子痫前期患者血清25-羟维生素D水平检测的临床意义

目的 探讨子痫前期患者血清25-羟维生素D[25-（OH）D]水平检测的临床意义.方法 采用ELISA法及离子选择电极法测定200例妊娠期高血压疾病（妊娠高血压41例、子痫前期轻度30例、子痫前期重度131例）及300例正常晚期妊娠妇女血清25-（OH）D及钙的水平.结果 正常晚期妊娠组血清钙水平（2.46±0.11）mmol/L,25-（OH）D水平（51.37±13.19）nmol/L,均明显高于妊娠期高血压疾病组（P＜0.05）,妊娠期高血压疾病组血清钙水平（2.16±0.12）mmol/L,25-（OH）D水平（40.46±11.89）nmol/L;轻度子痫前期组血清钙水平（2.12±0.12）mmol/L,25-（OH）D水平（37.92±8.55）nmol/L,均明显高于重度子痫前期组（P＜0.05）,重度子痫前期组血清钙水平（1.89±0.14）mmol/L,25-（OH）D水平（28.05±10.4）nmol/L;晚发型重度子痫前期血清钙水平（1.86±0.13）mmol/L,25-（OH）D水平（27.12±9.1）nmol/L,均明显高于早发型（P＜0.05）,早发型血清钙水平（1.65±0.16）mmol/L,25-（OH）D水平（20.36±6.54）nmol/L;妊娠期高血压组与子痫前期轻度组血清钙及25-（OH）D水平差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 低水平血清25-（OH）D可能与子痫前期的发生、发展有关.     

系统性红斑狼疮患者血清维生素D水平与维生素D抗体及自身抗体关系的研究

目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清25羟基维生素D3(25-OH-D3)水平与疾病活动度的相关性,研究其与维生素D抗体(VD-Ab)及自身抗体的关系,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的90例SLE患者及60例健康志愿者的血清标本。应用化学发光法测定血清25-OH-D3水平,酶联免疫(ELISA)法测定血清VD-Ab水平,免疫斑点法测定自身抗体。采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果病例组血清25-OH-D3水平为10.29±5.74ng/ml,对照组血清25-OH-D3水平为13.72±5.39ng/ml,两组比较,差异有统计学意义,P0.05。病例组血清VD-Ab水平为792.2±450.7nmol/L,对照组为705.3±280.2nmol/L,差异无统计学意义,P0.05。SLE患者血清25-OH-D3水平与VD-Ab水平无明显相关性(r=-0.120,P0.05),与SLEDAI呈负相关(r=-0.417,P0.01)。SLE患者抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体阳性组血清25-OH-D3水平低于阴性组,P0.05。抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗Ro52抗体、抗SSB抗体、抗核小体抗体、抗核糖体P蛋白抗体阳性组与阴性组血清25-OH-D3水平比较差异无统计学意义,P0.05。结论 SLE患者血清25-OH-D3水平低下,与疾病活动度负相关。SLE患者血清维生素D水平降低与VD-Ab无关,可能与抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体有关,维生素D在SLE发病中起重要作用。     

血清25羟基维生素D与急性冠状动脉综合征关系的临床研究

目的 探讨血清25羟基维生素D（25-OH-D）与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系.方法 入选符合国际心脏病的诊断和命名标准患者152例,分为正常对照组36例,稳定型心绞痛组35例,ACS组81例,其中ACS组分为不稳定型心绞痛组40例,急性心肌梗死组41例.采用酶联免疫法对入选对象进行血清25-OH-D、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的测定.结果 ACS组血清25-OH-D水平显著低于SAP组和正常对照组[（225.78±38.48） ng/L vs.（325.00±42.74） ng/L,（339.69±35.30）ng/L,P＜0.01];急性心肌梗死组血清25-OH-D水平低于不稳定型心绞痛组[（219.75±31.53） ng/L vs.（231.97±44.04） ng/L,P＜0.01],正常对照组与稳定型心绞痛组血清25-OH-D水平无统计学差异（P＞0.05）.ACS组血清MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组[（563.36±48.18） ng/L vs.（341.39±46.23） ng/L,（330.03±48.06） ng/L,P＜0.01];急性心肌梗死组血清MMP-9水平高于不稳定型心绞痛组[（598.88±29.34） ng/L vs.（526.95±34.56）ng/L,P＜0.01],正常对照组与稳定型心绞痛组血清MMP-9水平无显著统计学差异（P＞0.05）.结论 血清25-OH-D在ACS发生发展过程中呈降低趋势,其变化可能与参与斑块的炎症反应有关,在ACS发病中起一定作用.     

