新型毒品所致精神障碍26例临床分析

新型毒品是指人工化学合成的精神类药品／毒品。其主要在迪吧、舞厅等娱乐场所滥用，20世纪60年代一些欧美国家开始流行，也称舞会药（party drugs）或俱乐部药（club drugs）。在我国，滥用新型毒品有明显逐年增加的趋势。其主要为冰毒（甲基苯丙胺）、摇头丸（主要含3，4-亚甲二氧基甲基苯丙胺，MDMA）、麻古（含甲基安非他明）、K粉（氯胺酮，Ketamine）。本文分析了滥用以上新型毒品所致精神障碍的26例住院病例的临床资料，现报道于后。     

服过量精神药物患者的临床和血药浓度检测分析

在１７０例服过量精神药物的患者中，有１０５例于急诊当时作血药浓度检测。其中，１０２例在抢救后４－１６８小时苏醒，３例死亡。血中测得含１种精神药物者９０例（８５．３％），含２种精神药物者１５例（１４．３％）。服药频度依次为氯丙嗪（５６．２％），氯氮平（１７．１％），安定（１２．４％），阿米替林（９．５％）及舒乐安定（５．７％）。实验室确诊率为９６．２６％。     

炒麦芽含药血清对MMQ大鼠垂体瘤细胞NGF、PRL分泌的影响

目的了解炒麦芽含药血清对体外培养的MMQ大鼠垂体瘤细胞神经生长因子（NGF）、催乳素（PRL）分泌表达的影响。方法应用血清药理学的方法，以不同剂量、15％给药比例的家兔炒麦芽含药血清和阳性对照药物溴隐停含药血清及正常血清对体外培养的MMQ大鼠垂体瘤细胞进行干预，连续检测4d，以放射免疫法检测细胞培养液上清中NGF和PRL分泌量，并对实验结果进行统计分析。结果炒麦芽各剂量含药血清组、溴隐停组与空白对照组相比培养液中NGF和PRL含量具有显著性差异（P〈0．05），其中，正常血清组和空白对照组之间无统计学意义（P〉0．05）。随炒麦芽含药血清剂量的增加，MMQ垂体瘤细胞NGF分泌量逐渐升高，并伴随着PRL分泌量逐渐下降，炒麦芽剂量、NGF、PRL分泌量三者间呈显著相关（P〈0．05）；阳性对照药物溴隐停含药血清对NGF和PRL的分泌均具有抑制作用（P〈0．01）。结论低剂量炒麦芽促进PRL分泌和高剂量炒麦芽抑制PRL分泌的双向调控机制可能是通过影响NGF分泌实现的．溴隐停抑制PRL激素分泌的原因可能与NGF分泌无关。     

