颊脂垫在口腔颌面部缺损修复中的应用价值

目的探讨无覆盖带蒂颊脂垫在口腔颌面部修复中的临床价值。方法选择我院2007年至2009年收治的口腔颌面部缺损患者43例,取自体颊脂垫移植于口腔缺损处。术后随访1~3年,观察术后并发症、颊脂垫成活率、创面愈合率等指标。结果 43例患者经过颊脂垫口腔颌面部缺损修复术3~4周后,颊脂垫表面完全上皮化,3个月后面与正常口腔黏膜基本相同,术后无坏死、局部血肿、张口受限、面部不对称、腮腺管损伤等并发症,随访1~3年颊脂垫覆盖率和成活率均达100%。结论无覆盖带蒂颊脂垫瓣作为局部区域性组织转移瓣,该方法具有操作简单,易获取,术后无并发症,活率高等特点,是一种口腔颌面部内软组织缺损理想的充填材料,值得临床推广。     

带蒂颊脂垫瓣即刻修复口腔软组织缺损的应用研究

目的评价带蒂颊脂垫瓣在口腔软组织缺损修复中的治疗效果及临床价值。方法选择10例不同部位的口腔肿瘤,切除原发病灶后,应用带蒂颊脂垫瓣即刻修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果10例颊脂垫瓣全部成活,创面愈合良好,修复效果满意。结论应用带蒂颊脂垫瓣修复口腔内中、小面积软组织缺损具有操作简便,创伤小、易成活、并发症少等优点,在临床上有很高的应用价值。     

组织瓣修复上颌窦瘘临床分析

目的评价不同组织瓣在口腔上颌窦瘘修复中的应用。方法收集2000年3月-2007年6月,在我院就诊的口腔上颌窦瘘患者26例,分别采用带蒂颊脂垫瓣、颊侧黏骨膜瓣、腭黏骨膜瓣修复转移修复。结果7例采用带蒂颊脂垫瓣修复者均Ⅰ期愈合,采用颊侧黏骨膜瓣、腭黏骨膜瓣修复者各有1例失败,Ⅱ期采用带蒂颊脂垫瓣修复均正常愈合。术后随访3个月～2年,全部患者创口愈合良好,颊侧黏骨膜瓣修补的患者术后口腔前庭沟均有不同程度变浅,采用带蒂颊脂垫瓣修复者无供区功能障碍和面部畸形。结论颊侧黏骨膜瓣、腭黏骨膜瓣能良好地封闭瘘孔较小的口腔上颌窦瘘,对于瘘孔较大、颊侧黏骨膜瓣或腭黏骨膜瓣无法完全封闭瘘孔者或术后需行活动义齿修复者,需采用带蒂颊脂垫瓣转移修复。     

不同骨瓣移植治疗青中年股骨颈骨折的临床效果比较

目的：探究带血管蒂大转子骨瓣与股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2012年1月到本院治疗股骨颈骨折的患者18例,按照手术方法的不同分为A组即带血管蒂大转子骨瓣移植至股骨颈后方共8例,B组采用股方肌骨瓣移植至股骨颈后方共10例,两组均采用髋关节后外侧入路行切开复位中空拉力螺钉内固定。观察两组患者的临床疗效及并发症情况。结果两组病例随访8~35个月,均未有并发症发生,两组病例切口长度、手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 A组术中失血量少于B组,且平均少31 ml,差异有统计学意义（P<0.05）。 A组移植骨瓣愈合时间较B组少0.9个月,差异有统计学意义（P<0.05）。 A组骨折愈合时间较B组少1.9个月,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1年Harris评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,A组手术后股骨头坏死率较B组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论带血管蒂大转子骨瓣移植治疗股骨头骨折较股方肌骨瓣移植愈合时间短,术中出血少,无股骨头坏死发生,临床效果显著,安全性高,值得临床推广。     

穿支皮瓣移植修复术对软组织缺损患者并发症的影响分析

目的探讨临床中对软组织缺损实施穿支皮瓣移植修复术治疗的预后效果。方法本研究选取对象为2016年5月~2017年5月我院收治的67例软组织缺损患者,应用随机数字表法,并经伦理委员会通过将本组67例患者分为观察组33例与对照组34例,对照组接受常规带蒂皮瓣移植修复术治疗,观察组应用穿支皮瓣移植修复术治疗,术后对比两组并发症情况及疗效。结果两组经术后2周治疗效果对比,对照组优良率低于观察组(χ~2=25.605,P0.05);术后两组并发症对比,观察组发生率低于对照组(χ~2=18.745,P0.05)。结论相比于常规带蒂皮瓣移植修复术治疗软组织缺损穿支皮瓣移植修复术治疗效果更佳,且术后并发症少、患者组织愈合较快,可作为治疗该病病症的首选方法。     

