大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病对内毒素及血氨水平的影响

目的:观察大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病对内毒素、血氨水平的影响。方法:116例随机分为两组各58例,两组均行常规治疗,观察组加用大黄煎剂保留灌肠治疗,比较两组治疗前后内毒素、血氨水平及肝功能指标变化。结果:治疗后内毒素含量观察组低于对照组(P0.05),血氨水平观察组低于对照组(P0.05),TBIL、ALT、ALB指标均优于对照组(P0.05)。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病可有效降低内毒素及血氨水平,改善肝功能。     

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病临床研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠对轻微肝性脑病患者内毒素、血氨及数字连接试验(NCT)、肝功能的影响。方法:共选取80例乙肝肝硬化并发轻微肝性脑病患者,随机分为空白对照组(A组)、中药组(B组)、乳果糖组(C组)、安慰剂组(D组),每组各20例,4组均采用基础治疗,B、C、D组在基础治疗的基础上分别加用大黄煎剂(大黄、乌梅)、乳果糖、安慰剂保留灌肠。结果:中药组在降低内毒素、血氨、NCT及改善肝功能方面均优于其他3组(P<0.01)。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病安全、有效。     

大黄煎剂保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床观察

[目的]观察大黄煎剂保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效.[方法]将60例肝性脑病患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例予常规西医治疗,观察组30例在对照组的基础上予大黄煎剂(醋制大黄30 g,乌梅30 g)保留灌肠治疗.比较两组疗效,治疗前后血氨、内毒素、肝功能指标水平,苏醒时间及苏醒后认知功能评分变化.[结果]观...     

大黄煎剂灌肠拮抗原发性肝癌并发肝性脑病临床观察

目的观察中药大黄煎剂治疗原发性肝癌并发肝性脑病的临床疗效。方法将110例原发性肝癌并发肝性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各55例。在综合治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠,监测治疗前、后血氨、内毒素、肿瘤坏死因子、TBi L、ALT、AST的变化,观察患者神志变化,并进行统计学分析。结果大黄煎剂治疗原发性肝癌并肝性脑病,可减少内毒素血症生成,降低血氨,抑制肿瘤坏死因子产生,对抗内毒素所致肝损害,改善患者的神志,疗效显著优于对照组(P0.05)。结论中药大黄煎剂治疗原发性肝癌并发肝性脑病安全、有效,值得进一步推广应用。     

大黄煎剂与乳果糖灌肠治疗肝硬化并发肝性脑病疗效比较

目的:观察大黄煎剂灌肠治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组与对照组各43例,两组在西医综合治疗的基础上,治疗组加用大黄煎剂,对照组加用乳果糖灌肠。结果:治疗组在总有效率、催醒作用、降低血氨等方面优于对照组。结论:大黄煎剂灌肠治疗肝性脑病安全、有效。     

地黄饮子联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病疗效及对患者血氨、内毒素的影响

目的:探讨地黄饮子联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效及对血氨、内毒素水平的影响.方法:选取74例MHE患者,采用随机数字表法分为对照组(乳果糖治疗)和联合组(地黄饮子加乳果糖治疗),每组各37例.比较两组患者治疗前后肝性脑病数字连接试验(NCT)时间、数字符号试验(DST)评分、肝功能指标、血氨及内毒素水平;...     

复方大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病30例

目的:观察清热解毒类中药灌肠治疗肝性脑病的效果。方法:共选取50例肝性脑病患者,随机分为2组,20例单纯西药治疗为对照组,30例加用复方大黄煎剂(生大黄、野菊花、蒲公英)治疗为治疗组,对两组疗效进行比较。结果:治疗组有效率87%,对照组有效率65%。提示:在西药治疗肝性脑病的同时,加复方大黄煎剂保留灌肠可以明显提高疗效。     

大黄煎剂配合西药治疗慢性重型肝炎肠源性内毒素症疗效观察

目的:观察大黄煎剂治疗肝病肠源性内毒素症的疗效。方法:将70例慢性重型肝炎,内毒素检测阳性的患者,分为治疗组和对照组各35例。在综合治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠,观察两组患者治疗前后鲎试验,症状等变化及对肝、肾功能的影响,并进行统计学分析。结果:大黄煎剂治疗慢性重型肝病肠源性内毒素症,可减少内毒素血症时间,快速缓解肠源性内毒素相关的发热、腹胀等症状,对抗内毒素所致肝损害,提高重型肝病好转率,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用。提示:中医药治疗肝病肠源性内毒素症安全、有效,值得进一步研究推广。     

