左金丸抗幽门螺杆菌感染的分子网络调控机制研究

目的基于网络药理学和生物信息学方法探究左金丸抗幽门螺杆菌(Hp)感染的分子网络调控机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索左金丸化学成分,筛选并预测其入血活性成分和作用靶点,检索疾病数据库中与Hp感染相关的作用靶点,构建左金丸成分靶点与疾病靶点的交互网络,获得左金丸抗Hp的特征性基因;通过DAVID6.8数据库对上述特征性基因进行GO功能富集和KEGG通路富集分析;利用Cytohubba筛选出左金丸抗Hp感染的关键靶点。结果通过TCMSP筛选、预测得到左金丸32个入血活性成分和197个作用靶点。GO分析共得到199条富集结果,其中生物过程包含炎症反应、RNA信号转录、信号传导等152条,细胞组分包含细胞核、细胞外基质、蛋白复合物等19条,分子功能包含细胞因子活性、DNA结合、ATP结合等28条。KEGG分析结果显示,Jak-STAT信号通路、T细胞受体信号通路、细胞周期信号通路、Wnt信号通路等65条通路与左金丸抗Hp感染密切相关。经Cytohubba筛选得到CXCL8、IL10、IL4、VEGFA、MMP9等10个关键基因。结论左金丸抗Hp感染具有多成分、多靶点、多通路协同作用的特点,可为其活性成分研究和抗Hp药效及机制研究提供依据。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血精的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响，并比较胰岛素泵持续输注法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）的疗效差异。方法 68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组和MSII组，治疗过程分为对照期、调量期和稳定期，设定靶血糖值FBG〈6．1mmol／L，2hPG〈8．3mmol／L，测定治疗前及稳定期2周后空腹及餐后2h血糖和空腹胰岛素，按稳态模型计算胰岛β细胞功能（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），观察两种强化治疗方法的降糖效果及对胰岛β细胞功能影响。结果 两组患者对照期、调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较，差异均无显著性（P〉0．05）；两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高，HOMA—IR均较治疗前降低，差异有显著性（P〈0．05）；两组间治疗前后HOMA—β和HOMA—IR差异无统计学意义（P〉0．05），CSII组胰岛素用量较小，低血糖发生率低，达标时间较早：结论 短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗。CSII较MSII更适合于强化治疗。     

药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿复发因素的分析

毒性弥漫性甲状腺肿 (Ｇｒａｖｅｓ病 )目前治疗常采用ＡＴＤ(抗甲状腺药物 )以控制高代谢症群、调节免疫监护功能。但复发率较高。 1996— 2 0 0 0年我院收治 10 0例Ｇｒａｖｅｓ病抗甲状腺药物ＡＴＤ治疗者 ,其中复发 42例 ,复发率 42 %。复发时均再次出现不同的甲亢症状 ,血清Ｔ3 ,Ｔ4 ,ＦＴ3 ,ＦＴ4 水平均再次高于正常。现对常见的复发因素分析如下。1　临床资料本组 10 0例 ,男 2 8例 ,女 78例。年龄 13～ 82岁。其中 <2 0岁者 8例。甲状腺Ⅲ度肿大者 4例 ,Ⅱ度者 71例 ,Ⅰ度及无肿大者 2 5例 ,患者均有不同程度的心悸、怕热、胃纳亢…     

帕罗西汀治疗糖尿病神经痛的临床观察

62例2型糖尿病且有神经痛的患者，分成治疗组和对照组，治疗组加用帕罗西汀10～20mg/d。结果：治疗后治疗组有效率为80.7%，对照组有效率为67.7%。结论：帕罗西汀有效地治疗神经痛。     

胸腺肽佐治老年糖尿病并肺部感染临床研究

糖尿病合并感染的发生率约为32．7％～90．5％，据统计约有10％糖尿病患死于感染，而以肺部感染为主，约占糖尿病合并感染的45％。自从胰岛素和抗生索应用于临床以来，糖尿病患的预后大为改观，但肺部感染依然是糖尿病患面临的主要问题之一。作观察了胸腺肽与抗生素联合应用治疗老年2型糖尿病并肺部感染患40例，疗效显；报道如下。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组36例和MSII组32例,治疗过程分为对照期,调量期和稳定期,设定靶血糖值为FBG＜6.1mmol/L,2hPPG＜8.3mmol/L,治疗前及稳定期治疗2W后化验空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素.按稳态模型计算胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察两种强化治疗方法降糖效果及对胰岛β细胞功能影响.结果两组患者对照期,调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高,HOMA-IR均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05);两组间治疗前后HOMA-β和HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).但CSII组胰岛素用量较小,低血糖发生率低,达标时间较早.结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.CSII较MSII更适合作为强化治疗手段.     

“小沙包”，大能量——小班“沙包”游戏开展纪实

预设与生成的结合才是最好的课程,本次论文立足于此,幼师及时捕捉幼儿游戏中的需要,生成新的导向,并给予相应的探索支持,推进“沙包”游戏的发展。     

肺科常用抗肿瘤药物毒副作用及防治

肺科常用抗肿瘤药物毒副作用及防治中国人民解放军白求恩国际和平医院陈新怡，刘洁，鲍玫综述谢文鹏审校抗肿瘤药物在控制恶性肿瘤发展的同时，其毒副作用对机体的损害亦应受到重视。不少文献报道了患者死于化疗药物所致的并发症。本文综述了肺癌常用化疗药物的毒副作用，...     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组36例和MSII组32例，治疗过程分为对照期，调量期和稳定期，设定靶血糖值为FBG〈6．1mmol／L，2hPPG〈8．3mmol／L，治疗前及稳定期治疗2W后化验空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素。按稳态模型计算胰岛β细胞功能（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），观察两种强化治疗方法降糖效果及对胰岛β细胞功能影响。结果 两组患者对照期，调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较无显著性差异（P〉0．05）；两组治疗后HOMA—β均较治疗前增高，HOMA—IR均较治疗前降低，差异有显著性（P〈0．05）；两组间治疗前后HOMA—β和HOMA—IR差异无统计学意义（P〉0．05）。但CSII组胰岛素用量较小。低血糖发生率低，达标时间较早。结论 短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗。CSII较MSII更适合作为强化治疗手段。     

黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(HpPU)的有效性及安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed和The Cochrane Library数据库,检索国内外公开发表的关于黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的随机对照试验,检索时限均为从建库至2018年7月。由2位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,共计患者1781例,其中试验组906例,对照组875例。Meta分析结果显示:①临床治愈率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效提高HpPU的临床治愈率,[OR=2.04, 95%CI (1.63, 2.55),P0.00001],差异具有统计学意义。②临床总有效率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效提高HpPU的临床总有效率,[OR=5.11, 95%CI (3.53, 7.38),P0.00001],差异具有统计学意义。③Hp根除率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效提高Hp根除率,[OR=4.11, 95%CI (2.68, 6.30),P0.00001],差异具有统计学意义。④复发率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效降低HpPU的复发率,[OR=0.20, 95%CI (0.08, 0.49),P=0.0005],差异具有统计学意义。⑤不良反应发生率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效降低药物不良反应发生率,[OR=0.32, 95%CI (0.20, 0.53),P0.00001],差异具有统计学意义。结论黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的有效性和安全性优于单用常规西药治疗。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展多中心、高质量的RCT进一步验证。