NT-proBNP在AHF诊断中不同年龄段截断值的比较分析

目的：分析年龄对氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）诊断急性心力衰竭（AHF）的影响,探讨AHF诊断中不同年龄段NT‐proBNP最佳截断值。方法收集临床疑诊AHF并于入院24h内行NT‐proBNP检测的患者457例,其中确诊AHF者194例。将AHF和非AHF患者按年龄分为3个组（＜50岁、＞50～70岁、＞70岁）,分析NT‐ProBNP与AHF的相关性,评价NT‐ProBNP在各组中诊断AHF的价值并进行最佳截断值的比较。结果各年龄组中AHF患者的NT‐proBNP中位数水平均较非AHF患者明显升高（P＜0．01）。应用NT‐proBNP诊断≤50岁、＞50～70岁和＞70岁3个组中AHF患者的工作特征曲线下面积（AUC）分别为0．95、0．91、0．88,最佳诊断截点分别为1100pg／mL、1800pg／mL和3000pg／mL,诊断特异性分别为88％、76％和73％。总体而言,按年龄分组的NT‐proBNP截断值诊断的特异性较不按年龄分组的高。结论NT‐proBNP在不同年龄患者中均具有较好的诊断AHF的价值。根据年龄分组,不同年龄段选用不同NT‐proBNP截断值,可提高诊断的特异性。     

N T-proBN P对川崎病的诊断价值

目的：观察 N 端脑钠肽前体（NT‐proBNP）在小儿川崎病（KD）中的变化及临床诊断价值。方法选取该院KD患儿91例（KD组）,以同期住院的80例呼吸道感染伴发热并排除心肌受累的患儿为对照组,分别测定KD急性期血浆NT‐proBNP水平,并分析其与不同的临床和实验室资料的关系。结果 KD组NT‐proBNP水平为（1042．38±528．7） pg／mL ,明显高于对照组（458．6±412．3）pg／mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）。直线相关分析显示,KD患儿急性期血浆NT‐proBNP水平与CRP水平呈正相关（ r＝0．442,P＜0．05 ）,与血细胞比容、血钠及血清蛋白呈负相关（分别为 r＝－0．216,P＝0．045;r＝－0．204,P＝0．041;r＝－0．315,P＝0．0003）。NT‐proBNP诊断KD的ROC曲线下面积为0．881,诊断界值530 pg／mL ,特异性和灵敏度分别为70．1％、84．0％。结论 KD急性期NT‐proBNP明显升高,可作为诊断KD的一个可靠指标,并且高水平的NT‐proBNP与系统性炎症相关。     

慢性心力衰竭患者血浆生长分化因子－15的表达及意义

目的：检测不同程度慢性心力衰竭（CHF）患者血浆生长分化因子－15（GDF－15）及氮末端－前体脑钠肽（NT－proBNP）的表达水平,评价GDF－15在心力衰竭诊断、危险分层中的价值及其应用前景。方法：选择CHF患者59例作为研究对象,依据纽约心脏病学会（NYHA）标准进行分级,其中心功能Ⅱ级25例、心功能Ⅲ级21例、心功能Ⅳ级13例。并以同期健康查体患者26例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定血浆GDF－15、NT－proBNP水平。由超声科医师行心脏超声检查评价心脏形态结构及功能状态,并记录左室射血分数（LVEF）值。HF组患者进行为期3个月的随访,记录两组因不良心血管事件而再次住院或死亡的患者例数。结果：HF组患者血浆GDF－15、NT－proBNP水平均高于对照组（P＜0.01）,且随着心功能分级的增高逐渐升高。相关性分析显示,血浆GDF－15、NT－proBNP水平均与LVEF呈负相关（r＝－0.656,r＝－0.859,均P＜0.05）,血浆GDF－15水平与NT－proBNP水平呈正相关（r＝－0.669,P＜0.01）。随访提示GDF－15高水平组因不良心血管事件再次住院或死亡（预后不良）的发生率高于低水平组（P＜0.05）。结论：在CHF患者中,GDF－15水平可以反映心力衰竭的严重程度,有助于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、危险分层和预后判定,有望成为心力衰竭的新标志物。     

