肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析

目的通过比较肠易激综合征（IBS）患者与健康人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和匹兹堡睡眠指数表（PSQ1）对53例IBS患者及50例健康人进行评分。结果①IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组（45．38±6．65v839．26±5．39：47．70±6．82vs40．96±5．28;6．54±2．34VS5．44-＋1．41;P〈0．05）,且焦虑、抑郁患病率和PSQI阳性率明显高于对照组（P〈0．05）。女性IBS患者的焦虑、抑郁评分高于男性IBS患者（47．31±7．49VS43．57_＋4．39;49．99＋7．13VS44．24±4．64;P〈0．05）。②IBS组PSQI的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物和日间功能障碍的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③焦虑或／和抑郁状态的IBS患者与无焦虑抑郁IBS患者PSQI总分相比差异性显著（P〈0．05）。结论IBS患者存在焦虑、抑郁及睡眠障碍较正常人多见．女性IBS患者发生焦虑、抑郁评分高于男性患者。焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠障碍。     

成年癫痫患者生活质量及其与焦虑、抑郁关系的研究

目的 研究成年癫痫患者生活质量及其与焦虑、抑郁的关系.方法 采用癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）、Zung抑郁自评量表（SDS）及Zung焦虑自评量表（SAS）评定符合标准的90例癫痫患者及90例正常对照者的生活质量、焦虑、抑郁情况,研究患者生活质量与焦虑、抑郁的相关性.结果 与结论癫痫患者生活质量较差,焦虑、抑郁情绪明显,患者的生活质量与焦虑、抑郁呈负相关.     

海拔高度对高原军人睡眠质量影响的调查及相关因素分析

目的了解海拔高度对高原军人睡眠质量的影响，为改善高海拔驻军睡眠质量提供科学依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），SCL-90症状自评量表，对1280名驻守不同海拔高度地区战士进行问卷调查，资料采用SPSS12．0软件进行统计分析。结果PSQI总均分为5．69±4．22，有22．2％的高海拔战士睡眠质量较差，驻守海拔3000．3999米组睡眠质量优于驻守海拔4000～4500米组（P〈0．05）。性格内向、焦虑、抑郁为影响睡眠的危险因素，体育锻炼为保护因素。结论高海拔对高原军人的睡眠质量有一定的影响，应采取有效的干预措施提高高海拔地区军人的睡眠质量。     

卒中后抑郁的特点及其相关因素的Logistic回归分析

目的研究卒中后抑郁（PSD）的特点和相关因素,为卒中后抑郁的干预提供依据。方法采用临床流行病学调查方法对门诊和住院的198例脑卒中患者进行卒中后抑郁及其相关因素的现状调查,运用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、神经功能缺损量表（NFDS）和自制一般情况调查表对卒中患者进行评定,并用Logistic回归分析法对相关因素进行分析。结果卒中后抑郁的发生率为36．86％,其中轻度63．01％、中度26．03％、重度10．96％;卒中后抑郁的特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等为主要表现;经Logistic回归分析,卒中后抑郁发生的相关因素有负性生活事件、病灶数目、心血管病史、抑郁症史、病灶部位以及脑卒中史。结论卒中后抑郁发生率较高,以睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等主要表现,其相关因素有负性生活事件、病灶数目、心血管病史、抑郁症史,它的发生可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。     

综合心理干预对亚丁湾护航官兵心理健康和睡眠质量的影响

目的：探索综合性心理干预对亚丁湾护航舰员的心理健康和睡眠质量的影响。方法将同批次两艘护航舰艇分为研究组和对照组,研究组应用综合心理干预方法进行干预,包括：多渠道心理训练、咨询、行为干预、多部门合作等措施。分别于干预前及干预后采用症状自评量表（ SCL-90）、焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）进行调查,分析综合心理干预效果。结果干预前两组各项目差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后研究组SCL-90中的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、敌对因子等评分明显好于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组SAS、SDS评分低于对照组（ P＜0．05）。睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子、PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论综合性心理干预对亚丁湾护航舰员心理健康和睡眠质量具有一定改善作用,值得推广应用。     

膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍调查及应对措施

目的探讨膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍的影响因素及应对措施。方法应用27项睡眠调查表、汉密顿焦虑量表、Zung氏抑郁自评量表、单项社会支持度调查表评价60例膀胱癌介入治疗患者在治疗过程中的睡眠质量和睡眠时间,分析年龄,性别,家庭条件,术前术后的心理因素,社会、家庭的支持度,术后副反应,自身因素,住院环境等对患者睡眠的影响。结果膀胱癌介入治疗患者的睡眠障碍主要发生于治疗前后3天内,它与患者心理因素,社会、家庭支持度,术后副反应强弱,受教育程度,家庭经济条件,住院环境等多因素有关,而与年龄、性别等无关。结论膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍受多因素影响,护理时需针对不同因素制定个性化的护理措施。     

对妇产科住院失眠患者焦虑抑郁的调查及心理干预

目的：研究妇产科失眠患者焦虑抑郁情况,并针对其产生的焦虑抑郁进行心理干预。方法采用焦虑自评量表（ SAS）及抑郁自评量表（ SDS）,对正常体检人员105人和妇产科住院的妇产科失眠患者80例治疗人员进行焦虑和抑郁自评,并对有焦虑和抑郁者施行心理干预。结果妇产科失眠患者焦虑抑郁值比正常对照显著增高P＜0．01,心理干预后焦虑,抑郁值明显下降P＜0．05。结论妇产科住院失眠治疗患者焦虑抑郁增高,实施心理干预可降低患者的焦虑抑郁。     

社区医院就诊患者的特点研究

目的研究社区就诊人群的疾病特点,指导社区医疗工作。方法收集2008年8—11月社区门诊就诊患者进行分析。精神评定用Zong焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。结果社区就诊的患者年龄偏大,有66％的患者年龄在50～79岁,患2种以上慢性病者占11．2％以上,骨关节炎患者占9．2％以上,焦虑抑郁患者占28．7％。结论社区就诊患者以老年人为主,以高血压、糖尿病等慢性病多见,焦虑抑郁状态也不少。社区医疗应以疾病为中心的模式转变为以健康为中心的生物-心理-社会医学模式,关心患者身心健康、进行健康教育至关重要。     

某护航舰队官兵抑郁和焦虑水平调查与分析

目的：调查了解某护航舰队官兵抑郁、焦虑水平。方法：采用自评抑郁量表（SDS）和自评焦虑量表（SAS）对随机整群抽取的某护航舰队官兵699例进行抑郁、焦虑水平测评。结果：某护航舰队官兵SDS、SAS总分值均显著低于中国军人常模和中国成年常模（P〈0.05）,且SAS、SDS总分值与军龄、文化程度呈显著负相关（P〈0.05）,SDS与职务呈显著正相关（P〈0.05）。结论：某护航舰队官兵心理健康水平良好,军龄长、文化程度高和职务低官兵的焦虑、抑郁水平,低于军龄短、文化程度低及职务高的官兵。     

驻地不同海拔高度西藏边防军人SCL-90评定结果分析

目的了解不同海拔高度西藏边防军人心理健康状况,为官兵心理健康教育及心理疏导提供科学依据。方法整群随机抽取不同海拔高度1550名高原边防军人,采用心理《症状自评量表》（SCL-90）进行心理健康测评。结果西藏边防军人在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、睡眠饮食等7个因子均高于中国军人常模（P〈0.01或P〈0.05）,但人际敏感与中国军人常模相比降低明显（P〈0.05）;随海拔高度的升高,驻守海拔3500~4300米边防军人在躯体化、敌对、睡眠饮食、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖7个因子均高于驻守海拔3000~3500米边防军人（P〈0.01或P〈0.05）。结论高原对官兵心理健康有影响,且海拔越高其影响作用越明显。     

不孕症患者焦虑抑郁与配偶应对方式及社会支持相关性研究

目的：探讨不孕症患者焦虑、抑郁水平与配偶应对方式及社会支持的相关性。方法：选择不孕症患者146例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式量表及社会支持评定量表等,对不孕症患者的焦虑、抑郁水平及配偶应对方式、社会支持的影响进行调查。结果：不孕症患者焦虑分值（55．62±9．98）分,抑郁（56．244-10．64）分;配偶积极应对分值（19．18±5．63）分,消极应对（11．20±3．45）分;社会支持总分（38．85~6．73）分,其中主观支持（23．71±4．45）分,客观支持（8．85~2．81）分,社会支持利用度（6．29±1．92）分。Pearson相关分析结果显示,焦虑分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值呈非常显著负相关（P〈0．01）,与消极应对分值呈非常显著正相关（P〈O．01）;抑郁分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值呈显著负相关（P〈0．05）,与消极应对分值相关不显著（P〉O．05）。结论：不孕症患者的焦虑、抑郁水平与配偶的应对方式及社会支持显著相关,应进行有针对性的干预。     