脑肿瘤干细胞体外分化过程中的回逆现象分析

目的探讨脑肿瘤干细胞（BTSCs）体外分化过程中的回逆现象，为研究其分化抑制机制奠定基础。方法利用CD133免疫磁珠筛选系统，从肿瘤组织中分离获得的CD133^＋细胞（BTSCs）分成4组进行培养：（1）含10％胎牛血清（FCS）；（2）10％FCS＋丙戊酸钠注射液（VPA）；（3）无FCS＋生长因子；（4）无FCS＋生长因子＋VPA。取不同时间点上的细胞，相差显微镜观察其形态变化：流式细胞术检测与分化相关的标志物、细胞周期和DNA倍体变化；利用免疫激光共聚焦分析与分化相关标志物的共表达情况。结果无FCS条件下培养的BTSCs呈悬浮球状生长，高表达CD133和巢蛋白（nestin），不表达胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和β-微管蛋白Ⅲ（β-TubulinⅢ）。G0／G1期细胞占大多数，G2／M期细胞接近0％，DNA都是异倍体，对VPA反应不敏感。含FCS培养的原本悬浮的细胞约4h开始贴壁。均呈圆形。此后逐渐向多形性分化，至7d时分化的细胞部分又返回至圆形。至10d-21d时，有的还能重新恢复球形，并呈悬浮生长。培养3d、7d、10d和21d时，CD133、nestin阳性细胞数先降后升，GFAP^＋和β-TubulinⅢ^＋细胞数始终处于较低水平。含FCS培养液中加入VPA。细胞形态上未见上述的回逆现象，CD133和nestin表达的先降后升现象消失，GFAP和β-TubulinⅢ在第7天以后表达明显升高，但极大部分细胞共表达nestin。而神经干细胞（NSCs）在含FCS培养至10d时，即以GFAP和β-TubulinⅢ表达为主，未见CD133^＋细胞。此外，含血清培养时BTSCs仍以异倍体为主。含少量的G2／M期细胞，加VPA诱导后细胞周期和DNA倍体变化不明显。结论BTSCs在含血清条件下培养出现的多向分化表型不稳定，时有去分化所导致的回逆。加入诱导分化剂VPA培养，虽然能阻止回逆现象出现，并有代表星形胶质细胞和神经元标志物表达上升．但因其共表达nestin而仍属于未完全分化细胞，表明BTSCs分化始终处于受抑状态。     

罗格列酮对乙烯雌酚诱发的大鼠泌乳素腺瘤治疗作用的初步研究

目的采用乙烯雌酚（DES）诱发方法建立垂体催乳素（PRL）腺瘤模型，研究罗格列酮对PRL腺瘤的影响。方法首先将20只雌性Wistar大鼠分为皮下植入含DES硅胶管的DES组（A0组）及皮下植入空白硅胶管的空白对照组（B0组）。8周后处死所有大鼠，观察并比较两组大鼠的血清PRL水平、垂体质量、垂体中PRL蛋白分布及细胞周期素D1（Cyclin D1）的表达。然后取雌性Wistar大鼠40只．皮下均植入含DES的硅胶管．8周时分为空白对照组（A组），溴隐亭组（B组）、大剂量罗格列酮组（C组）、中剂量岁格列酮组（D组）、小剂量罗格列酮组（E组）。药物干预4周后分别处死大鼠．观察各组大鼠血清PRL水平、垂体质量、垂体中PRL蛋白分布及Cyclin D1的表达，结果雌性Wistar大鼠皮下埋植含DES的硅胶管8周后均能形成垂体PRL腺瘤。在B、C组．药物干预后血清PRL值、垂体质量、垂体中PRL蛋门分布均较A、D、E、A0组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）：但B、C组间差异无统计学意义（P〉0．05），C组垂体中CyclinD1表达较A、B组及A0组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论罗格列刚对DES诱发的大鼠PRL腺瘤有治疗作用。     

重组链激酶预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的实验研究

目的 研究重组链激酶（r-SK）对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的预防作用。方法 采用枕大池二次注血法制成大白兔SAH模型，24h后经侧脑室穿刺置管，治疗1组注入1．25mg r-SK，闭管6h后开放引流，6h后再次注射、闭管、引流，如此反复3次；治疗2组一次性注入r-SK3．75mg；SAH组注入生理盐水1ml，方法同治疗1组；给药后6h、12h和1d、3d、5d、7d经各引流管引流的脑脊液（CSF）用于检测氧合血红蛋白（OxyHb）含量；制模前及制模后7d分别进行基底动脉（BA）造影，计算口径比，并进行组织学检查。结果（1）CSF中OxyHb含量SAH组逐渐上升，治疗1组、2组逐渐下降，注药后1～7d治疗1组、2组OxyHb含量较SAH组明显下降（P〈0．05～0．01）；第7d治疗1组OxyHb含量显著低于治疗2组（P〈0．05）。（2）SAH组BA管径明显缩小，呈重度痉挛；治疗1组、2组管径无明显变化。（3）组织学检查发现SAH组脑底表面有含铁血黄素沉着，血管周围有血凝块，BA内膜皱缩；治疗1组脑底无含铁血黄素沉着及血凝块，BA未见病理改变；治疗2组脑底有少量含铁血黄素沉着及血凝块，BA内膜轻度皱缩。结论侧脑室短期、少量反复注射r-SK并CSF引流可预防SAH后CVS的发生。     

