100例成釉细胞瘤临床病理分析

目的：对比研究成釉细胞瘤不同临床病理类型、治疗方法与复发的关系。方法：对100例成釉细胞瘤患者的临床病理分型、治疗方法及术后复发情况进行回顾性研究。确切概率法（SAS9.13软件包）检验各相关因素与复发之间的关系。结果：发病年龄与临床分型有一定关系,单囊型成釉细胞瘤主要见于青少年。100例成釉细胞瘤患者中,单囊型术后复发率7.69%（3/39）、外周型复发率为40.00%（2/5）、一般型复发率为57.14%（32/56）,三者间有显著性差异（P〈0.05）。减压术治疗29例,术后8例复发;刮治术治疗38例,24例复发;颌骨方块切除11例,3例复发;根治性切除22例,术后2例复发。不同术式术后复发率有显著性差异（P〈0.05）。结论：不同临床类型、不同术式治疗的成釉细胞瘤术后复发率显著不同,设计手术方案时,应综合考虑患者的年龄、临床分型、发病部位等因素,选择相应的适应证。不当的手术方案设计也是引起复发的重要因素。     

早期声门型喉癌累及前连合的处理及预后

早期声门型喉癌治疗方法主要包括放射治疗、经口微创手术及开放性手术等。本文通过复习相关研究资料,对累及前连合的声门型喉癌的各种治疗方法及预后做一综述。     

碳酸锂联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效分析

目的:分析碳酸锂联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效.方法:选取本院2017年1月-2020年10月收治双相情感障碍躁狂发作患者82例,根据治疗方法不同分为A组39例和B组43例.对比两组临床疗效、贝克-拉范森躁狂量表评分(BRMS)、阳性与阴性症状量表评分(PANSS)、斯康星片分类测验(WCST)评分、言语记忆测验(HVLT-R)评分、持续操作测验(CPT)评分、随访结果.结果:B组临床疗效高于A组(P<0.05);治疗后,B组BRMS、PANSS评分低于A组(P<0.05);治疗后B组WCST、HVLT-R、CPT各评分均高于A组(P<0.05).结论:碳酸锂联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作临床疗效显著,改进患者认知功能,具有一定安全性.     

2011上海国际耳鼻咽喉头颈外科论坛

2011年11月5～6日,由复旦大学附属眼耳鼻喉医院主办的"2011上海国际耳鼻咽喉头颈外科论坛(ORL-HNSSHANGHAI2011)"在复旦大学上海医学院东园明道楼隆重举行。会议秉承历届会议的办会宗旨和理念,旨在为齐聚一堂的国内外耳鼻咽喉头颈外科同仁提供相互学习、交流的平台,传播最新临床医学理论和技术,介绍最新医学进展,加强沟通与合作,积极推动耳鼻咽喉头颈外科学术的前进步伐。来自全国各省     

老年喉癌诊断与治疗的有关问题

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，发病以中老年男性患者居多。随着人均寿命的提高，近年来老年喉癌患者有增多的趋势。随着医学的发展和诊疗技术的提高，喉癌治疗取得了比较满意的疗效。但是高龄状态下各器官的代偿能力差，术后引起严重并发症的风险较大。     

趋化因子及其受体与头颈部鳞状细胞癌的发展演进

头颈部鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of the head and neck，SCCHN）是一类临床上常见的、发生于头颈部的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的5％～10％，平均发病率约为10～15／10万。近年来SCCHN的发病率有明显增长趋势，全世界每年约有500000人被诊断为SCCHN。SCCHN患者往往在诊断时就已发生扩散，并以局部淋巴结转移为主.     

趋化因子受体CCR6及CCR7在喉鳞状细胞癌中表达的研究

目的:探讨趋化因子受体CCR6、CCR7及其配体CCL20、CCL19/CCL21在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法:以50例LSCC患者的肿瘤组织、癌旁组织、颈清扫淋巴结、外周血为研究对象,采用实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time qRT-PCR)技术、免疫组织化学技术及流式细胞术检测趋化因子受体CCR6、CCR7及其配体(CCL20、CCL19/CCL21)的表达.结果:real-time qRT-PCR检测发现LSCC肿瘤组织中CCR6、CCR7及CCL19/CCL21 mRNA的表达量低于癌旁组织(P<0.05),CCL20 mRNA的表达量高于癌旁组织(P<0.05);免疫组织化学检测发现LSCC肿瘤组织及转移淋巴结均有CCR6和CCR7的表达,且伴颈淋巴结转移的LSCC组织CCR6、CCR7的表达高于不伴颈淋巴结转移组织,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术检测发现,LSCC患者外周血CD4+CCR6+T细胞占外周血单个核细胞的比例显著高于正常对照组(P<0.05),而CD4+CCR7+T细胞的比例则显著低于正常对照组(P<0.05).结论:趋化因子受体CCR6、CCR7在LSCC组织、转移淋巴结及外周血中表达,与LSCC的发展、浸润、颈部淋巴结转移有关.     

