6σ质量管理理论在电化学发光法测定肿瘤标志物中的应用

目的 探讨六西格玛(6σ)质量管理理论在电化学发光测定肿瘤标志物中的应用.方法 根据Westgard等报道的方法计算σ值,分别选用以生物学变异确定的"合适"及"理想"允许总误差(TEa)为质量目标,不精密度(CV%)源于为该室室内质控累积CV%,不准确度(Bias%)源于卫生部临床检验中心肿瘤标志物室间质评结果.结果 不同质量目标有不同的σ值及不同的质控方案.结论 合理地采用质量目标,结合6σ质量管理理论指导质量控制方案的设计,适合于临床检验质量管理.     

多项式线性评价方案在分析测量范围验证中的应用

目的 按ISO15189(医学实验室质量和能力认可准则)要求验证实验室部分常规生化项目的线性范围及线性程度,探讨多项式线性评价方案的临床使用价值.方法 利用线性验证材料对TP、ALB、TC、TG、UA、Mg等6个项目进行多项式线性评价,利用SPSS11.5进行数据拟合,结合临床目标判断线性程度.结果 6个被评估项目均为线性1,其中TP和ALB第1次结果为非线性,查找原因,更换试剂再次检测后,结果为线性1.结论 多项式线性评价方案合理地将统计技术与临床要求相结合,可有效保证检测系统的可靠性.     

罗氏MODULAR E170全自动电化学发光免疫分析仪性能验证

目的 按ISO15189要求验证新检测系统--罗氏电化学分析系统的分析性能.方法 对甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),总前列腺特异性抗原(TPSA),游离前列腺特异性抗原(FPSA),铁蛋白(FERR)5个检测系统的精密度、正确度、分析测量范围和参考区间,TPSA和FPSA功能灵敏度进行验证,并对2个测量池分别选取1个指标进行携带污染实验.结果 部分项目批内或批间变异系数(CV)大于厂家说明书提供的精密度参数,但满足肿瘤标志物临床应用的指导原则中对精密度的基本要求;对配套定值血清测定值与靶值之间的差异无统计学意义,分析测量范围与厂家提供范围一致;携带污染小.结论 检测系统的基本性能与厂家提供的资料一致,也符合肿瘤标志物临床应用指导原则的要求,可将经过评价的检测系统用于常规工作.     

葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的调查重庆市某医院临床分离的葡萄球菌的分布及药物敏感情况。方法采集临床各科送检的标本,按常规进行细菌的分离、培养,采用Vitek2-Compact系统对葡萄球菌细菌进行鉴定,采用肉汤稀释法测定其对相应抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC)值,并根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判定细菌耐药性,WHONET 5.5软件分析结果。结果 404株葡萄球菌临床分离株中金黄色葡萄球菌占33.7%,凝固酶阴性葡萄球菌占66.3%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占42.6%和84.0%。未发现万古霉素中介或耐药的金黄色葡萄球菌(VISA和VRSA)。MRSA对利福平和复方新诺明敏感率分别约为45%和70%,MRCNS中约85%和40%菌株分别对利福平和复方新诺明敏感。葡萄球菌对利奈唑胺和替加环素的敏感率为100%。结论耐甲氧西林的葡萄球菌已成为临床葡萄球菌感染的主流,加强细菌耐药性监测对于指导临床用药有很大参考价值。     

血浆同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的探讨糖尿病(DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法循环酶法测定63例2型糖尿病患者及22例健康人的血浆Hcy水平并进行比较。结果DN患者血浆Hcy水平较单纯DM显著升高(P<0.01),且与DN病程有关。结论DN患者Hcy显著升高其可能是DM患者发生DN的危险因素之一。     

吸烟对2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸的影响

目的 探讨吸烟与2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的关系。方法 循环酶法测定35对2型糖尿病患者吸烟者与不吸烟者血清同型半胱氨酸浓度，并进行比较；根据吸烟指数分为大量吸烟组与小量吸烟组，并比较两组间的血清同型半胱氨酸浓度。结果 吸烟组较不吸烟组Hcy浓度明显增高，有统计学意义（P＜0．05）。大量吸烟组较少量吸烟组Hcy浓度明显增高，有统计学意义（P〈0．01）。结论 吸烟可能是导致2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸升高的危险因数。     

2012年度某院患者无菌体液耐药性监测的调查

目的 了解2012年度该院患者无菌体液的细菌分布和对抗菌药物的耐药性.方法 对临床送检的无菌体液标本按常规进行病原菌分离,采用Vitek2-Compact系统和ATB Express系统进行鉴定,测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值,采用纸片扩散法（K-B）进行微生物敏感性试验.应用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 分离菌株556株,革兰阴性菌316株（57%）,革兰阳性菌226株（40%）.常见细菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.3%和21.1%;检出9株金黄色葡萄球菌,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（66%）;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（74%）.未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类耐药的检出率分别为3.8%和3.8%.结论 及时监测病原菌的菌群种类、分布和耐药变迁以指导临床合理、规范地使用抗菌药物.