腹腔镜解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术的前瞻性对比研究

目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术和非解剖性肝切除术治疗肝癌的临床疗效。 方法按照前瞻性随机对照试验选取本院2015年1月至2018年2月期间收治的106例肝癌患者进行，按照随机数字表法分为解剖组(行腹腔镜解剖性肝切除术)和非解剖组(行腹腔镜非解剖性肝切除术)各53例。采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，围术期指标、肝功能指标用( ±s)表示，采用独立t检验；术后并发症发生率、术后1年复发转移率和生存率组间比较用χ²检验；P<0.05为差异有统计学意义。 结果解剖组的手术时间明显长于非解剖组，但术中出血量、输血量明显减少，住院时间显著短于非解剖组(P<0.05)。非解剖组术后第1、3、7天血清ALT、TBIL值明显高于解剖组(P<0.05)；术后1、3天血清AST值解剖组低于非解剖组(P<0.05)。解剖组术后并发症发生率为7.5%低于非解剖组22.6%(P<0.05)。解剖组与非解剖组1年总体生存率分别为94.3%和88.6%，两组差异无统计学意义(P>0.05)；1年无瘤生存率分别为90.6%和75.5%(P＝0.038)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论相对于腹腔镜非解剖性肝切除术，腹腔镜解剖性肝切除术临床疗效更好，并有效提高1年无瘤生存率，值得在临床上进一步推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术456例手术体会

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术经验,以减少手术并发症.方法 我院2005～2008年共有456例结石性胆囊炎、急性胆囊炎及胆囊息肉施行LC,446例采用三孔法,4例采用四孔法,按照常规手术方式进行.结果 456例中,450例顺利完成LC,中转开腹手术6例,占1.31%;术后发生并发症4例,其中胆漏、膈下脓肿各1例,剑突下创口感染2例.结论 LC损伤小、痛苦少、恢复快,只要掌握好适应证,做好术前准备,配合熟练的手术操作,可大大降低中转开腹率,减少术后并发症.     

肛管恶性黑瘤1例

1　病例报告女 ,6 5岁。肛门无痛性便血 2 a,便后息肉样脱出 2个月。患者述 2 a前无明显诱因出现无痛便血 ,为鲜血量较多 ,当时自认为痔出血 ,未加以注意 ,于 2个月前症状加重 ,乏力 ,便时肛门有脱出感 ,便后 15～ 2 0 min症状缓解 ,可自行摸及一息肉样物。查体 :精神差 ,皮肤苍白呈贫血貌 ,截石位于 5点距肛缘约 1cm肛管处 ,有一约 2 cm× 2 cm× 2 cm大小的息肉样物 ,肿胀呈紫黑色 ,有触痛 ,质硬、触之易出血 ,有蒂粗约 1cm× 1cm× 1cm,局麻下 ,将肿物切除 ,缝扎基底部 ,标本送病理 ,诊断为肛管恶性黑瘤。 0 .5 a后 ,因脑、肺广泛转移死…     

罗氏手法治疗腰椎间盘突出症78例

自 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 2年 12月 ,我们采用罗氏手法治疗腰椎间盘突出症 78例 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例中 ,男 4 4例 ,女 34例 :年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均年龄 36 2岁 :病程 3ｄ～ 10年。有扭伤史 6例 ,外伤史 2例。诊断符合标准[1 ] ,均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。其中Ｌ4～ 5节段突出 5 6例 ,Ｌ5Ｓ1 节段突出 12例 ,Ｌ3～ 4 ,Ｌ4～ 5节段突出 4例 ,Ｌ4～ 5,Ｌ5Ｓ1 节段突出 6例。1.2　治疗方法[1 ]1 2 1　肘压法　患者俯卧位 ,全身放松 ,医者站于患侧一边 ,沉肩 ,屈肘 ,以尺骨鹰嘴突为着力点 ,…     

手法配合中药熏洗治疗急性腰扭伤113例

2001年2月～2002年2月,我们采用手法配合中药熏洗治疗急性腰扭伤113例,疗效满意,报道如下。1临床资料 本组113例中,男67例,女46例;年龄16～74岁,平均年龄41.2岁;病程2小时～3周。诊断依据按《中医病证诊疗全书》为依据[2]。2治疗方法[1]     

手法配合中药熏洗治疗跟痛症51例

跟痛症临床上较为常见。目前，采用非手术疗法治疗跟痛症是行之有效的。作者自2002年3月～2003年2月，采用手法配合中药熏洗治疗跟痛症51例，取得了满意疗效，现总结报道如下。     

跟痛症的治疗进展

跟痛症是临床常见病、多发病，是影响人们生产、生活及工作而至今尚无特效疗法的骨伤科疾病之一。对跟痛症的治疗，医务工作者为此付出了不懈的努力。并取得了一定的进展。作者就近几年来跟痛症治疗情况的部分文献资料作如下综述。     

性传播性疾病(六) 尖锐湿疣

<正> 尖锐湿疣是常见的性传播疾病之一。过去由于其常与慢性淋病伴发,曾被认为是淋病的继发症,随着近代医学的研究进展,现已确认为一种独立的性传播性疾病之一。近数年来,本病在国内外其发病率均迅速上升。据英国统计,1984年本病比10年前增加了1倍。在美国,据私人医生门诊调查,在最近15年内增长了459%,1984年较1966年增加了约6倍,占病毒性性传播性疾病的首位。在我国,根据16个大城市的性病监测,     

胆囊隆起样病变63例报告

随着影像学技术逐年在临床上应用成熟，胆囊隆起样病变(PLG)检出率日渐增多，越来越引起临床医师的普遍关注和重视。本文就我院近年收治的63例PLG病例加以分析并就其命名、诊断和治疗问题提出讨论，以期提高对该病的认识和掌握合理的诊治原则。     

罗氏手法配合中药熏洗治疗急性腰扭伤113例

罗氏手法以稳、准、轻、巧、快为特点。作者于 2 0 0 1年师从于罗有明专家 ,系统学习罗氏手法。自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 2月 ,运用罗氏手法配合中药熏洗治疗急性腰扭伤取得良效。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 113例中 ,男 6 7例 ,女 4 6例 ;年龄 16～74岁 ,平均 4 1 2岁 ;病程 2ｈ～ 3周。诊断符合标准[1] 。1 2　治疗方法[2 ]1 2 1　分筋手法　用双手拇指或单手拇指在患处与肌纤维韧带呈垂直方向弹拨。隔日 1次 ,10ｄ为 1疗程。1 2 2　理筋手法　用双手拇指或单拇指将移位的软组织如肌纤维等扶正 ,再用拇指指腹或掌…