10%氯代水杨胺可湿性粉剂现场灭螺效果观察

目的 目的 评价10%氯代水杨胺 （LDS） 可湿性粉剂现场灭螺效果, 为新型灭螺药物LDS现场推广应用提供科学依据。方法 方法 选择钉螺密度相对较高的现场, 采用不同浓度的LDS分别进行浸杀法、 喷洒法与撒粉法药物灭螺, 并与50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂 （WPN） 进行灭螺效果比较。结果 结果 经分析, 现场浸杀法施药3 d, LDS 0.1、 0.2 g/m3 的钉螺死亡率低于对照组WPN 2 g/m3 （P均＜0.01）, 0.4、 0.6、 0.8 g/m3 浓度的灭螺效果与对照组无差异 （P均＞0.05）; 现场喷洒和现场撒粉施药7 d, LDS 0.2、 0.4 g/m2 浓度灭螺效果低于对照组WPN 2 g/m2 （P均＜0.01）, 0.6、 0.8、 1.0 g/m2 浓度灭螺效果与对照组无差异 （P均＞0.05）。结论 结论 LDS有一定的浸杀、 喷洒和撒粉杀螺效果, 值得推广应用。     

3种杀螺药物云南山区现场杀螺效果观察

采用10%氯代水杨胺可湿性粉剂(LDS)人工拌沙撒粉法、26%四聚杀螺胺悬浮剂(MNSC)和50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)喷洒法在云南山区开展现场杀螺试验,灭螺后7、15、30 d,LDS组钉螺死亡率、活螺密度下降率、活螺框出现率分别为72.69%～87.16%、74.10%～88.84%和20%～30%,MNSC组分别为66.21%～91.06%、69.55%～91.36%和19.44%～27.78%,WPN组分别为78.10%～90.18%、82.44%～91.60%和17.50%～20%。结果显示,LDS、MNSC和WPN灭螺效果基本接近。     

新型灭螺剂氯代水杨胺灭螺效果研究

 目的观察新型灭螺剂氯代水杨胺(LDS)的灭螺效果。方法采用浸杀法、喷洒法和撒粉法，将10% LDS和50%氯硝柳胺乙醇胺盐(WPN)在实验室分别配成0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1.6、3.2 mg/L (g/m2)7个浓度，在现场分别配成0.2、0.4、0.8 mg/L (g／m2)3个浓度，平行比较两种药物实验室24、48、72 h和现场1、3、7d的灭螺效果。两种药物均以0.4 mg/L (g/mz)浓度评价其灭螺效果。结果  在实验室温度23-25℃条件下，LDS和WPN的钉螺死亡率，浸杀72 h分别为100. 0%和96.7%；喷洒7 d分别为100.0%和96.0%；撤粉7d分别为92.0%和94.0%。在现场温度15-24℃条件下，LDS和WPN的钉螺死亡率，浸杀72 h丹别为100.0%和96.0%；喷洒7d分别为100.0%和96.9%；撒粉7d分别为100.0%和94.1%。结论新型灭螺剂氯代水杨胺的灭螺效果与氯硝柳胺乙醇胺盐基本相同，但灭螺费用降低。     

