偏执型精神分裂症伴幻觉和不伴幻觉的临床比较

目的：比较偏执型精神分裂症有幻觉和不伴幻觉的患者的临床特征,方法,对120例偏执型精神分裂症患者按有无幻觉分为两组,以SAPS、BPRS及自制的妄想症状调查表进行评定比较,结果：无幻觉的患者多数为缓慢起病,妄想以原发性为主;伴幻觉的患者鑫为亚急性或急性起病,除妄想症状外其它各项阳性症状均较无幻觉组严重,但短期疗效反以幻觉组较优。结论：不伴幻觉的偏执型精神分裂症患者其妄想症状比伴 幻觉的患者较顽固,且造成了治疗的依从性差、自知力恢复不良,可直接影响疗效。     

彝、藏族和汉族精神分裂症的临床比较

本文对１００例彝、藏族和汉族精神分裂症患者的临床资料作对比研究。发现两组性别相仿。住院时年龄彝、藏族组较大，但初发年龄相仿。两组的婚姻、家族遗传史、病前性格、发病诱因、起病形式及病程等皆无显著差异。彝、藏族组的文化水平低，职业以农牧民居多，汉族组的文化水平相对较高，职业以工人为多。亚型两组均以偏执型居多，彝、藏族组次为青春型，汉族组次为未定型。主要临床症状彝、藏族组患者以情感、行为障碍等外在症状较多，且性本能亢进突出，幻觉、妄想内容原始、单一、较固定，泛化现象不突出，且内容保持了该民族的某些特征；汉族组患者以思维障碍、妄想较多，妄想内容相对系统，且与现实科学文化密切，泛化现象较突出。提示不同民族和社会文化背景对形成精神分裂症病理状态的特征有着重要影响。     

精神分裂症样癫痫性精神病37例分析

分析37例精神分裂症样癫痫性精神病,平均癫痫病程为7.08年,精神症状出现前癫痫发作转频占45.9%,发作停止及减少占37.8%,临床精神症状酷似精神分裂症,类幻觉妄想型占56.7%,脑电图异常占73.3%,抗精神病药与抗癫痫药合并治疗有相当疗效。此外分析了误诊原因,计论了临床特征,提出了与真性精神分裂症相鉴别的诊断要点。认为精神分裂症样症状的本质是脑器质性病变所致,是癫痫的一种症状群。     

阿尔茨海默氏病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的比较阿尔茨海默氏病（AD）与血管性痴呆（VD）的临床特点。方法对39例AD和38例VD患者的精神行为症状特点、伴随的躯体疾病、头颅CT检查以及脑电图检查进行比较。结果AD组与VD组在幻觉、妄想等精神病性症状方面无明显差异,在抑郁、焦虑等情绪障碍以及行为脱抑制方面有显著差异;AD组伴随的躯体疾病无明显特异性,VD组多伴发高血压、冠心病;AD组头颅CT多表现为脑萎缩,VD组多表现为脑梗塞;脑电图检查AD组无明显特异性,VD组界限脑电图居多。结论AD与VD患者的BPSD及所伴随的躯体疾病可有不同特点,CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值。     

外伤性幻觉—妄想性精神病与曾患头部外伤的幻觉—妄想型精神分裂症的比较研究

外伤后远期出现的外伤性幻觉-妄想性精神病和精神分裂症症状很相似.本文为寻求鉴别诊断依据,对两组病人各42名进行了比较研究.第一组是以幻觉-妄想为主的周期性外伤性精神病,第二组是既往遭受过脑外伤的精神分裂症,初期经过呈发作性,同样以幻觉-妄想症状为主.根据疾病各个阶段(前驱期、初期、发展期、终期),分别进行对比.前驱期系指从外伤直接后果消失到精     

癫痫与分裂样症状

目的 探讨癫痫性精神病幻觉、妄想、Schneider的一级症状的发生频率和本症状群与癫痫灶的关系以及与精神分裂症的相似性。方法 分析42例癫痫性精神病患者的临床资料及脑电图、CT、MRI资料,并与精神分裂症患者对照。结果 主要精神病症状出现频率为幻觉 47.62％,妄想 66.67％,Schneider的一级症状35.71％,本症状群颞叶病灶区为高。结论 推测颞叶损害可能是癫痫性精神病和精神分裂症共同的病理基础。     