蝉翼藤对大鼠免疫功能的调节作用

背景：临床以环抱素A为代表的免疫抑制药，多数应用于器官移植后抗排斥反应时缺乏选择性和特异性，对初次免疫应答反应的抑制作用较强，对再次免疫应答反应抑制作用较弱。 目的：采用环抱素A免疫抑制剂加入脾淋巴细胞中建立免疫功能低下细胞模型，观察中药含蝉翼藤的大鼠血清对免疫抑制淋巴细胞免疫功能的调节效应。 设计：随机对照中药血清药理学实验。 时间及地点：实验于2007-06/09在广西医科大学医学科学实验中心完成。 材料：健康成年Wistar大鼠40只制备含蝉翼藤血清，健康成年昆明小鼠脾细胞为受药对象。蝉翼藤水煎液由玉林制药厂惠赠，水煎煮浓缩备用。刀豆蛋白为瑞士Fluka公司产品，环孢素A 100 mg/L为华北制药集团产品。 方法：将Wistar大鼠随机分为4组，每组10只，分别灌胃高中低剂量蝉翼藤 10.0，5.0，2.5 g/（kg?d）和等量的生理盐水（空白对照组），共7 d，制备含蝉翼藤大鼠血清。向96孔培养板中分别加入20 mg/ L刀豆蛋白(50μL/孔)、蝉翼藤药物血清(50μL/孔)、环孢素A (10μL/孔)、脾细胞悬液(100μL/孔)。设未加药血清为对照组。 主要观察指标：96孔板加样后孵育68 h，加入MTT再孵育4 h后，用酶标仪测定样本吸光度值（A值）。 结果：空白血清+刀豆蛋白组较空白血清组A值高（P < 0.01），含药血清＋刀豆蛋白组比空白血清+刀豆蛋白组的A值高（P < 0.01），高剂量含药血清组最为显著。空白血清+刀豆蛋白+环孢素A组较空白血清+刀豆蛋白组A值低（P < 0.01），但比空白血清组的A值高（P < 0.05），高中剂量含药血清＋刀豆蛋白＋环孢素A组较空白血清＋刀豆蛋白＋环孢素A的A值高（P < 0.05）。 结论：蝉翼藤可以增强正常小鼠的免疫功能，拮抗环抱素A引起的免疫功能低下，起到免疫正向调节作用，且以高剂量含药血清组为著。     

两种镍铬烤瓷合金的致突变性观察★

摘要：实验对自制镍铬烤瓷合金和含铍镍铬合金的致突变性进行检测和比较。选取健康小白鼠64只，随机分为8组，即阴性对照组（生理盐水），阳性对照组（环磷酰胺，40 mg/kg ），自制镍铬烤瓷合金高剂量（0.769 g/L）、中剂量（0.390 g/L）、低剂量组（0.077 g/L）组，含铍镍铬合金高、中、低剂量组（剂量同镍铬烤瓷合金组），每组8只。采用腹腔注射给药（25 μL /g）。24 h后以同样剂量第2次注射,给药后6 h麻醉下处死采集骨髓。在油镜下用双盲法计数1 000个嗜多染红细胞的微核细胞数。结果两种样品之间及与阴性对照组相比骨髓细胞的微核率差异均无显著性 (P > 0.05)；样品组与阳性对照组数据相比差异均有显著性 (P < 0.000 1)；表明两种镍铬烤瓷合金均不具有明显致突变作用。可作为金属烤瓷冠的基底材料。     

