人工假体置换重建膝关节周围骨肿瘤切除后骨缺损

目的探讨应用人工假体置换治疗膝关节周围原发性骨肿瘤的临床效果。方法应用肿瘤型人工假体置换治疗16例膝关节周围原发恶性与侵袭性骨肿瘤切除后骨缺损，其中骨肉瘤11例，骨巨细胞瘤3例，恶性纤维组织细胞瘤2例。股骨远端10例，胫骨近端6例。结果所有患者均获随访，随访时间10～83个月，平均35．5个月。局部复发3例，假体松动1例，无假体断裂。假体3年生存率87．5％，5年生存率83．2％。术后6～12个月后MSTS功能评分为16．0～28．0分，平均24．0分。结论对膝关节周围原发恶性与侵袭性骨肿瘤切除后骨缺损采用肿瘤型人工假体重建是有效的保肢方法。     

Legg-Perthes病动物模型实验研究

目的 设计制作静脉回流受阻骨坏死动物模型，探讨Legg-Perthes病发病机理。方法 幼犬20只，应用医用TH胶股颈内注射法制作Legg-Perthes病动物模型，于注药后4周、8周、12周分别行X线及CT检查，并分批处死动物观察组织学改变。结果 注药后其影像学改变最早发生于术后8-12周，在早期即可出现类似Legg-Perthes病的表现。组织学改变表现为骨小梁变稀疏，骨细胞脂肪变性，骺板变薄，骺板内软骨细胞排列不规则。结论 应用医用TH胶股骨颈内注射法制作Legg-Perthes病动物模型，探讨静脉回流受阻因素在Legg-Perthes病发病中的作用机理，方法简单，效果可靠。     

预防人工全髋关节置换术后双下肢不等长的临床研究

目的:探讨应用L形测径器均衡下肢长度以预防人工全髋关节术后双下肢不等长的临床效果.方法:2009年3月- 2011年8月选用L形测径器术中测量及均衡单侧全髋关节置换患者83例,其中男49例,女34例,年龄46～ 82岁.术前常规模板X线测量及预测髋关节假体型号、位置,术后准确测量双下肢长度及随访观察.结果:83例术后均获3 ～29个月随访,平均18.5月.术前肢体长度差0～5mm的患者占7.2％;差5～ 10mm的占20.5％;差10～ 15 mm的占38.6％;差15～ 20 mm的占25.3％,大于20 mm的占8.4％;通过平衡肢体长度差,术后双下肢长度差0～5 mm的比例提高到34.9％,差5～ 10mm的比例为42.2％,差10～ 15 mm的比例为14.5％,差15 ～ 20 mm比例为6.0％,差异＞20mm的比例为2.4％.结论:全髋关节置换术中利用L形测径器均衡下肢长度,结合术前模板测量,可有效地预防双下肢不等长.     

弹性模量及有限元分析在股骨颈骨折中的应用研究

目的探讨股骨颈骨折时一种骨折断端间剪力最小、加压力最大的理论最佳固定方法。方法首先建立人体股骨三维有限元模型并进行验证和分析；在股骨三维有限元模型的基础上加入弹性模量再建立股骨颈骨折模型及多种方法固定的有限元分析；最后对股骨颈骨折的多种固定方法进行生物力学实验研究。结果股骨的三维有限模型计算机理论应变和测定应变比较结果认为，二者趋势基本一致，模型的建立和实际情况十分接近，股骨颈处的压力骨小梁和股骨距是重要的承载结构；载荷的传导主要通过压力骨小梁和股骨距由股骨颈区传至股骨干的中下1／3处；股骨颈骨折时固定角度趋势为越低越好，2钉固定时竖放较斜放和横放好；3钉固定时为倒三角形最好；生物力学实验与有限元分析基本相符。结论三维有限元方法用于研究不规则物体是一种有效、准确的数值方法；股骨颈骨折采用的固定方法从生物力学角度讲应该采用低角度的倒三角形的三钉固定法。     

机关事业单位人员高尿酸血症的体检调查分析

目的探讨机关事业单位人员高尿酸血症的患病情况及与性别、年龄、血糖、血脂的关系。方法对健康体检的726名机关事业单位人员的血尿酸、血糖、血脂及肝肾功能进行分析。结果高尿酸血症检出率为17.5%,其中,男性21.9%,女性11.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症患病率随年龄增长而上升,50~70岁为高发年龄段,而且多伴有血糖、血脂等的增高。结论高尿酸血症存在性别与年龄差别,是发生代谢综合征的重要危险因素,应当引起人们高度重视。     

创伤后脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指来自骨髓与其它组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象,以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现。多为严重创伤或骨折后的紧急危重合并症,如果未能及时发现并予以正确治疗,往往导致不良后果。我院1998年1月～2003年8月共收治18例此类患者,分析如下。     

关节镜对膝关节软骨损伤的诊治作用(附32例报告)

目的探讨关节镜手术对膝关节软骨损伤的诊断作用及治疗效果。方法回顾分析32例膝关节软骨损伤患者关节镜手术治疗的临床资料。所有患者均通过关节镜下检查而确诊并进行相应治疗,对其中11例全层软骨损伤施行镜下钻孔术。结果30例获得随访,随访时间6-38个月,平均20个月,优良率83.3%。结论软骨损伤是膝关节疼痛的常见原因之一,临床上较易漏诊,关节镜检查能及时明确诊断并进行治疗。镜下手术损伤小,操作简便,疗效满意。     

预防人工全髋关节置换术后双下肢不等长的临床疗效分析

目的分析应用L形测径器均衡下肢长度以预防人工全髋关节术后双下肢不等长的临床效果。方法 2009年3月至2011年8月选用L形测径器术中测量及均衡单侧全髋关节置换患者83例,男49例,女34例,年龄46～82岁。术前常规模板X线测量及预测髋关节假体型号、位置,术后准确测量双下肢长度及随访观察。结果 83例术后均获3～29个月随访,平均18.5个月。术前肢体长度差异≤5mm的患者占7.2%;5mm<差异≤10mm的占20.5%;10mm<差异≤15mm的占38.6%;15mm<差异≤20mm的占25.3%,差异>20mm的占8.4%;通过平衡肢体长度差,术后双下肢长度差异≤5mm的比例提高到34.9%,5mm<差异≤10mm的比例为42.2%,10mm<差异≤15mm的比例为14.5%,15mm<差异≤20mm比例为6.0%,差异>20mm的比例为2.4%。结论全髋关节置换术中利用L形测径器均衡下肢长度,结合术前模板测量,可有效地预防双下肢不等长。     

2011年深圳地区解脲脲原体药敏及耐药机制的研究

目的了解泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)对抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药;探讨解脲脲原体对氟喹诺酮类药物的耐药状况与gyrA基因突变之间的关系。方法 2011年深圳地区采用药敏试剂盒对Uu进行了药敏分析;随机抽取4株耐喹诺酮菌株,聚合酶链反应(PCR)扩增gyrA基因并测序,采用Blast比对法分析临床菌株与标准菌株的序列差异。结果在4株解脲脲原体菌株中,经测序分析发现gyrA基因1种突变形式(302位碱基C-T)。结论解脲脲原体对氟喹诺酮类药物的耐药可能是由于gyrA基因突变导致相应氨基酸改变所介导。