盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生症的系统回顾及更新荟萃分析(英文)

目的:利用Meta分析系统观察盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生症的疗效。方法:检索Co-chrane图书馆,Embase数据库,Pubmed数据库,中国生物医学文献数据库,CNKI数据库,VIP数据库,万方数据库,纳入盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用RevMan5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:最终有10篇RCT文献纳入本项研究,Meta分析结果显示盐酸坦索罗辛在IPSS/Boyarsky symptom score,Qmax/MFR以及Qo L score[SMD=-0.34,P<0.00001;WMD=1.10,P<0.00001;WMD=-0.39,P=0.0007]效果方面明显优于安慰剂组(P<0.01),但该药的某些副作用较安慰剂相比亦有显著差别(RR=1.12,P<0.0001)。结论:盐酸坦索罗辛在治疗前列腺增生症中疗效确切,是治疗前列腺增生症的有效方法,但需注意其潜在的副作用。     

复方玄驹胶囊治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析评价复方玄驹胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入复方玄驹胶囊治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并行发表偏倚评估分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例918例。Meta分析结果显示:复方玄驹胶囊治疗后总有效率高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.06,1.29),P=0.002],在改善和提高精子密度[WMD=6.87,95%CI(5.83,7.91),P0.00001]、精子活动率[WMD=7.42,95%CI(0.56,14.28),P=0.03]、A级精子率[WMD=2.85,95%CI(0.62,5.08),P=0.01]、A+B级精子率[WMD=6.09,95%CI(2.85,9.33),P=0.0002]均高于对照组。结论:基于当前证据,复方玄驹胶囊治疗不育症疗效较好,是治疗不育症有效的中成药。     

五子衍宗丸治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析观察五子衍宗丸治疗不育症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入五子衍宗丸治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:7篇RCT文献纳入本项研究,累计病例652例。Meta分析结果显示:五子衍宗丸在改善和提高精子密度[WMD=-5.62,95%CI(-7.01,-4.23),P0.01]、A级精子率[WMD=-5.29,95%CI(-7.76,-2.82),P0.01]、A+B级精子率[WMD=-9.50,95%CI(-13.04,-5.95),P0.01]、总有效率[RR=0.85,95%CI(0.79,0.92),P0.01]和痊愈率[RR=0.50,95%CI(0.26,0.97),P0.05]方面并无优势。结论:五子衍宗丸在治疗不育症中疗效不确切,并非治疗不育症的有效办法。     

生精汤类中药复方制剂治疗男性不育症Meta分析

目的:利用Meta分析观察生精汤类中药复方制剂治疗少弱精子症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入生精汤类中药复方制剂治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例738例。Meta分析结果显示:生精汤类复方制剂在提高总有效率[OR=4.62,95%CI(3.19,6.69),P<0.01]、改善精子密度[WMD=14.47,95%CI(12.85,16.10),P<0.01]、精子活率[WMD=15.92,95%CI(7.89,23.95),P<0.01]和精子活力(a+b)[WMD=15.07,95%CI(3.38,26.77),P<0.01]效果方面明显优于西药组(P<0.01)。结论:生精汤类中药复方制剂在治疗少弱精子症中疗效确切,是治疗少弱精子症的有效方法。     

皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎和湿疹的Meta分析

目的利用Meta分析评价皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的疗效。方法检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的随机对照试验(RCT)或半随机试验,进行方法学质量评价,并采用Rev Man5.2软件进行统计分析。结果 28篇文献纳入本项研究,累计患者3 277例。Meta分析结果显示,皮肤止痒脱敏膜在提高治愈率[RR=1.85,95%CI(1.50,2.29),P0.01],总有效率[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P0.01]和不良反应[RR=0.37,95%CI(0.22,0.64),P0.01]方面差异具有统计学意义;而在显效率[RR=1.07,95%CI(0.97,1.17),P0.05]和症状体征总评分(TSS)[WMD=-0.54;95%CI(-1.13,0.06),P0.05]方面差异无统计学意义。结论皮肤止痒脱敏膜是治疗皮炎或湿疹确切的有效方法,但仍需要大样本、高质量、多中心的随机对照双盲临床试验来提供高质量的临床证据。     

