广州市某体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析

目的分析广州市某体检人群高尿酸血症（HUA）患病率及相关危险因素。方法以2010年10月~2011年12月在广州某
医院体检中心参加体检的各类人员为研究对象,共8302名,其中男5136名,女性3166名。体检内容包括：身高、体质量、腰围、臀
围、血压、心率、血常规、生化指标等,并计算体质量指数（BMI）和腰臀比。应用SAS9.0软件包进行统计分析,计数资料组间差
异采用卡方检验,HUA危险因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果HUA患病率为35.68%,其中男性为
46.83%,女性为17.59%,男性患病率明显高于女性（P<0.0001）。非条件Logistic回归分析显示年龄、性别、BMI、高血压、腰臀
比、甘油三酯、LDL、极低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮等10个因素与HUA的关系有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回
归分析显示BMI、高血压、腰臀比、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮是HUA的危险因素,
其中年龄和性别呈负相关,OR值分别为0.991和0.660。结论广州市某体检人群HUA的患病率较高,BMI、高血压、腰臀比、高
甘油三酯血症、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮可能是HUA的危险因素,年龄和性别可能是其保护因素。
     

社区老年人高尿酸血症患病率及危险因素调查研究

目的 调查广州社区老年人尿酸(UA)水平、高尿酸血症(HUA)患病率及危险因素,为预防HUA提供依据.方法 收集1 409例65岁以上老年人的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、血UA、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度及低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,LDL-C)等指标,进行年龄分层,Logistic回归模型分析HUA危险因素.结果 HUA患病率为37.8%,男性为24.6%,女性为50.2%.男女UA水平及HUA患病率随年龄而增高.HUA的危险因素有年龄、性别、吸烟、Cr、TG、LDL-C、收缩压、高血压、高TG症、高LDL-C血症,保护因素有HDL-C.结论 应警惕HUA的危险因素,并做出针对性的预防措施,才能获得良好的预防效果.     

宁波市社区高尿酸血症患病及危险因素分析

目的调查和分析宁波市社区35岁以上居民高尿酸血症的患病情况和危险因素。方法采用分层整群抽样的方法,在宁波市江东区调查了790名居民的高尿酸血症患病情况,并对研究对象进行单因素与多因素非条件logistic回归分析。结果人群血尿酸平均值287.0±68.9mmol/L;高尿酸血症患病率为4.1%,其中男性7.9%,女性1.8%;高尿酸血症者平均患病年龄61.1±12.8岁。性别、高甘油三酯、超重肥胖、高胆固醇、高血压是主要危险因素。结论宁波市社区人群高尿酸血症患病率暂呈低发态势,但患病年龄有提前,男性、血脂升高、超重肥胖者明显高发。改变不良的生活方式和合理饮食可能预防或减少高尿酸血症的发生。     

成年体检人群中高尿酸血症患病率及相关危险因素调查研究

目的 探讨体检人群中高尿酸血症的患病率及相关危险因素.方法 回顾性分析2009年1月-2010年4月在新疆医科大学第一附属医院体检中心的所有年龄≥20周岁的体检者资料,进行高尿酸血症患病率和危险因素调查.结果 在资料完整的10 025例成年体检者中,高尿酸血症的患者为495例,患病率为4.9%,其中男性高尿酸血症299例,患病率为4.7%;女性高尿酸血症196例,患病率为5.3%.以高尿酸血症为应变量(无=1,有=2)进行Logistic回归分析,男性、年龄、少数民族(维吾尔、哈萨克族)、肾小球滤过率降低、高血压、肥胖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和低密度脂蛋白是高尿酸血症的独立危险因素,而高空腹血糖是高尿酸血症的保护因素.结论 体检人群高尿酸血症的患病率为4.9%,高尿酸血症的危险因素与国内及国外研究类似.     

南通市体检人群中非酒精性脂肪肝患病情况及危险因素探讨

目的探讨南通市体检人群中非酒精性脂肪肝患病情况及其危险因素。方法从体检信息管理系统中抽取2011年47 571例体检者作为研究对象,对其肝脏超声、体重指数、血脂、空腹血糖、尿酸、肝功能、血压资料进行分析。结果非酒精性脂肪肝10 042例,患病率为21.11%。男患病率为27.16%,显著高于女患病率11.70%(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、超重、高甘油三酰血症、高总胆固醇血症、低-高密度脂蛋白血症、高-低密度脂蛋白血症、高血糖症、高尿酸血症、ALT异常、GGT异常、SBP异常、DBP异常均可增加NAFLD的发病危险。结论年龄、性别(男性)、超重、高血脂、高血糖症、高尿酸血症、ALT异常、GGT异常、血压异常可能是非酒精性脂肪肝发病的危险因素。     

