二维应变超声心动图评价移植心脏左心室收缩功能

目的应用二维应变超声心动图检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨二维应变超声心动图评价移植心脏左室收缩功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行41次超声检查;23例正常人作为对照。记录心尖长轴观、心尖两腔观及心尖四腔观的高帧频二维图像,应用二维应变分析软件测量左室壁各节段的峰值收缩应变及心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变、左室整体平均峰值收缩应变。结果无排异反应的心脏移植受者与正常人相比,除了4个心尖节段（后壁心尖段、前间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁心尖段）外,左室壁各节段峰值收缩应变均显著降低（P〈0.05）;心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变及左室整体平均峰值收缩应变均较正常显著降低（P〈0.05）。急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者后室间隔及侧壁各节段相比,峰值收缩应变均有下降趋势,但仅后室间隔心尖段峰值收缩应变降低具有统计学意义（P〈0.05）。急性排异反应的心脏移植受者心尖四腔观心肌总的峰值收缩应变较无排异反应的心脏移植受者则显著降低（P〈0.05）。结论二维应变超声心动图可用于快速准确评价移植心脏左室收缩功能,在排异反应诊断方面具有潜在价值。     

肾上皮样血管肉瘤1 例报告

患者男性,75岁,反复无痛性全程肉眼血尿1个月入院。无寒战、发热及腰痛,无尿频、尿急、尿痛。B超检查:右肾中上极回声不均质,内见片状低密度回声,皮髓质界限模糊。CT平扫显示:右肾中上部片状不均匀低密度影,边界不清,增强呈不均质强化,增强幅度明显低于对侧肾脏(图1)。PET-CT考虑为恶性肿瘤,行后腹腔镜下右肾根治性切除术。病理报告:右肾中上极实质内五彩样肿物,大小约4 cm×4 cm,与周围     

赞美训练对医学专科学生心理健康的影响

目的:赞美训练是一种旨在改变学生的心态、提高其自信心、帮助其形成积极应付方式的教育方法,主要是在实践或模拟实践情景中通过不断暗示、辩证分析、团体相互鼓励而逐渐形成多看事物好的一面的良好心理认知结构,从而调整心态、提高自我认识并形成积极应付方式。探讨赞美训练对提高医专学生心理健康的作用。方法:实验于2004-03在湖南中医药高等专科学校完成。在湖南中医药高等专科学校2002级学生中随机抽取60名学生作为实验对象,按性别随机分为实验组和对照组,每组30人。实验组、对照组训练同时进行,实验组进行赞美训练,对照组主要进行记忆及思维能力训练。实验组和对照组每周集体训练1次,2h/次,共计1学期(18周)。对两组学生进行应付方式、自信心、心态测量及症状自评量表测评,并通过SPSS软件进行数据分析。结果:纳入的60名学生全部进入结果分析。①实验组学生自信总分差值和心态总分差值分别为59.47±33.10和59.30±35.64,明显高于对照组(21.26±4.37和26.60±28.37,t=3.38,2.71,P<0.05)。②实验组学生训练后症状自评量表总分、躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性等方面得分均明显减少(P<0.05)。实验组在总分、躯体化、强迫、忧郁、焦虑、恐怖等多个方面与对照组存在明显差异(P<0.05),但在人际关系、敌对、偏执和精神病性等方面,虽然实验组进步更大,但与对照组比较,差异不明显。③训练后学生积极应对得分明显增加(P<0.05),而消极应付方式方面得分明显减少(P<0.05),实验组和对照组学生在正性应对和负性应对两个方面的得分差值都存在着明显差异(P<0.05)。结论:赞美训练促进了学生的心态、应付方式的改变和自信与心理健康水平的提高。     

应用定量组织速度成像技术结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验评价心肌存活性

目的　探讨应用定量组织速度成像 (QTVI)技术结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (LDDSE)评价心肌存活性的价值。方法　 2 0例心肌梗死患者均行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)或PTCA 支架术。术前 1周内进行LDDSE ,术后 ( >6周 )复查超声心动图。应用QTVI技术获取LDDSE各阶段及术后梗死心肌范围内相邻两取样点的组织速度和位移曲线 ,测量其收缩期最大速度和位移 ,算出其心肌应变 (S)和应变率 (SR)。结果　在术后室壁运动有改善组中 ,LDDSE各阶段以及术后各取样点的收缩期最大速度和最大位移均较术前静息状态时有不同程度提高。LDDSE在 5 μg·kg-1·min-1剂量结束时 ,SR、S均较静息状态时提高 [SR :( 0 .4± 0 .3 )s-1对 ( 0 .2± 0 .2 )s-1,P <0 .0 5 ;S :0 .0 5± 0 .0 4对 0 .0 3±0 .0 1,P <0 .0 5 ] ,而较术后稍低 [SR :( 0 .4± 0 .3 )s-1对 ( 0 .8± 0 .2 )s-1,P <0 .0 5 ;S :0 .0 5± 0 .0 4对 0 .10±0 .0 4,P <0 .0 5 ]。LDDSE在 10 μg·kg-1·min-1剂量结束时 ,SR、R均较静息状态时明显提高 [SR :( 1.0±0 .4)s-1对 ( 0 .2± 0 .2 )s-1,P <0 .0 1;S :0 .10± 0 .0 5对 0 .0 3± 0 .0 1,P <0 .0 1] ,与术后差异无显著性意义[SR :( 1.0± 0 .4)s-1对 ( 0 .8± 0 .2 )s-1,P >0 .0 5 ;S :     