接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病患者血浆氨基末端脑钠肽前体水平及其影响因素

目的：观察接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病（ CKD）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平,并探讨其影响因素。方法2型糖尿病CKD患者114例,其中大量蛋白尿患者（ A组）[尿白蛋白／肌酐比率（UACR）≥300μg／mg]54例、微量白蛋白尿患者（B组）（30μg／mg≤UACR＜300μg／mg）60例。C组为尿蛋白正常的2型糖尿病患者53例。所有患者给予厄贝沙坦150 mg／d,连续24周;同时进行血糖控制。治疗前后均检测血压并抽血查NT－proBNP、肌酐、糖化血红蛋白、血脂及检验UACR。比较各组患者血浆NT－proBNP水平及其与血糖、血压、血脂、血肌酐、UACR的变化关系。结果厄贝沙坦治疗前后A组患者NT－proB-NP水平均明显高于B、C组患者（P＜0.01）。2型糖尿病CKD患者NT－proBNP与UACR（r＝0.628,P＝0.000）、血肌酐（ r＝0.551,P＝0.000）呈显著正相关,与血糖、血压、血脂无相关性。结论2型糖尿病CKD不同尿蛋白水平的患者NT－proBNP水平存在明显差异, NT－proBNP水平与肌酐、UACR相关,NT－proBNP可能可以成为2型糖尿病CKD疗效的观察指标之一。     

冠心病射血分数正常心力衰竭患者左室舒张末压与无创指标的相关性

目的：通过左室舒张末压（LVEDP）与无创指标对比,探讨其在冠心病射血分数正常心力衰竭（HF－NEF）患者的诊断价值。方法对59例冠心病患者行超声检测 E／A 值、E／E′值等,血清检测 NT －proBNP 等。并行冠状动脉造影检查,评定 Gensini 积分、侧支评分,测定 LVEDP。分为左室舒张功能（LVDF）正常组（LVEDP≤16 mmHg）、LVDF 异常组（LVEDP ＞16 mmHg）。结果空腹血糖、NT －proBNP、Gensini 积分、E／E′值在 LVDF 异常组比 LVDF 正常组显著升高（P ＜0.05）。多元线性回归分析提示：LVEDP 与 NT －proBNP 显著相关（P ＝0.000）,标准偏回归系数为0.490（95％CI 0.004～0.010）;LVEDP 与 E／E′值显著相关（P ＝0.001）,标准偏回归系数为0.381（95％CI 0.171～0.590）。结论冠状动脉的病变程度和 LVDF 相关。 E／E′值和 NT －proBNP 能反映 LVDF,可作为临床评价 HFNEF 的有效指标。     

血浆N末端B型利钠肽原对老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心衰竭的诊断价值

检测武汉大学人民医院265例老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重和97例同时合并左心衰竭患者的血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）水平,结果发现两组间NT—proBNP水平差异有统计学意义（P=0．000）;以血浆NT—proBNP≥1643．5ng／L作为闽值诊断老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重时左心衰竭的敏感性、特异性和准确性分别为84．4％、85．3％和85．1％。提示检测血浆NT—proBNP水平有助于老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并左心衰竭的诊断。     

高血压伴阵发性房颤患者 NT-proBNP与心功能指标的相关性研究

目的：探讨高血压伴阵发性房颤（PAF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）的相关性。方法将56例高血压患者分为阵发性房颤组（n＝26）及窦性心律组（n＝30）,并选取年龄和性别与入选患者匹配的健康志愿者30例作为对照组。测定血浆NT‐proBNP水平,利用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）,常规描记12导联心电图并计算PtfV1。结果阵发性房颤组的NT‐proBNP水平高于窦性心律组及对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,阵发性房颤组复律后NT‐proBNP水平显著减低。阵发性房颤组血浆NT‐proBNP水平与LVEDD呈正相关（r＝0．543,P＜0．05）,与LAD呈正相关（r＝0．606,P＜0．01）,与LVEF呈负相关性（r＝－0．750,P＜0．01）,与PtfV1绝对值呈正相关（r＝0．513,P＜0．01）。结论测定高血压伴阵发性房颤患者血浆NT‐proBNP水平,结合超声心动图指标及PtfV1,有助于综合评估患者心功能。     

