微创经皮钢板固定结合LCP治疗胫骨远端骨折效果分析

目的探讨微创经皮钢板固定结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法将76例胫骨远端骨折患者根据入院时间分为2组,每组38例。对照组给予常规钢板固定术治疗,观察组采用微创经皮钢板固定结合LCP治疗,比较2组患者住院时间、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、关节愈合优良率等指标。结果观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、关节愈合优良率均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,微创经皮钢板固定结合LCP治疗胫骨远端骨折,创伤小,关节恢复优良率高,效果满意。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果

目的观察微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法对2014-03—2016-08间濮阳市中医院收治42例胫骨Pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定。观察术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间和踝关节功能恢复情况。结果本组术中出血量(80.34±22.57)m L、术后并发症发生率7.14%(3/42)。术后随访10~12个月,骨折愈合时间(19.5±1.7)周,骨折无延迟愈合及畸形愈合。依据踝关节功能Johner-Wuhs疗效评定标准,踝关节功能优良率为90.47%(38/42)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon创伤小,并发症发生率低,骨折愈合时间短,踝关节功能改善优良率高。     

微创经皮解剖锁定钢板固定术治疗胫骨远端骨折的临床体会

目的总结微创经皮解剖锁定钢板固定术在临床治疗胫骨远端骨折的体会。方法选取2016-09—2018-01间扶沟县人民医院收治的40例胫骨远端骨折患者,均予以微创经皮解剖锁定钢板固定术治疗。结果本组手术时间为(108.60±21.40)min,术中出血量为(132.40±28.90)mL,住院时间为(12.70±1.46)d。全部患者术后均获12个月随访。骨折愈合时间为(21.15±2.90)周,均未出现切口感染和软组织坏死及骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合、内固定物松动断裂等并发症。末次随访依据johner-wruhs关节功能评定标准评定疗效,本组优良率为90.00%(36/40)。结论微创经皮解剖锁定钢板固定术治疗胫骨远端骨折微创且固定牢固、并发症少、术后康复快、关节功能恢复优良率高。是治疗胫骨远端骨折的疗效术式。     

手法复位经皮微创锁定钢板固定治疗胫腓骨远端骨折60例

目的：探讨闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法：自2009年至2011年采用闭合手法复位经皮微创锁定钢板内固定治疗60例胫腓骨远端骨折患者,其中男32例,女28例;年龄14-70岁,平均（41.22±2.06）岁。按AO骨折分型：A1型5例,A2型22例,A3型21例,C1型12例。术后观察并记录手术时间、术中出血量、骨痂出现时间、骨愈合时间,并采用Mazur踝关节评分系统对术后疗效进行评价。结果：术后Ⅰ期愈合58例,胫骨远端切口感染2例。手术时间45-90 min,平均（62.34±5.66）min;术中出血30-150 ml,平均（80.57±5.59）ml;X线片示骨痂出现时间4-12周,平均（8.24±2.06）周;骨愈合时间3-6个月,平均（4.50±1.13）个月。根据Mazur踝关节评分系统评价功能：优40例,良18例,中2例。结论：采用闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,能更好地保护骨折部位的血供,同时取得更小微创切口条件下的可靠骨折固定,可获得满意的临床疗效,是治疗胫骨远端骨折的最佳选择之一。     

比较微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的效果

目的比较微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法回顾性分析2016-01—2018-07间在新野县中医院接受手术的76例胫骨远端关节外骨折患者资料。依据不同术式分为2组,各38例。传统组行切开复位钢板内固定,微创组行经皮微创钢板内固定。结果微创组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、骨折愈合时间均短于或少于传统组;术后第1～3天的VAS评分及CRP、PCT水平均低于传统组。差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访12～18个月,微创组踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折,创伤小、并发症发生率低、骨折愈合时间短,有利于减轻患者术后疼痛和炎症反应,踝关节功能优良率高。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 对15例胫骨远端骨折患者采用经皮微创技术结合锁定钢板治疗.结果 15例均获随访,时间5～16(10±3.5)个月.骨折均愈合,愈合时间4.5～13.3(6.4±3.8)个月.按Johner-Wruhs评分标准:优9例,良4例,中2例.结论 经皮微创技术结合锁定钢板是治疗胫骨近端骨折的理想方法.     

