中西医结合防治人工关节置换术后感染59例

目的 观察中西医结合治疗关节置换术后感染的临床疗效.方法 纳入2012年1月至2013年6月收治的人工关节置换术后病人59例,均做人工关节置换术,术后辨证给予口服汤药（以活血化瘀为主）.同时,给予常规术后护理.治疗结束后判定患者感染发生率.同时,治疗半年后随访,根据患者的关节活动度、X线片结果判断预后情况.结果 治疗后患者均未发生术后感染;治疗半年后患者的56例预后判定为优,优良率占94.9％.结论 采用中西医结合治疗预防关节术后感染临床效果好,值得临床推广.     

"内温"结合"外温"治疗乳腺癌并发水肿伴严重溃疡1例

患者,女,53岁,病历号:107475.发病节气:霜降.患者于1999年6月28日行左乳癌改良根治术.术后病理:左乳浸润性导管癌.腺管内有癌组织残留,肿瘤大小约3.5 cm×1.2 cm×1.5 cm.左腋下淋巴结转移(8/11).术后以TA方案辅助化疗3周期.1999年9月至11月行局部放疗.2000-2007年复查病情稳定.2007年5月复查CT发现双肺转移.少量胸腔积液.2007年5月-9月20日以泰索帝、罗达化疗6周期.第5周期化疗后无明显不适,第6周期化疗后短期内(9月底)出现咳喘、腹胀逐渐加重.10月中旬出现双下肢浮肿且迅速加重,皮肤有水泡生成.     

肺泡蛋白沉积症1例治验

王某,男,55岁,2001年7月28日初诊.主诉:咳嗽、胸闷、气逼半年,加重1月余.患者于2001年2月3日起无明显诱因突然咳嗽,痰少色黄,胸闷,劳累后更甚.胸部X线摄片及肺部CT扫描均示:双下肺阴影,考虑肺部占位性病变.后经复查胸片确诊为肺泡蛋白沉积症.经化痰片、舒弗美等治疗后病情无缓解.     

针刺治疗无汗症

来××,男,44岁,农民.1985年4月20日就诊.主诉全身无汗年余.患者于一年前曾因淋雨后.发寒热,无汗、头身痛,自服药,症状消除,但汗出不止.故服中药以止汗,药后汗止.一月后,渐见全身皮肤干糙,脱皮屑,无汗液排出,手足出现皲裂,半年后上述症状加重,吾诊见患者全身皮肤     

以玄参为主治疗周围血管疾病

笔者在辨证论治的基础上,加入玄参治疗闭塞性周围动脉粥样硬化及血栓性静脉炎,举例如下. 例1:彭某某,男,67岁.2007年9月18日初诊.自述有冠心病史7年.5年前,劳累后有右下肢发凉、疼痛、麻木及无力感,休息后缓解,近2年来休息后疼痛不能缓解,夜间疼痛更重,行走困难.患者1年来右大趾发黑、坏死、脱落,但创面至今未能愈合,某医院诊镲断为"下肢动脉闭塞症".     

肺癌术后肺部感染原因分析及护理干预措施

目的:探讨肺癌术后肺部感染的原因及护理干预措施.方法:选取我院2007年6月至2008年6月手术治疗的50例老年非小细胞肺癌患者(观察组)为研究对象,结合我院实际及相关的文献,总结肺癌患者术后肺部感染的原因,并采取相应的护理干预措施,并将其与2005年6月至2006年6月手术治疗的50例老年非小细胞肺癌患者(对照组)进行比较,比较两组患者的术后CPR、肺部感染率、1年及3年的生存率.结果:观察组术后2d、7d的CRP显著低于对照组,P<0.05.且观察组的肺部感染率、1年及3年的生存率显著优于对照组,P<0.05.结论:有效的护理干预可减少肺癌术后感染发生率,提高患者的生存时间.     

上海市中医文献馆馆员志(续完)

张赞臣(1904～1993年),男,江苏武进蓉湖人.世操医业,幼承庭训.1926年毕业于上海中医大学.师从谢利恒、曹颖甫、包识生.后悬壶上海.创刊<医界春秋>杂志,并任主编.1928年创办国医讲习所.1931～1937年在上海中国医学院任教授.曾任上海中医专科学校总务主任兼医学史教授、上海中医研究会理事长等职.新中国成立后,先后任上海市第五门诊部(原中医门诊部)副主任、上海市卫生局中医处副处长.     

