内皮素-1、一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺动脉高压的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)与肺动脉高压的关系.方法 选择COPD患者53例,其中合并肺动脉高压患者18例;OSAHS患者50例,其中合并肺动脉高压患者14例和重叠综合征(COPD合并OSAHS,即OS)患者25例,其中合并肺动脉高压患者12例,应用超声心动图评估肺动脉压,放射免疫法测定血浆ET-1水平,硝酸酶还原法测定NO水平,比较3组患者睡眠呼吸暂停严重程度及睡眠时缺氧程度.结果 3组患者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、血氧饱和度(SaO2)＜90%时间占总睡眠时间百分比(cumulative percentage of sleep time with SaO2 below 90%,T SaO2＜90%)、最低血氧饱和度(MinSaO2)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),OS组与COPD组、OSAHS组相比夜间MinSaO2降低(P＜0.05)、T SaO2＜90%增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);AHI升高亦有统计学意义(P＜0.05).3组合并肺动脉高压患者NO和ET-1水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).OS合并肺动脉高压患者较未合并肺动脉高压患者ET-1水平升高,NO水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OS患者较单纯的COPD和单纯OSAHS患者夜间缺氧更明显,更易形成肺动脉高压.血浆NO降低、ET-1升高与肺动脉压升高有一定关系.     

先天性心脏病合并肺动脉高压一氧化氮合酶mRNA表达及临床意义

目的:了解一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)在先天性心脏病合并肺动脉高压中的病理生理作用. 方法:将24例左向右分流先天性心脏病患者分为三组:轻度肺动脉高压8例,中重度肺动脉高压9例和无肺动脉高压7例,应用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测患者肺组织中NOS mRNA的表达. 结果:NOS mRNA表达水平在中重度肺高压组较轻度肺高压组和无肺高压组显著减低(P＜0.05);NOS mRNA表达与肺高压肺血管病变程度呈负相关(r=-0.833, P＜0.01). 结论:NOS, NO 参与先天性心脏病合并肺动脉高压肺血管病变的病理过程;肺组织NOS mRNA的表达, 随肺动脉高压和肺血管病变程度的加重而下降.     

火疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者凝血状态及血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平的影响

目的 探究火疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者凝血状态及血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)水平的影响.方法 选取2019年1月—2020年1月期间贺州市中...     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉压和一氧化氮合酶的变化

目的 观察慢性阻塞性肺病大鼠模型肺动脉压力及肺组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶表达的变化.方法 Wistar雄性大鼠40只,随机分为COPD组和对照组,应用气道内注入脂多醣和香烟熏吸法制备COPD模型,测定两组大鼠肺动脉平均压力(mPAP)及肺组织匀浆的一氧化氮(NO)含量和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达情况.结果 COPD组大鼠肺动脉压升高,肺组织的i-NOS表达增强,而NO含量降低、eNOS表达减弱.结论 COPD大鼠肺组织的NO含量降低,eNOS表达减弱,而iNOS表达增强,参与COPD的发生过程,可能是引起肺动脉高压、肺心痛的因素之一.     

Myostatin在慢阻肺合并肺动脉高压患者中的表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血浆中肌肉生长抑制素(myostatin,MSTN)表达水平及临床意义。方法选取2016年6月~2017年6月我院呼吸内科门诊随访的68例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,并按照是否合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)分为COPD合并PH组(n=32)、COPD组(n=36),且选择同期我院体检中心健康体检的40例无相应症状的健康者作为对照组,比较各组患者肺功能、6 min步行距离、SPAP及Myostatin水平。结果COPD合并PH组患者6MWD、FEV1、FEV1/FVC均显著低于COPD无肺动脉高压组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01);COPD合并PH组患者血浆中MSTN水平、NT-Pro BNP水平均显著高于COPD无肺动脉高压组和对照组(P0.01)。MSTN水平与NT-Pro BNP水平、SPAP之间呈显著正相关。结论MSTN可以作为慢性阻塞性肺疾病患者合并肺动脉高压的一个预测因子。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者系统性炎症与肺动脉高压关系的探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者伴或不伴肺动脉高压与系统性炎症的关系。方法选择我院133例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用多普勒超声心动图测定安静状态下肺动脉收缩压(SPAP),依据SPAP将其分为:肺动脉高压组63例,无肺动脉高压组70例。测定患者循环血液中C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平。对照组为同期健康体检者73例。结果三组患者FIB水平间差异无统计学意义。慢性阻塞性肺疾病的肺动脉高压组SPAP及CRP水平显著高于对照组及无肺动脉高压组(P<0.05),无肺动脉高压组与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。肺动脉高压组患者的CRP水平经对数转换后与肺动脉压力水平呈正相关(P<0.05)。结论伴肺动脉高压的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者存在低度炎症,需要适度抗炎治疗。     

