1例产后抑郁症患者口服硫丹中毒的护理

正硫丹(endosulfan)是高毒广谱有机氯杀虫剂、杀螨剂。硫丹急性中毒主要表现为中枢神经系统症状,如兴奋、震颤、抽搐、昏迷,可出现强直性阵挛性抽搐,可伴有恶心、呕吐等消化道症状,还可合并肝、肾等多脏器损害,严重者合并肺水肿、呼吸衰竭、呼吸心跳骤停等,严重威胁患者的生命[1]。硫丹中毒至今尚无特效解毒剂,治疗原则为:尽早彻底清除毒物,迅速控制抽搐等临床症状,积极防治脏器损害,及时血液灌流治疗[2]。     

长托宁联合力月西应用于小儿术前给药的临床观察

目的观察长托宁联合力月西应用于小儿术前用药对镇静、情绪、心率、血压及呼吸道分泌物的影响。方法4-10岁泌尿外科患儿40例，ASAⅠ级，随机分为两组，A组20例肌注阿托品0．02mg／kg＋鲁米那钠2mg／kg；B组20例肌注长托宁0．02mg／kg＋力月西0．1mg／kg，分别记录基础值、入室、诱导、手术开始、术毕各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）；观察镇静、情绪状态、与父母分离和静脉穿刺时的行为变化及在麻醉诱导时面红、口干程度、手术结束时有较多分泌物的病例数。结果长托宁联合力月西应用对患儿的心率和血压影响轻微，而抑制腺体分泌的作用较强且还具有一定的镇静和抗焦虑作用。结论长托宁联合力月西应用于小儿术前效果满意，是一种较好的小儿麻醉前用药配伍组合。     

羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对骨科手术患者内环境的影响

目的探讨硬膜外复合全身麻醉下6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对骨科手术患者内环境的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期骨科手术患者28例,随机均分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组)。均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。AHH组硬膜外阻滞起效后开始血液稀释,快速输入6%羟乙基淀粉130/0.420ml/kg,速率50ml/min;C组常规输液。术中连续监测MAP、HR、SpO2、CVP、ECG和PETCO2。分别于稀释前即刻(T0)、稀释后5min(T1)、120min(T2)采取桡动脉血进行电解质、乳酸(Lac)、血糖(BG)、尿素氮(BUN)、Hct及Hb测定,计算血浆渗透浓度(Posm)。结果AHH组Hct及Hb血液稀释后下降约20%。与C组相比,AHH组患者的MAP、HR较平稳,术中输液量、尿量增多。与T0相比,AHH组T1时CVP升高,T2时pH值降低(P<0.05)。两组患者的BG在T2时增高,且C组高于AHH组(P<0.05)。两组各时点血电解质、Lac、BUN、HCO3-、BE、Posm等各指标差异均无统计学意义。结论硬膜外复合全身麻醉下6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释能维持内环境的相对稳定。     

超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的护理

透明的晶体由于某种其他原因变浑浊称白内障。老年性白内障最为多见,这是在全身老化、晶体代谢功能减退的基础上,加上各种原因形成的晶体状疾患[1]。症状为进行性视力减退。恢复白内障患者视力的主要方法是将浑浊的晶状体摘除,     

彩色多普勒超声结合BI-RADS对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的:应用彩色多普勒超声观察乳腺肿瘤的二维声像图特点和彩色多普勒血流显像特点,结合BI-RADS(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,提高乳腺恶性肿瘤的诊断率。方法:分析经病理证实的68例乳腺恶性肿瘤及142例乳腺良性肿瘤的二维声像图特点、彩色多普勒血流显像特点和BI-RADS分类。结果:142例乳腺良性肿瘤中,94例病灶的二维声像图和血流有明显良性肿瘤特征,BI-RADS分类为Ⅱ级;余48例病灶的二维声像图和血流特点未定性,BI-RADS分类Ⅲ级18例、BI-RADS分类Ⅳ级30例。68例恶性肿瘤中,65例病灶的二维声像图和血流有明显恶性肿瘤特征,BI-RADS分类为Ⅴ级;余3例病灶的二维声像图和血流特点未定性,BI-RADS分类Ⅲ级1例、Ⅳ级2例。结论:彩色多普勒超声结合BI-RADS在乳腺良恶性病变的鉴别诊断方面的应用,有助提高乳腺恶性肿瘤的诊断率,做到早期诊断、早期治疗。     

