动物模型在龋病研究中的应用

动物龋病模型能在真实的生物环境中模拟人类龋病的自然进程,是一种有价值的研究手段,在龋病病因、病理以及防治的研究方面起着不可替代的作用。近年来,各种动物模型的建立和应用极大地促进了龋病研究的进程。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者发生红人综合征的药学监护

目的 探讨临床药学监护方法,促进药物合理应用。方法 临床药师通过参与慢性阻塞性肺疾病患者全程的药学监护,提出在治疗过程中出现红人综合征不良反应的治疗方案。结果与结论 临床医师接受药师大部分意见,有效避免了不利的药物相互作用、降低了药物蓄积中毒和发生不良反应等风险。     

不典型新生儿化脓性脑膜炎早期诊断及治疗方法的临床探究

目的探讨不典型新生儿化脓性脑膜炎早期诊断及治疗的临床方法,并总结临床经验。方法2011年1月至2016年6月玉林市第二人民医院新生儿科收治的不典型、迟发型新生儿化脓性脑膜炎患儿60例,收集患儿的一般人口学资料、临床表现及实验室检查资料。诊断明确者给予注射用头孢曲松钠(商品名:罗氏芬)静脉注射,50mg/(kg·次),每日2次,疗程3~4周。结果患儿入院时发热60例,嗜睡、激惹39例,皮肤花斑41例,前囟饱满27例,前囟紧张27例,肌张力高32例,肌张力低19例,无惊厥、尖叫、拒奶、凝视、呼吸衰竭等症状;治疗后全部患儿发热、激惹、皮肤花斑等症状消失,前囟变平软,肌张力恢复正常,表现为症状缓解的状态。患儿经过罗氏芬治疗后,血中白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞和C反应蛋白浓度,脑脊液白细胞计数和蛋白含量均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。潘氏试验阳性率、血培养阳性率和脑脊液培养阳性率均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。头颅MRI显示异常者11例,其中蛛网膜下腔增宽11例,脑积水8例,硬膜下积液1例,脑积水伴脑室管膜炎1例。后遗症发生率为18.3%(11/60)。结论发热、嗜睡、激惹是不典型新生儿化脓性脑膜炎的重要早期表现;皮肤花斑、前囟饱满、紧张、肌张力改变为其重要体征,入院及时予脑脊液检查,可以及时诊断化脓性脑膜炎,给予罗氏芬治疗可以及早控制病情,预防惊厥等严重脑水肿的发生,降低后遗症和死亡病例的发生率。     

^18F-FDG PET与符合线路SPECTNSCLC纵隔淋巴结转移对比研究

目的比较“F-FDGPET和^18F-FDG符合线路SPECT在NSCLC纵隔淋巴结转移及其分期中的临床应用价值。方法临床诊断为肺部恶性肿瘤，怀疑有纵隔及肺门淋巴结转移患者20例，同天依次接受PET和符合线路SPECT检查。分别由两位有经验的核医学医师进行诊断。检查后1—2周接受手术或纵隔镜检查获得病理诊断。结果20例患者中，18例恶性病变，出现肺门及纵隔淋巴结转移12例。获得病理诊断淋巴结220枚，转移淋巴结51枚，无转移169枚。PET和SPECT的灵敏度、特异度、准确度分别为94．12％（48／51）、90．53％（153／169）、91．36％（201／220）和82．35％（42／51）、92．90％（157／169）、90．45％（199／220）。PET灵敏度高于符合线路SPECT且差异有显著性（P＜0．05），其他指标差异无显著性（P＞0．05）。其中PET真阳性而SPECT假阴性的淋巴结6枚，直径分别为11．0mm，8．0mm，12．0mm，10．5mm，13．8mm和14．8mm。结论“F-FDG PET和符合线路SPECT均可用于非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移探测及分期，当转移淋巴结≥15mm时，两者有较好的一致性；在显示纵隔结构和早期发现微小转移淋巴结方面，PET优于符合线路SPECT。     

血小板衍生生长因子与CD68在单侧输尿管结扎大鼠肾间质中的表达及意义

目的研究血小板衍生生长因子（PDGF-BB）及CD68（巨噬细胞标志物）阳性细胞在单侧输尿管结扎（UUO）大鼠肾间质中的表达。方法制作大鼠肾间质纤维化模型,于术后第7、14天用免疫组化方法检测肾间质中PDGF-BB、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达及CD68阳性细胞（巨噬细胞）浸润,并进行相关性分析。结果与假手术组比较,模型组肾间质中PDGF-BB、和α-SMA的表达水平明显升高（P〈0.05）,CD68阳性细胞浸润明显增多（P〈0.05）,模型组CD68阳性细胞在第14天时较第7天时减少。α-SMA与PDGF-BBT CD68的表达呈正相关（r1=0.92,P〈0.01,r2=0.98,P〈0.01）。结论PDGF-BB和巨噬细胞参与肾间质纤维化早期改变。     