小剂量辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的影响

目的研究辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者疗效的影响,探讨其对患者肺动脉压、肺功能、血气分析、一氧化氮以及超敏C反应蛋白的水平变化影响。方法将60例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚1次,对照组给予安慰剂治疗,疗程为1个月。治疗前后检测患者肺功能、血气分析、一氧化氮以及超敏C反应蛋白的水平。结果治疗组总有效率83.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺动脉压、血气、肺功能的改善较对照组更明显,血清中一氧化氮、hs-CRP水平明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者疗效确切,值得临床推广应用。     

脑钠肽水平在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值

目的:探讨脑钠肽水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的诊断价值。方法:选择60例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,肺动脉高压30例为观察组,无肺动脉高压为30例为对照组,对两组患者的BNP水平及右室内径、收缩末期左室内径、左右室内径比、LVEF值、肺动脉收缩压进行观察。结果:观察组患者的BNP值水平显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心脏超声心动图指标中,右室内径与右室内径/左室内径、肺动脉压力等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但是两组患者的LVEF值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆BNP在慢性阻塞性肺疾病的诊断中,是显著的右室扩张及肺动脉高压敏感指标,为临床治疗提供确切依据。     

中医药防治慢阻肺肺动脉高压的临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见病和多发病,由于长期的缺氧,其后期往往出现肺动脉高压而导致慢性肺源性心脏病发生。慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压在肺心病的发生、发展过程中起着重要作用。肺动脉压的高低,直接关系到COPD患者的预后,如能早期有效地控制肺动脉高     

肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平的变化及其与肺动脉压的关系

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法对具有低氧性肺动脉高压的肺心病患者 2 1例、无低氧性肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 2 3例和 2 4例正常人血清 b FGF水平进行检测 ,以多普勒超声心动仪测定肺心病和 COPD患者的平均肺动脉压 (m PAP)。结果　肺心病组 m PAP水平 (33.33± 7.0 3m m Hg)明显高于 COPD组 (13.13± 2 .34mm Hg) ,P<0 .0 0 1;肺心病组血清 b FGF水平 (6 9.84± 16 .2 9pg/m l)明显高于 COPD组 (43.94± 7.5 7pg/ml)和正常对照组(44 .6 4± 6 .31pg/m l) ,P<0 .0 0 1;肺心病血清 b FGF水平与 m PAP之间呈明显正相关 ,r=0 .730 ,P<0 .0 0 1。结论慢性肺心病患者血清 b FGF水平明显升高 ,可能与其慢性低氧性肺动脉高压的形成有一定的关系。     

实验性肺心病时肺内一氧化氮的变化及作用

为探索肺心病时肺内NO的变化及作用 ,利用免疫组织化学和图像分析方法 ,测定肺心病模型大鼠肺心病形成过程中补充L 精氨酸后 ,肺动脉内皮性一氧化碳合酶 (eNOS)的分布和变化。结果 :实验性肺心病形成过程中 ,肺动脉内皮细胞eNOS的染色增强 ;支气管上皮细胞内eNOS的免疫染色降低 ;补充L 精氨酸后损伤减轻。提示 ,NO在大鼠肺心病形成过程中具有重要的保护作用 ,其生成量增加 ,但与野百合碱 (MCT)引起的破坏比较 ,仍相对不足。     