氯代水杨胺在血吸虫病疫区8省现场灭螺效果评价

目的 目的 评价10%氯代水杨胺可湿性粉剂 （LDS） 在我国主要血吸虫病疫区现场杀灭湖北钉螺效果。 方法 方法 在云南、 四川、 湖南、 湖北、 江西、 安徽、 江苏、 浙江等8省选择有螺环境, 开展LDS现场浸杀、 喷洒和喷粉灭螺试验。现场浸杀法： 将LDS配成有效含量分别为0.1、 0.2、 0.4、 0.6、 0.8、 1.0 g/m3 等6个浓度组, 同时设50％氯硝柳胺乙醇胺盐 （WPN） 有效含量为1.0 g/m3 对照组和空白对照组 （清水）, 分别观察LDS现场浸杀湖北钉螺24、 48、 72 h灭螺效果; 现场喷洒法和喷粉法： 将LDS配成有效剂量分别为0.2、 0.4、 0.6、 0.8、 1.0 g/m2 等5个浓度组, 同时设1.0 g/m2 WPN对照组和空白对照组 （清水）, 分别观察LDS现场喷洒及喷粉后1、 3、 7 d的灭螺效果。 结果 结果 0.1 g/m3 LDS在四川、 江西、 江苏、 浙江, 0.2 g/m3 LDS在云南、 湖南、 湖北, 0.4 g/m3 LDS在安徽现场浸杀钉螺72 h, 钉螺死亡率均＞95%; 0.2 g/m2 LDS在湖南、 湖北、 江西、 浙江, 0.4 g/m2 LDS在四川、 安徽, 0.6 g/m2 LDS在云南、 江苏现场喷洒后7 d, 钉螺死亡率均＞85%; 0.6 g/m2 LDS在云南、 四川、 湖北、江西、 安徽、 江苏、 浙江7省现场喷粉后7 d, 钉螺死亡率均＞85%。按照 《农药登记用杀钉螺剂药效试验方法和评价》（NY/ T 1617?2008） 中的标准, LDS为合格灭螺药。 结论 结论 LDS现场浸杀、 喷洒或喷粉均有较好的杀螺效果, 适用于我国血吸虫病流行区各种有螺环境灭螺。现场使用推荐剂量： 浸杀法为0.1～0.2 g/m3 , 喷洒法为0.2～0.4 g/m2 , 喷粉法为0.4～0.6 g/m2 。     

50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂联合尿素灭螺效果

在现场采用4g／m^250％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（WPN）、4g／m^2WPN＋20g／m^2尿素和4g／m^2WPN＋30g／m^2尿素喷洒灭螺,比较三者效果。结果表明,4g／m^2WPN灭螺7d后,钉螺死亡率为74．43％;在WPN剂量不变的情况下,分别联合使用20g／m^2和30g／m^2尿素灭螺,7d后钉螺死亡率分别达90．32％和94．83％,灭螺效果显著高于WPN（P均〈0．01）。提示WPN与尿素合用可显著提高灭螺效果。     

25%氯硝柳胺悬浮剂现场灭螺效果的meta分析

目的通过meta分析,评价25%氯硝柳胺悬浮剂(SCN)的现场杀螺效果。方法对中国知网(CNKI)、万方数据、重庆维普(VIP)、PubMed、Cochrane图书馆、扩展版科学引文索引(SCIE)、Proquest进行联合检索,收集有关SCN现场灭螺效果的文献,采用RevMan 4.2.0软件进行meta分析,比较SCN与50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)的灭螺效果。结果共7篇文献纳入最终分析,文献质量较高,发表偏倚较小。2 g/m2SCN现场喷洒3 d和7 d时,杀螺效果均优于2 g/m2WPN,而与4 g/m2WPN现场喷洒相同时间的杀螺效果相比差异无统计学意义;观察时间延长到15 d时,2 g/m2SCN现场喷洒与24、g/m2WPN比较杀螺效果差异均无统计学意义。结论 SCN杀螺效果较好,且优于WPN,值得进一步在血吸虫病疫区现场推广应用。     

四聚·杀螺胺悬浮剂云南山区现场灭螺效果

目的观察26%四聚杀螺胺悬浮剂(MNSC)在云南省山区现场的灭螺效果。方法在云南省鹤庆县血吸虫病流行区选择有钉螺环境的玉米地和沟道,采用机械喷洒和喷壶喷洒灭螺,每种环境每种方法分MNSC和50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)2组。机械喷洒剂量6 g/m2,1次完成;喷壶喷洒每次剂量2 g/m2,3次,每次间隔7 d,总量6 g/m2。结果机械喷洒灭螺后7、15、30 d,玉米地MNSC组钉螺死亡率为88.68%～92.88%,WPN组为89.86%～90.32%,沟道MNSC组钉螺死亡率为89.97%～94.46%,WPN组为90.08%～96.74%,灭螺前和灭螺后2组钉螺死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。喷壶灭螺后7、15、30 d,玉米地MNSC组钉螺死亡率为66.14%～89.11%,WPN组为78.40%～91.22%,沟道MNSC组钉螺死亡率为84.13%～94.27%,WPN组为85.81%～95.26%,2组钉螺死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论26%四聚·杀螺胺悬浮剂在云南省山区现场灭螺效果较好。     