两种方法治疗较短胫骨远端干骺端骨折的疗效比较

[目的]比较胫骨远端前外侧“L”型锁定钢板与胫骨远端内侧锁定钢板治疗胫骨远端较短干骺端骨折的临床疗效.[方法]对2005年3月～2011年2月期间63例胫骨较短远端干骺端骨折(远断端距关节面的距离＜3cm)进行回顾性分析,其中30例应用“L”型锁定钢板固定,33例应用远端内侧锁定钢板固定.对每例患者的手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率及踝关节功能评分等进行统计学分析.[结果] 63例获得随访,平均随访15.2个月,平均手术时间、手术出血量、骨折愈合时间(P＞0.05),并发症的发生率内侧锁定钢板组高于“L”型锁定钢板组(P＜0.05),术后优良率“L”型锁定钢板组高于内侧锁定钢板组(P＜0.05).[结论]胫骨远端“L”型锁定钢板治疗较短胫骨远端干骺端骨折效果好,手术并发症少,是一种较为理想的内固定方式.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取2016-05—2018-05间在周口永善医院接受微创经皮钢板内固定治疗的40例胫骨远端骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者均成功完成手术。手术时间为(49.12±11.24) min,术中出血量为(80.32±10.09)mL。术后第1天及第3天的VAS疼痛评分分别为(2.19±0.72)分和(1.76±0.43)分。术后均获12～18个月的随访,未发生切口感染及钢板外露、畸形愈合等并发症。骨折愈合时间为(80.32±10.09)d。末次随访依据Baird-Jackson踝关节功能评分标准评定疗效,本组优良率为92.50%(37/40)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折,切口小、术中出血量少、术后疼痛轻、骨折愈合快、踝关节功能好,是一种理想的手术方式。     

阻挡钉加强交锁髓内钉与锁定钢板在治疗胫骨远端骨折中的对比研究

[目的]比较阻挡钉加强交锁髓内钉和锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折的疗效.[方法]采用微创内固定技术治疗32例胫骨远端骨折,根据内固定方式分成髓内钉组(n=17)和锁定钢板组(n=15),比较两组的手术时间,骨折愈合时间,踝关节最大背伸度,并采用Olerud-Molander踝关节评分评价结果.[结果]所有患者获得55～81周(平均60.3周)的随访,两组患者在手术时间、踝关节最大背伸度方面差异无统计学意义(P＞0.05).所有骨折均获得愈合,平均愈合时间髓内钉组为20.5周,锁定钢板组为21.2周.Olerud-Molander踝关节评分结果均为优良.[结论]对于胫骨远端骨折,阻挡钉加强交锁髓内钉和微创锁定钢板都是有效的固定方式,根据损伤具体情况,选择合适的固定方式.     

两种微创疗法治疗胫骨远端骨折临床疗效分析

目的探讨微创经皮锁定钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折的临床适应证及其疗效。方法 2010年3月至2013年5月我科采用上述两种手术方法治疗胫骨远端骨折63例,其中经皮锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)组41例,外固定架组22例。对2组病例的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、恢复工作时间、并发症发生率及疗效进行比较。结果 2组患者均获随访,随访时间8个月~2年,平均(11±3.2)个月,按Mazur标准评分评价踝关节功能,2组病例的术中出血量、骨折愈合时间、恢复工作时间、并发症发生率及优良率比较,差异无统计学意义(P0.05),但手术时间LCP组明显长于外固定架组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外固定架是治疗胫骨远端C型骨折和GustiloⅡ、Ⅲ型骨折安全有效的方法,经皮LCP内固定适合软组织条件允许的所有A、B型胫骨远端骨折,是高能量损伤干骺端骨折较好的微创治疗方法。胫骨远端骨折,根据软组织情况和骨折类型,选择合适的微创疗法,可获得满意疗效。     

闭合复位与切开复位解剖锁定板治疗胫骨远端骨折疗效比较

目的 比较闭合复位与切开复位解剖锁定板（LCP）固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 将92例胫骨远端骨折患者随机分为闭合复位（A组）和切开复位（B组）各46例,分别采用闭合复位经皮微创内或外侧解剖LCP固定治疗和切开复位LCP固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、下地时间.采用Tornetta标准对术后疗效进行评估.结果 A组在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、下地时间及疗效满意度方面均优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）.结论 闭合复位经皮微创治疗胫骨远端骨折创伤小,利于骨折愈合,可早期功能锻炼,疗效较切开复位解剖LCP固定治疗胫骨远端骨折好.     

锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法应用锁定钢板微创治疗11例胫骨远端骨折患者。结果手术时间70～120min;术中出血量50～250ml,均未输血;切口均一期愈合。11例均获随访,时间6～18个月。骨折愈合时间4～8个月。按Mazur踝关节功能评分标准：优9例,良1例,中1例。结论锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折,创伤小、恢复快、骨折愈合率高,临床疗效满意。     

两种复位内固定在胫骨远段骨折中的疗效比较

目的比较间接复位经皮锁定钢板内固定与切开复位锁定钢板内固定在胫骨远段骨折中的治疗效果。方法85例胫骨远段骨折患者按复位方法分为两组,38例间接复位、经皮置入锁定钢板内固定列为观察组;47例切开骨折端直接复位、锁定钢板内固定列为对照组。结果观察组随访12-34（20.21±5.97）个月。骨折愈合34例,延迟愈合3例,不愈合1例。骨折愈合时间（11.06±2.23）周。踝关节功能Iowa评分：优25例,良11例,中2例。切口感染2例。对照组随访12-34（20.02±6.54）个月。骨折愈合32例,延迟愈合12例,不愈合3例。骨折愈合时间（12.84±2.48）周。踝关节功能Iowa评分：优21例,良16例,中10例。切口感染6例,皮肤坏死4例。结论间接复位治疗胫骨远段骨折避免了骨折端的暴露,减少了手术创伤,促进骨折愈合及踝关节功能康复,减轻术后疼痛并减少切口并发症,较切开复位疗效好。     