包皮环切缝合器与包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的meta分析

目的:比较包皮环切缝合器与包皮环切吻合器治疗包茎及包皮过长的疗效及并发症发生情况。方法:计算机检索辅以手工及其他方式,检索中外各大数据库及相关期刊建库(或建刊)至2017年3月有关包皮环切缝合器与包皮环切吻合器治疗包茎及包皮过长的随机对照性文献,两位评价员独立按Cochrane系统评价手册5.3进行质量评价标准后,对纳入的结果采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:纳入随机对照文献20篇,累计病例4801例;Meta分析显示:与包皮环切吻合器相比,包皮环切缝合器术后疼痛评分(WMD=0.05,95%CI:0.00~0.11,P0.00001)、术后外观满意度(OR=4.23,95%CI:3.01~5.95,P0.00001)、愈合时间(WMD=-9.30,95%CI:-11.01~-7.59,P0.00001)、术后迟发出血(OR=4.28,95%CI:1.66~11.02,P=0.003)、术后感染(OR=0.16,95%CI:0.08~0.34,P0.00001)、术后水肿(OR=0.17,95%CI:0.10~0.29,P0.00001)、术后伤口裂开(OR=0.15,95%CI:0.08~0.26,P0.00001)等指标差异明显,有统计学意义;手术时间(WMD=-0.38,95%CI:-1.05~0.29,P=0.27)、术中出血量(WMD=0.05,95%CI:0.00~0.11,P=0.07)差异无统计学意义。结论:与包皮环切吻合器相比,应用包皮环切缝合器行包皮环切术愈合时间短,术后疼痛评分低,术后外观满意度高,术后水肿、感染、伤口裂开等并发症发生率较低;手术时间、术中出血量2项指标未见明显差异;术后迟发性出血发生率较高。但由于各种原因,纳入的文章存在异质性,本结论可信度有待进一步提高。     

单用α肾上腺受体阻滞剂与联合5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生疗效的Meta分析

目的:比较单用α肾上腺受体阻滞剂与α肾上腺受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:检索中/英文公开发表的随机对照试验(RCT)。计算机检索Pub Med、EMbase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、CBM、VIP、万方数据库。检索时间为建库至2015年6月30日。同时,手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入4个研究,403例患者。Meta分析结果显示:有效性方面,两组在降低IPSS评分[SMD=0.89,95%CI(-0.66,2.45)P=0.26]、提高最大尿流率[SMD=-3.67,95%CI(-8.88,1.54)P=0.17]、减少残余尿量[SMD=0.62,95%CI(-0.97,2.22)P=0.17]上无明显统计学差异;与单用药物相比,联合用药在减少前列腺体积上[SMD=6.94,95%CI(2.06,11.81)P=0.005]效果更好,两组在出现不良反应(头晕[SMD=0.57,95%CI(0.16,1.98)P=0.38]、性功能减退[SMD=0.57,95%CI(0.16,1.98)P=0.38])上无明显统计学差异。结论:单用α肾上腺受体阻滞剂与α肾上腺受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂相比,两者疗效相似,对于前列腺体积不大的患者,单用α肾上腺受体阻滞剂即可达到很好的疗效,避免了不必要的经济负担;对于前列腺体积较大的患者,则推荐联合用药。对于前列腺具体多大的体积才是单用α肾上腺受体阻滞剂与联合5α-还原酶抑制剂治疗的分界阈值,则需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证。     

妊娠晚期性交对分娩发动影响的Meta分析

目的:评价妊娠晚期性交对分娩发动的影响。方法:检索多个中英文数据库,搜集妊娠晚期性行为对分娩发动影响的随机对照试验和队列研究,进行文献质量评价后,采用Rev Man5. 3软件进行数据分析。结果:共纳入3篇随机对照研究(RCT)和3篇队列研究。Meta分析结果示:妊娠晚期性交在对分娩发动的影响上,两组差异无统计学意义[WMD=0. 03,95%CI(-0. 48-0. 54),P=0. 91],两组剖宫产率无统计学意义[RR=0. 95,95%CI(0. 49-1. 86),P=0. 89],在胎儿结局的影响上,两组差异无统计学意义[RR=1. 01,95%CI(0. 99-1. 04),P=0. 25]。结论:妊娠晚期性交不能促进分娩发作,不能降低剖宫产率,但对胎儿无不利影响,但由于受原始研究数量、质量的影响,此结论仅供参考,仍有待于临床开展多中心、大样本、高质量的RCT来证实。     

