鼓膜紧张部小穿孔两种修补方法的比较

目的 探讨烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术在修复鼓膜的紧张部小穿孔的疗效.方法 回顾性分析2001年3月至2006年6月51例(53耳)行烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术修复鼓膜紧张部小穿孔患者的临床资料,对两种修补方法治愈率进行分析.结果 全部患者术后随访时间1个月,烧灼贴片鼓膜修补术组28耳愈合率为92.86%(26/28),平均听力提高11.5dB;烧灼贴片鼓膜修补术组25耳愈合率为88.00%(22/25),平均听力提高10.7dB.结论 烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术是两种有效的鼓膜紧张部小穿孔修复方法,临床上可以酌情选用.     

耳垂脂肪鼓膜修补术50例临床效果观察

目的：探讨耳垂脂肪组织行鼓膜紧张部穿孔修补术的临床应用效果。方法：对50例（52耳）鼓膜穿孔手术显微镜下行耳垂脂肪移植鼓膜修补术。结果：术后6个月随访52耳脂肪移植鼓膜修补术中,40耳鼓膜穿孔愈合良好,2耳再次手术愈合,10耳无效,穿孔愈合率80%。结论：耳垂脂肪移植鼓膜修补术具有取材方便、手术操作简便、痛苦小、费用低等优点,是治疗鼓膜紧张部穿孔的有效方法。     

脂肪移植在鼓膜修补术中的应用观察

目的观察脂肪组织行鼓膜修补术的临床疗效。方法本组50例患者,通过手术适应证选择,对选定的外伤性鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织进行嵌顿修补。结果通过修补48例患者Ⅰ期愈合,2例患者因其他原因,经二次修补愈合,修补后的鼓膜与正常鼓膜一致,鼓膜运动良好,听力提高。结论脂肪移植鼓膜修补术具有取材方便、手术时间短、痛苦小、费用低等优点,是治疗鼓膜紧张部中央性小穿孔的实用、有效的方法 。     

耳内镜下嵌入法脂肪鼓膜修补术的临床分析

目的探讨耳内镜下嵌入法脂肪鼓膜修补术的临床应用价值。方法回顾性分析2003年3月至2007年3月间128例(138耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察不同大小、不同类型鼓膜穿孔的愈合情况。结果全部患者经6个月以上的随访,总愈合率达86.96%;其中小穿孔愈合率为96%,平均听力提高9.8±4.6dB;穿孔大小不同愈合率经χ2检验,χ2=35.29,P<0.01,差异有统计学意义。结论耳内镜下嵌入法脂肪鼓膜修补术是一种简单、安全、微创、有效的方法;对穿孔大小在鼓膜面积5%～30%的中小穿孔、且中鼓室干燥无炎症的患耳成功率高,疗效确切。     

“内贴-夹层”法行鼓膜大穿孔修补术

在鼓膜修补术中,“夹层法”是“外贴法”和“内贴法”的又一发展。“夹层法”是把残余鼓膜从纤维层上分离开,再将修补材料嵌入上皮层与纤维层之间。近年来,我们采用“内贴-夹层”法修补鼓膜紧张部大穿孔(系指鼓膜穿孔大于紧张部直径1/2或紧张部全穿孔),共修补54耳,其中经一次手术成功的50耳,占92.6％。我们认为此法比一般“夹层法”简便易行,血运佳,成功率较高,但难度     

单纯穿孔修补术治疗40例胃十二指肠急性穿孔的临床分析

目的分析单纯穿孔修补术治疗40例胃十二指肠急性穿孔患者的疗效及安全性。方法回顾性分析在大姚县人民医院行单纯穿孔修补术的40例胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料。结果本组40例患者术后3个月行胃镜检查,溃疡愈合率90.00%(36/40),未愈合10.00%(4/40);术后6个月溃疡愈合率100.00%(40/40);术后随访1年溃疡复发率7.50%(3/40),复发患者无1例需行胃大部切除术。结论应用单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔患者疗效佳,安全性高,有较高的临床应用价值。     

407耳夹层法鼓膜成形术的疗效分析

目的 :探讨选择何种方法修补穿孔的鼓膜以进一步提高手术疗效。方法 :自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用夹层法鼓膜成形术对 318例 (4 0 7耳 )慢性单纯型化脓性中耳炎患者行鼓膜成形术 ,随访 0 .5a～ 10a ,尤其强调术后3个月必须定期到医院复查。结果 :鼓膜穿孔愈合 395耳 ,再穿孔 12耳 ,愈合率为 97% ,修补鼓膜的外形具有良好的锥形和前下锐角结构 ,观察发现干耳与否对手术疗效的影响不大 ,而手术 3个月内的定期复查对预防感染、提高穿孔愈合率至关重要。术后纯音听阈降低 10dB～ 2 0dB者 14 7耳 ,听阈降低 2 0dB～ 30dB者 2 0 5耳 ,听阈降低 30dB以上者 37耳 ,降低不足 10dB者 18耳。结论 :夹层法鼓膜修补术是修补鼓膜穿孔从而成为治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的理想方法     

耳内镜下自体脂肪配合透明质酸钠鼓膜修补的疗效观察

目的探讨耳内镜下自体脂肪配合透明质酸钠鼓膜修补的临床应用价值。方法对75例(75耳)临床确诊单纯性鼓膜穿孔患者分为研究组39例(39耳),采用自体脂肪配合透明质酸钠修补鼓膜,对照组36例(36耳)采用补贴法修补鼓膜;观察不同大小的鼓膜穿孔的愈合情况。结果患者随访时间均>6个月,研究组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是85%、92%、100%和94%;对照组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是16%、21%、50%和33%;平均听力提高:研究组(13±3.6d)B,对照组(5±2.2)dB;研究组治疗效果明显优于对照组,差异有非常显著性有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的补贴法修补鼓膜比较,耳内镜下自体脂肪鼓膜配合透明质酸钠鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法。     

耳内镜下自体脂肪移植鼓膜修补术的临床研究

目的探讨自体脂肪移植在鼓膜修补中的适应证及疗效。方法对43例（43耳）鼓膜穿孔患者，采用耳内镜下自体脂肪移植鼓膜修补术，其中大穿孔10例，中、小穿孔33例，术后对患者的疗效进行观察分析。结果全部患者术后随访6个月-1年，发现中、小穿孔疗效明显。结论自体脂肪移植鼓膜修补术适用于中、小鼓膜穿孔，是一种理想的手术方法。     

硝酸银烧灼鼓膜修复鼓膜紧张部穿孔56例报道

目的探讨应用硝酸银烧灼鼓膜治疗鼓膜紧张部穿孔以修复患者的的鼓膜,从而达到提高患者的听力,避免中耳炎症的发生。方法 56例患耳,其中右耳39例,左耳17例,慢性单纯性化脓性中耳炎25例,外伤性鼓膜穿孔31例,穿孔大小:小穿孔28例,大穿孔10例,中穿孔18例。全部患耳用30%硝酸银小棉签行穿孔鼓膜边缘烧灼至灰白,然后用氯霉素眼药水湿薄棉片覆盖在穿孔鼓膜表面上,每天向覆盖在患耳鼓膜棉片滴氯霉素眼药水,以保持棉片湿润,7d后取出棉片,7～14d为1个疗程。结果全部患者随访时间超过6个月,56例患耳中,鼓膜穿孔完全愈合47例,无效9例,鼓膜穿孔总愈合率为83.9%(47/56),平均听力提高(10.9±5.3)dB。结论硝酸银烧灼鼓膜治疗对外伤性鼓膜小中穿孔疗效明显。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。