国产尼古丁舌下含片终止吸烟效果的随机双盲研究

目的 评价国产尼古丁舌下含片戒烟治疗的疗效及安全性。方法 采用随机双盲安慰剂对照研究方法，将230例符合入组条件并签署知情同意书的吸烟者分为尼古丁舌下含片组（治疗组；2mg／片）和安慰剂组，每组各115例，疗程12周；观察治疗期间不同时点戒烟成功率（吸烟量≤1支／d）、吸烟减少有效率（治疗期间吸烟量较治疗前减少≥50％的比例），并评定可视性渴求强度测评表；以尿可替宁和呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果 治疗后，治疗组和安慰剂组戒烟成功率分别为52．2％和19．1％，吸烟减少有效率分别为42．6％和14．8％，两组差异具有统计学意义（P〈0．01）；治疗第2～12周末治疗组渴求强度的得分、CO呼出量均小于安慰剂组（P〈0．01）；治疗组尿可替宁含量在第8周和第12周低于安慰剂组（P〈0．01）。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论 尼古丁舌下含片在12周内的戒烟疗效优于安慰剂，不良反应轻，耐受性好，适用于戒烟治疗。     

原发性脑干损伤的治疗（附36例报告）

报告３６例原发性脑干损伤患者进行系统的综合治疗的疗效。其中存活２０例（５５．６％）含治愈８例（２２．２％），死亡１６例（４４．４％）。认为原发性脑干损伤并不是不可逆的，只要积极的采用系统的综合治疗，是可以提高治愈率，降低死亡率。     

住院躁狂和抑郁症患者症状调查

目的 调查住院躁狂和抑郁症的症状分布和频度。方法 用中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD－2－R）关于躁狂和抑郁症的症状标准所列的症状和躁狂量表（BRMS）、抑郁量表（HAMD）作为调查工具，对符合诊断标准的276例住院患作症状调查。结果 94例躁狂发作中其症状分布和频度为语言明显增多78例次（83．0％），睡眠需要减少且不感疲乏59例次（62．8％），自我感觉良好55例次（58．5％），自我评价过高48例次（51．1％），活动增多41例次（43．6％），联想增快39例次（41．5％）。BRMS评定11项症状包括情绪高涨和性欲增加占52．9％，其中有10项超过84．5％。182例抑郁发作中对日常生活丧失兴趣126例次（69．2％），失眠（含早醒）113例次（62．1％），精力明显减退和持久疲乏感97例次（53．3％），自我评价过低88例次（48．4％），想死的念头85例次（46．7％），食欲不振和体重减轻78例次（42．9％）。HAMD测定24项症状中有15项症状出现率超过50．0％。结论 躁狂发作以言语明显增多，睡眠需要减少，自我感觉良好和自我评价过高最多见（＞50．0％）。抑郁发作中以丧失兴趣，失眠（含早醒），精力明显减退，自我评价低最多见（＞58．0％），与BRMS量表和HAMD量表症状排列及出现率有差别。     

微囊化PC12细胞植入纹状体改善帕金森大鼠旋转行为的研究

１　材料与方法　用含胎牛血清的ＤＭＥＭ（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）培养ＰＣ１２细胞，制成浓度为２×１０６细胞悬液，按照ＣｈａｎｇＰＬ提出的方法［Ｂｉｏｔｅｃｈ＆Ｂｉｏｅｎｇｉｎ，１９９４，４３（２）：９２５］制作微囊，每个微囊含ＰＣ１２细胞４×１０４个。同样制作未包裹ＰＣ１２细胞的空微囊。成年雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠３０只，按周明付等建立的方法［河南医科大学学报，１９９４，２９（４）：２８９］制作帕金森病（ＰＤ）模型。将１８只成功ＰＤ模型鼠随机分组，把不同移植物植入纹状体，即：Ａ组空微囊移植组６只；Ｂ组Ｐ…     