不同分级的慢性心衰患者血浆中NT－proBNP水平的差异及其相关性

目的：探讨不同分级的慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血浆中,B 型脑钠肽前体 N端片段（N－terminal proB－NP,NT－proBNP）水平的差异及其相关性。方法：选取2012年1月至2014年8月收治的120例慢性心衰患者与120例非慢性心衰患者作为研究对象,其中慢性心衰患者作为观察组,心功能分级依据纽约心脏病协会（ new york heart association,NYHA）提出的心功能分级标准对慢性心衰患者进行分级,非慢性心衰患者作为对照组,采用电化学发光免疫法检测血浆中NT－proBNP水平,比较两组患者血浆中NT－proBNP的水平以及不同分级慢性心衰患者血浆中NT－proBNP水平。结果：（1）观察组患者血浆中 NT －proBNP的水平为（9018．03±274．91）pg／mL,对照组患者血浆中NT－proBNP的水平为（261．63±72．18）pg／mL,观察组患者血浆中NT－proBNP的水平明显高于对照组,其差异具有统计学意义（ t ＝25．1461, P ＜0．05）;（2）NYHA 分级Ⅳ级患者血浆中 NT－proBNP 的水平明显低于 NYHA 分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者,比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;NYHA分级Ⅲ级患者血浆中NT－proBNP的水平明显低于NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级患者,比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;NYHA分级Ⅱ级患者血浆中NT－proBNP的水平明显低于 NYHA分级Ⅰ级患者,比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：慢性心衰患者的血浆NT－proBNP水平随着心功能的逐渐下降而出现升高现象,血浆中 NT－proB－NP的检测可以作为判断心功能不全的较为敏感的临床指标,可能成为临床上的常规检测指标。     

武威地区健康成年人血浆N末端脑钠肽参考范围的调查

目的调查武威地区健康成年人血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）的水平参考范围。方法将调查对象按年龄（≥50岁和〈50岁）、性别分组,比较年龄、性别对NT—proBNP的影响。采用固相免疫层析法测定137名健康成年人血浆NT—proBNP水平。建立参考范围。结果137名健康成年人血浆NT—proBNP水平呈正偏态分布,不同性别对NT—pro BNP的影响比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。不同年龄组对NT-proBNP的影响比较,存在显著性差异（P〈0．05）。以百分位数法（97．5％）对≥50岁和〈50岁两个组分别建立参考范围,〉150岁组NT-proBNP参考范围为30．0-168．0pg／ml,〈50岁组Mr_proBNP参考范围为30．0～153．0pg/ml。结论年龄是影响本地区健康成年人血浆NT-pro BNP水平的重要生理因素,应根据年龄段建立NT-pro BNP的参考范围。     

NT—proBNP在老年人慢性心力衰竭评估中的临床意义

目的观察≥70岁老年患者心衰不同阶段、心功能分级和左室射血分数（LVEF）对血清氨基末端钠尿肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法入选老年住院患者121例。入院即刻评估慢性心衰所处阶段、NYHA心功能分级,超声心动图评估LVEF,电化学发光免疫法测定血清NT—proBNP水平。结果（1）慢性心衰A,B,C,D各阶段血清NT—proBNP的中位数（Median）分别为61．5,95．0,1102．0和9995．5ng／L。非参数检验显示各组间有显著差异（P=0．000）。各组间年龄、性别构成无显著差别。左室舒张末期内径（LVEDD）／LVEF随着心衰的发展而增大／降低。（2）血清NT—proBNP水平随NYHA心功能分级恶化而增加（P=0．000）。各组间年龄、性别构成无显著差别。（3）LVEF％50％组血清NT—proBNP水平显著高于LVEF≥50％组（P＝0．000）。结论≥70岁老年患者血清NT—proBNP水平与传统的心衰临床评估手段呈现一致的变化,较准确反映慢性心衰的发展进程并随着心衰症状的加重而增加。     

