双侧和单侧手术治疗左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育男性疗效的Meta分析

目的:评价左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索曲张静脉曲张不育患者双侧手术(Bilateral Varicocelectomy,BV)效果是否优于单纯左侧手术(Unilateral Varicocelectomy,UV)。方法:计算机检索以下数据库Elsevier,Pubmed,中国知网(CNKI)和万方数据,搜索所有比较BV和UV治疗精索静脉曲张不育患者的随机对照试验,时间为建库至2016年2月。对纳入文献的参考文献进行手检。两位研究者独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,如有分歧通过讨论解决,必要时由第三方进行判定。采用Stata11软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,448例患者进行分析。Meta分析结果显示:与UV组相比,BV组精子浓度WMD=11.94,95%CI(8.67,15.21),P=0.00];正常精子数WMD=4.57,95%CI(1.90,7.24),P=0.01];快速运动精子比例WMD=18.72,95%CI=(1.61,35.83),P=0.03],均术后改善的更为明显。结论:本研究结果显示,左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育患者,BV效果优于UV。双侧精索静脉曲张不育患者应实施双侧手术。