碘-125粒子支架治疗晚期食管癌的疗效研究

目的探讨附有碘-125粒子的食管自膨式支架对晚期食管癌的治疗作用及效果。方法37例晚期(均为Ⅲ、Ⅳ期)食管癌患者分为2组,A组为应用普通自膨式支架治疗,B组应用附有碘-125粒子的自膨式支架进行治疗。术后随访观察支架置入成功率、并发症发生率及生存期。结果 A、B两组支架置入术的成功率均为100％,吞咽困难记分均从3.3分改善到1分,出血及支架移位并发症发生率分别为10.5％、11.1％,两组间无显著性差别(P>0.05)。碘-125粒子自膨式支架组的生存期为10.5个月,明显长于普通自膨式支架组的4.4个月(P<0.001)。结论碘-125粒子自膨式支架除能明显改善吞咽困难症状,还可对肿瘤进行组织间放疗,可明显延长患者的生存期。     

食管内照射支架与普通支架治疗晚期食管癌的对比研究

食管癌是临床常见疾病,80％患者确诊时已属中晚期。置入普通覆膜食管支架只是解决患者的吞咽困难问题,而将放射性碘-125粒子与食管支架整合制成的食管内照射支架,能对癌肿组织进行放射性治疗,有望达到延长生存期的目的。为此,我们对晚期食管癌患者进行了普通自膨式钛镍合金支架和碘-125粒子自膨式钛镍合金支架的比较研究。     

碘-125粒子支架对晚期食管癌的治疗

目的探讨碘-125粒子食管支架对晚期食管癌的治疗作用。方法本组共21例，病变分期为Ⅲ及Ⅳ期。所用支架为自膨式钛镍合金带膜支架，碘-125粒子支架为将每粒0．7～0．9mci的碘粒子附着在支架外。置入方法与普通支架置入方法相同。术后随访支架置入成功率、并发症及生存期。结果碘-125粒子支架置入术成功率100％。吞咽困难记分从3．3改善到1。出血及支架移位并发症发生率为9．5％。碘-125粒子支架组的平均生存期为11．5个月(5．5～16．5个月)。结论碘-125粒子支架除能明显改善吞咽困难症状外，还可对肿瘤进行组织间放疗，且可明显延长病人的生存期。     

125I粒子食管支架在晚期食管癌治疗中的价值研究

目的 通过观察125I粒子食管支架对晚期食管癌患者的生存期及生活质量的影响从而评价其疗效.方法 采取前瞻性研究方法,对37例接受125I粒子食管支架治疗的晚期食管癌患者进行随访研究,详细记录患者的生存期,并使用癌症患者生活质量核心量表标准问卷(QLQ-C30)和食管癌专用量表(QLQ-OES18)评价食管支架植入前、植...     

放射化学治疗粒子支架置入治疗食管癌的临床研究

近年来,内镜下碘-125放射性粒子组织间植入对肿瘤的治疗作用已获临床证实[1],但仍有约25％的肿瘤可拮抗放射治疗[2].有研究表明,小剂量5-氟尿嘧啶有放射增敏作用[3].本研究将碘-125放射性粒子和氟尿嘧啶缓释粒子镶嵌至食管支架上,制成食管内放射化学治疗粒子支架,用以治疗中晚期食管癌,疗效较满意.     

125I粒子覆膜支架治疗进展期食管癌的临床应用研究

食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法最大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期[1-2].国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤[1-2],但疗效如何?目前国内外还少见报道.我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125I粒子覆膜支架治疗进行了临床研究,现报道如下.     

125I粒子覆膜支架治疗进展期食管癌的临床应用研究

食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法最大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期[1-2].国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤[1-2],但疗效如何?目前国内外还少见报道.我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125I粒子覆膜支架治疗进行了临床研究,现报道如下.     

125I粒子覆膜支架治疗进展期食管癌的临床应用研究

食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法最大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期[1-2].国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤[1-2],但疗效如何？目前国内外还少见报道.我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125I粒子覆膜支架治疗进行了临床研究,现报道如下.     

125I同位素粒子介入治疗老年晚期食管癌的临床研究

目的 研究可携带125I同位素粒子食管内照射支架与普通食管支架临床疗效.方法 晚期食管癌患者37例,A组25例置入普通支架,B组12例置入可携带125I同位素粒子食管内照射支架.对比两组并发症发生率、成功率和生存期的差异.结果 B组平均生存期为9.5个月,明显长于A组5.5个月(P＜0.05).两组病人手术成功率、术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 可携带125I同位素粒子食管内照射支架较普通食管支架疗效显著,可显著延长患者生存期.     

