合并慢性肾脏病的消化性溃疡患者的临床及胃镜下特征分析

目的 研究合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的消化性溃疡(peptic ulcer,PU)患者的临床及内镜下特征,为其临床防治提供理论依据.方法 采用回顾性分析的方法,收集2019年12月 ～2021年8月就诊于武汉大学人民医院,经胃镜诊断为PU且合并CKD的患者47例为研究组,从不...     

胃液 血液中癌胚抗原测定对胃癌的诊断价值

作者用放射免疫法测定了29例胃癌(GC)、20例慢性萎缩性胃炎(CAG)、41例消化性溃疡(PU)患者胃液和血液癌胚抗原(CEA)浓度,以慢性浅表性胃炎(CSG)作对照;结果表明:胃癌患者胃液中CEA浓度较其它各组显著升高(p<0．05),CAG组胃液CEA浓度较CSG组显著升高(p<0．05),而血液中CEA浓度在各组间无显著差异(p>0．05),说明测定胃液CEA浓度对胃癌有一定辅助诊断价值。     

慢性萎缩性胃炎的诊治

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)占慢性胃炎的10％～20％，在我国已是一种常见的慢性病。由于CAG病因与发病机理目前尚未完全清楚，无特效治疗方法，属难治性疾病，因而CAG的诊治，特别是临床治疗，是困扰基层临床医生的一大难题。本文对我院收治的CAG患者的诊治经验进行总结，旨在探索基层医院或社区卫生机构早期诊断和治疗CAG的较好方法。     

应用免疫印迹法探讨血清幽门螺杆菌抗体谱与上消化道疾病的关系

目的:用免疫印迹法检测幽门螺杆菌(Hp)感染中不同血清分型与慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、消化性溃疡(PU)和胃癌(GC)的关系。方法:选取确诊为Hp感染的上消化道疾病患者205例,用Western blot法(免疫印迹法)测血清幽门螺杆菌抗体谱,检测Hp抗体分型,分析CagA和/或VacA抗体阳性的表达情况。结果:在Hp现症感染中,CSG、CAG、PU、GC患者的HpⅠ型感染比例明显高于Ⅱ型感染(P0.01);PU及GC中HpⅠ型感染率高于CSG(P0.05)。不同年龄段及不同性别中HpⅠ型感染比例均高于Ⅱ型感染(P0.01)。各组的Hp I型感染者中以CagA+VacA抗体为主,检出率为77.4%;其中以CSG组最低(70.4%)、GC组最高(81.8%)。各组CagA+VacA抗体检出率显著高于单一CagA/VacA抗体检出率(P0.01)。结论:应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌血清学分型检测对于上消化道疾病的判断有临床指导意义,Ⅰ型Hp感染更需要进行根治。     

温郁金免煎颗粒对缓解慢性萎缩性胃炎临床症状疗效观察

目的观察温郁金免煎颗粒在缓解慢性萎缩性胃炎(CAG)临床症状的疗效,以探求更好的缓解CAG临床症状的临床方法。方法选取于2017年4月至2018年4月华北理工大学附属医院行纤维胃十二指肠镜检查提示为CAG且合并CAG相关症状的患者70例,随机分为实验组(温郁金免煎颗粒组)和对照组(雷贝拉唑钠肠溶胶囊组),治疗周期为4周,观察两组患者治疗前相关症状即治疗后相关的症状变化情况。结果温郁金免煎颗粒组与雷贝拉唑组在改善慢性萎缩性胃炎临床症状总有效率分别为84%与78%,P0.05,差异无统计学意义。实验期间两组均未发生明显不良反应。结论温郁金免煎颗粒组缓解CAG临床症状的疗效与对照雷贝拉唑钠肠溶胶囊组相比无明显差异,但温郁金免煎颗粒价格低廉、无明显毒副作用、服用方便、可长期服用,且具有逆转癌前病变的作用,建议应用于CAG临床治疗。     

慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜下表现与病理检查结果的相关性。方法对胃镜下诊断为CAG的患者106例再进行胃镜检查,比较胃镜下表现与病理结果的相关性。结果 106例患者中胃镜诊断CAG116例,CAG合并慢性浅表性胃炎(CSG)52例;病理诊断CAG103例,CSG34例,CAG合并CSG31例。CAG胃镜诊断与病理诊断的符合率为79.76%。胃镜下黏膜粗糙不平,部分呈颗粒状或结节状改变与病理诊断CAG的符合率为83.33%,而与黏膜红白相间并以白为主,血管透见,黏膜变薄,皱襞变平并存时,对CAG的符合率高达100.00%,肠上皮化生、异型增生的诊断符合率分别为76.47%和41.18%,并且CAG主要伴随Ⅲ型肠上皮化生。结论 CAG胃镜诊断和病理诊断有一定相关性。     