依立雄胺治疗前列腺增生临床疗效的Meta分析

目的:探讨依立雄胺治疗前列腺增生的疗效评价。方法:通过检索自1994年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果:最终纳入8篇RCT,共791例患者,其中实验组患者406例、对照组患者385例。实验组患者予以依立雄胺、对照组予以非那雄胺。Meta分析结果显示:相比非那雄胺,前列腺良性增生患者应用依立雄胺,可有效降低患者的国际前列腺症状评分[P=0.361、I2=8.9%、SMD=-0.24、95%CI=(-0.38,-0.10)],结果稳健[bias_p=0.995、bias_95 CI=(-2.918712,2.934377)];提升最大尿流率[P=0.025、I2=56.2%、SMD=0.33、95%CI=(0.19,0.47)],结果稳健[bias_p=0.502、bias_95 CI=(-1.570141,2.865725)];但对于患者的前列腺体积,meta分析显示两种药物的作用未见显著差异性。结论:相比非那雄胺,应用依立雄胺可有效降低前列腺良性增生患者的国际前列腺症状评分、提升最大尿流率,从而改善患者的临床症状,其疗效确切,值得临床推广。     

夹脊穴治疗带状疱疹临床对照研究文献的Meta分析

目的 系统评价夹脊穴治疗带状疱疹临床随机对照试验疗效,为夹脊穴治疗该病的推广应用提供理论依据.方法 计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、CBM,手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,收集夹脊穴治疗带状疱疹临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法 学质量评估.统计学分析采用RevMan 4.2.8软件.结果 共纳入14个随机对照试验(共1394例).Meta分析结果 显示,①总有效率:夹脊穴与消炎痛、维生素[RR=1.28,95%CI(1.13,1.43)]及卡马西平[RR=1.33,95%CI(1.15,1.55)]和常规针刺[RR=1.22,95%CI(1.14,1.32)]有差别,与阿昔洛韦[RR=1.07,95%CI(0.98,1.16)]无差别.②临床治愈率:夹脊穴与消炎痛、维生素[RR=2.27,95%CI(1.68,3.06)]、与阿昔洛韦[RR=1.29,95%CI(1.07,1.56)]、卡马西平[RR=3.31,95%CI(2.18,5.03)]和常规针刺[RR=1.59,95%CI(1.33,1.90)]有差别.③临床症状评分情况:夹脊穴与消炎痛、维生素,疼痛、灼热感、瘙痒、睡眠分别为[WMD=1.84,95%CI(1.06,2.61)]、[WMD=1.87,95%CI(1.23,2.51)]、[WMD=0.90,95%CI(0.84,0.97)]和[WMD=1.64,95%CI(0.56,2.71)]有差别.④VAS评分情况:夹脊穴与卡马西平[WMD=3.34,95%CI(1.63,5.17)]、阿昔洛韦[WMD=2.27,95%CI(2.16,2.38)]、常规针刺[WMD=3.37,95%CI(1.63,5.74)]有差别.结论 夹脊穴治疗带状疱疹的疗效与西药及常规针刺比较有差别.但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实夹脊穴治疗带状疱疹的疗效.     

他达拉非及舍曲林治疗早泄疗效差异性的系统评价

目的:探讨他达拉非及舍曲林治疗早泄的疗效差异性。方法:通过检索自1999年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version12.0软件对纳入研究进行系统评价。结果:最终纳入9篇RCT,共542例患者,其中269例予以他达拉非、273例予以舍曲林。系统评价结果显示:经治疗60d时,相比使舍曲林,他达拉非组患者的阴道内射精潜伏时间(IELF)显著提升[WMD=0.40、95%CI=(0.05,0.74)]。且达拉非组患者对于性生活满意度显著高于舍曲林组患者[OR=1.33、95%CI=(1.01,1.77)]。但对于经治疗28d的IELF,系统评价显示两种药物未见显著差异性[WMD=-0.02、95%CI=(-0.64,0.61)]。结论:使用他达拉非治疗早泄,可提升患者经治疗60d时的IELF、提升患者的性生活满意度,疗效确切,值得临床推广。     

特比萘芬仿制药与原研药治疗甲真菌病间接比较的Meta分析

目的:采用间接比较的方法综合评价特比萘芬仿制药与原研药治疗甲真菌病的临床疗效和安全性。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库中收录的特比萘芬仿制药及原研药分别与伊曲康唑比较治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年6月。在提取资料和质量评价后,采用RevMan5.2和ITC软件对纳入的研究分别进行Meta分析和间接比较,并用GRADEpro软件评价证据质量。结果:共纳入8个RCT,合计914例患者。分析结果显示疗效方面,特比萘芬仿制药对比原研药治疗甲癣的有效率[RR=0.95,95%CI(0.84,1.07),P=0.96,证据质量:极低]、痊愈率[RR=1.06,95%CI(0.81,1.38),P=0.77,证据质量:极低]差异均无统计学意义;安全性方面,两者比较不良反应发生率[RR=1.58,95%CI(0.77,3.26),P=0.83,证据质量:极低]差异无统计学意义。结论:目前的研究在实施、报道方面存在诸多问题,结合证据质量,尚不能确定特比萘芬仿制药和原研药在治疗甲真菌的疗效和安全性方面存在差异。     