垂体多激素腺瘤的临床病理分析及免疫电镜观察

应用免疫组化及免疫电镜技术，对３０例垂体多激素腺瘤患者进行了观察。结果显示：二种激素阳性者１８例，包括生长激素－催乳素（ＧＨ－ＰＲＬ）腺瘤１６例、生长激素－促甲状腺激素（ＧＨ－ＴＳＨ）腺瘤１例、生长激素－促肾上限皮质激素（ＧＨ－ＡＣＴＨ）腺瘤１例；三种激素阳性３例，包括生长激素－催乳素－促甲状腺激素（ＧＨ－ＰＲＬ－ＴＳＨ）腺瘤１例、生长激素－黄体生成素－卵泡刺激素（ＧＨ－ＬＨ－ＦＳＨ）腺瘤２例；四种激素阳性９例，包括生长激素－催乳素－黄体生成素－卵泡刺激素（ＧＨ－ＰＲＬ－ＬＨ－ＦＳＨ）腺瘤１例、生长激素－促甲状腺激素－黄体生成素－卵泡刺激素（ＧＨ－ＴＳＨ－ＬＨ－ＦＳＨ）腺瘤８例。免疫电镜观察到一个瘤细胞内可含一种激素，也可含多种激素，支持垂体多激素腺瘤既有单细胞起源，又有多细胞起源的观点。对垂体多激素腺瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断进行了讨论。     

大鼠脑缺血时脑组织中NOS1阳性神经元变化的连续观察

目的探讨脑缺血时含神经型一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）神经元变化及一氧化氮（ＮＯ）的相关作用。方法采用大脑中动脉梗塞模型，对３４只雄性ＳＤ大鼠脑缺血后不同时点ＮＯＳ１免疫组化、ＮＡＤＰＨ－ｄ染色及其病理学进行了对照研究。结果缺血后２～４８小时，梗塞侧的ＮＯＳ１神经元数量明显高于对侧，４小时达高峰。梗塞后２４～４８小时，神经元出现边界不清、膨胀，而含ＮＯＳ１神经元则保持形态学的完整性。１周时，大部分神经元死亡，但仍有完整的ＮＯＳ１阳性细胞散在。结论含ＮＯＳ１神经元对脑缺血有一定的抵抗能力，可能与ＮＯ的神经保护作用有关     

含有生肌液的组织工程皮肤修复兔皮肤缺损

背景：在皮肤开放创面上进行缺损修复与重建是组织修复领域的研究焦点。构建含有中药的组织工程皮肤修复创面缺损的研究并不多见。 目的：将含有生肌液的皮肤支架与自体皮肤细胞复合，构建含药组织工程皮肤，修复兔皮肤缺损。 设计：自体对照动物实验。 单位：实验于2005-02/08在天津市天津医院骨科研究所细胞工程室完成。 材料：同窝大耳白兔8只，体质量1.6~1.8 kg。自行提取生肌液(1 500 g/L)，成分为当归、生地、龟板、象皮、血余、生石膏、炉甘石；明胶-壳聚糖支架材为料天津大学提供，分别修剪成1.3 cm直径的圆片，60Co照射灭菌；DR无细胞真皮基质由江苏省启动市医疗用品研究所提供。 方法：分离培养兔皮肤细胞，获取第3代角质形成细胞与成纤维细胞。延兔脊柱两侧制作直径1.5 cm的圆形全层皮肤缺损创面4个。分为4组，阴性对照组（明胶-壳聚糖支架贴附于创面后滴加生理盐水），人工真皮组（DR无细胞真皮基质贴附于创面后接种细胞悬液），非含药组织工程皮肤组（明胶-壳聚糖支架贴附于创面后接种细胞悬液），含药组织工程皮肤组（生肌液-明胶-壳聚糖支架贴附于创面后接种细胞悬液）。 主要观察指标：①术后13 d测量剩余创面面积。②术后7 d、10 d取材行组织学与免疫组织化学染色检测。 结果：①术后13 d各组创面面积均有不同程度的缩小，剩余面积阴性对照组>人工真皮组>非含药组织工程皮肤组>含药组织工程皮肤组，非含药组织工程皮肤组、含药组织工程皮肤组与阴性对照组比较差异有显著性意义（P < 0.05)。②术后10 d，阴性对照组、人工真皮组、非含药组织工程皮肤组均有炎性肉芽组织增生，无表皮组织形成；含药组织工程皮肤组形成接近正常的上皮组织及幼稚的真皮组织。非含药组织工程皮肤组与人工真皮组BrdU标记弱阳性，含药组织工程皮肤组BrdU标记强阳性。 结论：实验采用的方法使种子细胞在含有生肌液的明胶-壳聚糖支架上增殖，在体修复皮肤损伤，能够有效扩展皮肤缺损处的覆盖面积，缩短皮肤缺损的愈合时间。     

