腹部皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的客观判定腹部皮下血管网皮瓣修复术治疗手指皮肤脱套伤的疗效。方法应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比。结果 手指的屈伸功能效果方面,实验组82.2,对照组46.6;治疗后的外观效果方面,实验组优良率68.9,对照组优良率37.78。结论腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法。     

浅谈腹部皮瓣修复手指皮肤脱套伤的治疗方法

目的对腹部几种皮瓣修复多手指脱套伤的治疗进行总结。腹部皮管是修复手拇指皮肤脱套伤常用的治疗方法,主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。方法应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比。结果与结论对于拇、示、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情,均宜采用管状皮瓣修复为好。腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法。     

锁骨下皮管治疗手指脱套伤18例疗效观察

目的:探讨锁骨下皮管修复手指皮肤组织缺损的疗效.方法:运用锁骨下皮管修复手指脱套伤18例.结果:18例全部成活,修复后手指外形理想,皮瓣质地、色泽良好.随访2～10个月,8例指端恢复保护性感觉,11例远侧指间关节以远脱套伤术后掌指及指间关节功能恢复基本正常.其中1例全指皮肤软组织失活者掌指关节恢复70°～ 80°,近远...     

手指脱套伤不同治疗方法的效果观察

目的 观察手指脱套伤不同治疗方法的临床效果.方法 我科2008年7月-2012年1月共收治手指脱套伤44例59指,其中单指脱套伤35例,多指脱套伤9例.分别采用腹部皮管修复术(第1组,21指)、瓦合皮瓣修复术(第2组,20指)、甲瓣或甲瓣和指固有动脉背侧支皮瓣联合修复术(第3组,18指)3种方法进行手术治疗,术后均采用局部烤灯照射及抗菌药物治疗5～7 d.对3组疗效进行观察.结果 第1组优5指,良6指,可10指,优良率为52.4%;第2组优9指,良8指,可3指,优良率为85.0%;第3组优12指,良4指,可2指,优良率为88.9%.结论 瓦合皮瓣修复术、甲瓣或甲瓣和指固有动脉背侧支皮瓣联合修复术治疗手指脱套伤效果满意.     

游离皮瓣移植治疗手部皮肤脱套伤

游离皮瓣移植治疗手部皮肤脱套伤山西省人民医院（０３００１２）苏云星山西省医学情报中心刘芳手部皮肤脱套伤是较常见的临床急症，轻者可以是一个或几个手指的皮肤缺损，重者可出现全手的皮肤缺损甚至伴有骨折和肌腱损伤。这种复杂的手部创伤治疗起来相当困难。从１９９...     

腹部S形皮瓣在手指皮肤脱套伤中的应用

目的总结及报道应用腹部S形皮瓣对手指皮肤脱套伤的修复。方法1999年8月～2004年4月,根据手指皮肤脱套缺损的情况,应用腹部S形皮瓣移植修复手指皮肤脱套伤27例。结果本组27例中25例断蒂后皮瓣全部成活,2例断蒂后发生皮瓣边缘坏死,经换药后愈合。随访3个月～5年,手指外观稍呈臃肿,指间关节活动度10°～30°,皮肤感觉差。结论该皮瓣长度不受任意皮瓣长宽比的限制,能有效保留手指长度和恢复患指部分功能。手术简便、安全,适合于基层医院开展。     

不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤

目的探讨以不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤及其临床效果。方法应用显微外科技术吻合血管、神经原位再植修复手部皮肤软组织脱套伤19例、应用踇甲皮瓣I期修复拇指脱套伤2例、应用第二趾甲皮瓣I期修复示、中指脱套伤3例。结果术后16例原位再植病例,2例踇甲皮瓣修复病例及3例第二趾甲皮瓣修复病例全部成活;2原位再植病例有小部分坏死,1例原位再植病例完全坏死。成活例病例中22例随访3个月～2年,伤指外形好,血供充分,皮肤质地柔软,伤指感觉及运动功能恢复满意。结论应用不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

两种腹部皮瓣修复手部皮肤脱套伤效果观察

2006年以来,我们应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带真皮下血管网S形超薄皮瓣治疗手部脱套伤35例,较大成度地减轻了伤手的畸形及功能障碍,报告如下.     

