综合治疗斑秃60例疗效观察

目的观察液氮低温冷冻联合复方甘草酸苷胶囊及米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效。方法对照组复方甘草酸苷胶囊,75 mg/次,3次/d;5%米诺地尔酊,2次/d,1次总量不超过1 m L;治疗组在对照组的治疗基础上联合应用液氮低温冷冻法。1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效。结果 3个月后,治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.904,P0.05),2组痊愈率比较差异有统计学意义(χ2=5.783,P0.05)。结论液氮低温冷冻法联合应用可以提高复方甘草酸苷胶囊及米诺地尔酊治疗斑秃的疗效,值得临床推广使用。     

脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔外用治疗斑秃疗效观察

目的观察脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔外用治疗斑秃的临床疗效。方法将86例斑秃患者随机分为2组,治疗组47例,给予口服脉管复康片2.4 g,3次/d,复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,2%米诺地尔溶液外搽患处,3次/d;对照组39例,给予口服复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,2%米诺地尔溶液外搽患处,3次/d。疗程共4周。结果治疗组和对照组痊愈率比较差异有统计学意义(P0.01),有效率比较差异有统计学意义(P0.01),均未见明显不良反应。结论脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔治疗斑秃疗效好。     

斑秃的皮肤镜征象表现及不同治疗方法的疗效探析

目的探讨斑秃患者皮肤镜征象表现以及采用不同治疗方法的疗效。方法选取2018年5月至2018年12月期间在我院接受治疗的斑秃患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用米诺地尔酊治疗,观察组采用复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗,分析两组的治疗效果、皮损形态以及不良反应发生率。结果观察组总有效率明显优于对照组,皮损形态以及不良反应发生率明显低于对照组,P 0.05。结论采用皮肤镜可以提高斑秃诊断准确率,可将其与其他脱发性疾病进行鉴别,给予复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗可提高疗效,降低不良反应发生率。     

复方甘草酸苷治疗斑秃的系统评价

目的评估复方甘草酸苷治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法检索相关数据库,搜集随机对照试验(RCT),实验组单用复方甘草酸苷或联合中药、西药、物理及光化学疗法;对照组为单用中药、西药、物理及光化学治疗,也可加用胱氨酸及中药等。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量并提取数据;采用Revman5.1软件做Meta分析。结果纳入40篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与对照组相比,复方甘草酸苷组可以显著提高近期有效率(RR=1.41;95%CI为1.35～1.49;P<0.00001)和痊愈率(RR=1.69;95%CI为1.56～1.83;P<0.00001)。根据治疗方法或对照方法不同采用亚组分析,得到相似结果。复方甘草酸苷组面部或下肢轻度水肿的发生率明显增高。结论复方甘草酸苷联合应用可明显提高治疗斑秃的有效率和痊愈率,但具有引起面部或下肢轻度水肿发生率增高的倾向。     

复方甘草酸苷、米诺地尔酊联合液氮冷冻治疗儿童斑秃33例临床观察

目的评价复方甘草酸苷片、米诺地尔酊联合液氮冷冻治疗儿童斑秃的临床疗效和安全性。方法将入选的92例斑秃患儿随机分为3组,首先评估患儿病情。对照Ⅰ组(29例)予胱氨酸片(50mg,3次/d)及铁锌氨基酸口服液(10m L,3次/d)口服和5%米诺地尔酊外用(2次/d);对照Ⅱ组(30例)在对照Ⅰ组基础上加用复方甘草酸苷片口服;治疗组(33例)除同对照Ⅱ组的治疗方法外,还予液氮喷射法治疗。结果治疗组和对照Ⅱ组的痊愈率及有效率均高于对照Ⅰ组,且差异均有统计学意义(P均0.05);但是治疗组的痊愈率及有效率虽然均高于对照Ⅱ组,其差异均无统计学意义(P均0.05)。另外,三组患者均无严重不良反应。结论复方甘草酸苷片、米诺地尔酊联合液氮冷冻治疗儿童斑秃的临床疗效好,安全性高。     

