骨髓移植配合外固定支架及同种异体骨治疗胫骨骨不连13例

胫骨中、下段血液循环差.当发生骨折时,营养血管受损,骨折远端血供减少,因此胫骨中、下段发生骨不连的几率较高.胫骨骨不连是骨科中比较棘手的问题,如何治疗更为合理一直存在争论.我们用骨髓移植配合外固定支架及同种异体骨治疗胫骨骨不连13例,疗效满意,现报告如下.     

锁定加压接骨板治疗延伸至骨干部的胫骨粉碎性骨折失败原因分析

胫骨粉碎性骨折因易发生骨折延迟愈合或骨不连，一直为临床治疗较为棘手的骨折之一。自2005年5月至2007年8月，我院共收治46例延伸至骨干部的胫骨粉碎性骨折患者，其中5例发生骨折迟缓愈合，3例发生骨不连。现将其失败原因报告如下。     

绞锁钉内固定并异体骨植入治疗胫骨骨折骨不连26例

笔者于2001年3月-2005年3月采用胫骨绞锁钉内固定并同种异体骨植入治疗胫骨骨折骨不连26例,均取得满意效果,现报告如下。     

外固定架结合自体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连

胫骨骨折采用钢板和交锁髓内钉内固定可由于多种原因出现骨不连，随之可能存在内固定物失效，治疗时常需取出内固定物重新固定及植骨，外固定架固定有不过多干扰骨折血运，使骨端有良性应力刺激，促进骨折愈合等优点，自体骨是一种理想的非结构性植骨材料。自2005年3月～2007年3月我们采用外固定支架固定结合自体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连18例，临床效果满意，现报告如下。     

解剖型钢板加植骨治疗胫骨下段粉碎性骨折

胫骨下段粉碎性骨折是骨科临床上的常见病。胫骨骨折后骨折不愈合的发生率较高，大多发生于胫骨中下段骨折，主要原因是胫骨中下段血管分布相对稀少，创伤和手术等因素造成骨膜剥离而进一步影响血液供应，导致骨折不连接，特别是开放性骨折更易发生骨不连。自2004年7月至2007年10月，作者应用解剖钢板内固定加植骨治疗胫骨下段粉碎性骨折40例，取得良好效果，现总结报告如下。     

胫骨骨折内固定术后骨不连28例分析

自2000年2月至2005年8月，作者应用不同方法治疗胫骨骨折骨不连28例，为总结经验现作回顾性分析如下。     

下肢骨干骨折术后骨不连的原因分析及手术治疗

目的分析下肢骨干骨折术后骨不连的原因,探究手术治疗方法及效果。方法以2017年1月—2018年3月为研究时间段,将该时间段在该院治疗的下肢骨干骨折术后骨不连患者60例作为研究对象,其中30例为股骨干骨不连,30例为胫骨干骨不连,分析骨不连发生原因,记录手术治疗方案及效果。结果下肢骨干骨折术后骨不连的原因为内固定技术存在明显力学错误及患者嗜烟;在治疗优良率上,股骨干骨折术后骨不连为90.00%,而胫骨干骨折骨不连为93.33%,两组数据比较差异无统计学意义(P0.05)。结论下肢骨干骨折术后骨不连多由骨折断端血供被破坏、骨折不稳定及嗜烟所致,可通过更换为髓内钉及接骨板内固定的方式治疗,疗效显著。     

17例胫骨骨折术后骨不连原因与疗效分析

目的：对胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效及原因进行分析。方法：应用单边式骨外固定器并植骨治疗并观察其疗效。结果：17例骨不连患者治疗3～16个月后均获得骨折愈合。结论：应用单边式骨外固定器并植骨治疗,是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。     

交锁髓内钉固定加骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨不连

目的探讨和总结骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义。方法采用交锁髓内钉内固定、髂骨块或条周围填塞植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连18例。结果术后8～24个月(平均15个月)均达到骨折良好愈合,术后患肢功能好。无术后严重感染,无其他并发症发生。结论骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连方法可行,临床疗效可靠。     

中西医结合治疗胫骨中下段骨折骨不连32例

目的:观察中西医结合治疗胫骨中下段骨折骨不连的临床疗效.方法:将62例胫骨中下段骨折并发骨不连患者随机分为两组,对照组30例单纯采用手术治疗,治疗组32例采用中西医结合治疗.结果:所有患者均获完整随访,随访时间8～12月,骨折愈合率对照组为76.67％,治疗组为93.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗胫骨中下段骨折骨不连疗效满意.     

中西医结合治疗胫骨骨不连疗效分析

目的:探讨和总结髂骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义。方法:采用交锁髓内钉内固定、髂骨块或条周围填塞植骨结合中医内服、外用治疗胫骨骨折术后骨不连18例。结果:术后8～24个月(平均15个月)均达到骨折良好愈合,术后患肢功能好。无术后严重感染,无其他并发症发生。结论:中西医结合加交锁髓内钉、髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连方法可行,临床疗效可靠。     