真皮下血管网皮瓣在手指脱套伤中的临床应用研究

目的:探讨手指脱套伤中皮肤缺损的修复方法。方法:根据伤指脱套的伤部位皮肤缺损大小、形状设计轴型髂腹股沟皮瓣19例(23例指),一期修复皮肤缺损。结果:23指皮瓣全部成活,术后12天断蒂,手外形、功能满意,结论:该皮瓣在手指脱套伤治疗中是一个较好的临床选择。     

腹部皮瓣修复上肢复杂损伤26例

目的 评价腹部皮瓣用于修复上肢复杂损伤的临床效果.方法 2005年12月～2010年7月对26例上肢复杂损伤实施腹部皮瓣修复,其中多指脱套伤11例采用单侧腹股沟皮管修复,手部掌背两侧复合脱套伤7例采用迟延皮瓣修复,上肢大面积撕脱伤8例采用脐上或侧胸壁至股部联合皮瓣修复,术后随访半年.结果 26例手术均顺利完成,皮瓣均成活,随访半年,皮瓣血运良好,质地柔软,上肢各关节活动无受限.结论 腹部皮瓣可灵活应用于修复各种上肢复杂损伤,手术安全,效果可靠,值得临床推广.     

无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植在小儿腭裂修复手术中的应用

目的 研究小儿腭裂修复术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植的效果.方法 收集接受腭裂修复手术治疗腭裂患儿60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组按照常规方法治疗,观察组术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植治疗,对比两组的临床疗效.结果 观察组患儿显效22例,治疗组显效13例,观察组的治疗效果优于对照组(z=3.859,P<0.05),两组患儿的治疗总有效率差异无统计学意义(χ2=2.588,P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,较对照组的26.67%显著降低(P<0.05);观察组术后发热消退时间(2.53 ±0.49)d较对照组(5.52 ±1.53)d明显缩短(P<0.05).结论 在小儿腭裂修复术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植能够提高临床疗效,降低术后并发症率,值得临床推广.     

腹部薄“蝴蝶”皮瓣修复多手指深度烧伤临床观察

目的对应用腹部薄＂蝴蝶＂皮瓣技术对多手指深度烧伤的患者实施修复治疗的临床效果进行研究。方法抽取92例多手指深度烧伤的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用常规植皮手术方式对对照组患者实施治疗;采用腹部薄＂蝴蝶＂皮瓣技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者手指深度烧伤病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后TAM水平的改善幅度明显大于对照组;治疗操作时间、术后住院时间、手指功能和外观恢复时间明显短于对照组。结论应用腹部薄＂蝴蝶＂皮瓣技术对多手指深度烧伤的患者实施修复治疗的临床效果非常明显。     

带蒂皮瓣治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

目的探讨腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的临床应用效果。方法对收治的37例(76指)手外伤伴软组织缺损伴肌腱、骨外露应用微型腹部带蒂皮瓣进行修复。结果 90指皮瓣全部成活,8指皮瓣边缘出现水疱、瘀紫癍,间断拆除部分缝线,皮瓣边缘血运恢复正常,5指发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效方法之一,手术操作简单,风险小,皮辩成活率高,手术效果比较好,适合临床推广。     

岛状皮瓣转移修复手部热压伤后皮肤缺损的临床观察

目的观察岛状皮瓣转移修复手部热压伤后皮肤软组织缺损的临床效果。方法对25例手部热压伤并留有皮肤软组织缺损的患者进行岛状皮瓣转移手术,其中骨间背侧动脉岛状瓣修复8例、示指背侧岛状瓣7例、尺动脉腕上支岛状瓣5例、指动脉逆行岛状瓣5例。结果 25例皮瓣转移全部成功,仅有2例皮瓣出现边缘部分坏死。结论根据手部热压伤组织缺损的特点,选择合适的岛状皮瓣转移,可最大程度修复皮肤软组织缺损。     

游离髂骨联合腹股沟皮瓣带蒂移植修复手指背侧骨皮缺损

目的观察游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指背侧骨皮缺损的临床效果。方法自2008年2月至2011年12月我中心收治的7例手指背侧骨皮缺损的患者,手术方案为:3例污染较轻者经急诊清创后Ⅰ期给予修复,4例感染者Ⅰ期彻底清除病灶,控制感染后,Ⅱ期行游离髂骨植骨微型接骨板内固定手指于功能位,腹股沟皮瓣修复软组织缺损。结果术后3⁴周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访104周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访10³6个月,皮瓣质地良好,外观满意,髂骨塑形良好,未出现骨髓炎、骨不愈合等情况。结论游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指骨皮缺损是一种理想方法,简单易行,值得临床推广。     