有无酒滥用精神分裂症临床对照研究

目的　了解伴酒滥用的精神分裂症临床特征。方法　对 86例伴酒滥用的精神分裂症和 80例无酒滥用的精神分裂症进行临床对照研究。结果　两组临床资料比较 ,前者以已婚男性、性格内向者为多 ,且文化程度较低 ,临床症状以听幻觉、嫉妒妄想、思想迟缓、思维散漫、记忆障碍、情绪不稳、易激惹、自伤自杀突出 ,且病程长、用药剂量小、住院时间长。结论　酒滥用和无酒滥用精神分裂症临床特征存在差异     

精神分裂症的性别差异

目的:探讨精神分裂症患者的性别差异。方法:收集240例不同性别精神分裂症患者的首次发病年龄、病程、阳性家族史、临床症状、病前人格和诊断分型等资料,并进行分析比较。结果:首次发病年龄、病程和阳性家族史无性别差异,读心症、钟情妄想、其他妄想、思维逻辑性障碍和怪异行为等阳性症状在男性患者组和女性患者组中的分布差异有显著性,其他阳性症状及阴性症状在两组中的分布差异无显著性。结论:精神分裂症患者的阳性症状存在性别差异,女性精神分裂症患者的临床症状多表现为阳性症状。     

幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值

目的:探讨幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值。方法:采用临床流行病学方法,在患者入院后2周内以半定式、盲法评定幻觉、妄想。分别按《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版和幻觉、妄想进行诊断,并计算诊断的效度与信度指标。结果:幻觉、妄想出现频率精神分裂症组明显高于非精神分裂症组(P0.01)。幻觉、妄想诊断精神分裂症的Youden指数为0.36,Kappa值为0.43,有10.4%漏诊率和53.8%的误诊率。其中,与心境不协调妄想的诊断效度稍好,Youden指数为0.62,有38.5%漏诊率和10.3%的误诊率,但Kappa值只有0.38。结论:仅凭幻觉、妄想诊断精神分裂症较片面,主张横向症状学与纵向预后观察相结合诊断。     

单纯型精神分裂症

BleuIer把有精神分裂症基本症状、但无幻觉、妄想和紧张症性行为等附加症状的精神分裂症亚型定为单纯型精神分裂症。关于单纯型分裂症的研究较少,可能是由于该型缺乏明显的阳性症状而使人们对其诊断信度持怀疑态度。本文把符合BIeuler标准的单纯型精神分裂症与具有幻觉、妄想和/或     

酒依赖患者MAST评定结果分析及与疗效的相关性研究

目的探讨酒依赖患者MAST的特点及与疗效的关系。方法68例酒依赖患者入组前给予MAST评定,然后随机给予纳曲酮或安慰剂治疗12周,每两周回访一次,随访时给予一般性心理治疗,根据患者和家属记录的每日饮酒状况记录表,判断患者戒酒疗效。结果两组酒依赖患者存在较严重的酒相关性问题,对酗酒危害婚姻家庭方面的认识与治疗效果存在影响。同时也对该量表在我国的应用提出了修改的建议。结论强化酗酒对婚姻家庭方面的影响,强化嗜酒者的家庭治疗有利于帮助酒依赖患者彻底戒酒,合并纳曲酮治疗效果更显著。     

麻痹性痴呆误诊的原因分析

目的探讨麻痹性痴呆易被误诊的可能原因,提高临床诊断率。方法回顾性分析14例曾被误诊的麻痹性痴呆患者的临床资料。结果以不典型的精神症状群首发而被误诊为功能性精神障碍10例,其中误诊例次率最高的是精神分裂症占47．3％,其次是躁狂症占31．6％;以进行性加重的痴呆为主要首发症状而被误诊为阿尔兹海默病的2例及血管性痴呆1例;以酒依赖伴有痴呆样症状为主被误诊为酒精所致精神障碍的1例。〈40岁的占总数的28．5％。否认或故意隐瞒治疗史9例,根本不知情5例。误诊时处于发病早期无神经系统的阳性体征8例;处中晚期有神经系统阳性体征且呈不同程度表现的共6例,其中仅1例伴有特异性阿-罗氏瞳孔特征。14例辅助检查均不够完善,均未及时进行相关梅毒血清学检查。结论麻痹性痴呆易被误诊的首要原因是首发精神症状不典型,其次是冶游史易被隐瞒、早期神经系统阳性体征不明显或中晚期缺乏阿-罗氏瞳孔特异性体征、辅助检查不够完善和及时。     

Electroencephalographic responses to alcohol challenge in Native American Mission Indians.