记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗食管癌的临床应用

目的:探讨附有碘-125粒子的医用记忆合金食管支架置入对晚期食管恶性狭窄的疗效．方法:45例晚期食管癌按患者是否愿意接受碘-125粒子支架而将其分为A、B两组,A组为普通自膨式支架,B组为附有碘-125粒子的自膨式食管支架进行治疗．术后随访并发症及生存期．结果:45例患者支架全部顺利置放,支架置入成功率100％,患者吞咽困难均得到明显缓解． A组患者生存时间90-300 d,平均171±56 d．B 组患者生存时间120-450 d,平均316±116 d．两者比较有统计学意义(t=-3．385,P<0．05)．两组均未出现严重并发症．结论:附有碘-125粒子的自膨式食管支架能明显缓解吞咽困难症状,明显提高患者生活质量及生存期,且无严重并发症发生．     

放射性粒子支架治疗进展期肝外胆管癌的临床研究

目的 探讨125I放射性粒子支架治疗进展期肝外胆管癌的临床疗效.方法 回顾性分析15例不能外科手术切除的肝外胆管癌患者内镜下胆管放射性粒子支架置入治疗的资料,总结术后并发症发生情况和治疗效果、支架的通畅时间、患者生存期等.结果 15例患者共接受32次放射性粒子支架置入治疗,均顺利置入支架,没有发生消化道穿孔、出血、骨髓抑制等严重并发症.首次治疗平均实际吸收剂量为(56.55±17.42) Gy(7.86 ～ 82.48 Gy),粒子支架平均通畅时间为(117±105)d (8～295 d),患者中位生存期为420 d(90 ～ 1175 d),6例患者(40％)生存期超过了12个月.结论 125I放射性粒子支架治疗进展期肝外胆管癌是安全有效的治疗方法.     

碘-125粒子腔内置入治疗食管、贲门癌的临床应用

目的探讨放射性粒子支架腔内置入术治疗食管、贲门癌的可行性。方法在胃镜直视下对31例失去手术机会的中、晚期食管、贲门癌患者进行放射性粒子支架置入术。首先插入胃镜至狭窄段上缘，通过活检孔插入引导钢丝，使其通过狭窄段进入胃腔，退出胃镜，在钢丝的引导下，将带有。^125 Ⅰ粒子的拉线式支架准确置入狭窄段，术后进行随访。结果31例患者分别置入6、8、10、12cm的支架31根，每根覆^125 Ⅰ粒子10～20枚不等，平均每例置入粒子12．5枚，手术均安全顺利完成。31例置入支架后11例有胸骨后、两胁、背部疼痛，反酸、烧心。2例疼痛难忍，2月后取除支架。目前生存时间最长已超过18个月。结论胃镜下置入放射性粒子支架治疗晚期食管、贲门癌安全，易操作，效果可靠能够改善生活质量，延长生存期。     

碘125粒子支架与普通覆膜支架治疗中晚期食管癌疗效比较的Meta分析

目的 评价中晚期食管癌姑息治疗中置入碘125粒子支架和普通覆膜支架的疗效差异.方法 应用计算机检索电子数据库:Medline/PubMed(1980-2010)、中国期刊全文数据库(CNK:1990-2010)、万方数据库(2000-2010),并手工检索Cochrance图书馆.采用Cochrane系统评价员手册4....     

^125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄疗效观察

目的观察125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄的临床疗效。方法将49例不适合外科手术治疗的癌性气管狭窄患者分为两组,观察组25例经纤支镜置入125Ⅰ粒子气管支架（粒子支架）;对照组24例经纤支镜置入普通气管支架（普通支架）,术后行放疗。结果两组均顺利置入支架,术后呼吸困难立即缓解。与对照组比较,观察组放疗毒性反应小,术后气管再狭窄率明显降低（P〈0.05）。结论 125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄安全、有效,毒性反应小,局部复发率低。     

内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗晚期食管癌患者吞咽困难初探

目的 评价内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗晚期食管癌患者吞咽困难的安全性及有效性。方法 2017年12月—2018年11月,因晚期食管癌吞咽困难于解放军总医院接受内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗的4例病例纳入回顾性分析,主要评价指标为治疗完成情况、并发症发生情况、治疗前后吞咽困难分级情况及内镜下癌灶大小变化情况、随访结果。结果 4例患者均成功完成内镜超声引导下碘125粒子植入术,未出现出血、胸痛、发热、咳嗽等并发症。治疗前吞咽困难分级Ⅱ～Ⅳ级,治疗后3个月降低至0～Ⅰ级,内镜下均可见癌灶有所缩小。随访12～23个月,3例生存,1例肿瘤晚期死亡。结论 内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗晚期食管癌吞咽困难是一种安全有效的姑息治疗方法。     