红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的Meta分析

目的 利用Meta分析评价红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的临床有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI(China national knowledge infrastructure)数据库、维普数据库、万方数据库，纳入红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的随机对照治疗(randomized controlled trial, RCT),并进行方法学质量评价，采用RevMan5.4软件进行统计分析，进行亚组分析及发表偏倚评估。结果 16篇RCT文献纳入本项研究，累计病例1 847例。Meta分析结果显示，红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮总有效率(RR=1.15,95%CI:1.08～1.22,P<0.000 1)、痊愈(RR=1.62,95%CI:1.44～1.85,P<0.000 01)、显效(RR=1.22,95%CI:1.08～1.37,P=0.001)、有效(RR=0.57,95%CI:0.48～0.69,P<0.000 01)效果明显优于单纯使用红蓝光或者阿达帕林凝胶组，差异有统计学意义(P&l...     

复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗斑秃有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃(AA)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库及中国期刊全文数据库,纳入比较复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果共纳入20项RCT,合计2026例患者。Meta分析结果表明,复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊可有效治疗轻型AA,总有效率[OR=3.87,95%C(I 3.06,4.88),Z=11.34,P<0.00001],差异有统计学意义;2组的不良反应[RR=0.97,95%CI(0.64,1.45),Z=0.17,P=0.87],差异无统计学意义;2组脱发严重程度工具(SALT)评分[SMD=-2.83,95%C(I-4.65,-1.01),Z=3.05,P=0.002],差异有统计学意义。进行敏感性分析[RR=1.32,95%C(I 1.23,1.42),Z=7.76,P<0.00001],差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗轻型AA疗效更好,可有效降低SALT评分,不良反应较少。     

盐酸达泊西汀治疗男性早泄的荟萃分析

目的:按照循证医学标准对盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性和安全性进行系统评价。方法:以阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、患者总体感觉改善情况(patientreported global impression of change,PGI)、射精感觉控制(perceived control over ejaculation,PCOE)和中医证侯积分等改善情况作为指标,系统检索Pub Med、Embase、BIOSIS Previews、Cochrane Library、CNKI、万方资源数据库、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库等,纳入有关盐酸达泊西汀治疗早泄的临床随机对照试验,进行质量评价和提取数据资料,采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析。结果:共有12篇文献符合纳入标准,早泄患者累计达13341例。经方法学质量评价12篇都为高质量文献。Meta分析结果显示:经盐酸达泊西汀治疗4周后,患者IELT[WMD=1.02,95%CI为(0.65,1.39),P0.01],PGI[RR=1.76,95%CI为(1.39,2.22),P0.01]以及PCOE[RR=2.09,95%CI为(1.84,2.38),P0.01]方面与对照组相比差异有统计学意义;盐酸达泊西汀60mg与30mg治疗组比较时,60mg组在IELT[WMD=0.40,95%CI为(0.25,0.55),P0.01],PGI[RR=1.17,95%CI为(1.09,1.25),P0.01]以及PCOE[RR=1.16,95%CI为(1.06,1.28),P0.01]方面的差异具有统计学意义。本研究所纳入的文献均报告无严重不良反应发生,且绝大部分患者能耐受试验。结论:盐酸达泊西汀能够明显延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE;其中60mg剂量较30mg在延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE方面效果更佳。     

复方甘草酸苷治疗斑秃的系统评价

目的评估复方甘草酸苷治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法检索相关数据库,搜集随机对照试验(RCT),实验组单用复方甘草酸苷或联合中药、西药、物理及光化学疗法;对照组为单用中药、西药、物理及光化学治疗,也可加用胱氨酸及中药等。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量并提取数据;采用Revman5.1软件做Meta分析。结果纳入40篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与对照组相比,复方甘草酸苷组可以显著提高近期有效率(RR=1.41;95%CI为1.35～1.49;P<0.00001)和痊愈率(RR=1.69;95%CI为1.56～1.83;P<0.00001)。根据治疗方法或对照方法不同采用亚组分析,得到相似结果。复方甘草酸苷组面部或下肢轻度水肿的发生率明显增高。结论复方甘草酸苷联合应用可明显提高治疗斑秃的有效率和痊愈率,但具有引起面部或下肢轻度水肿发生率增高的倾向。     

