对《论中医学的理论医学特征》一文的几点商榷

赞成“通过研究中医理论的范畴”,“进而探讨如何促进这些概念、范畴的运动转换”,来推动中医药理论发展的有关论述,指出传统中医药理的概念、范畴体系尚不完善,主张对之进行认真整理、研究,促进“运动和转换”,从而促进“理论的发展”。对该文提出如下商榷:“理论医学”新概念的提出没有必要:“中医理论是对经验事实进行解释的理论知识体系”是个伪问题:现象不能“规范”;不必把“逻辑一致性”硬加在中医药理论上。     

开展中医思维方法研究势在必行

中医思维方法作为中医理论体系与临床活动的内在核心,对中医理论体系的建构、演变以及中医临床诊疗活动都具有深刻的影响,开展中医思维方法研究,对于提高中医药理论水平、增强中医临床实践能力、促进中医学术科学发展和中医人工智能技术的开发,都有着十分重要的意义.     

论中医理论体系是辩证逻辑体系

中医理论体系不属于形式逻辑体系,而是以“阴阳”这种辩证矛盾的概念、范畴形式为逻辑开端,以阴阳学说的对立制约、依存互根、消长转化和动态平衡观作为对立统一思维律,运用辩证的分析与综合相结合的辩证思维方法,加工医学科学事实,形成了辩证性质的概念、判断及推理形式,构建的矛盾分析式的辩证逻辑体系。     

中医思维方法研究述评

从象思维、隐喻思维、中医临床思维、中医理论建构思维、中医原创思维研究等五个方面概述了2016年中医思维方法研究的概况,提出中医思维方法的研究呈现出深入、多角度、技术化、应用化的态势,开始关注象思维与逻辑思维的关系、象思维的逻辑规则等重要问题,表现出良好的发展趋势,同时也指出了存在的问题。     

论中医文化研究与中医理论发展的辩证关系

1 中医理论的突破和发展需要中医文化研究 众所周知，中医学植根于中国传统文化，无论是理论基础，还是思维方式，都与中国传统文化有着天然的一致性。如气、阴阳、五行等学说，都是从中国传统文化中套用而来，整个传统中医理论体系都是以中国传统文化的若干范畴为理论基础的，可以说没有中国传统文化，也就没有现有形态的中医理论。换言之，中医的理论、概念和范畴均是中国古代文化关于知识、思想与信仰的体现与反映，不了解其本源，则难以准确地把握其实质；不辨析其流变，则难免误解中医为“玄虚”，甚或为“伪科学”。     

分析范畴涵义,揭示范畴本质

就中医的认识史来说，中医理论思维发展的历史，实质上就是中医范畴的运动发展史。每一个中医范畴在发生、发展、演变的过程中，它的内涵意义不断地被充实、深化或更新，因而造成同一个范畴在不同的历史时代或不同的医家那里，有着不尽相同或完全不同的含义。这种现象，主要是各个时代不同医家对于范畴内涵规定性的解释不同而造成的。基于这样一种历史事实，在清理中医范畴的内涵意义时，主要应着手进行以下三个方面的工作。1追溯范畴的语词意义语词是范畴的语言表达形式，是范畴的物质承担者或物质外壳。任何概念、范畴都要通过语词来表达…     

论传统伦理对中医微观发展的影响

传统伦理不仅规范着中医的体系也规范着中医的思维模式，历史上，它推动了中医学的产生、发展，使中医在宏观的整体诊治及预防上取得了突显的地位，但却阻碍了中医的微观发展，当西方医学已进入分子水平的研究状态，进入现代医学发展时期，中医理论仍高度泛化，阻碍了其现代化进程的顺利进行。     

基于物理学思维的中医教育理念创新探讨

追根溯源，物理学探讨的范畴、方法及目标基本等同于中医学，在理论思想模式上物理思维及概念模型与中医理论在核心思想上有本质的一致性；在教学理念上传统中医教育理念中强调的是主客体双重教育，若能学习物理学思维，对其进行超越，以便强调的重点-主体性（教育对象）凸显非物质潜意识，对独立分析思想与创新理念展开重点培育，从而塑造出整体合作与个体学习的能力。从学理层面来看，中医理论与物理学科存在统一性，因此，学术理念的整体性、系统性和思维体系的完善性就此成为中医教学的基本要求，从教学实践来看，中医教学必须要在规避学科分化的同时全面推动学科融合，当代中医教学改革与发展的重心正在于此。     

论中医科学性

<正>本文将从中医自身特点,中医理论体系及实践3方面来论述中医的科学性。1科学的内涵:科学一词是由science演化而来,其定义传统是指关于自然界科学体系,不仅是系统化知识体系,并且包括知识生产的创造活动过程,是知识体系和知识生产的实践活动的统一。2中医理论体系的科学性:中医理论体系是以中国古代哲学思想为基础的,因而其表达方式是古代的范畴和概念,现代人并不习惯,很容易被误解为伪科学。然而,中医理论体系与系统论及西医学是相互一致的。     

我院中医相关专业学生传统文化认知现况调查分析

多年的中医基础理论教学发现,医学生尤其是大一新生对中医理论体系的理解、接受、认可有不同程度的障碍,特别是理科生源的学生,多用分析思维、逻辑思维的方法学习中医理论,导致无法理解和接受中医的理论和知识;也有一些学生,认可中医理论,但缺乏真正的理解,难以分辨科学与文化.上述原因导致部分学生只能通过死记硬背来应对考试.考虑学生的学习困难是由于传统文化知识积淀不足,尤其是不了解古人对自然、社会及人自身的认识方法、认识水平和思维方式,即缺乏历史的观点和方法.为此,本研究针对我院中医相关专业学生进行调研,以了解他们对中国传统文化的认知情况.     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.