排石汤对胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术后胆汁成分的影响

目的 探讨中药排石汤化裁方对胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后胆汁成分的影响。方法 选择经B超、CT或磁共振胰胆管造影辅助检查明确诊断为胆总管结石患者74例,随机分为试验组(37例)和对照组(37例)。对照组给予ERCP取石治疗,试验组ERCP取石治疗联合中药排石汤化裁方。留取ERCP术后第1天及第5天鼻胆管引流出的胆汁,检测总胆汁酸、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素、钙离子和黏蛋白,以问卷调查方式评估患者症候积分。结果 术后第5天与第1天胆汁成分比较,试验组和对照组总胆汁酸含量升高,总胆固醇、间接胆红素和钙离子含量降低,差异有统计学意义(P≤0.05);试验组直接胆红素及黏蛋白含量降低,差异有统计学意义(P≤0.05);对照组直接胆红素及黏蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中医症候积分改善较对照组明显,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论 中药排石汤化裁方在ERCP术后短期服用可以改善胆总管结石患者ERCP术后病理性胆汁成分,改善胆道内环境,对胆总管结石患者术后残余结石排出有一定疗效。     

胃肠道间质瘤的诊断策略及其临床价值分析

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,起源于胃肠道Cajal间质细胞(ICC),是一类缺乏分化或未定向分化的非上皮性肿瘤。研究表明,GIST具有恶性潜能,但其临床表现无特异性,且病变多位于黏膜下,诊断相对困难。因此,GIST的早期识别及诊断显得尤其重要。近年来学者们研究了多种关于GIST的诊断策略,本文就目前GIST的诊断策略及其临床价值做一综述。     

甘肃省1977-2006年贲门癌临床流行病学分析

近来世界许多国家和地区食管末端腺癌和贲门癌发病率呈逐年上升趋势.为探讨甘肃省1977-2006年贲门癌的临床及流行病学特点,分析贲门癌分布的区域、性别、年龄、病理变化.对该省163所县级以上医疗单位胃镜检查并经病理证实的5584例贲门癌资料进行分析,以期为病因研究和防治工作提供线索和依据.     

口服聚乙二醇电解质液致食管贲门黏膜撕裂症一例

患者男,80岁,因间断腹泻2个月入院。入院后经结肠镜结合染色活检病理明确诊断为乙状结肠腺瘤并局部癌变,拟行结肠镜下EMR。术前肠道准备予聚乙二醇电解质30g溶于白开水2000ml中分次口服,患者自觉恶心,但无呕吐,未予特殊处理。手术当日服药4h后,患者恶心明显,伴呕吐,起初为胃内容物,后为鲜血伴大量血凝块,总量约1000ml,无腹泻黑便。随即建立静脉通道,洛赛克80mg静脉推注后,以8mg／h维持。给予补液、输血、吸氧及心电监护。     

甘肃省近30年间食管癌流行病学分析

[目的]探讨甘肃省近30年间经内镜检出食管癌的临床流行病特点.[方法]选择甘肃省163所医院30年间胃镜检查并经病理确诊的食管癌患者的病历资料,对其主要的内镜下改变、临床及组织学特点进行回顾性分析.[结果]30年来甘肃省食管癌总检出率为1.63%,食管癌高发于50～69岁,男性多见,以鳞癌为主(93.47%),好发于食管中段(54.78%);检出率武威市最高(5.03%).[结论]甘肃省食管癌以鳞癌为主,腺癌无明显上升趋势.食管腺癌好发于食管下段,而鳞癌多发于食管中上段.检出率以武威地区最高,在当地开展食管癌早期防治工作意义重大.     

天津塘沽区与甘肃兰州地区胃癌发病特征的对比分析

目的：对比分析天津塘沽区与甘肃兰州地区胃癌发病特征。方法统计天津市塘沽区3家医院和兰州市2家医院2009年1月～2013年12月的胃镜检查登记资料,将胃镜诊断胃癌并经病理检查确诊的胃癌患者作为研究对象,统计两地医院胃镜检查总例数、胃癌例数,以及患者的性别、年龄、病变部位、病理分类。结果塘沽地区胃癌检查出率5．34％,兰州地区6．62％,P＜0．05;塘沽地区胃癌发病男女比为3．2∶1;兰州地区为3．6∶1,P＞0．05;塘沽与兰州地区胃癌发病年龄分别为（62．58±10．34）、（57．03±10．62）岁,P＜0．05;两地区胃窦癌居首位,胃体癌居第2位,而贲门癌在兰州居第3位、在塘沽居第4位;两地区均以中低分化腺癌占绝大多数。结论塘沽比兰州胃癌检出率低,发病年龄大,贲门癌发病率低。     

记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗食管癌的临床应用

目的:探讨附有碘-125粒子的医用记忆合金食管支架置入对晚期食管恶性狭窄的疗效．方法:45例晚期食管癌按患者是否愿意接受碘-125粒子支架而将其分为A、B两组,A组为普通自膨式支架,B组为附有碘-125粒子的自膨式食管支架进行治疗．术后随访并发症及生存期．结果:45例患者支架全部顺利置放,支架置入成功率100％,患者吞咽困难均得到明显缓解． A组患者生存时间90-300 d,平均171±56 d．B 组患者生存时间120-450 d,平均316±116 d．两者比较有统计学意义(t=-3．385,P<0．05)．两组均未出现严重并发症．结论:附有碘-125粒子的自膨式食管支架能明显缓解吞咽困难症状,明显提高患者生活质量及生存期,且无严重并发症发生．     

OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值初步研究

目的 探讨国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值.方法 36例受试者为疑有小肠疾病的患者,所有受试者榆查前均行胃、肠镜检查,其中32例行伞消化道钡餐透视榆查.采用重庆金山科技集蹦OMOM胶囊内镜系统进行检查并进行总结分析.结果 36例受试者中1例胶囊滞留于胃内8 h检查失败,检查成功率97.2%.胶囊存小肠平均运行时间70 min～483 min,平均293 min.共发现小肠病变28例,末见异常7例,阳性率80.0%.其中有9例患者同时有2处或2处以上病变.结论 OMOM胶囊内镜检查安全、可靠、方便,可作为小肠疾病的首选检查方法.对于小肠病变的检出率较高,尤其是对不明原因的消化道出血可作为常规榆查手段.     

微小RNA在胃癌中的研究进展

微小RNA(miRNA)是在真核生物中发现的一类内源性、具有基因调控功能、非编码的小分子RNA,长度为22～25个核苷酸,它们在动植物中以靶miRNA切割降解和(或)翻译抑制进行基因表达的调控。miRNA主要调控生物生长发育、增殖与凋亡等过程,研究表明miRNA亦广泛参与肿瘤的发病机制,以类似癌基因或抑癌基因的功能发挥作用,与胃癌的发生、侵袭、转移关系密切,同时还参与胃癌的耐药机制。阐明miRNA在胃癌中的发病机制,对胃癌的预防、治疗有着重要的意义。