前列腺癌穿刺活组织检查及病理分析

目的总结前列腺癌穿刺活组织检查及病理诊断的经验，减少误诊和漏诊。方法回顾性分析56例前列腺癌患者的临床资料，并对穿刺活检标本作HE切片观察和免疫组化分析。结果56例标本中可见腺体结构紊乱，细胞学异常，浸润等病理形态改变，P504S表达阳性，CK14、P63、34βE12表达阴性。结论前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法。应根据病理形态学特征进行综合判断，结合免疫组化检查作出诊断。     

前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床病理研究

目的：探讨B超引导下经直肠前列腺13点穿刺活检对前列腺癌病理诊断的价值。方法：回顾性分析30例前列腺癌患者的临床资料,并对穿刺活检标本作HE染色观察和免疫组化分析。结果：30例前列腺腺癌标本中可见腺体结构紊乱,细胞学异常,浸润等病理改变,P504S表达阳性,CK5、P63、CK3βE12表达阴性。结论：B超引导下多点前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法。可根据病理形态学特征进行综合判断,并结合免疫组化染色特点做出准确诊断。     

40例前列腺穿刺组织病理诊断分析

目的探讨穿刺活检对前列腺疾病病理诊断的价值。方法对2014年2月~2015年2月在我院收治的40例疑似前列腺癌患者的临床资料进行回顾性的分析,并对穿刺活检组织进行常规病理学检查分析。结果穿刺活检组织病理检查显示,本组40例患者中前列腺增生症27例,前列腺癌(PC)13例,其中3例高分化腺癌,6例中分化腺癌,4例低分化腺癌。免疫组化法分析显示,13例前列腺癌患者CK34βE12、p63表达均为阴性,P504S表达均为阳性,27例前列腺增生症CK34βE12、p63表达均为阳性,P504S均为阴性,全部病例PSA均为阳性。结论前列腺穿刺组织病理诊断和免疫组化在疾病鉴别诊断中具有较高应用价值,还可用于前列腺癌分化程度评估。     

前列腺穿刺活检200例临床病理分析

目的:探讨经直肠B超引导下穿刺活检诊断前列腺疾病的病理诊断及免疫组化特征。方法:对200例前列腺穿刺活检标本行常规病理学检查及部分免疫组化染色。结果:200例分为五组:前列腺组织92例,前列腺癌(prostatic adenocarcinoma,Pca)75例,前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neoplasm,PIN)22例,慢性前列腺炎8例,无法鉴别3例。结论:根据前列腺穿刺活检小标本可对前列腺疾病做出较为准确的病理诊断分析,是一种较好的病理诊断方法。     

经皮肺穿刺活检标本组织病理结果分析

目的：研究经皮肺穿刺活检标本组织病理检查情况。方法搜集69例经皮肺穿刺患者临床资料，分析其活检标本组织病理结果。结果本组69例中恶性肿瘤58例（84.06%），良性肿物10例（15.94%），穿刺标本为血凝块状坏死组织1例（1.44%）；45例（65.22%）经常规HE染色明确诊断，另24例经免疫组织化学染色确诊。结论经皮肺穿刺活检诊断肺部肿瘤需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。     

粗针4区11点穿刺诊断前列腺癌临床病理研究

目的探讨4区11点粗针穿刺（needle core biopsy,NCB）前列腺组织诊断前列腺癌的临床病理特证,Gl-eason分级,免疫表型特点及鉴别诊断。方法对138例临床疑似前列腺癌患者行粗针4区11点穿刺取活检,进行组织病理学观察及免疫组化Envision两步法检测前列腺特异性抗原（PSA）、高分子细胞角蛋白（CK34βE12）、P63、α-甲酰基-辅酶A消旋酶（P504S）表达。结果 138例穿刺标本中,84例为前列腺增生,8例伴慢性前列腺炎;前列腺低级别上皮内瘤（LGPIN）6例;前列腺高级别上皮内瘤（HGPIN）4例;筛检43例前列腺癌,其中高分化4例,中分化29例,低分化10例;1例前列腺间叶源性肉瘤。免疫组化结果：前列腺癌基底细胞消失,CK34βE12、P63为阴性;前列腺增生症,LGPIN,HGPIN和前列腺癌中PSA表达率分别为90.5%、83.3%、100%、86.0%,前列腺各种病变表达率差异无统计学意义（P〉0.05）,而P504S表达率分别为5.9%、66.7%、75%、76.7%,前列腺增生与其它三种病变差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列腺4区11点穿刺诊断前列腺癌临床病理诊断准确率高,但需仔细进行病理分析并结合免疫组化诊断,还需进行准确病理分级。     

