真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效的系统评价

目的:系统评价真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP),中国生物医学文摘数据库(CBM)和万方(Wanfang),Cochrane library,Pub Med等数据库,检索时限从2006年1月—2016年6月,手工检索相关杂志,搜集单纯西药常规与西药常规加真武汤及其加味方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的随机对照试验,由Cochrane Handbook提供的方法评价纳入文献质量并提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs,总计851例样本,所纳入的文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示:相比较对照组,治疗组在心功能疗效(OR=4.57,95%CI:[2.91,7.17],P<0.01)、中医证候积分(OR=-2.32,95%CI:[-3.30,-1.34],P<0.01)、心衰积分(OR=-1.61,95%CI:[-2.14,-1.08],P<0.01)、左室射血分数(OR=6.34,95%CI:[4.52,8.15],P<0.01)、N-末端B型脑钠肽(OR=-120.97,95%CI:[-158.85,-83.09],P<0.01)、脑钠利肽(OR=-122.41,95%CI:[-204.34,-40.49],P<0.01)、生存质量积分等指标优于单纯西医治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规加用真武汤及其加味方优于单纯西医常规治疗,能进一步提高心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。     

真武汤加减辅治慢性心力衰竭心肾阳虚证临床观察

目的:观察真武汤加减辅治慢性心力衰竭心肾阳虚证的效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用真武汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。中医证候积分观察组低于对照组(P0.05)。观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)值低于对照组(P0.05),左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加减辅治慢性心力衰竭心肾阳虚证可提高临床疗效。     

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价分析益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库,收集益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床随机对照试验,对纳入文献的数据进行提取,采用Rev Man 5. 3软件进行统计分析。结果:经过检索和筛选,最终纳入7篇文献研究,一共468例患者,其中对照组195例,试验组273例。Meta分析结果示:与对照组西药常规治疗相比,试验组加用益肾蠲痹丸更能提高强直性脊柱炎的临床疗效(OR=5. 02,95%CI[2. 72,9. 26],P <0. 00001);治疗后试验组关节疼痛评分、晨僵时间均优于对照组(MD=-1. 73,95%CI[-2. 03,-1. 43],P <0. 00001; MD=-3. 13,95%CI[-3. 51,-2. 74],P<0. 00001);治疗后的试验组血沉、C-反应蛋白均低于对照组(MD=-6. 75,95%CI[-7. 83,-5. 66],P <0. 00001; MD=-3. 84,95%CI[-4. 39,-3. 28],P <0. 00001);试验组的不良反应发生率明显少于对照组(OR=0. 34,95%CI[0. 16,0. 73],P <0. 01)。结论:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎具有显著的临床效果,且相对于西药更加安全可靠,值得在临床中加以推广。此次研究纳入文献较少,文献质量也略为偏低,仍需要更多高质量和大样本量的文献在此基础上进一步加以论证。     

八段锦干预心力衰竭患者疗效的Meta分析

目的:评估八段锦干预心力衰竭的疗效及安全性。方法:搜索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普中文全文数据库;PubMed、Cochrane Library、web of science、EMBASE。检索时间为建库至2019年2月28日。对纳入的随机对照试验（RCT)用Cochrane手册进行偏倚风险评估,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入6篇文献,7个随机对照研究,共计543例心力衰竭患者。与对照组比较,观察组MLHFQ减少[MD=10.88,95%CI=（8.22,13.54）],6分钟步行试验(6MWT)提高[MD=107.81,95%CI=（75.83,139.78）],左心室射血分数(LVEF)提高[MD=3.62,95%CI=（2.04,5.19）],B型利钠肽(BNP)降低[MD=73.32,95%CI=（45.12,101.53）],临床疗效[OR=4.00,95%CI=（1.35,11.83）],中医证候评分[OR=4.57,95%CI=（2.03,10.31）]。结论:八段锦可改善心力衰竭患者的心功能,用于稳定期的康复治疗。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀证)的Meta分析

