尿潴留误诊卵巢肿瘤1例

尿潴留误诊卵巢肿瘤１例康建华（临朐县人民医院，２６２６００）患者，女，４１岁。因发现下腹部包块１ｄ腹痛２ｈ急症收住院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１４／１０ｋＰａ，神志清，呈痛苦貌，下腹部隆起。妇科检查示子宫大小正常，...     

非洛地平联合美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察

目的观察非洛地平(波依定)联合美托洛尔(倍他乐克)治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2003年1月至2006年12月按照世界卫生组织(WHO)标准确诊为原发性高血压患者102例,随机分为观察组52例和对照组50例。观察组给予口服波依定5mg,每天1次,倍他乐克片12.5mg,每天2次;对照组单纯给予波依定,剂量、方法同观察组。两组疗程均为8周,分别观察0周、2周、4周、6周和8周血压下降情况,同时于治疗后评定两组临床疗效。结果两组治疗前后血压下降及自身比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组显效率和总有效率分别为53.8%和94.2%,与对照组(28.0%和78.0%)比较差异有显著意义(P<0.05),同时心率下降稳定,亦优于对照组(P<0.05)。结论采用波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压,临床疗效优于单纯使用波依定。     

不同类型肠易激综合征患者血清miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a水平的临床意义

目的探讨不同类型肠易激综合征(IBS)患者血清微小RNA(miRNA)-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平的相关性及临床意义,为IBS的病因学研究提供理论依据。方法采用病例抽样的方法选取2015年10月至2018年6月该院IBS患者110例,选取同期110例体检健康者为健康对照组。受试者采样前12 h低蛋白饮食,每位受试者取10 mL静脉血样本,静脉血3000 r/min离心后取上清。采用实时荧光定量反转录PCR测定受试者miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平。结果混合型IBS的miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平均显著高于其他3种亚型(P<0.05),不确定型IBS的miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平均显著高于便秘型IBS及腹泻型IBS(P<0.05)。混合型、不确定型IBS患者的miRNA-144、miRNA-29a、miRNA-200a的表达水平两两之间均存在相关性且有统计学意义(P<0.05),但对于单纯腹泻或者便秘型IBS患者来说,仅miRNA-29a与miRNA-200a的表达水平存在统计学相关性(P<0.05)。结论混合型、不确定型IBS患者血清miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平较其他2种亚型高,且血清miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达两两之间具有显著相关性。     

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与心率变异性的关联研究

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛β细胞功能与心率变异性(heart rate variability,HRV)指标之间的相关性,探讨T2DM患者胰岛β细胞功能与心脏自主神经病变的关系。方法 :连续收集住院T2DM患者183例,所有患者入院均行24 h动态心电图(Holter)检测HRV,在排除潜在的影响因素后纳入研究对象153例。收集所有研究对象的一般病史资料、人体测量学指标和临床生化检测结果。根据前期统计结果,按照餐后2 h C肽(2 hours C-peptide,C_2)与空腹C肽(fasting C-peptide,C_0)比值(C_2/C_0)分为低比值组和高比值组,采用独立样本t检验、非参数检验分析比较C_2/C_0高比值组与低比值组间各指标的差异,采用Spearman相关性分析探讨C_2/C_0与HRV指标之间的相关性,采用Logistic回归模型分析HRV相关指标下降的危险因素。结果:T2DM患者中C_2/C_0低比值组正常RR间期标准差(standard diviation of normal to normal intervals,SDNN)与5 min平均SDNN(standard diviation of the 5-minute average of normal to normal intervals,SDANN)显著低于高比值组, SDNN与SDANN和C_2/C_0呈正相关(分别为r=0.230、0.185,均P0.05),高C_2/C_0水平是HRV下降[SDNN和(或)SDANN降低]的保护因素[优势比(odds ratio,OR)=0.660,95%可信区间(confidence interval,CI):0.442～0.986,P0.05]。结论:在T2DM患者中,低C_2/C_0水平是HRV相关指标降低的危险因素,提示胰岛β细胞分泌功能可能用于预测HRV指标的改变,有望成为心脏自主神经病变的有效预测因子。     

群体性康复训练在酒依赖患者治疗中的研究应用

酒依赖是目前世界较严重的社会问题和医学问题,所涉及的原因较复杂,既与社会文化有关又与个体的生活及心理素质有关[1]。群体性康复训练是将住院接受治疗的酒依赖患者集中在一起,以群体形式通过讲座、讨论问题,技能训练,问题解答等方式来达到治疗疾病的一种康复训练方法,酒依赖患者有明显的人格障碍[2],具有易冲动,自控能力差,     

改良桥式结膜瓣的临床应用

桥式结膜瓣多年来已广泛用于结膜缺损的修复 ,但由于向远端转移紧张度大 ,使修复大面积结膜缺损受到限制。我们将桥式结膜瓣的基底部向远端随意性加宽延伸 ,增强其转移修复能力 ,用于超大面积结膜缺损 ,临床应用 13例 16眼 ,均获良好效果。临床资料1 一般资料　本组男 9例 12眼 ,女 4例 4眼。年龄 6～ 69岁。睑球粘连 6例 9眼 ,球结膜色素痣 5例 5眼 ,结膜肿瘤 2例 2眼。2 手术方法　成人局部麻醉 ,小儿不合作者全麻。将病变组织去除后 ,依缺损大小及方位 ,沿连接结膜缺损区的角膜缘外1ｍｍ ,切开其余角膜周围的球结膜 ,距角膜缘后 5ｍｍ作…     

精神病专科医院临床一线医护人员职业倦怠状况

目的:探讨精神病专科医院临床一线医护人员职业倦怠状况。方法:抽取昆明市两家精神病专科医院临床一线医护人员共360名,采用自制一般情况调查表和职业倦怠调查普适量表(MBI—GS)进行综合调查。结果:精神病专科医院临床一线医护人员职业倦怠发生率为91.2%,不同年龄段、性别、职业类别、职称的医护人员的职业倦怠分布均未见显著性差异(P0.05);初职人员的职业倦怠得分要显著高于其他职称人员(F=2.720,P0.05)。结论:精神病专科医院临床一线医护人员职业倦怠发生率高,且发生职业倦怠的人群分布与医护人员的年龄、性别、职业类别、职称间无显著性差异,初职人员的职业倦怠程度较其他职称人员更显著。