氯代水杨胺在云南省山区的灭螺效果

目的观察新型灭螺药氯代水杨胺在云南省山区的灭螺效果。方法采用浸杀法将10%氯代水杨胺可湿性粉剂（LDS）配制成0.1、0.2、0.4、0.6、0.8mg/L溶液,同时设50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（WPN）2mg/L和清水对照组,观察两种药物实验室和现场浸杀24、48、72h的灭螺效果。10%LDS剂量0.2、0.4、0.6、0.8、1.0g/m2,同时设50%WPN2g/m2和清水对照组,观察两种药物实验室和现场喷洒及撒粉1、3、7d的灭螺效果。结果室内浸杀试验,气温25～26℃,水温21～22℃,钉螺接触药物72h后,0.1、0.2、0.4、0.6、0.8mg/LLDS及WPN组和清水对照组钉螺死亡率分别为93.33%、100%、100%、100%、100%、100%和6.67%。现场浸杀试验,气温18～28℃,水温18～23℃,钉螺接触药物72h后,各组钉螺死亡率分别为91.11%、100%、100%、100%、100%、100%和3.33%。室内喷洒灭螺后7d,LDS0.2、0.4、0.6、0.8、1.0g/m2组、WPN组和清水对照组钉螺死亡率分别为90.00%、94.00%、96.00%、99.00%、99.00%、94.00%和6.00%;现场喷洒灭螺后7d,钉螺死亡率分别为80.00%、82.14%、88.35%、90.83%、96.55%、92.56%和4.55%,现场撒粉灭螺后7d,钉螺死亡率分别为74.77%、88.89%、94.50%、90.38%、92.17%、90.38%和4.55%。结论 10%氯代水杨胺可湿性粉剂在山丘型地区具有较好的灭螺效果。     

“螺威”植物杀螺剂现场灭螺效果研究与示范Ⅰ湖沼地区草洲喷洒灭螺效果观察

目的 目的 评价植物杀螺剂4%螺威 （TDS） 在湖沼地区现场灭螺效果, 为大规模现场应用提供科学依据。方法 方法 在江西省星子县和湖南省华容县各选择1个环境采用5 g/m2 TDS进行喷洒灭螺试验, 并与2 g/m2 50%氯硝柳胺乙醇胺盐 （WPN）进行对比观察, 统计分析不同地区、 不同药物、 不同时间现场杀螺效果。结果 结果 星子和华容2个现场灭螺后 1、 3、 7、 15 d, TDS组与WPN组钉螺死亡率总体均呈逐渐升高趋势。灭螺后15 d, 星子现场TDS组与WPN组钉螺死亡率分别为86.53% 和83.04%, 华容现场TDS组与WPN组钉螺死亡率分别为88.28%和93.69%; 星子和华容现场TDS组活螺密度下降率分别为 88.86%和87.99%, WPN组活螺密度下降率分别为85.29%和93.53%。结论 结论 TDS在湖沼型血吸虫病流行区现场杀螺效果较好, 具备了开展现场推广应用的条件。     

