速度向量成像技术对左室舒张功能的评价

目的:探讨速度向量成像(VVI)技术评价左室舒张功能的可行性。方法:依据二尖瓣口舒张早期(E)、晚期(A)血流频谱比值E/A<1及二尖瓣环前壁、下壁、侧壁、间隔4个位点的舒张早期(Ea)、晚期(Aa)组织多普勒频谱比值Ea/Aa<1选取左室舒张功能减低患者61例(患者组),同时依据11选取40例健康成人(对照组),应用VVI技术测量2组二尖瓣环前壁、下壁、侧壁、间隔4个位点的舒张早期(Ve)、晚期(Va)运动速度,舒张早期(SRe)、晚期(SRa)应变率,并计算速度比值(Ve/Va)及应变率比值(SRe/SRa)。结果:与对照组相比,患者组二尖瓣环各位点Ve、Ve/Va、SRe、SRe/SRa降低(P<0.01),Va、SRa增高(P<0.01)。结论:速度向量成像技术可用于二尖瓣环运动的定量分析,可作为评价左室舒张功能的一种新方法。     

彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术对肾血流灌注变化的影响

目的运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗对肾血流灌注变化的影响。资料与方法观察60例经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗的患者肾动脉血流彩色多普勒超声表现,对患者术前、术后各级肾动脉血流参数进行分析。结果术后肾叶间动脉、段动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于术前,差异有统计学意义(t=3.570、2.517、3.213、2.957,P<0.05或P<0.01),阻力指数(RI)术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.808、1.099,均P>0.05)。肾主动脉远心端、近心端PSV、EDV及肾主动脉近心端RI术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.142、1.580、0.123、0.834、0.862,均P>0.05),术后肾主动脉远心端RI低于术前,差异有统计学意义(t=2.197,P<0.05)。结论经皮肾镜超声弹道气压碎石术能有效改善肾内血管的血流灌注。     

高频彩超对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断意义

急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛常见病因。2004年8月～2006年10月，我们对85例急性肠系膜淋巴结炎患儿行超声检查．旨在探讨高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断与治疗中的临床价值。     

60例胃黏液腺癌患者淋巴结CK表达及意义

60例胃黏液腺癌根治性切除标本，选取常规HE染色有淋巴结转移患者的阴性淋巴结168枚（A组）和无淋巴结转移者的淋巴结351枚（B组），采用免疫组织化学染色检测细胞角蛋白（CK）表达。结果CK阳性39例，淋巴结总转移率65．0％，其中A组CK阳性58枚（33．4％），B组CK阳性59枚（16．8％）。认为对胃黏液腺癌根治性切除术标本HE检查阴性的淋巴结应行常规CK免疫组化检查，以确定是否存在微转移。     

卡巴胆碱对危重病人血浆细胞因子的影响

[目的]研究拟胆碱药卡巴胆碱对危重病人血浆细胞因子的影响及其意义。[方法]选取2007年2月～2009年12月唐山市3家综合性三级医院ICU172例胃肠功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组(42例)卡巴胆碱组(67例)和莫沙比利组(63例),分别给予不同治疗后,不同时间点测定外周血炎性细胞因子的水平。[结果]随着治疗的进行,各组血浆细胞因子均有下降之势,卡巴胆碱组不同时间点相比差异有统计学意义(P﹤0.05),而其他两组不同时间点相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。同时,相同时间点卡巴胆碱组和莫沙比利组血浆CRP、IL-6、TNF-α水平亦均有不同程度下降,卡巴胆碱组与其他两组相比差异均有统计学意义(P﹤0.05),但莫沙比利组与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]卡巴胆碱能抑制危重病人体内炎性细胞因子的产生,在改善胃肠道缺血和炎症反应方面具有潜在的价值。     