Graves病患者抑郁和焦虑状态及其脑血流量变化

目的探讨Graves病（GD）患者的精神状态、脑血流改变部位及两者之间的关系.方法对21例临床确诊为GD的右利手患者行Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）评分及SPECT局部脑血流（rCBF）显像,判定GD患者抑郁和（或）焦虑程度及rCBF改变部位.结果病例组与对照组SDS、SAS评分差异有显著性（t值分别为7.26、5.35,P均＜0.001）.90.5%（19/21例）的GD患者有抑郁和（或）焦虑症状,其严重程度与血清FT3、FT4及TSH无关.SPECT显像主要表现为额叶、颞叶、基底节及丘脑的放射性摄取减少,相应区域的rCBF降低百分比与SDS、SAS评分无关.结论GD患者伴随的精神症状较健康人群突出,其rCBF的降低多集中在双侧额叶、颞叶、基底节及丘脑.     

森田疗法在难治性癫痫治疗中的应用研究

目的:探讨森田疗法对难治性癫痫患者的癫痫发作次数、生活质量的影响。方法:对65例难治性癫痫患者通过门诊森田疗法进行心理干预治疗,采用生活质量量表-31(QOLIE-31)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)评定干预效果。结果:难治性癫痫患者存在焦虑(58%)、抑郁(63%)等心理障碍,与干预前比较森田疗法干预后患者SAS、SDS标准分明显降低(P<0.05);森田心理干预后患者总的癫痫发作次数明显减少(P<0.05),生活质量评分明显改善(P<0.05)。结论:森田疗法可以改善难治性癫痫患者心理障碍,进而减少癫痫发作次数,改善患者生活质量。     

人工流产术病人心理抑郁焦虑分析及护理干预

目的探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月-12月第一次接受人工流产术325例，采用zung抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑，医务人员应重视并对其进行心理护理。     

腹式呼吸放松训练缓解海军特勤人员睡眠障碍和异常情绪效应观察

目的 探讨腹式呼吸放松训练在缓解海军特勤人员睡眠障碍和异常情绪中的效应。方法 回顾性分析2017年8月-2018年8月在疗养院特勤科疗养的70例患有睡眠障碍海军特勤人员,其中对照组30例为常规疗养,干预组40例是在常规疗养的基础上进行腹式呼吸放松训练,进行为期30 d的腹式呼吸放松训练,利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量。抑郁和焦虑分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估。情绪状态采用简明心境状态测试量表(POMS)进行评估。结果 对照组睡眠障碍海军特勤人员的PSQI总分及各维度自身干预前后对比无统计学意义（P＞0.05）。干预组PSQI总分及PSQI量表主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍自身干预前后对比有统计学意义（P＜0.05）,睡眠效率自身干预前后对比无统计学意义（P>0.05）。干预组与对照组比较,SDS、SAS、POMS的评分降低,提示海军特勤人员焦虑、抑郁心理障碍减轻,POMS的评分降低提示海军特勤人员疲劳和紧张的情绪得到缓解。干预组与对照组比较,PSQI总分降低,提示海军特勤人员睡眠质量得到改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹式呼吸放松训练治疗30天后,可以有效的改善海军特勤人员睡眠质量,缓解心理压力和焦虑,缓解海军特勤人员疲劳和紧张的异常情绪。腹式呼吸放松训练方法对疗养期间海军特勤人员进行放松训练更适合。由于坚持30 天腹式呼吸放松反馈训练依从性更高,从而降低海军特勤人员的应激水平,提高海军特勤人员睡眠质量和心理健康水平。     