BACKGROUND: Native Americans have some of the highest rates of alcohol abuse and dependence, yet potential central nervous system risk factors responsible for the problem drinking seen in some tribes remain relatively unknown. METHODS: Background electroencephalographic (EEG) variants and response to alcohol were investigated in 48 Native American Mission Indian men between 18 and 25 years old. RESULTS: Subjects with 50% or greater Native American heritage had a significantly higher proportion of low-voltage EEG variants. Within this sample of Mission Indian men, however, a family history of alcohol dependence was associated with a greater incidence of high voltage alpha EEGs. Mission Indian men also evidenced a "less depressant, more stimulating" response to alcohol as quantified by less alcohol-induced reductions in alpha, greater EEG stability, and increased alcohol-induced beta activity. CONCLUSIONS: These findings demonstrate that certain genetically regulated EEG variants that have been previously associated with risk for alcoholism in Caucasians may also be more common in these Mission Indian men. Additionally, EEG measures of response to alcohol do not provide support for the commonly held idea that Indians are more sensitive to the depressant effects of alcohol.     

Effects of acamprosate on cognition in a treatment study of patients with schizophrenia spectrum disorders and comorbid alcohol dependence

Problems with memory and attention are common to both schizophrenia and alcohol dependence. The objectives of this study were to examine the effect of acamprosate treatment on cognition and to assess whether the changes in drinking patterns or psychotic symptoms were related to changes in cognitive functioning. Outpatients with schizophrenia spectrum disorders and alcohol dependence (n = 23) were randomized (double-blind) to either acamprosate or placebo treatment for 12 weeks. Assessments (baseline and week 12) included alcohol use, symptoms of psychosis, memory, and attention. The results showed that acamprosate had no effect on cognitive functioning and that there was no relationship between change in alcohol consumption or psychotic symptoms and change in cognitive functioning in this sample of patients. The finding that acamprosate had no negative effects on cognition is clinically relevant and reinforces previous reports that acamprosate can be used safely for alcohol reduction in this group of patients.     

中央区纵裂癫痫症状学和脑电图研究

目的 探讨中央区纵裂癫痫患者症状学表现及视频脑电图、加密电极脑电图、颅内电极脑电图的特征.方法 对2007年6月至2009年8月确诊为中央区纵裂癫痫并经手术治疗的9例患者资料进行回顾性分析.通过病历采集、视频录像及各种脑电图检查记录,汇总分析各例患者的癫痫发作症状和脑电图特点.结果 中央区纵裂癫痫患者病史长,癫痫发作持续时间短,发作频繁而智力受损不明显,多伴有下肢过度运动发作.头皮脑电图显示中线区域放电,波幅低平.纵裂内皮质脑电显示超高波幅节律规整的慢尖波.全部患者术后均达Engel Ⅰ级.结论 中央区纵裂癫痫患者癫痫发作症状特异,各种脑电图在不同时相、波幅、节律、导联配置等多方面具有独特表现.     

