补肺健脾方对哮喘大鼠血、肺泡灌洗液中IL-4、IFN-γ及嗜酸性粒细胞计数的影响

目的观察补肺健脾方对哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液(BALF)中干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)含量的影响。方法以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,补肺健脾方组从首次激发开始给药治疗,治疗3周后处死大鼠,观察各组大鼠血清及BALF中IFN-γ、IL-4、EOS计数的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠血清及BALF中IL-4含量明显增加(P0.01),IFN-γ含量明显降低(P0.01),外周血及BALF中EOS明显增加(P0.01),IFN-γ含量增加(P0.05,P0.01),外周血及BALF中EOS明显降低(P0.01)。结论补肺健脾方可能是通过调节Th1/Th2细胞因子之间的平衡,抑制EOS的趋化,达到治疗哮喘的目的。     

留置导尿管致尿道损伤原因分析及对策

随着医疗技术的提高以及医用器械的更新，气囊导尿管现已广泛地应用于临床。气囊导尿管操作简单，插入后与尿道密合程度大，能有效防止尿液外渗，保持会阴部干燥，而且无需胶布固定，内固定稳定，不易滑出。但留置气囊导尿管导致的并发症也不容忽视，除尿路感染外，尿道损伤也更突出，主要表现为肉眼血尿，尿痛和尿路刺激症等。     

2349例孕产妇中医药干预结果分析

目的:探索中医特色孕产妇保健模式.方法:查阅《硚口区社区卫生服务机构中医药服务工作量汇总报表》、《硚口区孕产妇中医健康保健服务月报表》、《孕产妇中医健康管理档案》,数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果:中医药参与孕产妇服务满意度为93.6％,中医适宜技术知晓率在服务前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05).在所有中医干预的2 349例孕产妇中,妊娠恶心呕吐、妊娠便秘、妊娠贫血等改善率85％以上,产后乳汁不足、恶露不尽、痔疮便秘等改善率均在95％以上.结论:中医药参与孕产妇保健服务对女性生殖健康和优生优育有着十分重要的意义.     

亚丁湾护航卫勤保障特点分析

本文回顾分析了随亚丁湾舰艇编队执行护航任务期间医疗保障与防疫工作的经验和不足,认为现行的护航卫勤保障体系和做法总体有效可行,舰艇医疗装备应继续得到改进,卫生人员的能力培养应进一步加强。     

橙皮苷对糖尿病肾病大鼠Wnt/β-catenin信号通路的调节作用研究

目的观察橙皮苷对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及其对肾脏组织中Wnt/β-catenin蛋白表达的影响。方法 60只雄性SD大鼠,在适应性喂养1周后,链脲佐菌素一次性法构建大鼠糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后将大鼠分为正常组,模型组以及橙皮苷治疗组三组,每组20只,造模成功后橙皮苷治疗组给予橙皮苷注射治疗,治疗量为0.2mg/kg大鼠体重(注射时称取1mg溶于1mL的丙二醇中),正常组和模型组给予等体积的丙二醇溶液注射。分别于治疗4周和8周后处死大鼠各半,收集其血、尿及肾脏标本,检测一般生化指标、肾脏组织病理学并运用实时荧光定量PCR和Western Bloting检测肾脏组织中Wnt-4和β-catenin的表达特点。结果正常组大鼠毛色光滑,活泼好动,与正常组相比,模型组有明显的多饮多食多尿的特点,此外毛发枯燥,精神萎靡,橙皮苷治疗后,其上述情况有明显好转,但和正常组差异仍然较大。与正常组相比,模型组大鼠肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(UTP)及尿白蛋白肌酐比(UACR)水平均明显升高(P0.05),相较于模型组,使用橙皮苷治疗4周后上述所有指标明显下降(P0.05),治疗8周后进一步降低(P0.05);病理学结果可见,正常组大鼠肾小管结构完整清晰,无明显病理改变;模型组可见肾小管间质局部炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞脱落,小管扩张,基底膜断裂,橙皮苷治疗4周后纤维化面积减小,治疗8周后进一步好转;与正常组比较,模型组Wnt-4和β-catenin蛋白表达水平显著上升(P0.05),而与模型组比较,橙皮苷治疗4周后明显下降(P0.05),治疗8周后进一步降低(P0.05)。结论橙皮苷可通过抑制肾脏组织中Wnt-4和β-catenin蛋白和mRNA的表达,进而改善肾功能、减轻蛋白尿,最终起到对肾脏的保护作用。     