门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性研究

目的:研究门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性,寻找可能的失眠原因。方法:以2014年1月—2015年4月门诊主诉失眠军人为研究对象,共纳入军人70例,男性25例、女性45例,年龄28～52（38±15.2）岁。以匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、清晨/夜晚型量表（morningness/eveningness questionnaire,MEQ）、汉密尔顿焦虑量表(Hanilton anxiety index,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)为评定量表,分析PSQI与其他量表的相关性。结果:①PSQI评分0～21（12.0±5.2）分,各因子得分分别为因子1主观睡眠质量（1.8±1.0）分、因子2睡眠潜伏期（2.1±1.0）分、因子3睡眠持续性（1.6±1.0）分、因子4习惯性睡眠效率（1.8±1.2）分、因子5睡眠紊乱（1.6±0.7）分、因子6使用睡眠药物（1.0±1.3）分、因子7白天功能紊乱（2.0±1.1）分。②MEQ评分44～76（61.3±7.6）分,其中绝对清晨型10例（14.3%）、中度清晨型25例（35.7%）、中间型32例（45.7%）、中度夜晚型3例（4.3%）、绝对夜晚型0例（0）。③HAMA评分5～42（17.7±9.0）分。④HAMD评分3～46（20.3±10.8）分。⑤经线性回归分析,发现MEQ与PSQI及其7项因子均不相关（P>0.05),HAMA、HAMD与PSQI及其7项因子均相关(P<0.05)。结论:门诊主诉失眠军人的失眠情况与其本身的睡眠节律特征无关,而与焦虑、抑郁状态有明确的关系。对于门诊主诉失眠军人,除必要的安眠药物外,需要筛查焦虑、抑郁量表,结合量表情况予以适当的抗焦虑、抗抑郁治疗。     

抗震救灾武警官兵心理应激状况及影响因素分析

目的：研究＂5.12＂地震救援武警官兵急性应激阶段创伤后应激障碍（PTSD）发生率及影响因素。方法：采用问卷调查方式,以创伤后应激障碍症状清单平民版（PCL-C）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对1123例武警官兵进行调查。结果：创伤性事件暴露的第1个月（即急性应激阶段）,武警官兵PTSD症状的发生率为9‰,高于军队日常状态下PTSD发生率（4.9‰）,且创伤性事件3～6个月后才为PTSD高发期;抑郁发生率为32.5%,焦虑发生率为6.1%,抑郁及焦虑量表得分与全国常模比较有显著差异（P〈0.01）。结论：急性应激阶段参与救援的武警官兵PTSD症状高于军队日常状态下PTSD发生率,且抑郁、焦虑等心理问题较明显,应认真对待。     

慢性乙肝患者睡眠质量及其影响因素调查与分析

目的：调查了解慢性乙肝患者睡眠质量及其影响因素。方法：选择慢性乙肝145例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自制调查表进行调查,与正常成人常模比较,并分析其影响因素。结果：本次调查因子分值≥2分检出率依次为日间功能障碍95例（65．5％）,入睡时间43例（29．7％）,主观睡眠质量36例（24．8％）,睡眠时间20例（13．8％）,睡眠障碍17例（11．7％）,睡眠效率3例（2．1％）和催眠药物2例（1．4％）。慢性乙肝患者PSQI总分及各因子分值均非常显著高于正常成人常模（P〈0．01）。Pearson相关分析结果显示,慢性乙肝患者睡眠质量与年龄、疾病类型、病程、疾病认识、社会支持、文化程度及职业等呈显著或非常显著正相关（P〈0．05,P〈0．01）。多元逐步回归分析结果显示,年龄、疾病类型、疾病认识、社会支持进入以PSQI总分为因变量的回归方程（P〈0．05,P〈0．01）。结论：年龄、疾病类型、疾病认识和社会支持是慢性乙肝患者睡眠障碍的重要影响因素,应进行有针对性的心理干预。     

心理干预对心脏冠脉介入术后患者焦虑情绪影响的观察

目的：观察心理干预对心脏冠脉介入术后患者焦虑情绪的影响。方法：选择心脏冠脉介入治疗80例,分成心理干预组和对照组,各组40例。对照组按照常规护理,干预组在手术前进行心理疏导。采用Zung焦虑自评量表对两组手术前后进行心理测评,并进行比较分析。结果：Zung焦虑自评量表得分干预组由术前的44.23±10.52下降到术后的36.47±9.82,手术前后比较,差异非常显著（P〈0.01）;对照组由术前的47.83±10.79下降到术后的44.78±11.35,手术前后比较,差异不显著（P〉0.05）;术后Zung焦虑自评量表得分干预组与对照组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：心理干预能显著减轻心脏冠脉介入术后患者的焦虑情绪。     

287名艇员心理健康状况调查分析

目的了解艇员的心理健康状况。方法应用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及心理健康相关问卷对287名艇员进行心理健康状况调查。结果除阳性项目数和躯体化因子外，SCL-90总分及其余8项因子分均明显低于中国军人常模及中国正常人常模；SAS、SDS评分显著低于国内常模；艇员中疾病组与健康组（根据体检结论区分）SCL-90总分、阳性项目数及其余9项指标存在明显差异。结论艇员心理健康状况良好。