关系密切,其具体机制尚不明确.研究突触形态结构的可塑性、突触传递效能的可塑性以及突触蛋白在VCI发病中的作用和机制,有助于进一步阐明VCI的发病机制,从而更有效地防治VCI.     

贵阳市南明区3～5岁儿童龋病流行病学调查

目的了解贵阳市南明区学龄前儿童乳牙龋患病状况,为乳牙龋防治工作提供依据。方法按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求,参照世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》,随机抽取贵阳市3~5岁儿童432名,进行龋病检查。结果 432名受检儿童中,乳牙患龋率为46.3%,龋均为1.71。各年龄组间比较显示:随年龄增长各年龄组患龋率和龋均均显著上升,各组间患龋率与龋均比较均有显著性差异(P<0.05);乳牙龋充填率为5.83%,随年龄增长龋充填率逐渐上升。。结论贵阳市3~5岁儿童乳牙患龋率较高,充填率较低,应加强乳牙龋的早期防治。     

探讨高频超声对乳腺包块的诊断及鉴别诊断

目的 探讨高频超声对乳腺包块的诊断价值.方法 对64例乳腺包块病人进行高频超声扫查,分析其不同二维图像及彩色多普勒特点.结果 高频超声以其无创性及可重复性显示与周围组织关系及内部回声特征,并通过彩色血流及频谱特征判断包块的良、恶性,准确率为86%,敏感性为92%.