复方甘草酸苷片联合生发酊治疗斑秃的临床观察

目的观察复方甘草酸苷联合生发酊治疗斑秃的临床疗效。方法将93例斑秃患者随机分为治疗组和对照组,47例患者作为治疗组,口服复方甘草酸苷片,每日3次每次2片;同时每日2次于患处外涂生发酊。46例患者作为对照组,仅外用生发酊,每日2次涂于患处。疗程3个月。结果治疗组痊愈率59.6%与总有效率89.3%均优于对照组(对照组痊愈率为37.0%,总有效率为76.1%),两组差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论复方甘草酸苷联合生发酊治疗斑秃疗效满意,值得推广应用。     

复方甘草酸苷联合5％米诺地尔液治疗斑秃的疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷联合5％米诺地尔液治疗斑秃的疗效和安全性。方法：将90例斑秃患者随机分成两组,治疗组45例,口服复方甘草酸苷50 mg,每日3次;对照组45例,给予口服谷维素20 mg,每日3次;两组均同时予5％米诺地尔液局部外用,每日2次。共治疗2个月。比较两组疗效。结果：治疗组的总有效率（88.89％）及痊愈率（80.00％）均显著高于对照组（分别为57.78％、51.11％）,两组差异有统计学意义（礸2值分别为11.14、8.51,P值均＜0.05）。两组治疗后不良反应小。结论：复方甘草酸苷联合5％米诺地尔液治疗斑秃临床治疗效果好,安全,值得临床推广。     

中西药综合治疗斑秃临床疗效观察

目的观察中西药联合治疗斑秃的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组,治疗组40例采用口服胱氨酸片、复方甘草酸苷片、活力舒口服液及配合外擦中药复方当归生发酊;对照组40例,仅口服相同剂量的胱氨酸片、复方甘草酸苷片。治疗2个月后分析对比2组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西药联合口服及外擦治疗斑秃比单纯的西药口服治疗效果好。     

复方甘草酸苷对斑秃患者Th1/Th2型细胞因子水平的影响

目的观察复方甘草酸苷对斑秃患者血清Th1/Th2型细胞因子表达的调节作用。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测正常对照组和治疗组在治疗前、后轻型斑秃组和重型斑秃组患者血清IFNγ和IL-10水平。结果斑秃患者血清IFN-γ水平显著高于正常对照组,且重型斑秃组明显高于轻型斑秃组(P均<0.01);IL-10水平在轻型斑秃组、重型斑秃组、正常对照组间无显著性差异(P>0.05)。复方甘草酸苷治疗后斑秃患者血清IL-10水平较治疗前显著增高(P<0.01);而IFN-γ水平治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论复方甘草酸苷在治疗斑秃过程中,可能通过促进IL-10分泌,纠正Th1/Th2平衡失调而发挥治疗作用。     

复方玄驹胶囊治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析评价复方玄驹胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入复方玄驹胶囊治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并行发表偏倚评估分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例918例。Meta分析结果显示:复方玄驹胶囊治疗后总有效率高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.06,1.29),P=0.002],在改善和提高精子密度[WMD=6.87,95%CI(5.83,7.91),P0.00001]、精子活动率[WMD=7.42,95%CI(0.56,14.28),P=0.03]、A级精子率[WMD=2.85,95%CI(0.62,5.08),P=0.01]、A+B级精子率[WMD=6.09,95%CI(2.85,9.33),P=0.0002]均高于对照组。结论:基于当前证据,复方玄驹胶囊治疗不育症疗效较好,是治疗不育症有效的中成药。     

英夫利昔单抗治疗中、重度斑块状银屑病系统评价

目的系统评价英夫利昔单抗治疗中重度斑块状银屑病的疗效和安全性。方法检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、ISI、CNKI、CBM和VIP,收集所有关于英夫利昔单抗治疗银屑病的随机对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,包括1 549例患者。Meta分析结果显示:静滴英夫利昔单抗能显著提高达到PASI 75的例数(P<0.001);静滴英夫利昔单抗与安慰剂组比较,在1个或多个不良反应的发生率方面有统计学意义(P<0.001),而在严重不良反应的发生率方面无统计学意义(P=0.22)。结论现有证据表明,静滴英夫利昔单抗对中重度斑块状银屑病具有良好的疗效和较好的耐受性。     