四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因探讨骨折的临床研究

目的分析四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因以及治疗措施。方法对2016年1月—2017年1月该院接收的42例四肢骨折内固定术后骨不连、畸形愈合患者的发病原因进行全面分析。探讨治疗方案。结果胫骨骨折中,畸形愈合10例,骨不连6例,假性关节形成4例。股骨胫骨骨折出现髋内翻6例。尺骨骨折骨不连4例,肱骨骨折骨不连2例,锁骨骨折骨不连4例。股骨干骨折畸形愈合6例。螺钉拔出4例,内固定物断裂6例,螺钉松动4例,感染4例。结论接受四肢骨折内固定术病患出现畸形愈合以及骨不连的原因和手术因素、材料选择、术后功能锻炼科学性、感染以及骨折部位存在相关性。对于该类型患者,应全面加强预防力度,争取做到早发现、早治疗。以帮助骨折愈合,减少康复时间,以全面提升病患生活品质。     

中西医结合治疗胫骨骨折骨不连40例

目的探讨中西医结合治疗胫骨骨折骨不连的方法。方法切开加压钢板固定并植骨、中医三期辨证用药配合中药离子导入。结果随访骨折均愈合,临床愈合最快为14周,最迟为26周,平均为22周,功能恢复基本满意。结论中西医结合治疗胫骨骨折骨不连疗效满意。     

中西医结合治疗胫骨骨折骨不连41例

2000-2007年，我们采用中西医结合疗法治疗胫骨骨折骨不连41例，结果如下。1资料与方法 1．1西医诊断标准 凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折称为骨不连。     

中西医结合治疗胫骨远端骨折21例

胫骨远端骨折由于解剖的特殊性,治疗较为困难,特别是粉碎性远端骨折,因其组织覆盖少,血运差,术后易发生骨不连、切口感染等并发症。近年来,国内外报道采用微创经皮钢板骨桥接术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折取得良好临床效果。2005年6月-2008年10月,笔者采用MIPPO术结合中医正骨手法治疗胫骨远端骨折21例,获得良好的临床效果,并与采用传统切开内固定治疗的21例作对照观察,现报告如下。     

胫骨骨折骨不连的原因分析及治疗进展

胫骨骨折骨不连较为常见,其原因不仅与损伤程度、骨折类型及合并症有关,也与治疗方法及患者的个人生活习惯有关。胫骨骨折骨不连的治疗方法分为非手术疗法和手术疗法,前者主要包括电刺激、低频脉冲超声、体外冲击波及特立帕肽注射,后者主要包括骨移植、骨形态发生蛋白注射、髓内钉固定、"铰刀-冲洗-吸引"手术、膜诱导及3D打印骨组织工程支架植入。本文就胫骨骨折骨不连的原因进行了分析,并对其治疗进展进行了综述。     

中西医结合治疗胫骨干骨折骨不连71例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗胫骨干骨折骨不连的临床疗效,探讨胫骨干骨折骨不连的发生原因及防治措施。方法：对2003年4月～2010年3月本院收治的71例胫骨干骨折骨不连病例的临床资料进行回顾性分析,比较各型骨不连患者从受伤到骨折愈合的时间、骨不连愈合时间、末次手术后骨折愈合时间,对比骨不连患者初次及末次手术固定方式构成比。结果：肥大型骨不连从受伤到骨折愈合的时间（39.57±26.57）月,萎缩型骨不连（24.97±9.14）月,感染性骨不连（48.50±51.76）月,萎缩型骨不连与肥大型骨不连比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,肥大型骨不连长于萎缩型骨不连。肥大型骨不连愈合时间（8.71±3.95）月,萎缩型骨不连（10.56±5.099）月,感染性骨不连（31.29±45.150）月,三者愈合时间比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,感染性骨不连愈合时间比其他两型长。12例自异体骨联合植入患者除1例失访外,均骨性愈合,愈合时间（10.6±4.0）月;52例植入自体骨患者6例失访,2例未愈,愈合时间平均为（9.3±4.4）月,两者比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。初次末次手术固定方式比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：胫骨干骨折骨不连多为高能量损伤造成,可靠的固定、断端软组织血运的保护与重建、适当的成骨刺激、避免感染的发生是防治胫骨骨不连的重要因素,中西医结合有良好的疗效。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折

胫骨下段骨折,因其周围软组织少,血液供应差,远端邻近关节,固定比较困难,容易并发骨不连、感染,目前尚无十分理想的治疗方法[1、2].我们自1999年5月～2003年1月采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨折33例,疗效满意.现总结报告如下.     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折临床比较常见,多为高能量损伤所致,治疗不当易导致感染、骨不连等并发症。近年来众多学者倡导运用微创经皮钢板内固定术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗此类骨折,目的是减少骨折端附近的手术操作,保护骨折端的血供,促进骨折愈合。2003年1月至2009年6月,我们采用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折患者72例,随访70例,疗效满意,现报告如下。     

中西医结合治疗骨折不愈合110例

骨折不愈合作为骨折后期的一种严重并发症,不但给病人带来了很大的痛苦,而且给临床治疗出了很大难题。笔者1990年始收治的110例长管骨骨不连,采用植骨重新内固定手术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组110例中,男88例,女22例;年龄16～64岁,平均34.2岁;其中胫骨42例,股骨31例,肱骨23例,桡骨14例;开放骨折62例,闭合骨折48例;保守治疗骨不连32例,手术治疗骨不连78例。本组手术后平均随访2年,结果6～11个月后骨折愈合,患肢功能良好,疗效优良率91.5%。2手术治疗2.1术前准备①常规术前准备;②确保术区软组织接近正常生理状态;③彻底消除隐性…