痰热清注射液联合头孢呋辛对小儿支气管肺炎的临床疗效观察

目的 探讨痰热清注射液联合头孢呋辛对小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 112例支气管肺炎患儿随机分为两组,均予常规治疗,对照组静脉滴注头孢呋辛钠注射液,1日2次;实验组静脉滴注头孢呋辛钠注射液,1日2次;痰热清注射液,1日1次,连续治疗7 d.比较两组患儿临床疗效、临床症状和体征消失时间以及住院天数.结果 治疗后实验组总有效率(92.86%)明显优于对照组(80.36%)(P<0.05).且实验组患儿的退热时间、肺部罗音消失时间、胸片恢复正常时间以及住院天数均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01).无明显的不良反应.结论     

依普利酮对糖尿病肾病大鼠的保护机制研究

目的 探讨依普利酮对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠的保护机制。方法 DN模型大鼠随机分成模型组、依普利酮组（40 mg·kg^-1）、阳性对照组（缬沙坦,20 mg·kg^-1）,另设正常组。灌胃给药8周。全自动生化分析仪检测24 h尿蛋白、血肌酐及血糖化血红蛋白水平;HE染色行肾组织病理形态学观察;ELISA检测肾组织IL-6、TNF-α和MCP-1水平;qPCR检测TLR4、NF-κB p65 mRNA水平,Western blot法检测肾组织TLR4、NF-κB p65蛋白水平。结果 与模型组比较,依普利酮组大鼠24 h尿蛋白、血肌酐及血糖化血红蛋白水平均明显下降（P<0.05或P<0.01）;肾组织病理变化有不同程度的改善;肾组织IL-6、TNF-α和MCP-1水平均明显下降（P<0.05或P<0.01）,TLR4、NF-κB p65 mRNA水平和TLR4、NF-κB p65蛋白水平明显下降（P<0.01）。结论 依普利酮能有效地改善DN大鼠的炎症水平,机制可能与下调IL-6、TNF-α、MCP-1、TLR4、NF-κB p65水平有关。     

巨大儿对分娩的影响与预防

目的：加强孕期保健,控制胎儿与新生儿的体重,减少母婴并发症。方法：对372例巨大儿的形成原因,分娩的影响及预防与母婴并发症的关系。结果：胎儿越大对母婴造成的危害越大,母婴并发症越多。结论：孕期有效控制孕妇体重,降低巨大儿的发生率,更能减少分娩时的母婴并发症的发生。     

度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症的对照研究

目的：探讨度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：随机选取2013年3月～2014年3月在我院住院治疗的患者78例,分成对照组和观察组两组。对照组为度洛西汀治疗,观察组为洛度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗,治疗8周。治疗前后1,2,4,8周用汉密尔顿抑郁量表（HAMD －24）评定疗效、不良反应。结果：观察组有效率为94．1％,对照组有效率为76．5％,两组差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。合并小剂量喹硫平后,患者有无力、困倦等不良反应,但一周内减轻。结论：度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症具有较高的有效率,两种药物叠加不良反应轻微,可在一周内缓解。     

男女儿童青少年精神分裂症患者临床特征的比较

目的:比较儿童青少年精神分裂症男性与女性患者临床特征的差异。方法:对125例男性(男性组)和133例女性(女性组)儿童青少年精神分裂症患者的年龄、发病年龄、病前诱因、阳性家族史、病程特点、住院天数、简明精神病量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)及临床疗效总评量表(CGI)评分等临床特征进行比较。结果:男性与女性患者在年龄、发病年龄、病前诱因、阳性家族史、病程特点、住院天数方面比较差异无统计学意义(P均0.05)。BPRS评分中敌对性、动作迟缓、情感淡漠、缺乏活力因子分男性组高于女性组(t=2.164,t=3.317,t=2.096,t=2.230;P0.05或P0.01);幻觉、思维障碍因子分女性组高于男性组(t=3.682,t=2.987;P0.01或P0.001)。入院时GAS、CGI-SI评分及出院时CGI-GI评分两组间差异无统计学意义(P均0.05),出院时CGI-EI评分女性组高于男性组(t=2.466)、自知力评分男性组高于女性组(t=2.403),差异有统计学意义(P均0.05)。结论:男性儿童青少年精神分裂症患者的临床特征以情感淡漠、缺乏活力等阴性症状为主,女性则以幻觉、思维障碍等阳性症状更突出;女性临床疗效优于男性。     

度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症的对照研究

目的:探讨度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症的临床疗效。方法:随机选取2013年3月~2014年3月在我院住院治疗的患者78例,分成对照组和观察组两组。对照组为度洛西汀治疗,观察组为洛度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗,治疗8周。治疗前后1,2,4,8周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定疗效、不良反应。结果:观察组有效率为94.1%,对照组有效率为76.5%,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05)。合并小剂量喹硫平后,患者有无力、困倦等不良反应,但一周内减轻。结论:度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症具有较高的有效率,两种药物叠加不良反应轻微,可在一周内缓解。     

腰硬联合麻醉在老年骨科手术中的应用探讨

目的 探讨腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者应激反应及认知功能的影响。方法 回顾性分析2016年7月—2018年12月于本院行手术治疗的96例老年骨科患者的临床资料,按术中麻醉方法的不同分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组术中采用全身麻醉,观察组术中采用腰硬联合麻醉,将两组患者简易智能状态检查表(MMSE)评分与血糖(Glu)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行比较。结果 两组术前1hMMSE评分、Glu、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05);观察组术后12 h与术后24 h的MMSE评分[(26.54±0.32)分、(29.42±0.28)分]均高于对照组[(24.28±0.38)分、(27.22±0.22)分],两组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);观察组术后1 h、术后6 h的Glu[(5.21±0.30)mmol/L、(5.39±0.31)mmol/L]与hs-CRP[(66.60±12.98)mg/L、(75.65±12.81)mg/L]水平较对照组[(6.50±0.23)mmol/L、(6.83±0.44)mmol/L;(88.54±13.02)mg/L、(94.14±12.74)mg/L]低,两组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者造成的应激反应较小,对患者认知功能的损伤较轻。     

高危妊娠产前管理及监护的体会

总结了高危妊娠产前管理及监护的体会。具体包括合并症相关指标的监测、孕期安全监护管理、孕早中晚期的干预及处理、高危孕妇孕期营养健康宣教及心理护理。认为高危妊娠产前护理管理能够降低孕产妇及围产儿的死亡率,提高人口的健康水平和素质。     

不同麻醉方式在经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果比较

目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉在经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果。方法选取2011年5月至2012年5月郑州大学第五附属医院经皮肾输尿管镜取石术患者80例,将患者随机分为两组,各40例,A组采用椎管内麻醉,B组采用全身麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果两种麻醉方式的镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);两组各有2例患者出现灌注液吸收综合征;A组有2例低体温现象,不良反应发生率为10.0%,B组1例苏醒时间延迟,不良反应发生率为7.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施经皮肾输尿管镜取石术时,要综合考虑患者的具体情况,选择合适的麻醉方式及手术体位,手术过程密切监测患者生命体征,提高手术成功率。