铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的：了解铜绿假单胞菌（PAE）在医院感染中的分布、构成比及其耐药性。方法：按常规方法对临床各种标本进行细菌培养、分离、鉴定;药物敏感试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化委员会标准进行;采用回顾性方法统计分析136株PAE标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果：136株PAE有88株来自于下呼吸道标本（痰）占64.7%,分离PAE的科室分别为ICU占49.2%,呼吸内科占23.5%,烧伤科占8.8%;药敏结果显示PAE对磺胺类、喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖苷类均有很高的耐药率,而对碳青酶烯类、β-内酰胺类及含酶抑制剂复合制剂有较低的耐药率,最低为亚胺培南,占10.3%。结论：PAE临床分离株多来源于呼吸道痰标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,且出现一定比率的对亚胺培南耐药株,多重耐药性明显。临床应加强对PAE耐药性的监测,并防止多重耐药株的流行。     

1274株铜绿假单胞菌在临床细菌感染中的分布及耐药性分析

目的 对临床分离的1 274株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况进行分析,以指导临床合理用药.方法 对2009年8月至2010年8月送检标本进行常规的分离培养,并用Vitek2 Compact和ATB Express系统进行病原学鉴定和测定其耐药性.结果 共分离到1 274株铜绿假单胞菌,其中从痰标本中分离到959株,占75.27%,各ICU病房共分离到777株,占61.00%.其对美罗培南的耐药性最低,为18.13%;其次对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率也较低,分别为18.35%、18.89%、19.94%.结论 铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供最新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染.     

连续十年铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率分析

目的 探讨医院内铜绿假单胞菌(PAE)对碳青霉烯类抗生素的耐药率及其变迁情况,为临床治疗PAE感染提供参考依据.方法 用碳青霉烯类抗生素对1999-2008年临床分离的2 479株PAE进行药敏实验.结果 PAE感染以下呼吸道为主,主要分布在重症监护病房(24.6%)、神经外科(21.8%)等科室.耐药性、多重耐药性和泛耐药PAE的分离率逐年上升,其耐药率也逐年上升.PAE对亚胺培南和美罗培南的10年总平均耐药率分别为29.2%和25.7%.PAE 1999年对亚胺培南的耐药率为14.6%,2008年上升到53.8%,差异有统计学意义(P＜0.01);PAE 2000年对美罗培南的耐药率为0.2%,2008年上升到46.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PAE对碳青霉烯类抗生素的耐药性呈明显上升趋势,临床应适当控制碳青霉烯类药物的使用,以有效控制及延缓耐药株的产生.     

铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的:了解本院铜绿假单胞菌(PAE)感染分布及其耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法:回顾性分析住院患者分离铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及耐药情况。结果:分离出333株PAE中有175株来自痰液(52.6%),86株来自咽拭子(25.8%),40株来源于脓液(12.0%),分离的科室分别为重症监护病房占38.1%、呼吸科占29.1%、神经外科占12.3%;药敏结果显示:PAE对青霉素类、头孢菌素类、磺胺类有很高的耐药性,大部分耐药率在90%以上,而对碳青酶烯类、β内酰胺类及含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,耐药率最低者是亚胺培南11.6%,其次是哌拉西林/他唑巴坦17.3%。结论:PAE分离株主要来自痰和咽拭子及ICU病房,并对多种抗生素均产生了不同程度的耐药,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药,以减少多重耐药菌的产生。     

重症监护病房385株革兰阴性杆菌分析

目的了解重症监护病房(ICU)临床分离的革兰阴性杆菌的标本来源、菌种分布及对常用抗菌药物的耐药现状。方法对ICU分离的385株革兰阴性杆菌进行回顾性分析。结果385株革兰阴性杆菌79.0%来自痰标本。非发酵菌占分离菌的61.0%,鲍曼不动杆菌分离率最高,占27.0%。鲍曼不动杆菌耐药率除亚胺培南5.8%、哌拉西林/他唑巴坦48.1%外,其余多在80%以上;铜绿假单胞菌对三代头孢类耐药率43.2%~97.9%,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率分别为42.1%和15.8%;肠杆菌科细菌对多种抗生素耐药率在40%以上,阴沟肠杆菌耐药性更为显著,亚胺培南表现良好的抗菌效果。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL s)阳性率分别为53.2%和55.6%。结论非发酵菌已成为ICU病人感染的最常见病原菌,革兰阴性杆菌对常用抗生素耐药性已达到相当严峻的程度,合理使用抗生素十分重要。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染现状及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性、特征。方法菌株来源2011年1月至2012年2月从患者标本中培养出373株ABA。ABA分离、鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃VITEK-2系统进行,以铜绿假单胞菌ATCC27853为质控菌株,依据CLSI的标准对结果进行判定。结果共检出ABA 373株,检出率为21.4%。ABA在呼吸道标本中检出率占首位,达89%;同一标本检出鲍曼不动杆菌同时并发其他感染50.7%,ABA对临床常用抗菌药物均产生了非常严重的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为73.5%、82.0%。结论为控制ABA耐药性不断增长的不良趋势应及时分析ABA临床分布特征及耐药性,主张联合用药,坚持动态监测药品DDD值。     