白细胞介素17与慢性荨麻疹相关性的Meta分析

目的：系统评价白细胞介素17（Interleukin-17, IL-17）与慢性荨麻疹的相关性。方法：检索中国知网、万方数字化期刊全文数据库、VIP中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库，搜集有关IL-17与慢性荨麻疹相关的病例对照研究。时间范围为各数据库建库至2019年12月31日。由2名独立评价者进行文献筛选、资料提取和纳入研究偏倚风险评价，后采用Cochrance协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11个研究，其中慢性荨麻疹患者617例，对照组522例。Meta分析结果显示，慢性荨麻疹组患者血清中IL-17浓度明显升高，与对照组相比，差异具有统计学意义［SMD=1.52, 95%CI(1.13,1.91), Z=7.64, P<0.00001］。结论：慢性荨麻疹患者血清中IL-17明显升高，IL-17可能与慢性荨麻疹具有相关性。     

盐酸达泊西汀治疗男性早泄的荟萃分析

目的:按照循证医学标准对盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性和安全性进行系统评价。方法:以阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、患者总体感觉改善情况(patientreported global impression of change,PGI)、射精感觉控制(perceived control over ejaculation,PCOE)和中医证侯积分等改善情况作为指标,系统检索Pub Med、Embase、BIOSIS Previews、Cochrane Library、CNKI、万方资源数据库、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库等,纳入有关盐酸达泊西汀治疗早泄的临床随机对照试验,进行质量评价和提取数据资料,采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析。结果:共有12篇文献符合纳入标准,早泄患者累计达13341例。经方法学质量评价12篇都为高质量文献。Meta分析结果显示:经盐酸达泊西汀治疗4周后,患者IELT[WMD=1.02,95%CI为(0.65,1.39),P0.01],PGI[RR=1.76,95%CI为(1.39,2.22),P0.01]以及PCOE[RR=2.09,95%CI为(1.84,2.38),P0.01]方面与对照组相比差异有统计学意义;盐酸达泊西汀60mg与30mg治疗组比较时,60mg组在IELT[WMD=0.40,95%CI为(0.25,0.55),P0.01],PGI[RR=1.17,95%CI为(1.09,1.25),P0.01]以及PCOE[RR=1.16,95%CI为(1.06,1.28),P0.01]方面的差异具有统计学意义。本研究所纳入的文献均报告无严重不良反应发生,且绝大部分患者能耐受试验。结论:盐酸达泊西汀能够明显延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE;其中60mg剂量较30mg在延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE方面效果更佳。     

皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎和湿疹的Meta分析

目的利用Meta分析评价皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的疗效。方法检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的随机对照试验(RCT)或半随机试验,进行方法学质量评价,并采用Rev Man5.2软件进行统计分析。结果 28篇文献纳入本项研究,累计患者3 277例。Meta分析结果显示,皮肤止痒脱敏膜在提高治愈率[RR=1.85,95%CI(1.50,2.29),P0.01],总有效率[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P0.01]和不良反应[RR=0.37,95%CI(0.22,0.64),P0.01]方面差异具有统计学意义;而在显效率[RR=1.07,95%CI(0.97,1.17),P0.05]和症状体征总评分(TSS)[WMD=-0.54;95%CI(-1.13,0.06),P0.05]方面差异无统计学意义。结论皮肤止痒脱敏膜是治疗皮炎或湿疹确切的有效方法,但仍需要大样本、高质量、多中心的随机对照双盲临床试验来提供高质量的临床证据。     

Effect of fractional laser alone or in combination on alopecia areata: A systematic review and meta-analysis

Background

Alopecia areata (AA) is characterized by limited non-scarring patchy alopecia, which appears as round or oval patches and is prone to recurrence, causing severe psychological burdens to patients. No specific device has been approved by the FDA for the treatment of baldness, but new treatments are being investigated and treatments such as the excimer laser, He- Ne laser, and excimer lamp have been proposed. A growing number of studies have found that fractional lasers also have great potential in the treatment of AA.

Methods

A literature search and meta-analysis using Review Manager 5.4 software to investigate the efficacy of fractional laser treatment for AA.

Results

Fractional laser combined with minoxidil (RR 1.32, 95% CI 1.17–1.49, p < 0.00001) or cortisol (RR 1.39, 95% CI 1.15–1.67, p = 0.00006) was more effective than either drug alone in the treatment of AA. Of course, the fractional laser alone was also effective in the treatment of AA (RR 10.33, 95% CI 2.07–51.36, p = 0.004) and more effective than cortisol alone (RR 1.86, 95% CI 1.36–2.52, p < 0.00001), and there was no effect on the occurrence of adverse effects (p = 0.49 > 0.05). When compared to other physical treatments of a comparable kind, fractional laser therapy's effectiveness was not significantly different (p = 0.15 > 0.05).