hTERT启动子介导肿瘤凋亡研究进展

在细胞永生化和肿瘤发展过程中，端粒酶的激活是一个关键性的步骤。人类端粒酶逆转录酶(hTERT)基因的表达是端粒酶激活的限速步骤。现综述hTERT基因启动子介导肿瘤凋亡的最新研究进展。     

蛋白质组技术及其在肿瘤研究中的应用

随着人类基因组测序的完成，对基因功能即基因蛋白产物的研究已拉开序幕，由于蛋白质研究较基因研究更能反映生物体功能，故将对人类疾病本质的阐明产生重大影响。本文主要就蛋白质组研究策略及相关技术的优势和不足以及在肿瘤研究中的应用现状作一介绍。     

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中Ⅰ、Ⅲ型前胶原及TGF-β_1 mRNA的表达

目的：探讨增生性瘢痕（Ｈ）和瘢痕疙瘩（Ｋ）组织中Ⅰ、Ⅲ型前胶原及ＴＧＦ－β１基因表达改变的相互关系及临床意义。方法：总ＲＮＡ抽提试剂盒抽提总ＲＮＡ,斑点杂交检测Ⅰ、Ⅲ型前胶原及ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ稳态水平的改变。结果：Ｈ和Ｋ组织中ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ（１．１９７±０．２３７,１．２０４±０．２４３）表达均高于正常瘢痕和正常皮肤（０．３２７±０．０８１,０．３３１±０．０７８）,Ｐ＜０．０１;Ｋ选择性地Ⅰ型前胶原ｍＲＮＡ表达增强,而Ｈ组织中Ⅰ、Ⅲ前胶原ｍＲＮＡ表达均增强,导致ＫⅠ、Ⅲ前胶原ｍＲＮＡ比值明显高于Ｈ（８．１６４±０．３００,１．６６６±０．２０１,Ｐ＜０．０１）。结论：Ｋ和Ｈ组织中胶原蛋白基因表达类型及强度不同,提示在Ｋ和Ｈ发生发展中具有不同的分子机理：ＴＧＦ－β１在增生性瘢痕疙瘩的发病机理中具有不同的分子机理;ＴＧＦ－β１在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的发病机理中具有一定作用。     

p16、Cyclin D1和CDK4基因在胰腺癌中的表达及其意义

为探讨抑癌基因Ｐ１６、癌基因ＣｙｃｌｉｎＤ１和ＣＤＫ４在胰腺癌中的作用及其相互关系,应用免疫组织化学方法检测了ｐ１６、ＣｙｃｌｉｎＤ１和ＣＤＫ４基因在胰腺癌中的表达。结果：Ｐ１６在胰腺癌中为低表达,Ｃｙｃｌｉｎ,Ｄ１和ＣＤＫ４呈过度表达在胰腺癌发生中起协同作用。     

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中TGF-β_1及Ⅰ、Ⅲ型胶原基因表达的改变及意义

目的检测增生性瘢痕(H)和瘢痕疙瘩(K)组织中 TGF-β_1及Ⅰ、Ⅲ型前胶原 mRNA的表达,了解其相互关系及意义。方法斑点杂交分析检测 H 和 K 组织中Ⅰ、Ⅲ前胶原及 TGF-β_1mRNA 稳态水平的改变;原位杂交检测 TGF-β_1 mRNA 在组织中的空间分布。结果①K 和 H 组织中 TGF-β_1 mRNA 稳态水平明显高于 N 组和 S 组;②K 选择性Ⅰ型前胶原 mRNA 表达增强,而 H 组织中Ⅰ、Ⅲ前胶原 mRNA 表达均增强。结论 TGF-β_1在 H 和 K 的发病机理中起了重要作用,K 和H 发生发展中具有不同的分子机理。