肺动脉高压大鼠循环内皮祖细胞及血浆一氧化氮水平的实验研究

目的探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)模型大鼠循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)水平的变化及其与血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度的关系。方法利用野百合碱诱导大鼠发生肺动脉高压,使用流式细胞仪对其外周血CD45阴性、CD34/FLK-1双阳性的单个核细胞,以表示循环EPC,同时采用Greiss法对其血浆NO浓度进行检测。利用简单线性回归分析二者之间的关系。结果 PH模型组循环EPC水平明显低于对照组(0.016%±0.007%vs 0.031%±0.011%,t=3.144,P<0.01)。血浆NO浓度亦显著下降(19.66±2.78μmol/L vs 54.31±3.81μmol/L,t=20.784,P<0.01)。二者之间呈正相关(r=0.792,P<0.05)。结论 PH的发生可能与血浆NO浓度降低导致循环EPC水平下调有关。     

一氧化氮对先天性心脏病患者肺泡表面活性物质的影响

目的研究先天性心脏病患者尤其是合并肺动脉高压患者手术后经吸入一氧化氮后,支气管肺泡灌洗液中肺泡表面活性物质（PS）的浓度、成分的变化,及随吸入时间的延长而发生的改变。方法将34例先天性心脏病伴肺动脉高压并实施体外循环手术的患儿,随机分为INO组（外源性NO吸入治疗组）和对照组,每组17例。分别于术前和术后30 min、2 h、6 h检测支气管肺泡灌洗液中总磷脂、饱和卵磷脂、总蛋白的含量,并计算氧合指数。结果体外循环术后两组PS水平显著降低,氧合指数升高。术后2 h、6 h后INO组PS水平显著低于对照组（P〈0.01）,其余时点两组无显著差异,两组间氧合指数无显著性差异（P〉0.05）。结论体外循环可明显降低PS水平,应用外源性NO进一步降低PS水平,但对呼吸功能无明显影响。     

一氧化氮/一氧化氮合酶在阿尔茨海默病中的研究进展

一氧化氮(NO)是神经系统中的重要信号分子。生理条件下它由一氧化氮合酶(NOS)分解生成,作为逆行神经递质参与突触传递和完成长时程增强等生理功能,且不同浓度的NO调节不同的病理生理过程。在病理条件下,NO/NOS通过胞内各种信号通路调节与阿尔茨海默病(AD)发病相关的β淀粉样蛋白沉积t、au异常磷酸化等特征性病理改变,还参与AD微血管损伤和氧化应激。研究NO/NOS在AD发病中的作用,可为临床上探索药物治疗提供理论根据。     

Expression of Nitric Oxide Synthase Isoenzyme in Lung Tissue of Smokers with and without Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Background:

It has been demonstrated that only 10%–20% cigarette smokers finally suffer chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The underlying mechanism of development remains uncertain so far. Nitric oxide (NO) has been found to be closely associated with the pathogenesis of COPD, the alteration of NO synthase (NOS) expression need to be revealed. The study aimed to investigate the alterations of NOS isoforms expressions between smokers with and without COPD, which might be helpful for identifying the susceptibility of smokers developing into COPD.

Methods:

Peripheral lung tissues were obtained from 10 nonsmoker control subjects, 15 non-COPD smokers, and 15 smokers with COPD. Neuronal NOS (nNOS), inducible NOS (iNOS), and endothelial NOS (eNOS) mRNA and protein levels were measured in each sample by using real-time polymerase chain reaction and Western blotting.

Results:

INOS mRNA was significantly increased in patients with COPD compared with nonsmokers and smokers with normal lung function (P < 0.001, P = 0.001, respectively). iNOS protein was also higher in COPD patients than nonsmokers and smokers with normal lung function (P < 0.01 and P = 0.01, respectively). However, expressions of nNOS and eNOS did not differ among nonsmokers, smokers with and without COPD. Furthermore, there was a negative correlation between iNOS protein level and lung function parameters forced expiratory volume in 1 s (FEV₁) (% predicted) (r = −0.549, P = 0.001) and FEV₁/forced vital capacity (%, r = −0.535, P = 0.001).