汉族与维吾尔族50岁以上人群血清25羟维生素D_3水平差异及其与骨质疏松症关系

目的分析新疆乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族50岁以上人群血清25羟维生素D3水平差异,探讨其与骨质疏松症的关系。方法年龄50岁以上并完成血清骨转化指标及骨密度测定患者1 223例,汉族882例,维吾尔族341例。分析2个民族年龄、骨密度、血清25羟维生素D3及血清钙、磷水平的差异。结果汉族和维吾尔族原发性骨质疏松检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);2个民族血清钙、磷水平在有无骨质疏松上差异无统计学意义(P>0.05);骨密度正常者,维吾尔族25羟维生素D3水平(30.19±19.67)nmol/L较汉族(48.50±27.97)nmol/L低(P<0.01);骨质疏松者,维吾尔族血清25羟维生素D3水平(31.82±20.79)nmol/L较汉族(47.41±26.56)nmol/L低(P<0.01);年龄与血清25羟维生素D3水平无相关性(r=0.007,P=0.817)。结论不同民族间血清25羟维生素D3水平有差异,其差异与骨质疏松无关。     

汉族与维吾尔族50岁以上人群血清25羟维生素D3水平差异及其与骨质疏松症关系

目的分析新疆乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族50岁以上人群血清25羟维生素D3水平差异,探讨其与骨质疏松症的关系。方法年龄50岁以上并完成血清骨转化指标及骨密度测定患者1 223例,汉族882例,维吾尔族341例。分析2个民族年龄、骨密度、血清25羟维生素D3及血清钙、磷水平的差异。结果汉族和维吾尔族原发性骨质疏松检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);2个民族血清钙、磷水平在有无骨质疏松上差异无统计学意义(P>0.05);骨密度正常者,维吾尔族25羟维生素D3水平(30.19±19.67)nmol/L较汉族(48.50±27.97)nmol/L低(P<0.01);骨质疏松者,维吾尔族血清25羟维生素D3水平(31.82±20.79)nmol/L较汉族(47.41±26.56)nmol/L低(P<0.01);年龄与血清25羟维生素D3水平无相关性(r=0.007,P=0.817)。结论不同民族间血清25羟维生素D3水平有差异,其差异与骨质疏松无关。     

1296例0～3岁婴幼儿25-羟维生素D水平分析

目的：分析0～3岁婴幼儿血清25‐羟维生素D [25‐（O H ）D ]水平，为科学合理地补充维生素D制剂提供科学依据。方法选取2012年1月至2014年4月在南京医科大学第一附属医院儿童保健科门诊进行常规体检的0～3岁婴幼儿1296例，采用酶联免疫法（ELISA）检测血清中25‐（OH）D水平，并进行分析。结果0～3岁婴幼儿血清25‐（OH）D平均水平为（64．62±31．34）nmol／L ，维生素D缺乏及不足者为986例（占76．1％）；不同季节检测血清25‐（OH）水平差异有统计学意义（P＜0．05），但不同性别之间差异无统计学意义（P＞0．05）；婴幼儿血清25‐（O H ）D水平随年龄增长呈现先增高后降低的波动，7～11个月组25‐（O H ）D水平最高，且与0～6个月、2岁、3岁组之间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论该地区0～3岁婴幼儿维生素D水平普遍较低，应加强宣教和防治工作，增加婴幼儿的维生素D摄入量及加强户外活动，降低儿童佝偻病的发病风险。     