2012年重症监护病房细菌耐药监测

目的了解2012年重症监护室病房(ICU)患者临床主要分离细菌的耐药性。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法测定抗菌药物敏感性,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012年版判定标准判读结果,用WHONET5.6软件统计分析。结果 2012年共收集ICU病房非重复临床分离株1 374株,其中革兰阴性菌1 089株(79.3%),革兰阳性菌285株(20.7%);分离率排在前5位的细菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南和厄它培南出现耐药株;检出2株万古霉素耐药的屎肠球菌。结论该院ICU病房细菌来源以非发酵菌、肠杆菌科细菌、葡萄球菌属为主,耐药性比较严重,必须重视抗菌药物的合理使用,加强细菌耐药监测。     

重症监护病房非发酵菌感染分布特点及耐药情况分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)非发酵菌感染分布及其耐药情况。方法对2009年1月至2011年12月,从我院ICU患者各类临床标本分离的非发酵菌株作体外药敏试验并对结果进行回顾性分析。药敏试验采用MIC法及K-B法,按CLSI 2010年版判断标准。结果共分离非发酵菌447株,其中前4位的分别是鲍曼不动杆菌207株(46.31%)、铜绿假单胞菌144株(32.21%)、嗜麦芽窄食单胞菌49株(10.96%)和伯克霍尔德菌36株(8.05%)。鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为1.55%,对亚胺培南、美洛培南耐药率分别为49.61%和53.48%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为25.95%、29.01%、35.11%和0.76%,嗜麦芽窄食单胞菌及伯克霍尔德菌对多种抗菌药物天然耐药,对复方新诺明,喹诺酮类药物耐药率较低。推荐临床治疗使用。结论非发酵菌是重症监护病房感染常见病原菌,对常用抗菌药物耐药情况严重。应加强耐药性监测,为临床合理应用抗生素,防止院内感染提供依据。     

黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌临床分布和耐药表型分析

目的了解黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PAE)的临床分布及耐药性特点,为临床合理选择抗菌药物和预防控制院内感染提供依据。方法对2010-2013年济南军区总医院黏液型和非黏液型PAE的临床分布、耐药表型及药敏结果进行回顾性分析。结果 4年内共分离出1 465株PAE,黏液型PAE共44株(占3.0%),非黏液型PAE共1 421株(占97.0%);44株黏液型PAE除1例来自尿液外,其余均来自痰液标本,74.9%的非黏液型PAE标本分离自痰液;黏液型菌株医院感染患者的基础疾病主要是慢性呼吸系统疾病,占64.5%;非黏液型菌株则多见于术后感染和呼吸系统疾病患者,分别占25.8%、19.6%。44株黏液型PAE中,多重耐药菌占11.4%;而非黏液型PAE中多重耐药菌为19.0%;黏液型PAE对部分原本敏感的抗菌药物逐年产生耐药性,且各药的耐药率呈逐年上升趋势,但耐药率均较低;而非黏液型PAE的耐药率自2011年起逐年降低。结论 PAE分离标本以痰液为主,阳性感染者多为慢性呼吸系统疾病患者,与非黏液型PAE相比,黏液型PAE对抗菌药物的耐药性逐年增强。     

铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌(PAE)的感染分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法:采用回顾性分析的方法统计分析256株PAE的标本来源,科室分布及耐药性.结果:256株PAE有219株来自痰液及咽拭子,18株来自创面分泌物.分离PAE的主要科室分别为重症监护病房(ICU)134株,神经外科30株,呼吸科26株.药敏结果显示,PAE对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物均有很高的耐药性,而对碳青酶烯类、β-内酰胺类含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,最低者是哌拉西林/他唑巴坦13.8%.结论:临床分离株多来自于痰液及咽拭子标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应加强对PAE耐药性的监控并防治耐药菌株的传传播流行.     