经直肠B超引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值分析

目的总结经直肠B超引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌中的应用价值。方法对我院收治的60例疑似前列腺癌患者展开分析,本组病例均接受经直肠B超引导下完成前列腺穿刺活检,收集前列腺特异抗原(PSA)、病理检查等等资料完成统计分析。结果本组病例通过穿刺病理活检诊断34例,阳性率为56.67%,且PSA≥50 ng/m L穿刺阳性率明显高于50 ng/m L。结论经直肠B超引导下前列腺穿刺活检引入前列腺癌患者的诊断中确有较高确诊率。     

前列腺穿刺活检标本诊断导管内癌的临床病理意义

目的 探讨前列腺导管内癌(IDCP)的临床病理特点及在穿刺活检标本中诊断IDCP的临床病理意义. 方法对228例经穿刺活检诊断为前列腺癌的HE切片进行筛查,对20例疑似IDCP的病例用免疫组织化学SP法进行α-甲酰-辅酶A-消旋酶(P504S)和P63双染标记,并做核增殖抗原Ki67染色,回顾分析临床资料. 结果共有10例(4.3%)病理形态和免疫表型符合IDCP,Ki67平均核标记指数19.7%±9.7%;IDCP组织学特征:以筛状和实体状结构为主,肿瘤细胞异型性大,核大,深染,可见明显核仁,P504S(+)、P63(+)的基底细胞存在;临床特点:患者血清前列腺特异抗原(PSA)水平高[(103.3±36.8) ng/mL],伴高级别浸润性癌(Gleason评分多数≥8分),4例患者初诊时已有骨和/或肺转移.10例患者中8例获得随访,随访时间8～26个月,其中3例死亡,2例复发.生存分析结果表明:伴有IDCP的前列腺癌患者比不含IDCP者预后更差(P=0.006). 结论前列腺癌穿刺活检标本中查见IDCP比例低,在穿刺活检标本中发现IDCP,提示疾病进展快,预后差,需引起病理医生和临床医生的高度重视.     

非特异性肉芽肿性前列腺炎20例的临床病理特征

非特异性肉芽肿性前列腺炎 (ｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ,ＮＳＧＰ)是一种少见的非感染性良性前列腺炎性病变。临床上无法与前列腺癌区别 ,诊断主要依赖前列腺穿刺活检的病理组织学检查[1] 。但有时ＮＳＧＰ在形态上易于和低分化前列腺癌及感染性肉芽肿混淆 ,尤其在穿刺活检标本中。因此 ,ＮＳＧＰ的重要性已日渐受到临床和病理医师的重视[2 ] 。我们观察研究了 19例穿刺活检和 1例手术切除的前列腺组织标本中ＮＳＧＰ的病理特征 ,以探讨其发病机理和主要鉴别诊断。一、对象和方法我院于 1994…     

结直肠活检术中前列腺癌的临床病理特点

目的探讨结直肠活检术中前列腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法对1987～2006年外科病理档案中经结直肠活检诊断为PCa的所有病例进行复查。其中对7例侵及结直肠的局限性晚期PCa的临床资料、光镜形态和免疫组化染色进行回顾性分析。结果 7例均发生于成年人,中位年龄67岁。镜下所有病例结直肠活检证实结直肠黏膜无原位癌和黏膜不典型增生,2例为典型的筛状或微腺泡状结构。免疫组化染色P501s、PSA、PSMA、PSAP的阳性表达分别为80.0%(4/5)、85.7%(6/7)、80.0%(4/5)、83.3%(5/6)。CDX2和-βcatein均为阴性表达(0/5)。结论结直肠黏膜活检中的PCa易被误诊为CRCa,熟悉其临床病理特征及免疫组化表达有助于诊断。     