妊娠期、产褥期妇女维生素D和PTH营养状况的评价

目的了解妊娠期、产褥期妇女钙吸收水平和维生素D、甲状旁腺激素(PTH)的分布水平和营养状况。方法选取2014年9月至2015年11月来围产门诊就诊的孕妇和产褥期妇女共740例设为观察组,分为孕中期组、孕晚期组和产褥期组。随机抽取同期健康非孕妇女100例作为对照组。用电化学发光法检测所有研究对象血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、PTH的水平,联合检测镁(Mg)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)等指标,并比较各组结果的差异。结果孕中期组妇女25-OH-D水平为(57.9±18.2)nmol/L,孕晚期组为(39.4±15.0)nmol/L,产褥期组为(65.1±19.6)nmol/L,对照组为(78.6±16.2)nmol/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。PTH水平孕晚期组高于孕中期组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。血清中钙、镁、ALP水平观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期和产褥期妇女普遍存在低钙、低镁、维生素D不足或缺乏的现象,补钙同时补充维生素D及其他矿物质元素是必要的。     

孕妇血清25羟维生素D与妊娠期高血压的相关性研究

目的:研究孕妇血清25羟维生素D与妊娠期高血压之间的相关性。方法:采用酶联免疫分析法检测妊娠期高血压患者及正常孕妇在不同孕周的25羟维生素D水平,分析其与妊娠期高血压之间的相关性。结果:在妊娠16~21周和28~33周时,对照组25羟维生素D水平分别为(38.90±6.07)nmol/L和(49.00±12.92)nmol/L;A组为(37.80±6.63)nmol/L和(48.00±12.84)nmol/L;B组为(29.60±6.98)nmol/L和(34.80±7.76)nmol/L;C组为(23.90±3.89)nmol/L和(28.40±4.46)nmol/L。孕晚期的25羟维生素D水平较孕中期升高。A组、B组、C组在不同孕周的25羟维生素D水平为依次递减。B组、C组分别与对照组相比,孕妇血清25羟维生素D水平均显著降低,而A组与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:孕妇血清25羟维生素D水平与妊娠期高血压严重程度呈负相关。孕妇25羟维生素D水平的下降早于子痫前期临床症状的出现,可协助预测子痫前期的发生。     

中国北方地区老年人冬季维生素D缺乏与骨量丢失

背景：中国北方地区老年人维生素D营养状态存在季节变化,冬春季维生素D缺乏严重。目的：分析沈阳市老年人冬季维生素D缺乏对骨量丢失的影响。方法：随机选择沈阳市60岁以上汉族健康老年人100名,于2000-03检测受试者血浆中25羟维生素D、甲状旁腺激素、钙和磷,清晨空腹2h尿中脱氧吡啶、钙、磷、肌酐,2000-03/2005-03两次检测髋部骨密度。结果与结论：基线时,血浆25羟维生素D浓度为（31.0±12.30）nmol/L,40%受试者低于25nmol/L;血浆甲状旁腺激素水平为（29.4±11.5）ng/L,血浆25羟维生素D浓度低于25nmol/L者甲状旁腺激素水平为（34.6±13.5）ng/L,血浆25羟维生素D浓度与甲状旁腺激素呈负相关（r=-0.479,P〈0.0001）。5年后股骨颈骨丢失率为（3.05±4.07）%,大转子为（1.46±5.02）%,经体质量和身高变化率校正后,股骨颈骨丢失率与基线血浆25羟维生素D浓度呈负相关（r=-2.3,P=0.02）,股骨颈骨丢失率基线血浆25羟维生素D浓度≤25nmol/L者高于浓度〉25nmol/L者103%（F=7.2062,P=0.0085）。其他检测指标与骨丢失无显著相关性。说明老年人群冬季维生素D缺乏严重,维生素D缺乏促进骨量丢失,影响骨健康。     