Conclusion

Our results show that the use of fractional lasers can effectively treat alopecia areata.     

银屑病和银屑病关节炎与溃疡性结肠炎相关性Meta分析

目的:有研究报道银屑病或银屑病关节炎患者溃疡性结肠炎发生率明显高于正常人,本文目的在于进一步明确银屑病、银屑病关节炎与溃疡性结肠炎的相关性。方法:通过Pubmed、Cochrane Library、Embase、知网、万方等数据库检索银屑病、银屑病关节炎并溃疡性结肠炎相关文献,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,横断面研究3篇、病例对照研究2篇、队列研究8篇,包含银屑病723402例,银屑病关节炎37059例,Meta分析结果显示银屑病与溃疡性结肠炎[RR=1.65(95%CI 1.55~1.76),OR=1.76(95%CI 1.43~2.17)],差异具有统计学意义,银屑病关节炎与溃疡性结肠[RR=2.14(95%CI 1.72~2.66),OR=2.05(95%CI 1.50~2.80)],差异具有统计学意义。结论:银屑病、银屑病关节炎可能增加溃疡性结肠炎的发生率。     

瘦素对雄激素性脱发小鼠模型毛囊的影响

目的：确定瘦素对雄激素性脱发小鼠毛囊的影响。方法：40只雄性C57小鼠随机分组，空白组10只不予处理，余30只背部皮下注射丙酸睾酮5 mg/kg·d进行造模。造模成功后分为3组，继续给药4周：模型组（皮下注射丙酸睾酮）、米诺地尔组（注射丙酸睾酮+外用5%米诺地尔酊）、瘦素组（注射丙酸睾酮+重组小鼠瘦素），比较生长期与休止期毛囊数量比值（A/T），毛囊细胞增殖与凋亡情况及雄激素受体(AR)蛋白含量。结果：(1)米诺地尔组及瘦素组较模型组脱发面积缩小；(2)米诺地尔组与瘦素组较模型组的生长期/休止期毛囊数比值、Ki67表达均明显增加（均P＜0.05），两者在米诺地尔组与瘦素组之间比较均无明显统计学差异（均P＞0.05）;(3)毛囊凋亡数量及AR水平在米诺地尔组与瘦素组间比较均无明显统计学差异（均P＞0.05）。结论：皮下注射瘦素对雄激素性脱发模型小鼠有明确治疗作用，且效果与外用5%米诺地尔溶液作用相当。     

不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的疗效观察

 目的 观察不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的临床疗效以及安全性。方法 纳入2020年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院皮肤科门诊男性雄激素性脱发患者90例,随机分为A组（n=30）、B组（n=30）和C组（n=30）。A组仅外用5%米诺地尔酊治疗,B组予0.5 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗;C组予1 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗。治疗12周后观察临床疗效及不良反应情况。结果 治疗12周后,三组患者毛发密度、毛发直径均较治疗前明显改善（均P＜0.05）,B组和C组均明显优于A组(均P<0.05)。B组和C组患者治疗后自我评估头发生长改善评分均明显优于A组（均P＜0.05）。A、B、C三组患者不良反应发生率分别为6.67%、6.67%和26.67%,C组明显高于A组和B组(X²=6.92,P=0.031)。结论 0.5 mm深度微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发疗效显著,安全性好,是男性雄激素性脱发患者新的治疗选择。     

长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析方法评价长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病的疗效。方法：搜集PubMed、Web of Science、Sinomed、FMRS、知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库自建库至2021年3月1日收纳的长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病的随机对照试验,统计软件采用Rev Man5.3和Stata11.0。结果：共纳入6项随机对照试验,353个病例。与单一激光治疗相比,长脉冲1064 nmNd:YAG激光联合外用抗真菌药物具有更高的临床有效率（OR=1.49,95%CI 1.04~2.12,Z=2.20,P=0.03）和真菌学清除率（OR=1.85,95%CI 1.21~2.82,Z=2.86,P=0.004）,且复发率低（OR =0.23,95%CI 0.08~0.70,Z=2.59,P=0.010）。 结论：长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药是治疗甲真菌病的有效手段。