碘-125放射性粒子支架置入治疗食管癌的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨碘-125放射性粒子支架置入治疗对治疗食管癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2011年6月至2014年9月在该院接受治疗的食管癌患者114例,按随机数字表法分成对照组(n=58)和实验组(n=56),其中对照组给予普通支架置入治疗,实验组给予碘-125放射性粒子支架置入治疗。观察两组患者支架置入术的成功率,比较术前及术后第1、2、3个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)和吞咽困难指数变化情况,观察患者的术后并发症并及时对症治疗;统计术后患者的生存期与存活率,并采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)调查患者的生活质量。结果 (1)两组患者均一次性成功置入支架,手术成功率为100%;(2)两组患者术后第1、2、3个月的KPS和吞咽困难指数改善情况明显优于术前(P0.05);且实验组患者的第2、3个月的改善情况显著优于同期对照组(P0.05);(3)对照组患者的术后并发症发生率与实验组相比差异无统计学意义(P0.05);(4)实验组患者的生存期及存活率明显高于对照组(P0.05);两组患者术后的生活质量显著优于术前(P0.05),且实验组患者术后第2、3个月的生活质量明显高于同期对照组(P0.05)。结论碘-125放射性粒子支架置入治疗对食管癌具有良好的疗效,可以改善患者的行为能力和吞咽困难状况,延长患者的生存期,提高生存率和生活质量,值得在临床上推广使用。但其术后并发症发生率较高,远期疗效不确切,有待进一步改善。     

~(125)I食管内照射支架治疗食管癌的临床研究

目的评价2006～2007年8例中晚期食管癌患者125I食管内照射支架治疗的临床应用价值。方法首先经口腔将扩张球囊送入癌变部位进行预扩张,然后将125I捆绑式内照射支架沿导丝推送至病变部位释放。术后每月复查血常规、免疫指标、食管钡餐摄片检查。结果8例患者支架均一次性释放到位,患者进食困难症状即可缓解,复查食管钡餐支架通畅,病变部位未发现瘘及出血现象。血常规及免疫指标未见明显变化。所有患者全身状况明显好转。结论125I内照射支架治疗中晚期食管癌具有杀灭肿瘤细胞,控制病变,安全、有效,对中晚期食管癌患者有重要的临床应用价值。     

125I Ni-Ti合金支架治疗晚期食管癌的配合与护理6例

目的:总结125I Ni-Ti合金支架治疗晚期食管癌中护理配合的经验体会．方法:应用附有125I的Ni-Ti合金支架对6例晚期食管癌患者进行置入．采取心理护理、常规护理及术后恢复指导等措施．结果:6例患者全部解除了梗阻,支架放置成功率为100％．减少了患者的恐惧与术中不适, 术后随访无严重并发症发生,精神状态良好, 生活质量得以改善．结论:使用125I Ni-Ti合金支架治疗晚期食管癌,方法安全,快捷简便,加强围手术期护理, 密切观察病情,可提高手术成功率,减少术后并发症．     

^125I放射性粒子支架在消化道恶性梗阻性病变中的应用

针对中晚期消化道恶性病变侵犯压迫导致的管腔狭窄或梗阻,目前可采用植入具备支撑和引流功能的支架来缓解消化管腔梗阻症状,临床应用的管道支架主要分为塑料支架和金属支架两大类.虽然支架植入可有效缓解管腔梗阻的症状,提高中晚期肿瘤患者的生存质量,但是不能对肿瘤进行有效的治疗,也不能延长患者的生存期.随着^125I放射性粒子组织间植入治疗实体恶性肿瘤在临床中的广泛应用,国内学者将微型125I粒子承载在管腔支架上,用于治疗消化管腔恶性梗阻并取得一定进展.本文就^125I放射性粒子支架的应用现状作一综述.     

125I粒子组织间植入对裸鼠食管癌移植瘤的影响

目的 研究125I放射性粒子组织间植入对于食管癌移植瘤的影响.方法 将人食管癌细胞Eca-109注入裸鼠腋侧皮下建立食管癌裸鼠移植瘤模型,随机分成对照组(牛理盐水+空心粒子)、125I粒子组(剂量22.2 MBq×1)和顺铂组(1 ms/kg).观察人食管癌移植瘤的生长情况和病理学改变.结果 术后16 d,对照组、125I粒了组、顺铂组的瘤块平均重量分别为(0.20±0.06)g,(0.12±0.03)g,(0.12±0.05)g,3组间差异有统计学意义(P<0.05).病理结果,125I粒子组、顺铂组镜下可见变性、坏死的食管癌肿瘤细胞.125I粒子组、顺铂组肿瘤组织坏死范围大于对照组(P<0.05).结论 125I粒子植入可以引起食管癌移植瘤肿瘤组织变性、坏死,抑制肿瘤组织的生长.