高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中的价值研究

目的 探讨高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中的价值.方法 选择类风湿关节炎患者36例作为观察组,健康志愿者38例作为对照组,采用高频超声观察研究对象双手掌指及关节近端指间关节,比较各手指关节滑膜的厚度.结果 观察组中25 （69.4％）例可见关节滑膜增厚,5例可见关节腔积液,3例可见骨质破坏,2例可见关节融合.除左手第1掌指、左手第2指间、左手第4掌指和左手第5指间外,两组的手指关节滑膜厚度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中具有较高的应用价值.     

上肢微型游离皮瓣修复外伤性手指创面112例

目的 分析上肢微型游离皮瓣修复外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效.方法 选择224例手指外伤病例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各112例,观察组应用上肢微型游离皮瓣修复手指创面,对照组应用腹部皮瓣修复手指创面.术后6个月比较两组的皮瓣存活情况、外形特征、感觉功能和手指活动情况.结果 两组病例皮瓣均全部成活.观察组成活良好率(93.80%)高于对照组(85.72%),差异有统计学意义(χ2=3.925,P=0.048).观察组皮瓣两点辨别觉(6.32 ± 1.14)mm,优于对照组(11.66 ±1.36)mm,差异有统计学意义(t=28.148,P<0.001).观察组综合质地觉优良率(86.61%)优于对照组(75.89%),差异有统计学意义(Z=-2.895,P=0.004).观察组手指功能恢复优良率(93.75%)高于对照组(86.71%),差异有统计学意义(Z=-2.592,P=0.010).观察组中不同种微型游离皮瓣修复后的手指活动功能差异无统计学意义(χ2=1.272,P=0.982).结论 上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面近期疗效好,可以进一步临床推广.     

手指外伤患者腹部带蒂皮瓣移植术的临床护理

目的探讨手指外伤腹部带蒂皮瓣移植术修复的临床护理措施。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在我院行腹部带蒂皮瓣移植术46例手指外伤患者的临床及护理资料。结果患者术后发生皮瓣远端部分坏死有1例,皮瓣血运发生障碍有2例,余患者皮瓣均成活。皮瓣断蒂时间为3⁵周,平均4周,平均住院天数为26 d。结论充分的术前准备以及综合、全面的术后护理是腹部带蒂皮瓣移植术修复手术成功的重要保证。     

膝关节半月板损伤术后的康复护理研究

目的：探讨膝关节半月板损伤术后的系统化康复护理的方法与临床效果。方法将80例膝关节半月板损伤患者,并采用关节镜下手术治疗后按照数字表法随机分为两组,对照组40例按护理常规进行健康宣教及功能锻炼;观察组40例在对照组基础上采用系统完整的康复训练干预措施,并比较两组的临床效果。结果治疗后,两组患者的膝关节功能评分较治疗前均有显著地提高,且观察组患者膝关节功能评分及膝关节活动度分别为（96.67±4.33）分、（125.49±4.51）0显著地高于对照组的（80.89±6.75）分、（114.93±4.27）0（P<0.05）,观察组VAS评分及平均住院时间分别（0.59±0.18）分、（4.95±1.26）d显著地低于对照组的（2.09±0.26）分、（7.42±1.75）d（P<0.05）,而观察组护理满意度97.50%显著地高于对照组的82.50%（χ2=5.000, P<0.05）。结论膝关节半月板损伤术后的系统化康复护理循序渐进,持之以恒,能够有效的促进了关节功能早期恢复,减少患者住院时间,提高患者的满意度及生活质量,值得临床大力推广应用。     

不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的对比研究

目的 研究对比不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的影响.方法 我院从2012年7月至2013年7月收治的发生指腹缺损者共86例患者86指,随机分为观察组和对照组.对照组给予腹部皮瓣修复术,观察组实施邻指皮瓣修复术.对比两组患者断蒂时间及两点识别值,术后痛觉、感觉恢复情况及其对手术效果满意度情况.结果 观察组术后断蒂时间及两点识别值显著小于对照组,术后痛觉、感觉恢复情况显著优于对照组,患者对手术效果满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 应用临指皮瓣修复术治疗指腹缺损,手术效果更好,且患者伤指术后痛觉及感觉恢复更佳,值得临床推荐.