长柄双动人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆部骨折21例报告

目的:探讨长柄双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的临床应用.方法:2004年1月-2007年6月选用双极长柄人工股骨头置换治疗75岁以上股骨转子间粉碎性骨折21例,男9例,女12例,年龄75～92岁.对住院时间、术后负重、行走时间、并发症及术后病死率进行随访观察.结果:21例术后均获6个月～3.5年随访,平均21.5个月.住院时间平均16d,术后17例32d完全负重行走,2例因其他内科疾患扶拐行走,术后并发髋关节疼痛1例,术后1年死亡1例.结论:长柄双动人工股骨头置换治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折,术后恢复良好,为治疗可选方法之一.     

PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理

目的：探讨PPH术后尿潴留发生的原因与护理措施.方法：回顾性分析我院2009年9月～2011年12月行PPH手术治疗患者术后发生尿潴留的原因与护理.结果：紧张心理、环境及排尿方式的改变、手术刺激、麻醉影响、液体输入量、术后疼痛、敷料压迫等都会对术后尿潴留产生影响.结论：做好患者心理护理和健康教育,及时采取有效的护理措施,预防和解除术后尿潴留发生,可以缓解患者紧张情绪,减轻术后痛苦,利于术后康复.     

肝内胆汁淤积症病案

1 病例介绍 张某,女,49岁,2008年5月29日初诊.主诉皮肤黄染反复发作29年.既往有"急性黄疸性肝炎"病史,每因劳累、情绪波动、受凉后黄染加重.2001年3月因受凉后病情反复、加重伴皮肤瘙痒,在上海某医院消化内科住院.入院时查体:全身皮肤、黏膜、巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

肺癌术后患者低氧血症的护理

肺癌术后低氧血症是导致术后严重心、肺并发症的主要原因.肺癌患者由于肺功能减退,加上手术创伤、麻醉等因素,术后往往容易发生低氧血症.我院于2010年4月-2011年3月实施切除术80例,术后发生低氧血症20例,发生率为25%.现就20例,制订了护理措施,并给予相应的护理对策,以降低低氧血症的发生率.减少术后并发症,保证肺癌术后患者的顺利康复.     

辨证治疗感冒后久咳105例

感冒后久咳指时行感冒的鼻塞流涕、发热畏寒、头痛身痛等表证消除后,发生或遗留下超过3周以上的持续或反复发作性咳嗽,属于西医的"慢性咳嗽"范畴.感冒后咳嗽发病率较高,常常持续几个月甚至几年,给患者身心造成很大的损害.2001年9月-2002年9月,笔者采用中医药辨证治疗感冒后久咳105例,效果满意,现报道如下.     

手法配合中药熏洗治疗腰椎后关节紊乱症115例

腰椎后关节紊乱症系腰椎的后关节在负重、弯腰、上肢用力或姿势不当,常可听到腰部"喀哒"响声.发生腰椎后关节错位及滑膜嵌顿,出现腰痛、活动困难.我们自1999年7月～2002年12月,采用手法配合中药熏洗治疗腰椎后关节紊乱症115例,取得了较好疗效,现报道如下.     

关思友教授临证经验点滴

关思友,男,1936年生,河南省安阳县安丰乡后稻田村人.1959年高考后,被河南省卫生厅录取,分配到河南中医学院附属医院徒弟班,半天集体上课,半天随师临床.五年期间,先后师从豫中名医张英瑞、祖佩兰、郭亚甫三位恩师,尽得真传.     

