Vitek-2药敏卡片检测MRSA的准确性评价

目的:评价Vitek 2 AST P535药敏卡片测定金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感性的准确性.方法:对临床分离的菌株采用AST P535药敏卡片和头孢西丁纸片测定对苯唑西林的耐药性,以PCR测定MecA基因为金标准,评价两种方法的准确性.结果:采用PCR共检测125株金黄色葡萄球菌,其中MecA基因阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphy lococcus aureus,MRSA)89株,mecA基因阴性的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(Methicillin susceptive Staphylococcus aureus,MSSA)36株,以此为标准,在89株MRSA中用Vitek-2 AST P535药敏卡片检测出81株,敏感度为91%,在36株MSSA中采用Vitek-2 AST P535药敏卡片检测出35株,特异性为97.2%;而采用头孢西丁纸片法检测出MRSA 87株,敏感度为97.8%,检出MSSA 36株,特异性为100%.结论:AST P535药敏卡片测定金黄色葡萄球菌对苯唑西林的敏感性具有良好的灵敏度和特异性,准确性能满足临床需要,同时采用头孢西丁纸片法检测可进一步提高检测的准确性.     

声带息肉喉显微手术前后嗓音声学参数变化分析

①目的　探讨声带息肉病人手术前后嗓音声学参数的变化与手术疗效的关系。②方法　采用 Dr.Speech软件对40例声带息肉病人术前、术后嗓音声学参数进行测试与比较。③结果　40 例声带息肉病人术前声学参数值基频微扰、振幅微扰(shimmer)和声门噪声能量(NNE)均高于正常值;术后各项参数均有不同程度降低,术前与术后比较,差异均有极显著意义(F=101.09~125.27,q=14.17~23.86,P<0.01)。术后第 1 周分别与术后第2周和第4周比较,各声学参数值差异均有显著性(q=4.34~7.79,P<0.01)。术后第 2 周与术后第 4 周比较,各声学参数值差异无显著性(q=0.72~1.33,P>0.05)。④结论　嗓音声学检测中shimmer和NNE的声学参数值变化对手术前后疗效评估最有意义。     

喉良性病变嗓音声学参数变化比较

目的探讨慢性喉炎、声带小结、声带息肉病人嗓音声学参数的变化，评价嗓音声学参数对喉良性病变的诊断意义。方法采用Dr．Speech软件对85例喉良性病变病人进行嗓音声学检测，并与正常嗓音检测结果进行比较分析。结果声带小结声门嗓声能量（NNE）值与慢性喉炎比较，差异有显著性（F=13．10，q=3．72，P＜0．05）。声带息肉基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、NNE声学参数值与慢性喉炎参数值比较，差异有显著性（F=5．96～13．10，q=4．48～7．13，P＜0．05）。声带息肉shimmer、NNE的声学参数值与声带小结比较差异有显著性（q=3．85、3．68，P＜0．05）。结论嗓音声学分析对诊断慢性喉炎、声带小结、声带息肉有较大的价值。     

儿童支气管异物并发支原体肺炎2例

例 1,男 ,3岁。因咳嗽、发热 10ｄ入院。查体 :体温 38～ 39℃ ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,无干、湿性吧罗音 ,右肺呼吸音略低。胸透示右肺片状阴影 ,血清支原体抗体检测阳性。诊断为支原体肺炎 ,给予红霉素 0 .4ｇ/ｄ静脉滴注 14ｄ无效。复查胸透示右肺阴影消失 ,有纵隔摆动。为排除支气管异物 ,全身麻醉下行支气管镜检查 ,发现并取出花生米约 1/ 3粒。例 2 ,男 ,6岁。因吃花生米后咳嗽、发热 30ｄ入院。查体 :体温正常 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音稍低 ,可闻及痰鸣音。胸部正侧位片示右下肺炎症。血常规示白细胞计数 19.9× 10 9/Ｌ ,其中…     

耳部炎性疾病的细菌学及药物敏感性分析

目的了解慢性化脓性中耳炎及外耳道炎主要病原菌的分布及药物敏感性,用以指导临床用药。方法取238例慢性化脓性中耳炎及外耳道炎患者外耳道深部或鼓室内脓性分泌物,行细菌及霉菌培养和药物敏感试验。结果分离出病原菌206株,包括金黄色葡萄球菌 （34.95％）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（20.38％）、绿脓杆菌（7.28％）、真菌 （18.45％）。药物敏感性因菌种而异。结论慢性化脓性中耳炎及外耳道炎的病原菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌次之,真菌比例明显增高。不同病原菌对药物的敏感性及耐药性不同,对临床常用抗生素存在耐药性。对耳部炎性疾病应行分泌物培养及药物敏感试验,以便采取针对性治疗。     

慢性肾小球肾炎血、尿白介素-6检测的临床意义

目的同步观察慢性肾小球肾炎患者血、尿白介素-6(IL-6)的变化及临床意义.方法应用放射免疫法检测40例慢性肾小球肾炎患者及30例正常人的血、尿IL-6水平.结果 (1)慢性肾小球肾炎患者血、尿IL-6水平较正常对照组显著增高P<0.01、P<0.001,进一步观察显示,随着肾功能进行性恶化,血、尿IL-6水平明显升高.(2)血清,尿IL-6之间无相关关系.结论 (1)本实验结果提示:慢性肾小球炎体内存在着细胞因孒IL-6的改变,并随着肾功能进行性恶化,血、尿IL-6明显升高.(2)测定慢性肾小球肾炎患者血尿IL-6水平有助于阐明慢性肾小球肾炎免疫发病机理和临床治疗.     

慢性肾功能不全不同时期的内皮素水平变化及意义

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)为各种肾脏疾病持续发展的共同转归 ,体内血管活性物质的代谢紊乱以及由此引发的血流动力学异常是促使其病情慢性渐进性发展的重要环节之一。内皮素(ＥＴ)是体内目前已知的最强的缩血管物质 ,其在ＣＲＦ中的作用 ,正日益受到国内外学者的广泛关注。研究表明 ,ＥＴ在肾脏中的生物学作用为 :增加ＲＶ降低ＲＰＦ和ＧＦＲ ,促进ＭＣ增殖和细胞外基质 (ＥＣＭ )合成 ,加速肾小球硬化的过程。因此 ,观察ＣＲＦ患者血、尿ＥＴ变化情况 ,对深入研究ＣＲＦ病情慢性渐进性发展的机制有重要的理论和实际意义。为此 ,本实验用放…     

急性粒细胞白血病髓外复发浸润乳突一例

正患儿,男,5岁,因"左耳痛,听力下降伴左侧面瘫20 d"以急性乳突炎收入院。入院前曾在当地医院給予内舒拿鼻喷激素治疗及青霉素注射治疗7 d,效果差。患儿7个月前因急性粒细胞白血病在外院行化疗,骨髓处于完全缓解状态。入院体检:体温37.2℃、脉搏92次/min,呼吸频率21次/min、血压