目的:评价芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外8个数据库,筛选芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验;运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入研究进行文献质量评价,利用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:检索相关文献606篇,最终纳入11项研究,涉及931例患者,纳入文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示,芪参益气滴丸联合常规西药在改善B型利钠肽[加权均数差(WMD)=-29. 47,95%置信区间(CI)(-37. 29,-21. 64),P 0. 000 01],左心室射血分数[WMD=4. 64,95%CI(3. 82,5. 47),P 0. 000 01],心功能分级疗效[相对危险度(RR)=1. 25,95%CI(1. 16,1. 35),P 0. 000 01],中医证候疗效[RR=1. 23,95%CI(1. 07,1. 43),P=0. 005],6分钟步行试验[WMD=50. 13,95%CI(22. 32,77. 93),P=0. 000 4]指标方面,疗效均优于单用常规西药。安全性指标方面,1篇研究拟观察安全性指标,但实际文献中并未报告,其余研究均未发现芪参益气滴丸联合常规西药治疗的不良反应。结论:该研究结果支持临床使用芪参益气滴丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭,但鉴于纳入临床研究在数量及质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,还需更多高质量的研究进一步证实其疗效。     

苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭随机对照临床研究Meta分析

目的对苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATE)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库和Cochrane图书馆,所有数据库检索时限均为建库至2018年3月31日,以苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验为研究对象,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用苓桂术甘汤加减,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5. 3软件进行数据分析。结果共纳入8项研究,834例患者。Meta分析结果显示:治疗组临床有效率优于对照组[RR=1. 18,95%CI (1. 11,1. 25),P 0. 00001];治疗组提高患者左室射血分数优于对照组[MD=8. 38,95%CI (2. 65,14. 11),P=0. 004];治疗组减少患者左室舒张末内径优于对照组[MD=-6. 82,95%CI (-12. 52,-1. 11),P=0. 02];治疗组降低患者血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)血清水平优于对照组[SMD=-3. 53,95%CI (-5. 31,-1. 74),P 0. 001];治疗组增加患者6分钟步行距离效果优于对照组[MD=56. 87,95%CI (25. 18,88. 55),P=0. 0004]。证据等级显示,总有效率、血清NT-proBNP水平和患者6分钟步行距离为极低级,左室射血分数和左室舒张末内径为低级,推荐强度均为弱推荐。结论苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭可明显提高患者临床有效率和左室射血分数,减小左室舒张末期内径,降低血清NT-proBNP水平,增加患者的6分钟步行试验距离。     

真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在此基础上联合真武汤加减进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者治疗总有效率为83.3%,显著高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上联合真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效显著,可有效改善患者心脏功能,值得临床推广应用。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法:计算机检索2008年至2013年9月Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Embase、Pubmed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的试验,按纳入和排除标准共纳入28项研究2 536例患者,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:芪苈强心胶囊可改善慢性心力衰竭患者的预后:1)降低NTpro-BNP及BNP:治疗组NTpro-BNP低于对照组[SMD=-1.57,95%CI(-1.79,-1.34),P0.000 01],治疗组BNP低于对照组[SMD=-0.60,95%CI(-0.77,-0.43),P0.000 01];2)治疗组改善NYHA心功能分级效果好于对照组[OR=3.48.95%CI(2.66,4.55),P0.000 01];3)治疗组6分钟步行试验距离远于对照组[SMD=1.03,95%CI(0.91,1.16),P0.000 01];4)治疗组左室射血分数明显高于对照组[SMD=1.06,95%CI(0.96,1.16),P0.000 01];5)治疗组不良反应发生率低于对照组[OR=0.23.95%CI(0.11,0.47),P0.00001]。结论:根据目前研究结果,芪苈强心胶囊对改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量是安全有效的。     

化痰通络汤加减治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的:系统评价化痰通络汤加减治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:计算机检索The Cochrane Library、Embase、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据和中国生物医学文献数据库(CBM)中所有化痰通络汤加减治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCTs),并辅以手工检索相关核心期刊,追踪纳入研究的参考文献。结果:最终纳入14项研究,共1210例患者。Meta分析结果显示:与对照组的西医常规治疗方案相比,治疗组联合化痰通络汤加减治疗能有效提高ACI患者的临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=3. 92,95%CI(2. 71,5. 68),P 0. 00001],合并效应量检验:Z=7. 23;并能显著降低神经功能缺损评分和提高中医证候疗效,合并效应量分别为[SMD=-0. 67,95%CI(-0. 89,-0. 46),P 0. 00001]和[OR=3. 88,95%CI(2. 08,7. 24),P 0. 00001]。结论:基于纳入14项研究的Meta分析结果,联合化痰通络汤加减治疗急性脑梗死临床疗效优于常规西医治疗,值得临床推广。     