大黄煎剂治疗A型肝性脑病的临床疗效观察

目的观察大黄煎剂保留灌肠治疗A型肝性脑病的临床疗效。方法在前期多中心研究的基础上,对研究病例进行二次筛选,共纳入A型肝性脑病治疗后苏醒病例74例,其中大黄煎剂保留灌肠技术方案组27例(A组),乳果糖常规灌肠技术方案组23例(B组),内科常规治疗组24例(C组)。观察不同组别肝性脑病(HE)患者治疗后的苏醒时间、苏醒后数字连接试验(NCT)及血氨水平。结果大黄煎剂保留灌肠能缩短肝性脑病苏醒时间,缩短苏醒后患者NCT时间,显著降低血氨水平,经统计学分析,与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论大黄煎剂保留灌肠可能通过有效地降低血氨水平,从而发挥效用,但具体的效应机制还有待探明。大黄煎剂治疗A型肝性脑病的疗效肯定,有深入研发的临床价值。     

加用大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病疗效观察

目的:观察大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病的疗效及安全性。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗,包括限制蛋白质摄入、维持水电解质平衡及对症支持综合治疗。治疗组给予大黄煎剂(醋制大黄30g,乌梅30g)保留灌肠;对照组患者给予乳果糖保留灌肠,1次/天。两组疗程均为1周。结果:治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为67.86%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者肝功能、证候积分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:加用大黄煎剂保留灌肠能有效改善患者的症状和客观指标,截断病情进展,从而提高临床疗效和患者生活质量。     

大黄煎剂保留灌肠防治TIPS术后并发肝性脑病65例

目的观察大黄煎剂保留灌肠对经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)术后并发肝性脑病的防治效果。方法选取肝硬化门脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS手术治疗患者128例,按随机数字表法分为观察组65例和对照组63例,对照组术后给予抗炎、保肝、酸化肠道、抗凝等治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大黄煎剂保留灌肠,每天1次,2组均治疗1周,治疗前后观察2组血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素的变化以及治疗后肝性脑病发生情况。结果 2组治疗后血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均低于治疗前,治疗后观察组上述4个指标均低于对照组(P均0.05);观察组肝性脑病发生率为4.6%,低于对照组15.9%(P0.05)。结论大黄煎剂保留灌肠可以有效地预防TIPS术后肝性脑病的发生,改善肝功能,提高患者手术治疗效果。     

清肠合剂保留灌肠治疗肝硬化轻微型肝性脑病的临床研究

目的:观察清肠合剂保留灌肠治疗肝硬化轻微型肝性脑病的疗效。方法:选取本院住院的肝硬化轻微型肝性脑病患者90例,随机分为3组,每组30例,各组均予以常规西医治疗,治疗组另加用清肠合剂保留灌肠;对照1组加用拉克替醇(乳果糖)口服;对照2组仅以常规西医治疗。3组疗程均为15天。疗程结束后对患者的症状体征、相关能力、肝功能、凝血功能、血氨水平以及内毒素水平等指标进行统计分析和比较。结果:3组患者治疗后在症状体征、相关能力方面均有好转。3组均可降低TBil,但清肠合剂治疗组效果更优;3组均可缩短PT值、增加ALB含量。3组均可降低血氨和内毒素值,但治疗组效果更佳。结论:清肠合剂保留灌肠是治疗肝硬化轻微型肝性脑病的有效方法。     

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察及护理

目的:观察大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的效果。方法:2组均采用基础综合治疗,观察组43例在基础综合治疗的基础上加用大黄煎剂100mL保留灌肠,每日1次,疗程为15天;对照组40例,只用基础综合治疗。2组患者治疗前后均做肝功能、血氨检查。结果:大黄煎剂组显效率为34.8%(15/43),总有效率81.3%(35/43);对照组显效率为27.5%(11/40),总有效率60%(24/40),两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。提示:观察组疗效明显优于对照组。患者保留灌肠时的体位、灌肠液的温度、量、插管深度、操作方法等的正确应用是保证治疗效果的关键。     

大黄煎剂配合人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的:观察中药大黄煎剂合人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法:将86例重型肝炎患者,分为治疗组56例和对照组30例。在综合治疗及人工肝支持系统治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠。结果:治疗组对重型肝炎患者肝功能的恢复、减少并发症及清除内毒素症,提高重型肝炎抢救成功率等,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用。结论:中医药合人工肝支持系统治疗重型肝炎安全、有效,是值得临床推广的优化治疗方案。     

中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎临床观察

目的：观察大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎的疗效．方法：选择慢性重型肝炎(早、中期)患者，随机分为治疗组(98例)和对照组(58例)，在综合治疗相同基础上，治疗组联合应用大黄煎剂保留灌肠，观察两组患者主要症状、体征等变化及并发症与病死率情况，以及对肝、肾功能、血氨．凝血酶原活动度的影响，并进行统计学分析．结果：联合应用大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎，能有效改善临床症状，恢复肝脏功能，降低血氨浓度，减少并发症，降低病死率，明显优于对照组．结论：大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎，安全、有效、价廉，值得进一步推广．     