面神经瘤27例临床分析

目的:分析面神经瘤患者的临床表现和诊断,讨论不同部位面神经瘤手术方法的选择。方法:对1999-09-2006-12临床资料完整的27例面神经瘤患者进行回顾性研究。结果:27例面神经瘤患者经术后病理证实20例为面神经鞘膜瘤(74.1%),4例为面神经纤维瘤(14.8%),3例为面神经血管瘤(11.1%)。病程中表现为面瘫23例(85.2%);听力下降和耳鸣各11例(40.7%);表现为耳下肿块,且有耳痛、眩晕、耳闷、面部麻木、抽搐5例(18.5%)。24例(88.9%)CT或MRI提示为面神经来源肿瘤。24例(88.9%)累及2个或2个以上的面神经节段,其中累及乳突段处占87.5%(21/24),累及鼓室段处占70.8%(17/24),累及膝状神经节处占62.5%(15/24),累及内耳道占4.2%(1/24);只累及面神经的1个节段占11.1%(3/27)。27例均手术完整切除肿瘤,其中13例进行了同期面神经重建术,包括11例腓肠神经移植术,1例面-舌下神经吻合术,1例面神经端端吻合术。2例在切除肿瘤的同时保留了面神经解剖结构的完整性。结论:面神经瘤是一种较少见的良行肿瘤,临床症状多样,CT、MRI等影像学检...     

口咽癌诊断与治疗发展现状

口咽癌的诊断和治疗在过去的几十年中发生了显著的变化。除了吸烟和饮酒外,HPV感染成为欧美国家口咽癌重要的致病原因之一。随着头颈外科修复重建技术的提高和经口微创外科手术技术的提高,以及放化疗等非手术器官保留性治疗手段的进展,口咽癌的治疗要求在根治肿瘤和提高生存率的前提下,注重功能的保留和生活质量的提高。本文通过文献回顾,对口咽癌的诊断和治疗进展做一综述,力求反映该领域的发展和现状。     

术前外周血血小板/淋巴细胞比值和血小板相关指标对晚期下咽鳞癌的预后价值

目的：探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值（PLR）和血小板相关指标（血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW）对晚期（TNM Ⅲ/Ⅳ）下咽鳞癌患者长期预后的影响。方法：回顾性分析2003年1月至2012年12月我院诊治的176例晚期下咽鳞癌患者临床资料。使用X-tile法对术前血指标（PLR、PLT、MPV、PDW、MPV/P、PDW/P）选取最佳截点（cut-off point）区分高、低两组。应用Pearson或精确卡方检验对两组进行描述性分析,采用单因素和多因素Cox回归模型分析两组患者的PLR及其它临床病理因素与5年总生存期（OS）、5年无病生存期（DFS）的关系。结果：随访时间至2017年12月31日,平均随访时间（47.81±30.48）月。X-tile分析得出5年OS最佳截点：PLR为170.8, PLT为260×109/L, MPV为8.2fL, PDW为16.5%, MPV/P为0.036, PDW/P为0.0635;5年DFS最佳截点：PLR为139.6, PLT为271×109/L, MPV为11.1fL, PDW为16.5%, MPV/P为0.036, 和PDW/P为0.0635,TNM Ⅲ期较Ⅳ期生存率高（40.8% vs 25.2%）,T1-T2组生存率则较T3-T4组高（47.8% vs 11.5%）。纳入单因素及多因素Cox分析得出影响5年OS的独立危险因素有：高PLR（170.8）、高PLT（260×109/L）、低MPV（8.2fL）、T分级、术后转移。影响5年DFS的独立危险因素有：高PLR（139.6）、高PDW（11.1%）、T分级、TNM分期。结论：PLR升高提示下咽鳞癌患者预后较差,或可作为其长期预后（5年OS、DFS）评估指标。