hs －CRP、cystatin C、NT －proBNP 在慢性心力衰竭发展过程中的意义

目的：探讨血浆超敏C反应蛋白（hs－CRP）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（简称胱抑素C,cystatin C）、氨基末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）与慢性心力衰竭（心衰）的关系,总结三者在慢性心衰发展过程中的临床意义。方法选择慢性心衰患者119例,根据纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级分为NYHAⅡ组（ n＝49）、NYHAⅢ组（n＝47）和NYHAⅣ组（n＝23）,其中109例行二维超声心动图检查,测量各房室腔内径、室间隔及左室后壁厚度,左室射血分数（LVEF）值,并根据LVEF分为LVEF＜50％组（n＝61）和LVEF≥50％组（n＝58）。选取心内科无慢性心衰症状的同期住院患者作为对照组（n＝20）。测定血浆hs－CRP、cystatin C、NT－proBNP 水平。结果NYHAⅢ、NYHAⅣ组hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP水平较NYHA Ⅱ组明显升高（ P＜0.01）, NYHA Ⅲ、NYHAⅣ组LVEF明显低于NYHAⅡ组（P＜0.01）。 LVEF＜50％组hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP明显高于LVEF≥50％组和对照组（P＜0.01）。 cystatin C、hs－CRP、lgNT－proBNP均与LVEF呈负相关（r＝－0.28、－0.22、－0.48,P＜0.05）。 LVEF≥50％组hs－CRP、lgNT－proBNP明显高于对照组,但cystatin C水平在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。血浆cystatin C、hs－CRP 均与lgNT－proBNP呈正相关（r＝0.407、0.283,P＜0.01）,hs－CRP与cystatin C 呈正相关（r＝0.261,P＜0.01）。结论慢性心衰随着NYHA 分级增高和LVEF降低,血浆hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP值升高,三者结合更有利于评价慢性心衰患者的临床严重程度。     

NT －proBNP 在老年慢性心力衰竭患者诊治中的价值

目的：探讨分析 NT －proBNP 在老年慢性心力衰竭患者诊治中的价值。方法：选取我院2014年6月～2014年12月收治的50例老年慢性心力衰竭患者作为观察组,再选取50例老年健康患者作为对照组。其中收集观察组患者在入院当天及出院当天的血浆样本,测定其 NT －proBNP值。结果：观察组入院当天血浆 NT －proBNP 为2113.66±1138.68Pg／ml,对照组 NT －proB 为182.5±5.01Pg／ml,两组差异对比有意义（P ＜0.05）。出院当天观察组血浆 NT －proBNP 为187.6±57.6Pg／ml,对照组为176.5±11.3Pg／ml,两组差异对比无意义（P ＞0.05）。总体来说,观察组治疗后的NT －proBNP 值和入院当天相比有意义（P ＜0.05）。结论：NT －proBNP 是心功能絮乱时最敏感和特异的指标之一,检测老年慢性心力衰竭患者 NT －proBNP 含量可作为后续诊断、治疗效果重要评价指标。     

同型半胱氨酸及N端脑钠肽前体与老年冠心病冠状动脉病变的相关性

目的：探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸（Hcy）及N端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平与冠状动脉病变的相关性。方法214例经冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者,按照不同病变血管数分为单支病变组（n＝49）、双支病变组（n＝84）、三支病变组（n＝81）。选择32例同期健康体检者为对照组,检测入院时血浆 Hcy及NT‐proBNP水平。结果冠心病组 Hcy及NT‐proBNP水平高于对照组,三支病变组Hcy及NT‐proBNP水平显著高于双支病变组、单支病变组（P＜0．05）,双支病变组高于单支病变组（P＜0．05）;随着冠状动脉病变Gensini积分的增加,血浆 Hcy及NT‐proBNP水平明显升高（P＜0．05）。结论 Hcy、NT‐proBNP水平对老年冠心病的诊断及病变程度有一定的预测价值。     