思密达在儿科中的临床应用效果观察

目的分析思密达治疗小儿腹泻的疗效,为思密达的临床应用提供理论指导。方法随机抽取我院儿科自2010年3月至2011年3月之间接收诊治的50例小儿腹泻患者,将所有患儿随机分为两组,每组25例,对照组给予常规治疗;研究组在对照组的治疗基础上加用思密达进行治疗,观察疗效。结果观察组显效17例,有效7例,无效1例;对照组显效13例,有效7例,无效5例;研究组平均疗程(3.6±0.7)d,对照组平均疗程(4.9±1.6)d,无患儿出现不良反应症状,观察组患儿治疗效果显著优于对照组患儿,相关数据具有统计学意义(P<0.01)。结论思密达治疗小儿腹泻具有显著的疗效,患儿疗程大大缩短,治疗后无不良反应,总体治疗效果满意,这种药物值得在临床医学中广泛推广应用。     

咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚用于小儿腭裂修复术麻醉的临床观察

目的 观察咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉是否较单纯瑞芬太尼丙泊酚麻醉在小儿腭裂修复术中使用更为安全合理.方法 30例择期行腭裂修复术患儿,随机分为两组:Ⅰ组为咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(MRP组),Ⅱ组为瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(RP组).每组15例.比较两组麻醉各时段血流动力学变化、瑞芬太尼丙泊酚使用剂量及苏醒情况.结果 两组在术中维持及拔管前血压及心率较基础值均降低(P<0.05);Ⅱ组在插管时血压升高明显,与Ⅰ组相比统计学上有意义(P<0.05).Ⅱ组使用丙泊酚量较Ⅰ组显著增加(P<0.05),瑞芬太尼用量也有增加趋势但统计学上无意义(P>0.05).Ⅰ组拔管期躁动的患儿比例也较低.两组拔管时间差异统计学上无意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼丙泊酚麻醉是一种有效的小儿腭裂麻醉方法,而复合咪唑安定则更为安全、经济.     

双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效分析

目的探讨双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效分析。方法选取98例腹泻患儿,按数字表法分为两组,各49例,观察组在常规治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗,对照组仅给予常规治疗的基础上给予蒙脱石散治疗。结果观察组显效48.98%、有效42.86%、无效8.16%、总有效率91.84%,临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿体温恢复时间(20.3±4.7)h、大便次数恢复时间(1.8±0.7)d、大便性状恢复时间(2.8±0.9)d,均明显低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著,能快速改善患儿临床症状,值得临床推广。     

显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的效果观察

目的 观察显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的应用效果.方法 选取本院自2012年1月至2014年12月收治的60例足踝部软组织缺损患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用常规交腿带蒂皮瓣修复术,观察组则采用显微外科游离移植瓣修复方案,比较两组修复效果及手术一般指标.结果 观察组住院时间为(19.3±4.1)d,治疗费用为(1.5±0.3)万元,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组皮瓣存活率、感觉及两点辨别觉恢复率分别为96.7％、86.7％、90.0％,感染率为3.3％,皮瓣外形恢复满意率为86.7％,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在足踝部软组织缺损修复中,采用显微外科技术联合游离移植修复术,治疗效果好,患者皮瓣外形、感觉及功能恢复好,感染发生率低,值得推广.     

可弯曲喉罩在小儿腭裂修复术中的应用

目的 探讨可弯曲喉罩应用在小儿腭裂手术中的可行性.方法 选取择期行腭裂修复术的患儿60例.随机分为可弯曲喉罩组(观察组)和气管插管组(对照组)两组,每组各30例.对比麻醉诱导后观察组和对照组的插管1次成功率,成功建立气道的时间,比较术中各个时点两组患者的气道密封压力(ASP)、气道压力(PAW)、气道阻力(RAW)、动态肺顺应性(Cdyn).结果 两组患儿的置管时间比较,观察组时间小于对照组,但差异无统计学意义;观察组在安放开口器之前ASP小于对照组(P＜0.05),放置开口器后两组ASP差异无统计学意义;对照组的PAW高于观察组(P＜0.05);对照组的RAW在大多数时点均高于观察组(P＜0.05);两组患儿的Cdyn差异无统计学意义;手术结束后,对照组拔管后喉痉挛、呛咳及屏气的发生率高于观察组(P＜0.05).结论 可弯曲喉罩用于小儿腭裂手术的气道管理,通气效果满意,拔管时耐受性好,相关并发症少,可以安全的应用于腭裂手术.     