"螺威植"物杀螺剂现场灭螺效果研究与示范IV安徽省东至县江滩现场灭螺效果

目的 目的 评价植物杀螺剂4%螺威粉剂 （TDS） 在长江中下游地区江滩环境的现场灭螺效果, 为大规模现场应用提供 科学依据。方法 方法 在安徽省东至县选择一条垸内沟渠和一片江滩, 分别采用2.5 g/m3 和5 g/m2 TDS进行浸杀法和喷洒法灭 螺试验, 以2 g/m3 和2 g/m2 50%氯硝柳胺乙醇胺盐 （WPN） 为对照进行对比观察, 统计分析不同环境、 不同药物的现场杀螺效 果, 并对两种药物的成本?效果进行分析。结果 结果 浸杀1、 2、 3 d和7 d后, TDS组与WPN组钉螺死亡率均呈逐渐升高趋势, 灭螺后7 d TDS和WPN钉螺死亡率分别为94.62%和99.24%, 两组间差异无统计学意义 （χ2 =3.30, P＞0.05）。喷洒灭螺1、 3、 7 d和15 d后, TDS组钉螺死亡率分别为70.82%、 79.75%、 85.11%和91.65%, WPN组钉螺死亡率分别为77.71%、 84.27%、 91.90%和95.58%, 两组各时点比较差异均有统计学意义 （P均＜0.05）。每100 m2 面积喷洒灭螺, TDS和WPN所需费用分别 为316.71元和309.71元, TDS灭螺单位成本略高于WPN。结论 结论 TDS在长江中下游江滩现场杀螺的效果已达到国家农业 部天然源杀螺剂现场评价要求, 需在未来大规模现场试验中对其成本?效果开展进一步评价。     

Status des Qualitätsmanagements in der Intensivmedizin

Zusammenfassung Methoden zur Analyse, Sicherung, Kontrolle der Struktur-, Proze?- und Ergebnisqualit?t in der Intensivmedizin werden als abgestimmte Komponenten eines übergreifenden Qualit?tsmanagements dargestellt. Als Qualit?tsma? k?nnen Standards und Normen wegen ihrer hohen, zumeist gesetzlich verankerten Verbindlichkeit nur für die Qualit?tssicherung im Strukturbereich, vorwiegend für Ger?te herangezogen werden. Als Qualit?tsma? für Prozesse und zum Teil auch Ergebnisse dienen Richtlinien, Leitlinien, Empfehlungen. Zusammen mit Klinikkonferenz, Fortbildungen und interner Leistungs- und Ergebniserfassung sind sie geeignete Instrumente der Qualit?tsanalyse und Qualit?tssicherung. Ergebnisse lassen sich an den erzielten überlebensraten unter Bezug auf das Letalit?tsrisiko entsprechend akzeptierter Referenzkollektive und an der verbliebenen Lebensqualit?t der überlebenden messen. Standards und Leitlinien sollten dringend erstellt, die Methoden zur Messung von Ergebnisqualit?t verbessert werden. Eingegangen: 20. Januar 1997 Akzeptiert: 11. Februar 1997     

Qualitätsmanagement in der Medizin – Definitionen und Ziele

Zusammenfassung Die Bedeutung der Begriffe „Qualit?t”, „Versorgungsqualit?t” und „Qualit?tsmanagement” wird anhand international gebr?uchlicher Definitionen gekl?rt. Daran anknüpfend werden Leitgedanken, Konzepte und Ziele eines Qualit?tsmanagements in der Medizin erl?utert. Abschlie?end folgt ein Ausblick auf qualit?tsbezogene Zukunftstrends, welche Herausforderungen für die ?rztliche Profession und die Medizin insgesamt darstellen.      

冠状动脉内膜剥脱术治疗弥漫性冠状动脉病变临床观察

目的： 回顾性观察CABG同期行冠状动脉内膜剥脱术（Coronary Endarterectomy,CE）患者的近中期临床资料,为优化弥漫性冠状动脉病变（diffuse coronary artery disease,DCAD）的治疗手段提供依据。方法： 2014年1月至2017年12月共1649例患者在我中心接受CABG手术,114例（6.9%）同期行CE,其中103例患者数据完整并完成随访。结果：患者年龄42-73(60.6±10.7)岁,男性72例(69.9%),女性31例(30.1%),内膜剥脱冠状动脉分支总数为116支,围术期共78例(75.7%)输注红细胞,62例(60.2%)术后早期需要正性肌力药物辅助心脏功能;呼吸机辅助时间18.5±6.4小时;围术期共发生MACCE16例.次,发生率为15.5%。随访期间死亡5例(4.9%),术后12个月患者CCS分级及NYHA分级均较术前好转(86.4% vs 21.4%,P<0.001;76.7% vs 34.0%,P<0.001);SF-12生活质量评分中生理健康及精神健康较分值均较术前提高(45.3±5.6 vs 32.9±8.2,P=0.022;42.1±7.5 vs 33.6±6.8,P=0.006)。结论 DCAD患者CABG同期CE是一种安全可行的血运重建方法。     