男女儿童青少年精神分裂症患者临床特征的比较

目的:比较儿童青少年精神分裂症男性与女性患者临床特征的差异。方法:对125例男性(男性组)和133例女性(女性组)儿童青少年精神分裂症患者的年龄、发病年龄、病前诱因、阳性家族史、病程特点、住院天数、简明精神病量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)及临床疗效总评量表(CGI)评分等临床特征进行比较。结果:男性与女性患者在年龄、发病年龄、病前诱因、阳性家族史、病程特点、住院天数方面比较差异无统计学意义(P均0.05)。BPRS评分中敌对性、动作迟缓、情感淡漠、缺乏活力因子分男性组高于女性组(t=2.164,t=3.317,t=2.096,t=2.230;P0.05或P0.01);幻觉、思维障碍因子分女性组高于男性组(t=3.682,t=2.987;P0.01或P0.001)。入院时GAS、CGI-SI评分及出院时CGI-GI评分两组间差异无统计学意义(P均0.05),出院时CGI-EI评分女性组高于男性组(t=2.466)、自知力评分男性组高于女性组(t=2.403),差异有统计学意义(P均0.05)。结论:男性儿童青少年精神分裂症患者的临床特征以情感淡漠、缺乏活力等阴性症状为主,女性则以幻觉、思维障碍等阳性症状更突出;女性临床疗效优于男性。     

120例男性酒精依赖患者复饮的相关因素分析

目的探讨男性酒精依赖患者复饮的相关危险因素。方法选取2018年7月1日至2019年6月30日在我科出院的男性酒精依赖患者,回访出院6个月内是否复饮,分为复饮组和未复饮组,收集两组相关临床资料并进行统计学分析。结果120例男性酒精依赖患者出院6个月内复饮49例,复饮率40.83%,患者饮酒年限、饮酒量、戒断是有无幻觉妄想症状、空腹饮酒行为、文化程度、是否首次住院、酒精渴求程度等相关因素的差异有统计学意义(α=0.05,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,患者饮酒年限、饮酒量、空腹饮酒行为、是否首次住院的回归系数分别为0.087、2.931、1.108、-0.846,具有统计学意义(P均<0.05)。结论饮酒年限、饮酒量、戒断是有无幻觉妄想症状、空腹饮酒行为、酒精渴求程度是男性酒精依赖患者戒酒6个月内复饮的危险因素,再次住院者复饮风险较首次住院者低,较高的受教育程度是复饮的保护因素。出院时评估男性酒精依赖患者复饮相关危险因素,有利于降低复饮风险。     

Differential diagnosis in children having delirium associated with high fever

Children who present delirium associated with high fever may develop with encephalitis or encephalopathy, especially in influenza infection. The aim of this study is to differentiate the patients with the central nervous infection or with the parasomnias from benign transient delirium in patients who visit the emergency room complaining of illusions. Ten patients aged from 2 to 7 years were enrolled in this study. There were 2 patients with central nervous infection, one with encephalo-myelitis due to mycoplasma infection and one with acute necrotizing encephalopathy due to influenza infection. The remaining 8 patients had benign delirium associated with high fever which disappeared in a self-limiting manner. Three patients had a febrile seizure (FS) and 4 patients had family history of FS. The points to differentiate the delirium with parasomnias from benign type is fearful expression, positive past history, autonomic nerve symptoms. Delirium consisted of visual hallucination, and occurred in association with sleep except in the patients with encephalopathy who became delirious when they were awake. Abnormal neurological findings such as meningeal signs and disturbed consciousness, appearance of delirium in the waking state, and marked slowing in the EEG background activity were considered to be warning factors useful in differentiating the benign type from the delirium with central nervous infection.     

家族性与散发性精神分裂症的临床特征对照研究

目的 探讨家族性与散发性精神分裂症临床特征的异同，方法 对６４例家族性精神分裂症，１５３例散发性精神分裂症的临床资料进行对比分析，结果 与散发性精神分裂症相比，家族性精神分裂症以阴性症状为主，疗效相对较差，易复发。结论家族性与散发性精神分裂症的临床特征存在明显差异，家族史的研究对分析精神分裂症的症状，采用治疗方法，判断预后及探讨精神分裂症新的分类方法具有重要价值。     

吸烟对精神分裂症患者的影响

目的：了解精神分裂症患者的吸烟情况和临床特征。方法 将２００例男性精神分裂症患者按是否吸烟分为两组,各１００例,对两组临床资料进行比较分析。结果：两组病程、住院时间有显著差异。多元回归分析显示,病程、住院时间、性格特征、婚姻状况、嗜酒、家族吸烟史为精神分裂症病人吸烟的易感因素。两组阳性症状、疗产无显著差异,副反应有一定差异;吸烟组阴性症状、抗精神病药物剂量显著高于非吸烟组,而焦虑、而抑郁症状显著低