真武汤合桂枝茯苓丸加减联合常规药物治疗慢性心力衰竭有效性的Meta分析

目的：对真武汤合桂枝茯苓丸加减联合常规药物治疗慢性心力衰竭的有效性进行系统评价。方法：系统检索中国知网、万方医学、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,收集真武汤合桂枝茯苓丸加减治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,搜索至2022年11月6日在库文章。由独立的2名研究者进行文献资料的筛选、资料的提取、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：7项纳入的随机对照试验,总样本量684例,其中试验组344例,对照组340例。Meta分析显示结果,治疗后试验组患者的临床综合疗效明显高于对照组,差异有统计学意义[比值比（OR）=4.77,95%置信区间（CI）(2.97,7.67),P <0.000 01],降低血清B型脑钠肽水平[均数差（MD）=-70.90,95%CI(-122.89,-18.92),P=0.008]和血清N末端脑钠肽水平[MD=-0.66,95%CI(-1.27,-0.05),P=0.03],升高左心室射血分数[MD=4.64,95%CI(3.1...     

注射用益气复脉(冻干)联合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Pubmed、The Cochrane Library,检索时间均从数据库建库至2015年1月。纳入注射用益气复脉(冻干)联合西医常规与西医常规对照治疗心力衰竭的临床随机对照研究。使用统一资料提取表提取患者一般资料、干预措施、观察指标等信息,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用Rev Man 5.2.6对患者临床综合疗效、心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径、氨基末端前脑钠尿肽进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,1939例患者,文献质量偏低。Meta分析结果显示,加用注射用益气复脉(冻干)治疗慢性心力衰竭可以提高患者临床综合疗效[OR=3.63,95%CI(2.22,5.93),P0.001],改善心功能[OR=1.98,95%CI(1.48,2.65),P0.001],增加左室射血分数[WMD=4.35,95%CI(3.32,5.38),P0.001],降低左室舒张末内径[WMD=-2.59,95%CI(-4.97,-0.21),P0.03],降低氨基末端前脑钠尿肽[WMD=-298.41,95%CI(-453.86,-142.97),P=0.0002]。结论在纳入研究的范畴内,注射用益气复脉(冻干)联合西医常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者症状和心功能,提高临床疗效。     

益气复脉注射液治疗心力衰竭的系统评价

目的:系统评价益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,EMbase,VIP,CNKI,CBM和Wanfang等数据库,纳入随机对照试验(RCTs),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs合计1 001例患者。Meta分析结果显示,益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.09,95%CI(2.05,4.67),P0.000 01],左室射血分数[MD=4.84,95%CI(3.56,6.13),P0.000 01],心输出量[MD=0.30,95%CI(0.19,0.42),P0.000 01],6 min步行距离[MD=39.03,95%CI(25.06,53.00),P0.000 01],降低NT-pro BNP[MD=-67.72,95%CI(-110.30,-25.13),P=0.002],缩短左心室收缩末期内径[MD=-2.94,95%CI(-4,86,-1.02),P=0.000 3]等指标上均优于单用西药组,其差异均具有统计学意义,但两组在缩短左心室舒张末期内径[MD=-2.06,95%CI(-4.70,0.58),P=0.13]和提高舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值[MD=0.06,95%CI(-0.03,0.15),P=0.21]的差异无统计学意义。结论:益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。     

强心宁煎剂治疗慢性心力衰竭(非保留型)的有效性及安全性系统评价与Meta分析

目的:通过循证医学方法评价中药复方强心宁煎剂治疗慢性心力衰竭(非保留型)的有效性及安全性。方法:系统检索中文数据库cnki数据库、万方数据库、维普数据库、sinomed数据库,英文数据库pubmed、medline数据库及corchrane library。文献检索年限起始为不限至2018年3月,分别以"强心宁"及qiangxinning作为关键词全文检索中英文数据库。纳入强心宁煎剂加标准治疗对照标准治疗治疗慢性心力衰竭的RCT文献。采用corchrane handbook评价偏倚,并采用review manage 5.3对计量资料进行Meta分析;对异质性采用敏感性分析,并做合理解释;发表偏倚采用倒漏斗图进行评估。结果:共纳入10项RCT研究752例患者,文章质量风险评估普遍为Unclear risk of bias,观察组比较对照组,疗效结果显示:有效率RD(95%CI):2.5 [0.82-8.39] heterogeneity:P=0.95;左室射血分数(LVEF):MD(95%CI):0.60 [0.35-0.85],heterogeneity:P=0.19;左心室舒张末期内径(LVEDD):MD(95%CI):-0.48 [-0.78至-0.17],heterogeneity:P=021。结论:强心宁煎剂对射血分数减低型心力衰竭的能够减轻心力衰竭患者的临床症状,且能在一定程度上提升射血分数,减低左室舒张期末径,出现的不良较少,疗效性及安全性仍需强证据等级研究进一步证实。     