慢性胃炎和消化性溃疡中医辨证分型规律探讨—附509例临床分析

慢性胃炎(以下简称胃炎)与消化性溃疡(以下简称 pu)属祖国医学脾胃病“胃脘痛”的范畴.目前辨证分型尚不统一,而总结寻找辨证分型规律是研究治疗规律、提高疗效的前提。为探讨这一规律性,本文试就509例辨证分型情况作一初步分析.临床资料509例系我科1978—1985年住院患者491例,门诊患者18例,男352例,女157例,男女之比为2.24:1。年龄最小17岁,最大69岁。病程最短一月,最长46年。慢性浅表性胃炎(以下简称 CSG)108例,慢性萎缩性胃炎(以下简称 CAG)161例,十二指肠溃疡(以下简称 DU)128例(其中合并 CAG20例,合并 CSG22例),胃溃疡(以下简称 GU)57例(其中合并 CAG30例,合并 CSG7例,复合性溃疡21例,未经分型的胃炎34例(均为 x 线诊断)所有的 CSG 和 CAG 均经胃镜取活检按1978年6月在郑州召开的全国胃癌协作组胃粘膜病理组拟定的     

慢性萎缩性胃炎和白细胞减少相关性研究

慢性萎缩性胃炎（CAG）多年来一直是消化领域研究的热点,CAG的发病机制至今尚不是十分明确。我们从近10余年来临床观察,发现CAG患者大多数合并白细胞减少,且随着升白细胞治疗后病情的好转,CAG引致消化道症状也明显好转。因此为了探讨CAG和白细胞减少相关性,进行了临床研究,现报告如下。     

慢性肝病合并消化性溃疡

慢性肝病(CH)和消化性溃疡(PU)为临床常见病。以往认为两者合并的机会不多,随着纤维胃镜在传染系统普及,这种观点开始更新。1989～1991年我     

慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断的相关性探讨

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下表现和病理诊断的相关性。方法对57例CAG的胃镜下表现与病理诊断进行相关性分析,分别计算胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性和特异性。结果57例患者中胃镜诊断CAG41例,CAG合并浅表性胃炎(CSG)16例;病理诊断CAG28例,CAG合并CSG10例,CSG19例。CAG胃镜下诊断与病理诊断的符合率为66.67%。CAG胃镜下各种表现对病理诊断的敏感性(41.32%~65.78%)均不高。胃镜下某些表现对病理诊断CAG的特异性较高,如红白相间以白为主,血管透见对CAG病理诊断的特异性为73.67%,若胃黏膜皱襞变薄,红白相间以白为主和血管透见,黏膜粗糙不平和颗粒样改变等3种胃镜下表现并存时则对CAG病理诊断的特异性高达100%。结论慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断有一定相关性,胃镜和病理检查的紧密结合有利于慢性萎缩性胃炎的正确诊断。     

慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证与细胞毒相关蛋白A及环氧合酶2的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者脾胃湿热证与Hp细胞毒相关蛋白A(CagA)、环氧合酶2(Cox-2)及胃黏膜病变程度的相关性。方法纳入经Hp检测、胃镜及病理检查确诊为CAG患者70例,Hp阳性并经中医辨证为脾胃湿热证和脾胃虚寒证的患者各30例,Hp阴性患者10例作为阴性对照组。采用酶联免疫分析法(ELISA)检测患者血清CagA、Cox-2的表达水平,并结合病理结果,分析组间CagA阳性率、Cox-2表达水平及胃黏膜病变程度的差异。结果 CAG合并Hp感染的脾胃湿热证组CagA阳性率、血清Cox-2表达水平高于脾胃虚寒证患者,且均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P0.05);脾胃湿热证胃黏膜病变程度与脾胃虚寒证相比差异无统计学意义(P0.05),但脾胃湿热证具有较轻的趋势。结论 CagA及Cox-2可能参与CAG合并Hp感染患者脾胃湿热证的形成,脾胃湿热证在CAG合并Hp感染早期进展中具有重要作用,为探讨脾胃湿热证在CAG进展中作用机制提供一定的依据。     

中药序贯疗法治疗慢性萎缩性胃炎模式探讨及疗效评价

正慢性萎缩性胃炎(CAG)在我国是一种常见病、多发病,系指胃黏膜上皮反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病~([1])。目前临床上西医仍缺乏治疗CAG的特效手段,中医治疗CAG有特色疗效。本研究旨在通过临床随机平行对照研究探讨运用中药序贯疗法治疗CAG临床疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料2014年5月—2016年5月在我院消化门诊就诊、符合纳入标准的CAG患者100例。     

临床拟诊冠心病患者行冠脉造影的结果分析

目的 探讨冠脉造影(CAG)与不同临床症状、心电图改变及危险因素的相关性.方法 106例患者以症状分为心肌梗死、典犁心绞痛、不典型胸痛三组;以心电图改变分为有ST-T改变组及无ST-T改变组.分别计算CAG阳性率,同时汁算合并不同危险因素患者CAG阳性率,分析其相关性.结果 心肌梗死组CAG阳性率为100%,典型心绞痛组CAG阳性率为88.73%,心电图有ST-T改变组CAG阳性率为92.21%,典型心绞痛合并心电图ST-T改变组的CAG阳性率为93.85%,合并2个或2个以上危险因素患者CAG阳性率为88.89%.结论 冠状动脉造影是诊断冠心病最有效的方法.临床症状、心电图改变及危险因素分析在冠心病的诊断中都有各自较高的价值.     

慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比分析

目的对比分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜检查与病理诊断结果。方法选取2016年2月至2018年2月我院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,均行内镜检查与病理诊断,对两种检查结果进行对比分析。结果内镜诊断CAG临床符合率为71.25%,合并肠上皮化生占50.88%,合并异形增生占29.82%。C型诊断率显著高于A、B型(P0.05),C型内镜表现患者的肠上皮化生和异型增生率亦显著高于A、B型(P0.05);慢性萎缩性胃炎中,年龄在50岁及以上的占64.91%,有吸烟史的占70.17%,有肠胃病史的占66.67%,有腹痛史的占71.93%,表明患者的年龄、肠胃病史、吸烟史、腹痛史与慢性萎缩性胃炎的出现有关(P0.05)。结论在慢性萎缩性胃炎的临床诊断中,内镜检查与病理诊断两种方式联合利于疾病的早期诊断和治疗,临床意义极大。     

胸腺素治疗慢性萎缩性胃炎及不典型增生的初步观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)目前尚无有效的治疗方法，特别是CAG伴不典型增生具有一定的癌变率。自1986年初以来，我们用胸腺素组分5(THF5)对14例CAG患者(其中7例伴不典型增生)进行了为期1～2．5年的治疗，旨在了解免疫调节剂对CAG及不典型增生的影响。     

慢性萎缩性胃炎伴肠化生与胃癌的发病关系动态观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)很早就被认为是胃癌的癌前疾病或癌前状态(Preca-ncerous Condition)。伴肠化生(IM)更具有癌前意义。但CAG若能及早识别和治疗 这些病变,可以得到有效的防治。因此作者对72例CAG伴IM的患者做长期的随访观察。同时将慢性线表性胃炎(CSG)伴IM和CAG患者(无肠化生)作对照观察。以探讨CAG     

临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用

目的:探讨对消化性溃疡(PU)患者行临床护理路径的临床效用。方法:随机将70例PU患者分组:试验PU组(35例)与对照PU组(35例),给予试验PU组临床护理路径护理,给予对照PU组常规溃疡护理。之后,观察比较试验PU组与对照PU组的依从性、认知度(健康知识)、住院情况(时间、费用)。结果:试验PU组的认知度情况比对照PU组好(P<0.05)。比较试验PU组与对照PU组临床依从性,明显试验PU组的依从性比对照PU组好(P<0.05)。比较试验PU组与对照PU组的住院时间,试验PU组比对照PU组短(P<0.05)。试验PU组消费金额比对照PU组少(P<0.05)。结论:给予试验PU患者临床护理路径,能使PU患者的依从性、满意度增强,减少住院时间,从而降低住院费用,临床护理价值极高。     

中药治疗萎缩性胃炎合并慢性胆囊炎147例临床分析

近年来 ,消化系统恶性肿瘤发病率呈现上升趋势 ,列为癌前病变的萎缩性胃炎 (以下简称CAG)越来越受到人们的重视。CAG的病因迄今争议颇多 ,临床常见非手术胃动力紊乱引起的自发性十二指肠返流性CAG并伴有肠上皮化生 (以下简称IM )及不典型增生 (以下简称ATP) ,这类病人常合并慢性胆囊炎 ,我们运用中医中药对 1994年 3月至 1997年 12月的本病患者进行治疗 ,取得了较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 14 7例均符合以下诊断标准 :a)临床表现以上腹疼痛或不适为主 ,并伴有消化不良症状 ,如 :不思饮食、早饱、腹胀嗳气、…     

慢性萎缩性胃炎临床诊疗体会

目的:对慢性萎缩性胃炎进行临床分析,探讨慢性萎缩性胃炎的临床特点及其治疗方法。方法:对收治的30例CAG患者的临床资料进行回顾性分析,对患者采用活检方法和幽门螺杆菌(Hp)检测。结果:在30例患者中,Ⅰ级患者8例(26.6%);Ⅱ级患者16例(53.4%);Ⅲ级6例(20%)。患者中肠上皮化生轻、中度Hp感染者占28例,重度Hp感染者2例。结论:慢性萎缩性胃炎的发生与患者的生活习惯有关,胃镜是主要的诊断手段,对胃镜诊断具有肠上皮化中度及重度Hp感染者,应及早进行干预治疗,对于治疗CAG有主要意义。     

穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的观察穴位埋线疗法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者临床症状改善及生活质量评分变化。方法将90例CAG患者疗法分为埋线组、针刺组和药物组各30例,治疗后对3组的临床症状及生活质量进行比较。结果穴位埋线组治疗CAG总有效率为93.33%,针刺组80.0%,药物组76.67%。埋线组临床症状积分降低明显(P<0.05),SF-36评分增高明显(P<0.05)。结论穴位埋线法对CAG患者的症状改善以及生活质量的提高有很肯定的疗效。