1 504株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：对鲍曼不动杆菌（Ab）的临床分布及耐药性情况进行分析,以期为临床防治提供参考。方法：资料来源于首都医科大学宣武医院2006年1月-2009年10月经细菌培养培养出Ab的临床标本共1　504例,对其临床分布及耐药性情况进行分析。 结果：Ab主要分离于重症监护病房(ICU)和急诊病房的送检标本, ICU　665株（44.2%）,急诊病房123株（8.2%）,其他各科室普通病房716株（47.6%）。痰标本检出率最高,为1 304株（89.6%）。Ab对几乎所有抗生素的耐药性呈逐年上升的趋势,以亚胺培南（IPM）最为明显,IPM的耐药性于2009年已达71.8%,但仍是本院治疗Ab最为敏感的抗生素（敏感性为28%）。因2006年耐药性为100%而于2007年减少应用的头孢噻肟,在2008年重新应用时耐药性降低至33.3%,敏感性增至33.3%。已出现多重耐药Ab。 结论：Ab主要分布于ICU,碳青霉酶烯类抗生素是本院治疗Ab感染最敏感的药物。一定时期内停用某一耐药性高的药物可增强Ab对其的敏感性。     

重症监护病房与普通病房铜绿假单胞菌感染的耐药性对比研究

目的 通过对比重症监护病房（ICU）与普通病房铜绿假单胞菌（PA）的细菌耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2003年7月～2004年12月ICU与普通病房233株PA（ICU81株、普通病房152株）的体外药敏活性进行分析.结果 ICU较普通病房耐药率明显升高（P〈0.005）.PA对8种常用抗生素的耐药率ICU为：亚胺培南16.25%、环丙沙星18.18%、阿米卡星44.73%、氨曲南57.74%、头孢他啶61.03%、头孢哌酮-舒巴坦64.06%、左氧氟沙星71%、哌拉西林-三唑巴坦73%、哌拉西林77.94%.普通病房为：亚胺培南5.36%、环丙沙星9.75%、氨曲南16.86%、头孢哌酮-舒巴坦17.02%、头孢他啶20%、阿米卡星26.86%、哌拉西林-三唑巴坦39%、哌拉西林40.97%、左氧氟沙星46%.ICU与普通病房中PA株对亚胺培南的耐药率R〈10%.对亚胺培南耐药的PA株对其他多种抗生素也表现较高的耐药率（R〉38.00%）,但对其他多种抗生素耐药的PA株尚保留了对亚胺培南的敏感性（R〈24.3%）.结论 PA对多种抗生素耐药,尤其在ICU,PA耐药性明显高于普通病房.针对PA,亚胺培南在ICU和普通病房都是一可靠而有效的抗生素.     

ICU病房与普通病房铜绿假单胞菌耐药性分析

【摘要】 目的 分析ICU病 房与普通病房分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床治疗用药提供参考。方法 采用K B法进行药敏试验,以CLSI 2012年版判断标准分析临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5．4及SPSSl8．0统计软件。结果 2011年1月~2014年12月共分离出铜绿假单胞菌1275株,其中ICU病房分离出452株,占355%;分离的菌株主要来源于呼吸道痰标本,占701%。ICU中分离的铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为190%;对头孢哌酮的耐药率最高,为473%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药在210%~343%之间;对亚胺培南的耐药率高达363%。普通病房（内、外科及其它科）中分离出823株,其对阿米卡星的耐药率仍然最低,为109%;其后由低到高依次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美洛西林、环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林、氨曲南、头孢哌酮,其耐药率介于125%~399%之间。ICU中铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性及多重耐药菌株的检出率均要显著高于普通病 房,且铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性与相应的用药频度有关。结论 ICU中多重耐药铜绿假单胞菌耐药性仍是监控重点。通过分析铜绿假单胞菌的耐药性,有利于指导临床合理用药及减缓细菌耐药的发生。     

重症监护病房标本中分离的鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解重症监护（ICU）病房标本分离出的鲍曼不动杆菌的耐药性,指导临床用药。方法回顾性调查2006年1月至2008年6月我院ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性;用API鉴定系统鉴定和纸片扩散法检测耐药性。结果67株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦的敏感率分别为：100．0％、100．0％、83．6％、79．1％;对氨曲南、哌拉西林、复方新诺明、头孢哌酮、阿米卡星的耐药率分别为：70．1％、68．6％、67．2％、59．7％、58．2％。结论ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌有较严重的耐药性,应引起高度重视。     

包头地区鲍曼不动杆菌检出率及耐药情况分析

目的:了解本地区鲍曼不动杆菌检出率和耐药性.方法:对2010年1月～2011年12月我院分离到的鲍曼不动杆菌分布情况和对常用抗生素耐药情况用WHONET5.6软件进行分析.结果:64株鲍曼不动杆菌大多分离自痰标本和ICU病房,所有菌株对亚胺培南和美洛培南耐药率最低.结论:包头地区鲍曼不动杆菌检出率较低,只有1.2％;对常用抗生素耐药性也较低,亚胺培南和美罗培南耐药率最低,只有12.2％,对三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类、磺胺类和四环素类抗生素敏感性也较好.而对哌拉西林、氨苄西林/克拉维酸耐药率达100％.     