多发性硬化症髓鞘素组分特异性抗体分泌细胞

本文用酶联免疫斑点法（Ｅｌｉｓｐｏｔ）检测了２３例临床确诊多发性硬化症（ＭＳ）和１２例无菌性脑膜炎（ＡＭ）患者外周血（ＰＢ）和脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘素碱性蛋白（ＭＢＰ）、髓鞘素结合糖蛋白（ＭＡＧ）和含脂质蛋白（ＰＬＰ）特异性ＩｇＧ抗体分泌细胞。两组患者ＣＳＦ中该３种抗体分泌细胞均呈明显增多趋势，ＭＳ组尤著，但两组ＰＢ中该类细胞数均很少。指示对髓鞘素组分的Ｂ细胞免疫应答主要局限于与中枢神经系统（ＣＮ     

婴儿自发性颅内出血的病因及诊疗方法探讨

目的探讨婴儿自发性颅内出血的病因及诊疗方法的选择。方法婴儿自发性颅内出血21例，根据临床特点，经凝血因子、脑脊液、CT、MRI（含MRA）和脑血管造影检查以明确病因诊断。18例为血液病，1例脑动静脉畸形，2例原因不明；手术12例。结果痊愈17例（81％），好转3例（14．3％），死亡1例（4.7％），20例随访1～6年，仅3例肢体轻瘫，2例癫病，CT示5例局灶性脑软化。结论婴儿自发性颅内出血最常见病因系维生素K缺乏症（81％），其次为AVM。及时正确诊治，预后良好。而小骨瓣开颅手术无并发症，疗效好。     

基层医院诊治重型颅脑损伤的体会

基层医院诊治重型颅脑损伤的体会杨贤航在山区基层医院工作期间（１９７３年５月至１９８６年１２月）所收治颅脑损伤病员中属重型者（含特重型）有的例，现作一回顾性分析，浅谈诊治体会。一、临床资料本组男３３例，女１１例。年龄１～６５岁，平均３０岁。致伤原因：跌...     

紫外线辐射诱发人体基因突变和紫外线照射血输注治疗脑血管病观察

紫外线辐射诱发人体基因突变和紫外线照射血输注治疗脑血管病观察刘锦文，杨恩普，张儒林，高玉林，崔文柱，李春岩，贾礼明本文采用Ｎｏｒｍａｎ（１９８８）提出的淋巴细胞培养观察多核细胞技术，对不同剂量（含ＵＢＩ治疗剂量）照射与效应的关系，和ＵＢＩ治疗病人的淋...     

酚噻嗪类药的对血清载脂蛋白,脂蛋白含量的影响

目的 探讨长期（平均６年）接受酚噻嗪类药物治疗的慢性精神分裂患者血清载脂蛋白含一变化及其危险因素。方法 麦法及火箭免疫电泳法对１５１例精神分裂症患者和１００名健康人血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ０、载脂蛋白ＡⅠ、载脂蛋白Ｂ的水平进行了对比分析。结果 精神分裂症患者ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ，ＨＤＬ－Ｃ含量均低于正常对照组，ＴＧ、ａｐｏＢ水平却高于正常对