成都地区高尿酸血症的患病情况及相关因素分析

目的探讨成都地区成年居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率及与代谢紊乱相关指标的关系。方法对2010年41501名在四川大学华西医院进行健康体检者进行血压、体重指数(BMI)及生化指标测定,并对测定结果进行统计分析。结果①高尿酸血症的总患病率为20.14%,其中男性患病率为28.53%,女性为8.44%,男性发病率明显高于女性(P<0.01)。50岁后的女性HUA的患病率明显升高;而男性的发病情况与年龄无明显相关。②HUA的发病率随BMI的升高而增高。③BMI、血压、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)是HUA危险因素,高密度脂蛋白(HDL-C)是HUA的保护因素。结论成都地区成年居民高尿酸血症患病率较高,且男性明显高于女性;同时HUA与代谢紊乱密切相关。     

男性高尿酸血症危险因素分析

目的分析男性高尿酸血症的患病情况及其危险因素。方法记录进行健康体检的14589例男性的年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）,并检测患者的血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹血糖（FBG）。进一步分析高尿酸血症患病率及其危险因素。结果男性高尿酸血症患病率为18.9%,高尿酸组的血脂异常、血糖异常、肥胖、高血压检出率均高于正常尿酸组,危险因素聚集的人群高尿酸患病率高。多因素回归分析显示肥胖、高血压、高甘油三酯及高胆固醇是高尿酸血症的独立危险因素。结论尽早进行生活方式和饮食结构的干预,以减少心血管事件的发生。     

番禺区体检人群血清尿酸水平及相关危险因素分析

目的：了解本地区人群血清尿酸（UA）水平及其相关危险因素。方法收集15632例体检人群的血尿酸（UA）、尿素（Urea）、肌酐（Crea）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等8项生化指标,并分析UA水平和高尿酸血症（HUA）的危险因素。结果体检人群HUA的患病率为36.24%（5665/15632）,男性HUA患病率是女性的2.2倍。UA水平、HUA患病率在不同性别、年龄之间差异有统计学意义（P〈0.05）。UA水平、HUA患病率随年龄增长呈“J”形曲线变化。Pearson相关分析结果显示,UA水平与年龄、FPG、TC、TG、LDL-C、Urea和Crea呈正相关（P均〈0.01）,与HDL-C、性别呈负相关（P均〈0.01）;多元线性回归分析结果显示,FPG、HDL-C和女性是HUA的保护因素,TG、LDL-C、Urea和Crea是HUA水平的危险因素;多因素Logistic回归分析结果显示,FPG、TC和HDL-C是HUA的保护因素,性别、TG、LDL-C、Urea和Crea是HUA的危险因素。结论总体检人群UA水平随年龄增长呈“J”形曲线变化。TC、TG、LDL-C、Urea和Crea是HUA的危险因素,而HDL-C、女性是HUA的保护因素。     

中国农村高血压患者高尿酸血症患病率及相关因素分析

目的 探讨中国农村高血压患者中高尿酸血症的患病率及其影响因素.方法 通过阶段性随机整群抽样入选河南信阳7个社区5235例40～75岁高血压患者,进行问卷、体检、生化指标测定等检查.高尿酸血症定义为血尿酸水平男性≥420 μmol/L,女性≥360 μmol/L.结果 高血压患者高尿酸血症患病率14.1%,男性显著高于女性(21.5%比10.2%,P＜0.01).高尿酸血症患病率随体重指数(BMI)增加显著升高,在BMI＜25和≥30的男性中分别为14.4%、30.4%,女性中分别为7.2%、17.0%.血尿酸水平在男、女性中均随BMI增加显著升高[男性(328 ±83)、(383±86)μmol/L;女性(251 ±70)、(293±75)μmol/L;均P＜0.01),高尿酸血症患病率仅在女性中随年龄增加显著升高(40-70岁以上:5.8%-18.0%,P＜0.01).降压药物、血脂异常、吸烟、饮酒均显著增加高尿酸血症患病率及血尿酸水平(均P＜0.01),但 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压各组间差异无统计学意义(均P＞O.05).多元Logistic回归分析发现男性中BMI、饮酒和应用利尿剂,女性中年龄、BMI、血脂异常、吸烟和应用降压药物是高尿酸血症的独立危险因素.结论 农村高血压患者高尿酸血症患病率相对较低,性别、年龄、BMI、降压药物、血脂异常、吸烟、饮酒等均可影响血尿酸水平和高尿酸血症患病率,不同性别的影响因素不同.     

南京市某社区老年人群高血压患病率及危险因素分析

目的:了解南京市近年来老年人群的高血压患病率及危险因素,为有效预防和控制老年高血压提供科学依据。方法:采用2007年南京市某社区老年人健康体检数据库,对老年人高血压患病情况及危险因素进行统计分析。结果:2007年该社区老年人群高血压患病率为37.1%,男性远高于女性,老年男性(≥80岁)高血压患病率有下降趋势;年龄增大,体质指数、腰臀比及血脂代谢异常者的高血压患病率急剧上升。结论:社区老年人群高血压患病率较高,严重危害老年人的身心健康,应予重视;年龄、体质指数、腰臀比及甘油三酯是老年人群高血压的危险因素;开展积极有效的老年人高血压防制措施十分必要。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.