ICU与非ICU病房鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

[摘要]　目的　统计分析大连医科大学附属第一医院鲍曼不动杆菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,并比较ICU病房与非ICU病房分离的鲍曼不动杆菌的耐药率差异。　方法　2013年1月至2014年3月共分离鲍曼不动杆菌801株,其中ICU病房519株,占64.79%;非ICU病房282株,占35.21%。标本主要来源于痰液、尿液、血液、胸腹水、脑脊液、伤口分泌物等。利用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏测定,补充药敏试验采用K-B纸片扩散法。采用WHONET软件对鲍曼不动杆菌分布及耐药性进行分析。　结果　801株鲍曼不动杆菌对15种所测抗生素均具有较高耐药性,其中对米诺环素耐药率略低,为31.5%。ICU病房来源鲍曼不动杆菌对每种抗生素的耐药率均显著高于非ICU病房,差异具有非常显著性意义。　结论　ICU病房来源的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于非ICU病房分离株,加强鲍曼不动杆菌的控制与监测,临床医师更应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物以降低鲍曼不动杆菌的耐药率。     

鲍曼不动杆菌医院内感染与药物耐药性探析

目的探讨院内感染鲍曼不动杆菌的分布与药物耐药性情况,为临床治疗提供依据。方法统计分析我院临床标本分离出192株鲍曼不动杆菌的来源、感染科室及对抗生素耐药情况。结果在分离出192株鲍曼不动杆菌的标本中,最多检出于痰液标本占70.83%。鲍曼不动杆菌分布以ICU（重症监护病房）最多,分离出89株,占有46.35%。药敏试验中,鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药最低,美罗培南、亚胺培南耐药次之,耐药率分别为53.65%、67.71%和71.88%。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,主要引起下呼吸道感染,临床治疗应根据药敏试验选择药物。     

1200例铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的:调查铜绿假单胞菌(PAE)临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:回顾性调查分析临床标本中分离的1 200株铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果:PAE临床分布以ICU及呼吸科最多。临床标本中以呼吸道标本分离率最高,其次为分泌物。PAE对亚胺培南最敏感,其次是头孢哌酮/舒巴坦;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性。结论:加强对PAE的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义。     

不动杆菌的临床分布及耐药性监测分析

目的了解检出不动杆菌的临床分布及耐药性变化,并对重症监护室（ICU）与非ICU病房分离菌株的耐药性进行比较分析,为临床合理使用抗生素提供参考。方法采用回顾性分析的方法,对2003—2008年检院栓出797株不动杆菌的标本来源、菌种分布、病区分布及对13种抗菌药物的耐药率进行统计分析。结果六年检出不动杆菌数量有增加趋势,尤其在2008年增加较明显;检出菌种以鲍曼不动杆菌为主,分离出705株（占88．4％）;检出标本来源以痰标本为主,占82．6％;病区分布以ICU检出最多（占33．5％）。从逐年耐药率分析,不动杆菌对13种抗菌素的耐药率无明显逐年上升趋势,其中对亚胺培南最为敏感,耐药率仅为0％-10．4％,对其余12种抗生素耐药率在2008年时则均为50％左右。在／CU与非ICU病区分离菌株的耐药性比较中未发现高低差异规律。结论不动杆菌分离株对亚胺培南保持良好的敏感活性,对大部分抗菌素敏感性大大降低,故临床应注意不动杆菌耐药性的监测,尤其是ICU病区分离株,以减少耐药株的产生,预防多重耐药不动杆菌的院内暴发流行。     

铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析

目的 了解本院2010年临床分离铜绿假单胞菌(PA)的分布和耐药性情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)及琼脂稀释法进行药敏试验,以美国临床实验室标准委员会(CLSI)2009年版为判断标准,药敏结果使用WHO提供的WHONET5.4软件进行统计分析.结果 收集2010年本院非重复临床分离PA共116株,其中标本来源以痰为主占72.4%,主要分离科室为ICU,占53.4%.PA对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率较低,分别为27.6%、15.1%、24.1和18.1%.结论 β内酰胺抑制剂复合物和碳青霉烯类药物的对其仍具有较高的抗菌活性.