补阳还五汤辅助治疗颈椎管狭窄症临床疗效及安全性分析

目的:观察补阳还五汤辅助治疗颈椎管狭窄症临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月-2017年7月我院收治的70例颈椎管狭窄症患者为研究对象,将所选患者按照随机数表法随机分为对照组(35例)和观察组(35例);两组均进行椎管成形术治疗,术后进行常规抗生素处理,对照组术后进行常规处理,观察组在常规处理的基础上以补阳还五汤辅助治疗,观察两组患者手术时间、术中出血、住院时间以及术后并发症发生情况等一般手术指标,以及术前、术后3月、术后1年肩颈部疼痛VAS评分、颈椎功能NDI评分、颈椎神经功能JOA评分改善情况,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:(1)两组手术时间、术中出血、住院时间以及术后并发症发生情况比较无明显差异(P 0. 05);(2)两组术前VSA、NDI评分无明显差异(P 0. 05);两组术后3月、术后1年VSA、NDI评分明显低于术前(P 0. 05),观察组术后3月、术后1年VSA、NDI评分明显低于对照组(P 0. 05);(3)两组术前JOA评分无明显差异(P 0. 05);两组术后3月、术后1年JOA评分明显高于术前(P 0. 05),观察组术后3月、术后1年JOA评分明显高于对照组(P 0. 05);(4)对照组患者不良反应发生率为2. 86%;观察组患者不良反应发生率为5. 17%,两组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:运用补阳还五汤辅助治疗颈椎管狭窄症,可明显改善患者颈部血运,修复术后神经损伤,且安全性高。     

踝关节骨折手术后结合早期康复训练的远期疗效分析

目的:探讨踝关节骨折手术治疗后结合早期康复训练的远期疗效.方法:对2007年1月～2010年12月住院治疗的46例踝关节骨折患者,随机分成2组,治疗组24例,采用手术治疗后结合早期康复训练;对照组22例,对照组内固定术石膏固定6～10周后X线片显示骨折线模糊,开始负重行走康复训练.分别比较2组的临床疗效及踝关节功能状况.结果:两组术后半年、术后1年、术后2年患者踝关节伸、屈、旋前、旋后、负重时外翻、负重时内翻活动度较术前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗组活动度各项指标值分别与对照组同时段比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).治疗组Kofoed踝关节评分术后半年、1年、2年优良率依次为91.67％、100.00％、100.00％,对照组优良率依次为72.27％、81.18％、86.36％,两组同一时段优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:踝关节骨折手术治疗后进行早期康复训练能更好地促进关节功能恢复.     

膝关节镜下后交叉韧带重建术后的康复护理

目的:探讨膝关节镜下后交叉韧带重建术后的康复护理措施.方法:2008年1月至2010年1月,对12例膝关节镜下后交叉韧带重建术后患者进行系统的康复护理.结果:本组患者的膝关节稳定性、活动度及功能均恢复正常,无并发症发生.结论:正确的康复护理对保证膝关节镜下后交叉韧带重建术的手术效果至关重要.     

芍药甘草汤治疗肺癌术后疼痛39例的临床疗效观察

肺癌患者术后常因创伤大而疼痛剧烈,术后镇痛可减轻患者痛苦.我院采用芍药甘草汤治疗肺癌术后疼痛,效果满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料:全部患者选自2005年1月至2009年1月我院脑外科、于全麻下行后外侧切口单侧开胸施术后的患者.     

十二指肠壅积症病案

1 病历摘要 王某某,女,68岁,1998年5月2日初诊.1994年6月至1998年5月2日,患者无明显诱因反复出现上腹部闷痛、胀满、恶心、呕吐黄色胃内容物.呕吐后上腹闷痛、胀痛可缓解.经多次B超检查,肝、胆、胰、脾均正常.1998年4月下旬开始出现频繁性呕吐,呕吐呈喷射状,多于食后2～3小时出现,恶心、上腹闷痛、胀痛,食后尤为明显,伴有嗳气、泛酸等症状.因惧怕做胃镜而采用胃电图检查,考虑为"十二指肠球炎,慢性胃炎",经用胃康及雷尼替丁等治疗无效.遂来求治.     

中西医结合微创技术治疗拇外翻58足临床观察

目的:观察中西医结合微创技术治疗轻、中、重度型拇外翻的远期临床疗效.方法:按Doll's临床病例随机表法并依据分型标准将患者分为轻度组、中度组和重度组,实行相应手术方法后,比较其术前和术后1年HAV、IM、AOFAS的变化,并观察其术后1年疗效及并发症发生情况.结果:3组患者术前和术后1年HAV、IM及AOFAS比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后1年优良率轻度组为100％,中度组为96.7％,重度组为80.0％.结论:中西医结合微创技术治疗轻、中度型拇外翻远期疗效显著.