采用MIPPO技术不同钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较

目的 探讨应用经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效. 方法 对2006年5月～2009年11月我院收治的82例胫骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中经皮微创解剖钢板固定组(A组)35例,经皮微创锁定钢板固定组(B组)47例.比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、末次随访AOFOS评分、并发症发生情况等指标. 结果 82例均获得随访,时间16 ～48个月,平均(24.6±2.2)月.两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访AOFOS评分、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),A组的住院费用明显少于B组(P＜0.05). 结论 采用MIPPO技术两种钢板内固定治疗胫骨远端骨折均能够获得良好的临床效果,但应用传统解剖钢板能够明显降低医疗费用,适于临床推广.     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折疗效评价简

目的探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法将2004年1月至2012年3月所收治的胫腓骨骨折患者分为两组,治疗组105例,其中男62例,女43例,年龄11～80岁,平均39．5岁,胫骨上段及平台骨折35例,中段骨折30例,下段及远端骨折40例,粉碎性骨折85例,简单骨折20例;对照组99例,其中男58例,女41例,年龄10～78岁,平均38．8岁,胫骨上段及平台骨折34例,中段骨折28例,下段及远端骨折37例,粉碎性骨折78例,简单骨折21例。治疗组采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,对照组采用切开复位普通钢板或锁定钢板内固定治疗,比较两组患者手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、切口一期缝合率、并发症、踝关节功能优良率、膝关节功能优良率。结果两组患者手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间、切口一期缝合率、皮肤坏死率、总并发症例数差异均有统计学意义,但踝关节功能优良率、膝关节功能优良率差异无统计学意义。结论微创经皮锁定钢板内固定是治疗胫腓骨骨折的有效方法,具有创伤小、骨折愈合时间缩短、皮肤坏死率低等优点。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法自2003年6月～2005年5月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例。按AO分类标准:A型20例,B型19例,C型17例。结果48例获得随访,平均11个月(8～21个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.7%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

踝关节镜监视下微创治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨在关节镜监视下微创钢板内固定技术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法采用关节镜监视下小切口撬拨复位、微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗32例胫骨Pilon骨折患者.结果所有病例创口愈合良好，均在术后2周拆线.27例获得随访，时间3～19（9．5±6．2）个月.骨折临床愈合时间为8-17（10．3±3．7）周，无骨折不愈合：随访X线显示骨折对位对线良好，无畸形愈合：植骨区骨痂生长良好，新生骨与植入骨紧密结合.3例胫骨远端关节面尚不平整，出现轻度骨关节炎的表现，1例主诉长距离行走后踝关节肿痛.按Mazur等踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定：优14例，良12例，可1例.结论关节镜监视下小切口撬拨复位，尽可能使重建后的踝关节面接近正常解剖．可防止创伤性踝关节炎的发生，临床效果满意．     

微侵入经皮钢板植入技术结合锁定加压钢板与普通钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床评价

目的应用微侵入经皮钢板植入技术（MIPPO）植入锁定加压钢板（LCP）与常规切口普通钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折,评价并比较两种方法的临床效果。方法105例胫骨远端粉碎性骨折患者随机分为MIPPO组（53例）和常规组（52例）,MIPPO组置入LCP,常规组置入普通钢板,对两种术式的切口长度、出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后功能等指标进行比较。结果91例获11～38（23.5±9.58）个月随访。MIPPO组较常规组切口小[MIPPO组为（5.2±1.35）cm,常规组为（11.3±2.69）cm,P〈0.05],出血量少[MIPPO组为（122±45.8）ml,常规组为（260±40.3）ml,P〈0.05],手术时间短[MIPPO组（45.3±18.5）min,常规组（67.3±22.3）min,P〈0.05]。常规组1例出现骨不连并再次手术,余患者骨折均愈合良好。两组间平均住院时间、骨折愈合时间、术后功能评价比较差异均无统计学意义。结论MIPPO技术结合LCP与普通钢板均为较好治疗胫骨远端粉碎性骨折的方法,应用MIPPO技术结合LCP更具有优势,可减少手术损伤,间接提高治疗成功率,有利于患者肢体功能的恢复。     

微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折效果观察

目的观察微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折的效果。方法选取天津市津南医院2017-01-2018-12间收治的82例桡骨远端骨折患者,随机分为2组,各41例。对照组应用外固定支架治疗,观察组使用微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗。比较2组的疗效。结果 2组切口长度、手术时间、术中出血量及术后尺偏角、桡骨高度、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后掌倾角显著高于对照组,术后3个月的腕关节主动活动度、相对健侧握力、Mayo评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a,2组腕关节活动度、相对健侧握力及Mayo评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折的远期疗效与外固定支架疗效相当,但其更利于术后患者腕关节功能的早期恢复。