The effect of structured personal care on RNA oxidation: A 19-year follow-up of the randomized trial Diabetes Care in General Practice (DCGP)

Aims

The urinary marker of RNA oxidation, 8?oxo?7,8?dihydroguanosine (8-oxoGuo), but not the corresponding marker of DNA oxidation, 8?oxo?7,8?dihydro?2′?deoxyguanosine (8-oxodG), is a prognostic biomarker in patients with type 2 diabetes (T2D). The aim of the present study was to investigate the effect of structured personal care (individualized multifactorial treatment) versus standard care on RNA oxidation level in patients with T2D and to assess if the effect of structured personal care on all-cause and diabetes-related mortality was modified by RNA oxidation level.

贵州省贵阳市蛲虫感染1例

本文报道贵州省贵阳市1例蛲虫感染病例，旨在提高对寄生虫感染的重视。     

Subjective cognitive dysfunctions in the elderly: a change-oriented viewpoint

The relation between subjective cognitive complaints and the actual level of cognitive performance in the elderly is of interest in both basic and applied cognitive research. However, most studies suggest a small to moderate correlation between complaints and actual performance. In contrast to previous studies, we examined the relation between changes in fluid and crystallized intelligence, changes in memory performance, and changes in subjective cognitive complaints in a sample of 465 older adults (M = 62.9 years) at two measurement occasions four years apart. The results indicate significant relationships between changes in subjective complaints and changes in memory performance and changes in fluid intelligence. The discussion focuses on the importance of a change-oriented view in examining subjective cognitive complaints from an applied perspective.     

Autonomic dysfunction in critically ill patients

Zum Thema Unser Wissen über die charakteristischen Ver?nderungen der autonomen Funktion kritisch kranker Patienten ist in den letzten Jahren sprunghaft angestiegen. Letztmalig wurde dieses Thema in dieser Zeitschrift im Jahr 1998 diskutiert [42]. Die Intention des vorliegenden Artikels ist es, dem Leser die neuen Erkenntnisse hinsichtlich der Ver?nderung der autonomen Funktion kritisch Kranker in einer praxisrelevanten Form darzustellen, neue Trends in diesem Gebiet aufzuzeigen und ein Modell zur Bestimmung der autonomen Dysfunktion beim Multiorgandysfunktionssyndrom (MODS) vorzustellen. Auf die Techniken zur Bestimmung der autonomen Funktion wird nur insoweit eingegangen, wie sie zum Verst?ndnis des Wechselspiels von Sympathikus und Parasympathikus kritisch Kranker notwendig sind.     

Autonomic dysfunction in heart diseases and diabetes mellitus. Monitoring and diagnosis

Zum Thema Bei den meisten Herzerkrankungen kann eine autonome Dysfunktion bestehen. Auch der Diabetes mellitus geht h?ufig mit einer autonomen kardialen Neuropathie einher. Erstes klinisches Zeichen einer gest?rten autonomen Balance sind die erh?hte Ruheherzfrequenz und orthostatische Dysregulationen. Daneben k?nnen die Herzfrequenzvariabilit?t, die Baroreflexsensitivit?t oder die Chemoreflexsensitivit?t bestimmt werden, um die autonome Dysfunktion weiter zu quantifizieren. Durch Einsatz dieser Methoden sollen Risikopatienten, v. a. für den pl?tzlichen Herztod, identifiziert werden. In diesem Beitrag werden die genannten Methoden beschrieben und ihre Relevanz bei verschiedenen Herzerkrankungen (koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Herzhypertrophie und diabetische Herzbeteiligung) dargestellt.