Conclusions:

The expression of iNOS significantly increased in smokers with COPD compared with that in nonsmokers or smokers without COPD. The results suggest that iNOS might be involved in the pathogenesis of COPD, and may be a potential marker to identify the smokers who have more liability to suffer COPD.     

血小板活化因子一氧化氮合酶与肺动脉高压的发生关系

目的了解血小板活化因子、一氧化氮合酶与肺动脉高压的发生关系。方法选取COPD导致的肺动脉高压患者30例(A组)、原发性肺动脉高压患者20例(B组)、COPD肺动脉压正常患者30例(C组)、健康对照者30例(D组)。采用双抗夹心ELISA法检测PAF,采用化学比色法测定血清NOS活力。结果 A组、B组的PAF、iNOS水平明显高于C组、D组。A组、B组的cNOS水平明显低于C组、D组,同时A组明显高于B组,相关性分析表明,cNOS与A组和B组的肺动脉压存在显著地负性相关关系。结论 PAF在肺动脉高压的形成中可能发挥一定的作用,但肺动脉压并不随着PAF水平的提高而增加。cNOS水平与肺动脉压存在显著的负性相关关系,cNOS水平降低促进肺动脉高压的发生,且其对COPD导致的肺动脉高压及原发性肺动脉高压的影响程度不同。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气NO含量的变化及吸入NO对其肺功能的影响

为探讨一氧化氮 (NO)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用及吸入NO对COPD肺功能的影响 ,本研究检测了COPD患者鼻、口呼出气中NO的含量及吸入不同浓度 (10～ 80ppm)NO时肺功能和血气指标。结果表明 :COPD患者鼻、口呼出气NO含量均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,且COPD和对照组口呼出气NO含量低于鼻呼出气 (P <0 .0 1) ;吸入 2 0～ 80ppmNO能明显改善COPD患者部分肺通气功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PEF) ,且呈效量依赖关系 ,但对肺容量和肺弥散功能指标无明显影响 ;吸入NO后COPD患者PaCO2 增加 ,但对PaCO2 和高铁血红蛋白无明显影响。提示NO合成减少可能介导了COPD的发病 ,吸入一定浓度的NO可改善COPD患者肺通气功能和PaO2     

一氧化氮和一氧化氮合成酶在肾功能衰竭中的作用

目的　了解急性和慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮 (NO)和一氧化氮合成酶 (NOS)含量及其意义。方法　测定 10例急性肾功能衰竭及 47例慢性肾功能衰竭患者血清 NO和 NOS含量。结果　 1急性肾功能衰竭患者NO、NOS含量高于正常人组 ;2慢性肾功能衰竭患者 NO、NOS含量低于正常人组 ;3慢性肾功能衰竭 NO、NOS与高血压、血肌酐和病程有一定相关性 ,即重度高血压、血肌酐≥ 70 7.2 μmol/L 和病程≥ 5年的慢性肾功能衰竭病人 NO、NOS明显降低。结论　肾功能衰竭时 NO变化具有双向性 ,作用具有双重性。     

Nitric Oxide Synthase mRNA Expression and Localization in Pulmonary Artery of Hypoxic Pulmonary Hypertensive Rats

ＴｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｈｙｐｏｘｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｓｎｏｔｃｌｅａｒＴｈｅｒｅｃｅｎｔｓｔｕｄｉｅｓｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍｄｅｒｉｖｅｄｒｅｌａ...     

NO介导肺动脉高压及其调节

目的：研究NOS、O2-·和Ca2+在犬高动力型肺动脉高压形成中的意义,控讨O2-·、［Ca2+]i在L一精氨酸→NO通路上的调节作用。方法：6只高动力型肺动脉高压模型犬,检测肺组织NOS活性,丙二醛（MDA）含量及总钙含量。结果：与正常比较,肺高压时,肺组织NOS活性较正常明显降低（P＜0.01）,MDA、[Ca2+]i;含量明显升高（P＜0.05）,肺组织NOS与平均肺动脉压（MPAP）、肺血管阻力（PVR）、[Ca2+]i及MDA呈明显负相关。结论：NO作用减弱在肺高压形成中与限速酶NOS活性降低密切相关,O2·和[Ca2+];共同介导肺高压过程。