改良的保留十二指肠胰头全切除术

目的总结分析我中心近年来对胰头部良性病变实施改良的保留十二指肠胰头全切除术的效果。方法回顾性分析我中心2004年6月至2008年6月实施了改良的保留十二指肠胰头切除术的27例患者的临床资料。对该术式的手术方式,并发症及术后近期生存质量进行评价。结果患者手术死亡0例,术后发生胰瘘2例,十二指肠瘘1例,胆瘘1例,其并发症发生率为14．81％,平均手术时间约4h,术后平均住院日为16d。结论保留十二指肠的胰头切除术通过保留胰十二指肠上动脉后支及其血管弓,仅在十二指肠乳头及胆总管后壁残留少许胰腺组织,手术切除彻底,术后并发症发生率低,手术操作简便,患者术后恢复快,住院时间短。该改良术式可以作为治疗胰头部良性病变的重要术式。     

肠道通，远离痛

有这样一种腹痛,它常常发生在肚脐周围,且呈阵发性的绞痛,同时还会伴有恶心、呕吐、腹胀及停止排气、排便等症状,这个时候身体可能在告诉你：“我肠梗阻了。”肠道为何受阻1.肠道内或肠道外器质性病变可引起肠管堵塞,其原因有先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等,后天原因有肠套叠、蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。     

高脂血症患者股总动脉弹性改变的临床研究

目的 探讨应用血管回声跟踪（ET）技术评价高脂血症患者股总动脉弹性变化的临床价值.方法 选择高脂血症患者66例（高脂血症组）及同期体检健康者84例（健康对照组）,两组常规血管超声检查血管壁无明显改变.应用ET技术检测两组患者股总动脉弹性参数,包括僵硬度（β）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和单点脉搏波传导速度（PWV β）,分析高脂血症患者股总动脉的弹性改变.结果 高脂血症组股总动脉β、Ep、PWV β分别为8.36±2.86、（106.32±39.81） kPa、（6.25±1.17） m/s,均高于健康对照组的6.99±2.10、（83.52±23.12） kPa、（5.64±0.76） m/s,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）.高脂血症组股总动脉AC低于健康对照组[（1.25±0.53） mm2/kPa比（1.48±0.44） mm2/kPa],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 常规血管超声检查血管壁无明显改变的高脂血症患者股总动脉的弹性发生了改变,动脉弹性明显降低；应用ET对动脉弹性进行评估,为临床预防动脉粥样硬化提供一定的客观依据.     

灾难医学救援组织的管理问题研究

经过近40年的发展和完善，灾难医学作为一门独立的学科已越来越受到人们的重视。灾难医学救援中的组织管理问题在救援活动中占有重要的地位，其好坏直接影响救治的效率，甚至关系到整个救援工作的成败。     

肾缺血再灌注损伤时血清及肾组织中促炎症细胞因子的变化与意义

目的:探讨促炎症细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在大鼠肾缺血-再灌注损伤(IRI)中的变化和意义。方法:采用夹闭大鼠肾动静脉的方法复制大鼠IRI模型,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定肾缺血及再灌注1 h、4 h和24 h时血清和肾组织中IL-6、IL-8和TNF-α含量,并对肾系数、血清尿素氮、肌酐等指标进行检测。结果:单纯缺血组和再灌注4 h、24 h组'肾组织中IL-6水平明显低于假手术组(P<0.05),血清中IL-6水平仅在缺血组低于假手术组;血清与肾组织中的IL-6含量在不同时间内其变化呈直线正相关(r=0.89,P<0.(J5)。肾组织中IL-8、TNF-α水平在单纯缺血和再灌注早期(1 h、4 h组)明显高于假手术组(P<0.01.0.05),随再灌注时间延长两者逐渐下降至对照组水平;血清IL-8在单纯缺血和再灌注1 h组明显低于假手术组(P<0.01),随再灌注时间延长,逐渐接近对照组水平。血清SUN、Scr水平和肾系数在IRI各组均高于对照组。结论:IL-8、TNF-α可能参与了早期肾IRI过程,IL-6在肾IRI中可能起一定保护作用。