妊娠合并梅毒19例的护理

目的探讨临床护理干预对妊娠合并梅毒患者的影响。方法对19例妊娠合并梅毒患者,实施充分的心理干预,加强孕期、分娩期、产褥期和新生儿的护理和健康指导。结果消除了患者的心理障碍,能积极配合治疗和护理,促进了患者的身心康复,11例新生儿住院期间未发生交叉感染和并发症。结论对妊娠合并梅毒患者实施临床护理干预,可有效促进患者康复,降低胎传梅毒的发生率和新生儿并发症。     

肾间质血管病变对狼疮肾炎患者临床病理及预后的影响

目的探讨肾间质血管病变在狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月经临床及肾活检证实为LN的患者51例,根据光镜下有无血管病变将患者分为血管病变组和无血管病变组。比较两组临床、实验室检查及病理特点。结果 51例患者中男性9例(17.6%),女性42例(82.4%),平均年龄(33.9±11.0)岁,平均发病年龄(31.3±11.3)岁,系统性红斑狼疮病程23(0.5～156)个月,LN病程3(0.1～144)个月。与无血管病变组相比,血管病变组慢性肾衰竭比例明显高于无血管病变组(P=0.001),贫血更明显(P=0.003),血清肌酐更高(P=0.003),估算肾小球滤过率明显低于无血管病变组(P=0.001);抗双链DNA抗体阳性率较高(P=0.047);肾活检见白金耳比例明显高于无血管病变组(P=0.001);肾间质浸润细胞评分(P=0.037)及慢性病变评分(P=0.037)、肾组织慢性指数(P=0.014)均高于无血管病变组。结论有肾间质血管病变的LN患者肾脏损害较重,肾活检见狼疮活动性较高,同时慢性病变亦较重,远期肾脏预后较差。     

重链沉积病一例

患者,女,44岁,因“浮肿、尿检异常9个月”于2013年5月12日入院.2012年6月受凉后出现眼睑浮肿,渐加重至全身浮肿,无发热、咽痛、咳嗽等不适.当地医院门诊查尿蛋白3＋,隐血2＋,无贫血,给予青霉素800万u静滴,连用8d,尿蛋白曾一过性转阴,尔后尿蛋白再次阳性,查尿蛋白定量0.32 ～ 1.0 g/24 h,补体C3、C4持续低下,肝肾功能、抗核抗体（ANA）、ds_DNA抗体、抗可溶性抗原（ENA）抗体谱均阴性.2012年8月在外院查尿蛋白定量0.8 g/24 h,Hb11.4 g/dl,Alb 34.2 g/L,Scr 67.1 μmol/L,Ccr 87 ml/min,C30.49 g/L,C4 0.0779 g/L,给予强的松50 mg/d治疗2个月后开始减量,同时给予CTX 0.6 g/月×3月治疗,患者尿检无明显好转.     

补肺健脾方对哮喘大鼠血、肺泡灌洗液中IL-4、NIFN-γ及嗜酸性粒细胞计数的影响

目的：观察补肺健脾方对哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液（BALF）中干扰素γ（IFN-γ）、白介素4（IL-4）、嗜酸性粒细胞（EOS）含量的影响,探讨补肺健脾方治疗哮喘的部分作用机理。方法：以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,补肺健脾方组从首次激发同时开始给药治疗,治疗3周后处死大鼠,观察各组大鼠血清及肺泡灌洗液（BALF）中干扰素-γ（IFN-γ）、白介素4（IL-4）、嗜酸性粒细胞（EOS）计数的含量。结果：与正常组比较,模型组大鼠血清及BALF中IL-4含量明显增加（P〈0．01）,IFN-γ含量明显降低（P〈0．01）,外周血及BALF中EOS明显增加（P〈0．01）;与模型组比较,补肺健脾方组大鼠血清及BALF中IL-4含量明显降低（P〈0．01）,IFN-γ含量增加（P〈0．05,P〈0．01）,外周血及BALF中EOS明显降低（P〈0．01）。结论：补肺健脾方可能是通过调节,Th1／Th2细胞因子之间的平衡,抑制EOS的趋化。达到治疗哮喘的目的。