血清25-羟基维生素D水平与白癜风相关性的meta分析

目的:系统评价血清中25-羟基维生素D水平与白癜风的相关性,以期为其全面的临床诊疗提供理论依据和参考。方法:两名研究者分别检索中文数据库万方、中国知网和维普数据库以及英文数据库Pubmed、Goagle schloar、Cochrane clinical trial中有关血清25-羟基维生素D与白癜风相关性的文献,进一步利用state14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入研究12篇,涉及白癜风患者1078名。分析结果显示,白癜风患者血清中25-羟基维生素D水平显著低于健康人[WMD=-14.18 nmol/L,95%CI(-21.87,-6.49),P=0.000],且有自身免疫性疾病的白癜风患者血清中25-羟基维生素D水平亦明显低于无自身免疫性疾病患者[WMD=-7.99 nmol/L,95%CI(-14.77,-1.20),P=0.021],但在有无白癜风家族遗传史[WMD=-1.49 nmol/L,95%CI(-16.56,13.58),P0.05]、进展期和稳定期[WMD=-1.13 nmol/L,95%CI (-10.80,8.55),P0.05]、非节段型和节段型[WMD=2.15 nmol/L,95%CI(-7.93,12.23),P0.05]患者血清中的25-羟基维生素D水平并无显著差异。结论:白癜风患者血清中的25-羟基维生素D水平显著较健康人低,且不受疾病分期、分型以及家族史的影响,因而有待成为临床诊疗的新型参考标志物,但相关设想还需更多高质量研究进一步证实。     

复方玄驹胶囊治疗男性勃起功能障碍疗效评价:随机对照试验的Meta分析

目的运用Meta分析的方法,评价复方玄驹胶囊治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效,为临床治疗提供相应依据。方法计算机检索中文数据库[中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库]、英文数据库(PubMed、Cochrane、Embase)中关于复方玄驹胶囊治疗男性ED的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。采用ReMan5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果最终纳入42篇研究,共3904例患者,方法学质量普遍偏低。Meta分析结果显示,试验组的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)优于对照组,差异具有统计学意义(MD=3.68,95%CI:2.72~4.63,P<0.00001),试验组的血清总睾酮(TT)优于对照组,差异具有统计学意义(MD=3.83,95%CI:1.84~5.83,P=0.0002);复方玄驹联合其他药物组治疗ED的勃起功能指数改善情况优于单用其他药物组,差异具有统计学意义(MD=4.22,95%CI:3.61~4.84,P<0.00001),复方玄驹胶囊单用治疗ED的疗效与对照组比较,差异无统计学意义(MD=2.23,95%CI:-0.35~4.80,P=0.09)。结论复方玄驹胶囊治疗ED有较好疗效,与其他药物联用效果更佳。     

中国银屑病患者自我管理方案的系统评价

目的 系统评价银屑病自我健康管理方案的效果。方法 检索各数据库，两名研究人员独立筛选和提取文献，再按照Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0标准来评估纳入文献，采用RevMan 5.4.1软件辅助分析数据。结果 一共纳入13篇RCT。自我健康管理干预的银屑病有效且数据有统计学意义，（RR=1.41,95%CI(1.03,1.94),P <0.05）,DLQI量表组（MD=-2.66,95%CI(-6.11,0.78),P <0.05）,SDS量表组（MD=-5.66,95%CI(-9.26,-2.05),P <0.05）,SAS量表组（MD=-6.59,95%CI(-9.56,-3.62),P <0.05），差距均有统计意义。结论 银屑病患者的自我管理可以改善患者的心理健康、生活质量和对治疗的坚持，是治疗过程中重要的干预内容，但需要进一步规范化、系统化。     

双侧和单侧手术治疗左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育男性疗效的Meta分析

目的:评价左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索曲张静脉曲张不育患者双侧手术(Bilateral Varicocelectomy,BV)效果是否优于单纯左侧手术(Unilateral Varicocelectomy,UV)。方法:计算机检索以下数据库Elsevier,Pubmed,中国知网(CNKI)和万方数据,搜索所有比较BV和UV治疗精索静脉曲张不育患者的随机对照试验,时间为建库至2016年2月。对纳入文献的参考文献进行手检。两位研究者独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,如有分歧通过讨论解决,必要时由第三方进行判定。采用Stata11软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,448例患者进行分析。Meta分析结果显示:与UV组相比,BV组精子浓度[WMD=11.94,95%CI(8.67,15.21),P=0.00];正常精子数[WMD=4.57,95%CI(1.90,7.24),P=0.01];快速运动精子比例[WMD=18.72,95%CI=(1.61,35.83),P=0.03],均术后改善的更为明显。结论:本研究结果显示,左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育患者,BV效果优于UV。双侧精索静脉曲张不育患者应实施双侧手术。