7例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗

目的讨论膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断和治疗。方法对389例膀胱移行细胞癌患者中伴有前列腺癌的7例患者资料进行分析。结果 7例患者均经活组织检查和膀胱镜检查诊断为膀胱移行细胞癌,经前列腺穿刺活检,被诊断为前列腺腺癌。3例患者经尿道采用电切术将膀胱肿瘤及双侧睾丸切除,术后用丝裂霉素或者BCG对患者膀胱实施药物灌注,同时口服氟他胺治疗前列腺癌。1例患者的部分膀胱及双侧膀胱被实施切除,并在术后对患者的前列腺癌实施体外辅助放射治疗。3例实施膀胱前列腺全切术加回肠膀胱术。7例患者中,失访2例,随访5例,其中2例发生多发转移导致术后生存时间不到1年,另外3例在术后随访1.5～4.0年,恢复良好,未发现肿瘤复发或者转移。结论前列腺穿刺活检、TRUS、DRE、血清PSA测定、活组织检查和膀胱镜检综合检查是目前诊断前列腺癌伴膀胱移行细胞癌的主要方法。膀胱前列腺根治性切除是取得较好治疗效果的重要因素。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的应用与护理

目的：评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌(PCa)的临床应用价值及护理。方法：回顾性分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检222例临床资料。结果：经病理分析，222例穿刺病例中，前列腺癌107例，良性前列腺增生110例，结核2例，前列腺肉瘤2例，上皮内瘤1例。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全有效的检查诊断方法，有助于提高前列腺癌的早期诊断。     

经直肠超声前列腺癌自动活检术的临床应用

目的 评价经直肠超声引导下前列腺癌穿刺活检术的临床应用。方法 对29例疑为前列腺癌(PCA)的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术。结果 29例受检者中病理证实前列腺癌(PCA)25例，前列腺增生(BPH)2例，前列腺不典型增生1例，炎症1例。结论 经直肠超声引导下前列腺癌穿剌活检术是确诊前列腺癌的有效检查方法，值得临床推广应用。     

前列腺癌穿刺活检组织中端粒酶活性检测及意义

目的;探讨前列腺穿刺活检标本中端粒酶（TE）活性检测在前列腺癌（PCA）诊断、鉴别诊断及评估PCA生物学行为中的意义。方法：应用端粒重复片段扩增法（TRAP法）检测疑为前列腺癌患者的前列腺穿刺活检标本的TE活性,并比较TE活性水平与PCA病理分化程度及转移情况的关系。结果：PCA组织中TE活性明显高于前列腺增生（BPH）组织。PCA组织中TE活性水平与其病理分化程度及转移情况相关。结论：PCA患者的前列有朱穿刺活检组织中的TE活性显著高于BPH者,且与其病理分化程度及转移情况相关。提示TE可能成为PCA早期诊断及鉴别诊断的一项新的分子瘤标,并可能与PCA的生物学行为相关。     

改良8＋X法经直肠超声引导前列腺穿刺的临床研究

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺的最佳方案。方法对36例临床肛门指检、前列腺特异抗原及经直肠超声三项检查之一异常者行超声引导下穿刺活检，穿刺方法为改良8＋X法。结果19例前列腺癌，1例低分化平滑肌肉瘤，12例前列腺增生，4例前列腺增生伴上皮内瘤变。结论8＋X改良法经直肠前列腺穿刺活检可提高前列腺癌的检出率，是前列腺癌诊断的优异方法，值得在临床推广使用。     

P504s/P63/34βE12联合双染标记早期诊断前列腺癌的应用研究

目的探讨联合使用P504s、P63、34βE12双染标记前列腺组织标本早期诊断及鉴别诊断前列腺癌的可行性、特异性、敏感性以及临床应用价值。方法使用P504s单抗、P63单抗、34βE12单抗先后在同一前列腺穿刺活检组织标本上行前列腺腺泡细胞和基底细胞免疫组化双重标记染色。P504s表达于癌变的前列腺细胞浆;P63表达于前列腺基底细胞核,34βE12表达于前列腺基底细胞浆。结果 P504s表达阳性而34βE12和P63表达阴性或不连续表达提示为前列腺癌,并可行Gleason评分;P504s表达阳性、34βE12和P63完整阳性表达提示前列腺上皮内瘤;504s表达阴性、34βE12和P63连续阳性表达提示良性前列腺病变。结论通过联合使用P504s、P63和34βE12在同一前列腺标本上进行双重染色标记前列腺癌变细胞、前列腺基底细胞,通过观察前列腺基底细胞的完整性、前列腺癌细胞的形态学表现等可以有效诊断和鉴别前列腺癌、前列腺上皮内肿瘤(PIN)、良性前列腺增生等,增加对前列腺癌的早期诊断率和诊断的准确性,促进临床前列腺癌的早期治疗。     