颊脂垫在软延长手术中的应用

目的：探讨在腭裂的软腭延长手术中，用颊脂垫关闭软腭鼻腔粘膜松弛切口处创面的效果。方法：选择15例裂隙较宽、软腭发育较差的单侧腭裂患者，手术中应用带蒂颊脂垫转移复软腭鼻腔粘膜创面。结果：术后经6－9月的追踪观察，15例均用鼻咽纤维镜检查，发现颊脂垫均已完全上皮化，其外观与正常鼻腔粘膜相同，未见瘢痕形成；14例无腭咽闭合不全，1例有轻度腭闭合不全；均不需要二期咽成形术。结论：颊脂垫瓣应用于软腭延长手术中是成功可行的。     

带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤的临床效果比较 #br# #br#

目的 回顾性分析带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤切除术后术区软组织缺损的临 床效果。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月在天津市宝坻区人民医院口腔科行手术治疗的唇颊侧牙龈瘤 80例患者临床资料，根据术式的不同，将行翻瓣术纠正术区软组织缺损的38例患者纳入对照组，行带蒂瓣联合结缔 组织移植术的42例患者纳入观察组。比较分析2组患者术前、术后3个月和术后6个月的龈沟出血指数（SBI）、牙龈 指数（GI）、牙周探诊深度（PD）；比较 2 组术后即刻、术后 3 个月和术后 6 个月的角化龈宽度（KGW）、根面覆盖率 （RC）；统计美学效果及患者手术满意度。 结果2组术后3个月和6个月的SBI、GI、PD均较术前显著下降，且观察组 显著低于对照组（P＜0.05）。对照组术后即刻的KGW显著高于观察组，但在术后3个月和6个月时均显著低于观察 组（P＜0.05）；观察组术后即刻、术后3个月和6个月的RC均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组术后6个月的美学 效果优良率和患者手术满意率均为97.6%，均显著高于对照组的84.2%和78.9%（P＜0.05）。 结论对仅波及唇颊侧 的牙龈瘤患者采用带蒂瓣联合结缔组织移植术纠正术区软组织缺损效果满意，相对于采用翻瓣术纠正术区软组织 缺损美学效果更好，患者手术满意度更高。     

腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤的疗效观察

目的：探讨腹部超薄管状皮瓣修复术（Abdominal thin tubular flap repair,ATTFR）治疗手指脱套伤的临床疗效。方法选择86例该院收治的手指脱套伤患者,按照数字表法随机分为两组,对照组43例采用腹部袋状皮瓣修复术（Abdominal pocket flap repair,APFR）治疗;观察组43例采用腹部超薄管状皮瓣修复术（ATTFR）治疗,并观察两组术后1d及术后1、6个月手部整体功能、掌指关节、近位指间关节活动度,治疗效果与术后并发症。结果观察组的总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%（χ2=5.1079,P<0.05）,两组的手部整体功能评级随着术后时间延长均而显著地提高,掌指关节活动度与近位指间关节活动度随着时间延长均显著增大（P<0.05）,并发症发生率显著低于对照组（χ2=4.9143,P<0.05）。结论腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤疗效肯定可靠,能够快速恢复患者术后手部整体功能、掌指关节及近位指间关节活动度,减少并发症,值得临床大力推广应用。     

带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复损中的应用

目的探讨带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的临床价值。方法选择我院2009年7月至2011年3月收治的择期行口腔颌面部肿瘤切除术患者74例,给予蒂颊脂垫填充于口腔颌面部组织缺损处,创面加压缝合,对颊脂垫愈合情况和疗效进行观察。结果术后共52例(70.3%)患者后接受随访,平均随访为(13.5±4.4)个月,颊脂垫表面完全上皮化,与周围正常黏膜组织在色泽、弹性、质地、光滑度方面基本相同,颊脂垫均成功愈合和成活,未见局部血肿、坏死液化、张口受限、腮腺管损伤或面部不对称等不良反应。结论带蒂颊脂垫修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损操作简单、易获取、成活率高、安全,是口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复的良好材料。     