大黄解毒汤灌肠治疗慢性乙型病毒性肝炎肠源性内毒素血症45例

目的:观察大黄解毒灌肠治疗慢性乙型病毒性肝炎肠源性内毒素血症的疗效。方法:将90例轻、中度慢性乙型病毒性肝炎内毒素检测0.01Eu/mL的患者,随机分为治疗组和对照组各45例。在综合治疗基础上治疗组加用大黄解毒汤(茯苓、薏米、赤芍、白及、黄芩、大黄、紫草、儿茶等)保留灌肠,对照组加用乳果糖保留灌肠,观察两组患者治疗前后血内毒素、肝功能、症状等变化,并进行统计学分析。结果:大黄解毒汤保留灌肠可快速改善慢性乙型肝炎肠源性内毒素血症,对抗内毒素所致肝损害,显著优于对照组。结论:中药灌肠治疗慢性乙型病毒性肝炎肠源性内毒素血症有清热解毒、活血化瘀的功效。     

石军颗粒经结肠途径治疗仪灌肠治疗代偿期肝硬化轻微肝性脑病临床研究

目的观察石军颗粒（清开颗粒）经结肠途径治疗仪灌肠治疗代偿期肝硬化轻微肝性脑病（MHE）的临床疗效。方法将67例患者随机分为治疗组（35例）和对照组（32例）;两组均采用西医常规疗法,治疗组同时予石军颗粒经结肠途径治疗仪灌肠,对照组采用石军颗粒常规灌肠;两组疗程均为14天。观察空腹血氨（NH3）、NCT-A和NCT-BC改善情况。结果①NCT-A和NCT-BC与血氨正常与否无关（P〉0.05）;②治疗后,两组的NH3、NCT-A及NCT-BC均比治疗前有显著改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组NH3和NCT-A改善优于对照组（P〈0.05）。结论①血氨不能作为轻微肝性脑病诊断标准;②石军颗粒经结肠途径治疗仪灌肠治疗代偿期肝硬化轻微肝性脑病能取得更好的临床疗效。     

大黄煎剂保留灌肠对轻微型肝性脑病患者血清代谢物谱的影响

目的探讨大黄煎剂治疗轻微型肝性脑病(MHE)患者的可能作用机制。方法将29例MHE患者随机分为大黄煎剂组15例和安慰剂组14例。大黄煎剂组给予大黄煎剂200 ml保留灌肠,安慰剂组给予无菌注射用水200 ml保留灌肠。两组均每天1次,7天为1个疗程。治疗前后检测血清样本中的代谢物,用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)分析两组患者治疗前后血清样本中的代谢物变化情况。结果 PCA分析显示,大黄煎剂组及安慰剂组治疗前后血清代谢轮廓的分组趋势不明显,有较多重叠,模型参数R~2X分别为0.393和0.509,模型的解释能力欠佳;OPLS-DA分析显示,大黄煎剂组模型参数R~2X=0.280,R~2Y=0.954,Q~2Y=-0.097;安慰剂组模型参数R~2X=0.397,R~2Y=0.941,Q~2Y=-0.605,模型建立失败。两组治疗前后MHE患者的代谢物谱均无明显差异。结论大黄煎剂对MHE患者的血清代谢物谱无明显影响。     

益木脑液灌肠佐治肝硬化并发肝性脑病32例疗效观察

目的:观察益木脑液灌肠对肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法:将64例肝硬化并发肝性脑病患者随机分为治疗组与对照组各32例,两组患者均给予治疗肝性脑病的西医综合疗法,包括限制蛋白饮食、保肝、抗肝性脑病、维持电解质平衡、防止感染等,治疗组在西医常规治疗的基础上加用益木脑液灌肠,每天2次,连用7天;对照组在西医常规治疗的基础上加用乳果糖灌肠,每天2次,连用7天。经过1周治疗后比较两组临床疗效及患者的意识状况、血氨、内毒素变化。结果:治疗组在总有效率、意识状况的改善、血氨及内毒素的下降方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益木脑液灌肠对治疗肝性脑病有着显著的效果,在肝性脑病患者临床治疗中,是一种安全有效措施。     

六味醒神颗粒治疗肝硬化轻微型肝性脑病的临床疗效及其对血氨和内毒素的影响

目的 :观察六味醒神颗粒治疗肝硬化轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的临床疗效及其对血氨、内毒素的影响。方法:将肝硬化MHE患者52例按照随机数字表法分为两组各26例。对照组予常规支持治疗,治疗组在对照组基础上加用六味醒神颗粒。治疗2周后统计临床疗效,检测两组治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、血氨及内毒素水平,计算数字连接试验A(number connection test,NCT-A)、数字符号试验(digital symbol test,DST)评分。结果 :治疗2周后两组患者肝功能(ALT、TBIL)、血氨及内毒素水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者NCT-A时间均较治疗前缩短(P0.05),且治疗组短于对照组(P0.05)。治疗后两组患者DST评分均较治疗前升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为92.3%(24/26),高于对照组的76.0%(19/25)(P0.05)。结论:六味醒神颗粒能降低肝硬化MHE患者血氨、内毒素水平,能提高患者集中注意能力、精神运动反应速度、精神运动的准确性等,进而改善患者认知功能。