NT-proBNP、hs-CRP和超声心动图与急性冠状动脉综合征病变程度的相关性研究

目的：探讨血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平和彩色多普勒超声心动图与急性冠状动脉综合征（ACS）早期缺血坏死及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2013年3月至2014年2月因胸痛入住该院的患者,采集病史,所有患者入院24 h内测定血浆NT‐proBNP、hs‐CRP和cTnT水平,记录超声心动图左室射血分数（LVEF）值和右室舒张末内径（LVEDd）值,且住院期间行冠状动脉造影确诊。根据病史、心电图、冠状动脉造影、cTnT 结果分为ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）组、非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组及对照组。冠状动脉病病变严重程度根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组和阴性对照组。分析血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平及LVEF值在各组间的差异,多因素线性回归分析判断其是否为血浆NT‐proBNP的独立性危险因素。结果入组ACS患者共102例。对照组（n＝40）、UA组（n＝40）分别与NSTEMI组（n＝30）、STEMI组（n＝32）比较,患者血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平及LVEF值差异均有统计学意义（P＜0．05）。阴性对照组（n＝40）和三支病变组（n＝41）分别与单支病变组（n＝30）、双支病变组（n＝31）比较,血浆NT‐proBNP水平差有统计学意义异（P＜0．05）。多因素线性回归分析示：血浆hs‐CRP水平（P＝0．007）、冠状动脉病变支数（P＝0．001）、糖尿病病史（P＝0．006）均为血NT‐proBNP水平的独立正相关因素,LVEF值（P＝0．036）则为血NT‐proBNP水平的独立负相关因素。结论血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平、LVEF值与ACS关系密切,可作为判断其早期缺血坏死程度和临床分型的重要参考指标。血浆NT‐proBNP水平有可能作为一种判断冠状动脉病变严重程度的分子标志物。     

N端B型钠尿肽前体对老年急性呼吸困难鉴别诊断的价值

目的研究血浆N端B型钠尿肽前体（NT—proBNP）水平对老年患者急性呼吸困难鉴别诊断意义。方法对焦作市人民医院门诊或住院治疗的老年急性呼吸困难患者,检测血浆NT—proBNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆NT—proBNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆NT—proBNP分别为（473±189）pg／ml和（88±32）pg／ml（P〈0．01）;心源性呼吸困难组血浆NT—proBNP与左室射血分数呈负相关（r=-0．82,P〈0．01）。结论血浆NT—proBNP对老年急性心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。     

血氨基末端脑利钠肽对初发高血压孕妇发生重度子痫前期的影响

目的：探讨血氨基末端脑利钠肽（ NT－proBNP）对初发高血压孕妇发生重度子痫前期的影响,为其临床研究提供依据。方法选择120例初发高血压妊娠小于20周的孕妇作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血NT－proBNP水平,以20周后是否诊断为重度子痫前期分为重度组与非重度组,比较血NT－proBNP水平差异。结果随访过程中发现120例妊娠孕妇中20例妊娠20周后表现为重度子痫前期,占16．7％。重度组孕周、收缩压及舒张压水平明显高于非重度组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。孕20周前重度组孕妇血NT－proBNP水平明显高于非重度组孕妇,差异有统计学意义（ P＜0．05）;孕20周后重度组孕妇血NT－proBNP水平明显升高,与孕20周前比较差异有统计学意义（P＜0．05）,且明显高于孕20周后非重度组（P＜0．05）;非重度组NT－proBNP水平孕20周前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。 NT－proBNP预测重度子痫前期的灵敏度为75．0％,特异度为97．0％,阳性似然比为83．3％,阴性似然比为4．9％,诊断符合率为90．0％。 ROC曲线的曲线下面积为0．895。结论重度子痫前期孕妇血NT－proBNP明显升高,血NT－proBNP对初发高血压孕妇发生重度子痫前期有较好的早期预测价值。     

脓毒症患者血清 NT －proBNP、IL －6及 TNF －α水平与预后的关系

目的：探讨脓毒症患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT－proBNP）、白细胞介素－6（IL－6）及肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平与预后的关系。方法收集脓毒症患者84例为研究对象,根据入院28 d后是否存活分为死亡组21例和存活组63例,检测两组患者血清NT－proBNP、IL－6及TNF－α水平,并分析其与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组患者血清NT－proBNP、IL－6及TNF－α水平均显著高于存活组（ P＜0.05）;死亡组患者随着入院时间的增加APACHE Ⅱ评分呈升高趋势,而存活组患者呈降低趋势,在入院第1天两组患者A-PACHEⅡ评分差异无统计学意义（ P＞0.05）,而入院第3、5天死亡组患者APACHEⅡ评分均显著高于存活组（ P＜0.05）;NT－proBNP、IL－6及TNF－α水平与APACHE Ⅱ评分均呈显著正相关（分别r ＝7.460、r＝3.810、r＝0.517,P＜0.05）。结论分析血清NT－proBNP、IL－6及TNF－α水平对于判断脓毒症预后有一定的参考价值。     