钬激光治疗输尿管结石患者的护理

目的探讨钬激光治疗输尿管结石的护理。方法总结钬激光治疗87例输尿管结石患者的临床资料,分析患者在治疗过程中所采用的护理措施。结果87例患者单次碎石率为96.6%(84/87),平均结石排尽时间为19.5日,平均住院2.5日。除1例输尿管穿孔外,无其他并发症。结论针对患者特点,术前加强心理护理,术后严密观察各引流管情况和并发症的发生,是手术成功的重要环节。     

国防生入伍动机及其影响因素

目的 通过调查国防生入伍动机及其影响因素,为更好地开展国防生的选拔和培训工作,向部队输送合格的军事人才提供参考依据.方法 以450名北京高等院校在校国防生为调查对象,使用自制的《国防生入伍动机调查问卷》,对国防生的入伍内在动机和外在动机进行了分层多元回归分析和逐步多元回归分析,探讨个人因素和社会因素与国防生入伍动机之间的内在关系.结果 (1)社会因素和个人主观因素是影响国防生入伍动机的主要原因;(2)个人主观因素对入伍内在动机的贡献率为20.7％,社会因素对入伍外在动机的贡献率为12.7％;(3)影响国防生入伍动机的主要因素有“家庭收入”、“角色认同”、“参军理想起源时间”、“职业倾向”和“职业态度”.结论 (1)社会因素和个人主观因素是影响入伍动机的主要因素;个人主观因素对内在动机影响较大;社会因素对外在动机影响较大.(2)“理想信念”、“角色认同”、“职业态度与倾向”和“家庭收入”是影响入伍动机最为显著的4个因素.     

单纯疱疹病毒Ⅰ型心肌炎细胞凋亡与TGF-β1表达的关系

目的探讨小鼠单纯疱疹病毒Ⅰ型心肌炎细胞凋亡与转化生长因子β1(TGF-β1)表达的关系.方法通过给BALB/C小鼠腹腔接种单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)诱发病毒性心肌炎(VMC),感染病毒3～35天,VMC检出率为91.67%.应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术检测VMC小鼠心肌细胞中凋亡细胞的出现情况及TGF-β1的表达情况.结果 78.33%感染病毒鼠心肌中发现凋亡细胞,71.67%有TGF-β1表达,二者之间分布区域一致.结论细胞凋亡可能参与HSV-1诱导的VMC发生、发展,而TGF-β1可能参与VMC细胞凋亡的调控.     

二维应变成像技术评价肥厚型心肌病患者伴有心肌致密化不全节段的收缩功能

目的 通过二维应变成像技术评价肥厚型心肌病患者伴有心肌致密化不全的节段与不伴有心肌致密化不全的节段其收缩功能是否有差异.方法 对39例临床确诊肥厚型心肌病的患者,记录其心尖位3个切面的二维图像,应用二维应变成像技术,测量左室各节段心肌的纵向应变.通过造影超声心动图判断相应各心肌节段是否伴有心肌致密化不全,比较伴有心肌致...     

超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能

目的 应用超声斑点追踪技术检测移植心脏右室游离壁峰值应变、应变率、速度及位移,探讨超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能的价值.方法 9例心脏移植受者共进行55次超声检查;54例正常人作为对照.记录心尖四腔切面的高频二维图像,应用超声斑点追踪技术测量右室游离壁各节段的收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率、速度.结果 无排异反应及急性排异反应的心脏移植受者与正常人相比,右室游离壁各节段收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率和速度均显著降低(P＜0.05).急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者相比,反映右室游离壁各节段收缩功能的收缩期峰值应变、应变率、速度及位移均有下降趋势,但仅中间段和心尖段收缩期峰值位移降低具有统计学意义(P＜0.05);反映舒张功能的舒张早期和心房收缩期应变率、速度各指标中,急性排异组各节段舒张早期的峰值应变率均较无排异组显著降低(P＜0.05),各节段舒张早期的峰值速度以及心尖段心房收缩期峰值速度均与无排异组具有显著差异(P＜0.05).结论 超声斑点追踪技术可用于快速准确评价移植心脏右室功能,在排异反应诊断方面具有一定价值.     

心肌速度梯度对肥厚型心肌病左室局部收缩功能的研究

目的应用心肌速度梯度对肥厚型心肌病左室短轴方向局部收缩功能进行评价.方法应用定量组织速度成像技术分析16例HCM患者和15例正常人室间隔左室面、右室面下与左室后壁内、外膜面下心肌短轴方向的速度曲线,测量收缩期峰值运动速度(Vs)、收缩期心肌速度梯度(MVGs)等参数.结果 HCM组室间隔左、右室面下与左室后壁内、外膜面下心肌短轴方向Vs与正常人相比较无显著性差异,但其室间隔与左室后壁短轴方向MVGs明显低于正常对照组;室间隔收缩期峰值速度梯度与IVS/PW之间显著相关,而左室射血分数与IVS/PW比值之间相关性差.结论 HCM左室短轴方向局部收缩功能是降低的;心肌速度梯度能够精确反应室壁局部收缩功能,定量组织速度成像为我们提供了一种测量心肌速度梯度的新方法.