大株红景天注射液治疗心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的系统评价大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索中英文数据库,收集大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2018年12月。按照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata12.0软件,对大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床疗效进行Meta分析。结果共纳入15篇RCT文献,涉及患者1 549例。Meta分析结果显示,与常规疗法相比,大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭有更好的综合疗效[OR=3.59,95%CI(2.45,5.26),P0.000 01],并能提高左心室射血分数[SMD=1.10,95%CI(0.98,1.23),P0.000 01],改善左心室舒张末期内径[SMD=-0.9,95%CI(-1.32,-0.48),P0.000 01],降低血浆脑钠肽[SMD=-1.43,95%CI(-2.19,-0.68),P0.000 01]和N末端B型脑钠肽前体[SMD=-4.89,95%CI(-7.50,-2.29),P0.000 01]水平,提高6 min步行距离[MD=29.26,95%CI(20.90,37.61),P0.000 01]。结论大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭疗效优于单纯使用常规治疗;纳入分析的文献质量和数量有限,结论有待后续研究验证。     

西药联合芪参益气滴丸治疗冠心病有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价西药联合芪参益气滴丸治疗冠心病的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanfang Data)、Pub Med和Cochrane Library,搜集西药联合芪参益气滴丸治疗冠心病的随机对照试验研究,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量和提取有效数据,采用Rev Man 5. 3进行Meta分析、异质性检验和敏感性分析。结果:符合纳入标准的研究共13个,患者1293例。Meta分析结果显示,西药联合芪参益气滴丸与西药常规治疗比较,可提高总体有效率[OR=3. 85,95%CI(2. 70～5. 50),P 0. 00001],改善心电图疗效[OR=2. 87,95%CI(1. 58～5. 20),P=0. 0005],降低硝酸甘油停减率[OR=1. 97,95%CI(0. 76～5. 09),P=0. 16],改善中医症状[OR=29. 48,95%CI(0. 81～1075. 20),P=0. 07],提高心脏射血分数[WMD=0. 98,95%CI (0. 58～1. 38),P 0. 00001]及心输出量[WMD=1. 13,95%CI(0. 33～1. 93),P=0. 006]。结论:西药联合芪参益气滴丸较单用西药常规治疗冠心病可进一步提高临床疗效,且药效安全,但上述结论尚需更多大样本高质量临床试验加以验证。     

真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

目的:系统评价真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效,为其临床应用提供依据。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane和Web of science(时间均从建库至2019年10月8日)中关于真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验,由2名评价员分别独立进行筛选评价,并用RevMan 5.3.5软件进行分析。结果:共纳入7个随机对照试验,共573例患者。Meta分析结果显示,真武汤组在临床总有效率方面高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.01, 95%CI(2.47,6.51),Z=5.63,(P0.000,01)];真武汤组24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.70,95%CI(-0.76,-0.65),Z=24.08,P0.000,01)];真武汤组尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.44,95%CI(-2.35,-0.53),Z=3.09,P=0.002)];真武汤组血肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-21.43,95%CI(-34.75,-8.11),Z=3.15,P=0.002)]。结论:真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效优于常规西药疗法。但仍需要更多及更高质量的相关研究来进一步证明以上结论。     

升陷汤治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的对升陷汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATE)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和Medline数据库,所有数据库检索时限均为建库至2019年5月,研究对象为以升陷汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用升陷汤加减,对纳入文献进行质量评价和资料提取,数据分析采用RevMan 5.3软件进行。结果共纳入10项研究,791例患者。Meta分析结果显示:升陷汤联合常规西医治疗慢性心力衰竭的临床有效率Meta分析的结果为:【RR=5.73,95%CI(3.70, 8.88),P0.00001】,总效应结果为Z=7.81,提示试验组的临床有效率明显优于单纯西医治疗;左室射血分数的Meta分析结果提示【RR=7.81,95%CI(4.35, 11.28),P0.00001】,提示升陷汤对慢性心力衰竭患者左室射血分数有明显改善作用。安全性检测提示无明显不良反应,表明治疗方案安全可靠。结论升陷汤联合常规西医治疗对于慢性心力衰竭的临床疗效显著优于常规西医治疗,且对左室射血分数的改善程度更明显,且安全性好,临床值得推广。     