慢性心力衰竭病人血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及其意义

目的：探讨不同程度和不同类型慢性心力衰竭时血浆脑钠肽前体（NT—proBNP）的变化及其临床意义。方法：采用电化学发光法测定200例心衰病人及50例正常人NT—proBNP,并行超声心动图检查测定左室射血分数（LVEF）以及E／A和E／E’。结果：（1）心力衰竭组血浆NT—proBNP明显高于对照组P〈0．001,并随着NYHA分级的增加,血浆NT—proBNP相应升高,差异具有统计学意义。（2）从右心衰组、左心衰组到全心衰血浆NT—proBNP相应升高,全心衰与左心衰、右心衰组比较P〈O．01（3）从舒张性心衰组、收缩性心衰组到混合性心衰组血浆NT—proBNP相应升高。混合性心衰与收缩性心衰组与舒张性心衰比较P〈O．01。结论：血浆NT—proBNP水平与心衰的严重程度密切相关,是协助诊断心衰的一个可靠的客观参考指标。     

血浆N-末端脑利钠肽在慢性肾脏病非透析患者合并心力衰竭中的临床意义

目的：探讨血浆N-末端脑利钠肽（NT—proBNP）与慢性肾脏病（CKD）非透析患者心功能不全的关系。方法：电化学发光法测定59例CKD非透析合并慢性心力衰竭（CHF）患者与正常对照组10例患者的血浆NT-proBNP水平,心脏超声测定心脏左室射血分数（LVEF）,全自动生化仪检测血肌酐、尿素氮等。结果：①心衰患者血浆NT—proBNP水平明显高于非心衰组患者[（5927．8±9628．6比80．3±46．4）ng／L,P〈0．001];②如以120ng／L为正常参考值,NT—proBNP诊断心衰的敏感性93．2％（55／59）,特异性90．0％（9／10）;③心衰患者NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（r=-0．407,P〈0．01）,同时,心衰患者NT—proBNP水平与GFR也呈负相关（r=-0．541,P〈0．001）;④多元回归分析显示LVEF和GFR均是影响NT—proBNP水平的独立因素。结论：CKD非透析患者NT—proBNP水平与心功能、肾功能相关,NT—proBNP水平可作为一项评价CKD非透析患者心功能的指标。     

N端脑钠肽前体在新生儿缺氧性肺动脉高压心功能障碍中的诊断价值

目的观察新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）患儿血浆N端脑钠肽前体（NT—proBNP）的变化特点以及与HPH的相关性。方法围产期缺氧性新生儿根据生后第一天是否合并肺动脉高压分为HPH组与非HPH组。HPH组依据其生后第7天肺动脉压力（PASP）是否恢复正常分为HPH恢复正常组和HPH未恢复正常组。选择同期入院无围产期缺氧病史的新生儿为对照组。所有对象于生后第1天、第7天采集静脉血,测定其血浆NT—proBNP水平。结果生后第一天各组血浆NT．proBNP比较,HPH组与非HPH组NT-proBNP均高于对照组（P〈0．05）;中度及重度HPH组高于非HPH组和轻度HPH组（P〈0．05）;重度HPH组高于中度HPH组（P〈0．05）。生后第7天HPH恢复正常组及未恢复正常组血浆NT—proBNP与第一天比较,血浆NT-proBNP均低于第一天（P〈0．05）。生后第一天血浆NT—proBNP与PASP呈正相关（r=0．826,P=0．000）。结论血浆NT—proBNP水平与HPH患儿心功能状态及PASP高低密切相关,动态检测血浆NT-proBNP水平,可反映其疾病转归。