骨显像半定量分析法评估骨肉瘤侵袭范围初探

目的寻找一种评估骨肉瘤侵袭范围的骨显像半定量方法,探讨骨显像如何更准确测量肢体骨肉瘤骨侵袭范围。方法回顾性分析病理证实的23例骨肉瘤患者,均于术前行全身骨扫描。设计骨显像放射性计数变化率阈值法,放射性计数变化率R=(T-NT)/NT×100%,公式转化为T=R×0.01×NT+NT,假设多个R值,获得多个肿瘤边界T值,手工移动T值感兴趣区,即可获得肿瘤范围测量值,同时采用骨显像目测法测量肿瘤范围,以病理范围为标准进行对比研究,采用配对t检验,分析各方法准确性。结果骨显像目测法与病理范围有显著性差异(t=-3.041,P=0.0060.01)。骨显像阈值法R取80%(t=-1.519,P=0.1430.05)、100%(t=-0.642,P=0.5270.05)、120%(t=0.192,P=0.8500.05)、140%(t=1.178,P=0.2520.05)时与病理范围无显著性差异,R取100%及120%时平均差值最小。骨显像目视法测量结果与病理测量结果误差在10 mm内、20 mm内及30 mm内的病例数比率分别为39.1%(9/23)、56.5%(13/23)及73.9%(17/23),骨显像半定量分析法,R=100%时相应比率为65.2%(15/23)、87.0%(20/23)及95.7%(22/23),R=120%时相应比率为69.6%(16/23)、91.3%(21/23)及95.7%(22/23)。结论在评估骨肉瘤远关节面骨侵袭范围方面,骨显像放射性计数变化率阈值法提供了较目视法客观准确的测量值,建议R阈值取100%或120%。     

骨纤维异常增殖症全身骨显像影像特征分析

目的 研究骨纤维异常增殖症(OFD)患者的核素全身骨显像表现特征,探讨骨显像在诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性研究2013年1月至2015年12月间122例经病理证实为OFD的患者,男61例,女61例,年龄4～69岁,平均28±14.1岁,分析这些患者全身骨显像的影像特征.结果 、单骨型OFD患者占46.7％(57/122),受累部位前三位依次为,股骨29例(50.1％),胫骨16例(28.1％),肋骨5例(0.9％).多骨型OFD占53.3％(65/122),单侧骨骼受累38例(58.5％),双侧骨骼受累27例(41.5％).多骨型患者共发现病灶472处,受累部位前三位依次为肋骨94处(19.9％),股骨64处(13.6％),胫骨45处(9.5％).单骨型OFD全身骨显像表现为轻度到高度异常放射性增高,病变特征不明显.多骨型O FD在四肢长骨多表现为沿骨长轴走行的异常放射性浓聚,放射性增高可见截段样分布,股骨上段受累,可见"羊拐征"表现;肋骨受累表现为沿肋骨长轴分布的条状放射性增高,多肋骨受累呈连续分布特征;颅面骨、骨盆、脊柱多表现为块状放射性浓聚;多骨受累有单侧骨骼受累趋势,若双侧受累表现为一侧病灶多于对侧,或表现为一侧骨病变放射性浓集程度高于对侧.结论 全身骨显像是诊断O FD的一种重要的影像手段,可评价骨骼受累范围,多骨型典型影像表现,有助于O FD的诊断及鉴别诊断.     

湿润疗法与干燥疗法治疗压疮的效果比较

<正>压疮,也称压力性溃疡,是指局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,从而引起组织破损和坏死[1]。它是卧床患者常见的并发症之一,好发于昏迷、瘫痪、年老体弱、水肿及消瘦患者,常见于骶尾部、髋部、肩胛等骨隆突起。压疮已经成为疾病的主要负担之一,耗费了大量财力和人力。因此有效预防和治疗压疮是护理人员面临的一大难题。2010年10月以来,我科应用湿润疗法治疗压疮,取得了良好疗效,现报告如下。     

腰椎间盘突出症患者的疼痛评估和康复护理干预

目的动态观察康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的控制程度。方法对66例腰椎间盘突出症患者采用转移注意、放松训练、自我心理调护指导和功能锻炼等康复护理干预措施,分别于干预前后进行疼痛程度与功能的评定比较。结果患者疼痛多维评定总分、疼痛感觉分数、疼痛情绪分数的视觉类比疼痛强度指数均较干预前降低,差异有显著性（P<0.05）。结论,康复护理干预有助于提高患者的耐痛阈。