尿液中PCA3评分对前列腺癌早期诊断的临床意义

目的：探讨不同尿液中前列腺癌基因3 （PCA3）评分的截断值对可疑前列腺癌患者诊断的应用价值.方法：纳入123例因血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）升高和（或）直肠指诊（DRE）异常住院的患者,采集前列腺按摩后的初始尿液标本,使用实时定量PCR检测尿沉渣中PSA及PCA3 mRNA的表达,测定穿刺前尿样PCA3的评分.结合穿刺的病理结果分析不同尿PCA3评分的截断值对诊断前列腺癌的敏感性和特异性（阳性预测和阴性预测）.结果：经穿刺病理结果证实前列腺癌32例,前列腺良性增生91例.当取PCA3评分截断值为35时,可避免52.7％（48例）的患者进行不必要的穿刺,8.8％（8例）的患者被漏诊（被漏诊的患者均是低危前列腺癌）;当取PCA3评分截断值为50时,可避免72.5％（66例）的患者进行不必要的穿刺,但13.2％（12例）的患者被漏诊,且2例（16.7％）是中高危前列腺癌.结论：检测可疑前列腺癌患者尿液中PCA3评分可减少不必要的穿刺,且取截断值为35时可获得较高的诊断价值.     

P504S与p63鉴别前列腺良恶性病变的价值

目的:探讨P504S与p63在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:采用免疫组织化学方法检测105例前列腺穿刺及经尿道电切活检标本,其中40例为经尿道前列腺电切标本。结果:20例前列腺癌中P504S均呈阳性表达,15例高级别上皮内瘤变中有12例呈阳性表达,20例低级别上皮内瘤变及50例前列腺良性增生组织中均未见其表达。20例前列腺癌中均未见p63表达,15例高级别上皮内瘤变中有4例呈阳性表达,20例低级别上皮内瘤变均呈阳性表达,50例前列腺良性增生组织中有44例呈阳性表达。结论:联合检测前列腺病变组织中P504S与p63的表达,对鉴别前列腺良恶性病变有很大的帮助。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 2008年6月-2010年5月期间对70例怀疑患有前列腺癌的患者进行超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术。结果本组70例穿刺均成功获得病理标本,其中确诊前列腺癌36例,良性前列腺增生26例,前列腺炎8例。穿刺术后发生血尿12例、发热23例,及时对症治疗症状消失,无其他严重并发症发生。结论超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全,有助于提高前列腺癌的早期诊断率。     

3.0T MR动态增强成像在前列腺癌诊断中的应用研究

目的 3.0T MR动态增强成像(MR DCE-MRI)在前列腺癌诊断中的应用研究。方法回顾性分析我院2013年5月至2015年5月经穿刺活检病理证实的80例前列腺疾病患者的临床资料,其中前列腺癌50例,前列腺增生30例,均行DCE-MRI与3.0T MR扩散加权成像(DWI)检查,采用DCE-MRI诊断前列腺癌与前列腺增生,并分析两者的平均达峰时间(Tmax)、最大增强斜率(MSI)及信号增强率(SER)。比较DCE-MRI与DWI对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度。结果 50例前列腺癌患者中,32例为前列腺癌,18例为中央区癌。前列腺癌Tmax为(69068.34±18005)ms、MSI为(216.02±43.24)、SER为(1 2 2.0 5±1 7.3 4)。前列腺增生Tmax为(83012.56±24352.19)ms、MSI为(1 8 7.2 6±2 9.3 5)、SER为(108.37±11.98)。前列腺癌Tmax早于前列腺增生、MSI、SER较前列腺增生高,有统计学意义(P0.05)。DCE-MRI对前列腺癌诊断的敏感度62.00%、特异度90.00%及准确度82.00%;T2W1对前列腺癌诊断的敏感度71.00%、特异度84.00%及准确度76.00%。两者对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度比较均无统计学意义(P0.05)。结论 DCE-MRI与DWI均可用于诊断前列腺癌,在前列腺病变中各具有特征性表现.具有较好的临床应用效果。