颊部恶性肿瘤切除后缺损部位修复情况临床分析

目的：总结分析颊部恶性肿瘤切除后缺损部位修复情况。方法选取我院收治的120例颊部恶性肿瘤患者,按照缺损部位大小实施相应的修复手术,其中需要做移植皮瓣修复的患者（观察组）共64例,其余56例患者均采用将创缘松解直接拉拢缝合的修复方法（对照组）。分别对所有患者的年龄、性别、病种、缺损部位和修复类型,移植组织瓣危象的发生率及移植成功率进行分析和对比。结果观察组手术成功64例,发生术后危象2例（3.12%）,抢救成功2例（100%）。对照组中6例颊部创口缝线反应,浅表糜烂,治疗后伤口延期愈合,疤痕较明显,3例创口边缘处浅层糜烂,治疗后愈合,不影响开口,外形好,2例感染坏死裂开,3例疤痕软化后行二期整复。术后随访6~12个月,观察组对修复后外观满意率为93.75%（60/64）,高于对照组（62.5%,35/56）,且没有出现并发症。术后患者恢复情况Ⅰ、Ⅱ级占比观察组（93.75%）远高于对照组（80.36%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用移植组织皮瓣修复治疗颊部恶性肿瘤切除后缺损部位效果好,患者对修复后的满意度较高,且并发症较少,值得临床推广应用。     

硬腭黏骨膜侧翻瓣修复宽大腭裂的效果

目的探讨新的腭裂修复形式对腭裂缺损的修复效果。方法将一侧硬腭黏骨膜从外侧切开,形成以同侧裂隙边缘为蒂的黏骨膜侧翻瓣,向内侧翻转展开,修复腭裂鼻、咽腔面的缺损,另一侧腭粘骨膜瓣平移旋转覆盖其上;供修复完全性单侧以及双侧腭裂73例。结果所有接受该法的患者均达到一期愈合,无复裂发生。术后经鼻咽内窥镜检查,3个月时腭咽闭合功能完全和发音明显改善者64例;一侧软腭动度良好、腭咽闭合较好和发音有所改善者9例。结论硬腭黏骨膜侧翻瓣手术适用于完全性和不完全性腭裂患者,尤其对宽大腭裂患者的术后腭咽闭合功能及发音的改善效果明显。     

探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果

目的 分析不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果.方法 100例高血压脑出血患者,根据手术方案的不同分为对照组及观察组,每组50例.对照组选择传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组选择微创颅内血肿清除术治疗.比较两组患者的手术相关指标,手术治疗效果,术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、重症加强护理病房(ICU...     

母指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察

目的探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月。2012年2月采用拇指背桡侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复治疗的31例拇指软组织缺损患者为观察组,并将同一时期采用食指背侧带神经血管蒂皮瓣修复治疗的31例患者设为对照组,比较两组治疗后的手功能与感觉功能。结果观察组治疗后的手功能与感觉功能均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果相对更好。     

不同药物在游离皮瓣移植术预防血管危象中的疗效比较

目的探讨不同药物预防游离皮瓣移植术后血管危象的临床效果。方法我院2011年3月至2013年8月共有105例患者接受游离皮瓣移植术,按照随机分层分组法将105例患者分为观察组和对照组,对照组于术前和术后均给予低分子右旋糖酐,观察组给予红花注射液,观察两组术后移植区皮肤颜色、温度、肿胀出血情况、毛细血管回充盈情况及吻合区血管通畅情况,同时检测两组术后不同时间点血流动力学、血液流变学及凝血四项指标的变化。结果两组术后凝血四项指标及血流动力学参数与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组的各时间点凝血四项指标及血流动力学参数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1周血液流变学参数与术后1 d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后3 d血液流变学参数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床总有效率为93.7%（59/63）,不良反应发生率为6.3%（4/63）,对照组临床总有效率为73.8%（31/42）,不良反应发生率为4.8%（2/42）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红花注射液能显著改善游离皮瓣移植术后患者的血液流变学参数,提高移植术成功率,对于预防血管危象和不良反应有重要的应用价值。