温胆汤加减治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的:系统评价温胆汤加减治疗卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,筛选温胆汤加减治疗卒中后抑郁的随机对照试验文献,检索时间从建库至2019年11月30日,纳入文献采用Jadad评分表评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,725例患者,文献质量普遍偏低。与对照组比较,治疗组能显著提高患者痊愈率[OR=1.63,95%CI(1.15,2.31),P=0.006]和有效率[OR=2.96,95%CI(1.90,4.61),P0.000,01],缓解抑郁症状[MD=-3.30,95%CI(-4.43,-2.17),P0.000,01],恢复神经功能[MD=-2.39,95%CI(-3.34,-1.44),P0.000,01],提高日常生活能力[MD=-4.53,95%CI(-5.83,-3.23),P 0.000,01],改善精神状态[MD=3.16,95%CI(1.05,5.27),P=0.003],不良反应少[OR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P0.000,01],差异均有统计学意义。结论:温胆汤加减治疗卒中后抑郁疗效显著,安全性高,但需高质量的随机对照试验进一步验证。     

柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(Hp PU)的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM、Pub Med和The Cochrane Library数据库,检索国内外公开发表的关于柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的随机对照试验,检索时限均为从建库至2018年8月。由2位研究人员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,共计患者755例,其中试验组382例,对照组373例。Meta分析结果显示:①治愈率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效提高Hp PU的中医证候治愈率[OR=2. 87,95%CI(1. 65,4. 99),P=0. 0002]和胃镜检查治愈率[OR=2. 79,95%CI(1. 98,3. 91),P 0. 00001],差异均具有统计学意义。②总有效率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效提高Hp PU的中医证候总有效率[OR=7. 52,95%CI(3. 05,18. 52),P 0. 0001]和胃镜检查总有效率[OR=5. 37,95%CI(3. 16,9. 15),P 0. 00001],差异均具有统计学意义。③Hp根除率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效提高Hp根除率[OR=2. 23,95%CI(1. 47,3. 40),P=0. 0002],差异具有统计学意义。④不良反应发生率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效降低药物不良反应发生率[OR=0. 30,95%CI(0. 16,0. 56),P=0. 0002],差异具有统计学意义。⑤复发率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效降低Hp PU的复发率[OR=0. 20,95%CI(0. 09,0. 43),P 0. 0001],差异具有统计学意义。⑥炎症因子水平:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效降低炎症因子IL-8水平[MD=-37. 52,95%CI(-48. 74,-26. 31),P 0. 00001]和TNF-α水平[MD=-4. 56,95%CI(-5. 46,-3. 66),P 0. 00001],差异均具有统计学意义。结论:柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的有效性和安全性优于单用常规西药治疗。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展多中心、高质量的RCT进一步验证。     

苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭（阳虚证）的系统评价

目的对苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭(阳虚证)的临床疗效及安全性进行系统评价。方法检索中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和PubMed、Cochrane Library数据库,纳入苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,时间从建库截至2019年8月31日。采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇随机对照试验,涉及1 161例慢性心力衰竭阳虚证患者,纳入文献的质量普遍偏低。Meta分析结果显示,苓桂术甘汤联合常规西药治疗组的临床总有效率优于单纯西药治疗[RR=1.20,95%CI(1.13,1.27),P 0.01],在降低N末端脑钠肽[SMD=-1.53,95%CI(-2.04,-1.05),P 0.01],提高左室射血分数[MD=7.02,95%CI(3.99,10.04),P 0.01],增加6 min步行距离[MD=72.56,95%CI(56.04,86.09),P 0.01]等指标方面也优于单纯西药治疗组,且联合治疗组的不良事件发生率低于单纯西药组(P=0.007)。结论苓桂术甘汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭(阳虚证)的临床疗效和安全性优于单纯常规西药治疗,但仍需要高质量证据予以验证。