支气管哮喘患儿血清25羟维生素D3水平变化及补充维生素D治疗对患儿发病、预后的影响研究

目的探讨分析支气管哮喘患儿血清25羟维生素D3(25-OH-D3)水平变化及补充维生素D治疗对患儿发病、预后的影响。方法回顾性选择2016年1月至2019年1月承德医学院附属医院收治的200例支气管哮喘患儿为研究对象,设为A组,同时选择200例呼吸道感染的非支气管哮喘患儿、200名体检健康儿童分别设为B组与C组。观察比较A、B、C组的血清25-OH-D3水平的差异性;同时将A组患儿随机分为研究组(n=100)与对照组(n=100)。其中对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上予以维生素D治疗。观察比较A、B、C组血清25-OH-D3水平。研究组与对照组患儿治疗前、治疗后3个月血清25-OH-D3水平变化情况,且随访1年,观察比较2组的发作次数、发病严重程度及住院次数。结果A、B、C组血清25-OH-D3水平分别为(20.26±3.75)、(36.98±4.26)、(37.15±4.39)μg/L;A组血清25-OH-D3水平明显低于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组血清25-OH-D3水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组治疗前血清25-OH-D3水平[(20.07±3.48)μg/L vs.(20.39±3.78)μg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后3个月的血清25-OH-D3水平为(34.28±4.18)μg/L,明显高于对照组的(24.89±3.65)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组的发作次数、住院次数均明显少于对照组[(1.01±0.23)次vs.(2.23±0.54)次、(0.32±0.08)次vs.(1.03±0.24)次](P<0.05),发作重度哮喘/发作次数明显小于对照组[(0.28±0.06)vs.(0.41±0.11)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿的血清25-OH-D3水平明显降低,通过补充维生素D治疗,可明显提高患儿血清25-OH-D3水平,减少发作次数与住院次数,减轻发病时疾病严重程度。     

2型糖尿病患者血25-羟维生素D水平的改变及其对血糖与骨量的影响

目的：研究2型糖尿病患者血25-羟维生素D[25（OH）D]水平的改变对血糖与骨量的影响。方法本研究收集621例复旦大学附属中山医院内分泌科2009年10月至2011年3月住院2型糖尿病患者的临床资料,将测得的血25（OH）D进行季节校正后纳入分析。以血25（OH）D等于50 nmol/L为界将患者分为25（OH）D缺乏组[25（OH）D＜50 nmol/L]及25（OH）D非缺乏组[25（OH）D≥50 nmol/L]两组,观察两组之间糖代谢指标[包括空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白、空腹胰岛素（FINS）]及骨代谢指标[包括甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）、骨密度]的差异。结果（1）2型糖尿病患者25（OH）D的平均水平低于50 nmol/L,而且女性较男性更低（P＜0.001）;（2）维生素D缺乏组血空腹胰岛素水平高于维生素D非缺乏组（P＜0.05）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）也高于维生素D非缺乏组（P＜0.001）。FPG、HbA1c及胰岛素分泌指数（HOMA-B）两组间无明显统计学差异;（3）维生素D缺乏组PTH高于维生素D非缺乏组（P＜0.05）;维生素D缺乏组腰椎、股骨颈和全髋骨密度均低于维生素D非缺乏组（P＜0.05）;钙磷乘积及ALP两组间无统计学意义差异。结论2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏,在2型糖尿病人群中,胰岛素抵抗、骨量流失可能与血25（OH）D水平降低有关。     

血清25羟维生素D水平及脂质过氧化对老年颈动脉硬化的影响

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)VitD]及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年颈动脉硬化(CAS)患者的关系。方法收集60岁以上112例住院患者,经彩色多普勒超声诊断仪检查,依据是否存在颈动脉粥样斑块及狭窄,分为颈动脉硬化组(CAS组、52例)和非颈动脉硬化组(CAN组60例)。采用电化学发光法测定血清中25羟维生素D含量,运用全自动生化仪测定hs-CRP水平,采用ELISA方法测定血清ox-LDL水平。分析CAS组与CAN组上述指标的差异性及其与颈动脉粥样硬化的相关性。结果和CAN组相比,CAS组患者血清25(OH)VitD水平降低,ox-LDL、hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。血清25(OH)VitD与CAS呈负相关(r=-0.617,P0.05);血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与CAS呈正相关(r值分别为r=0.478、r=0.591,P0.05)。结论血清25(OH)VitD水平降低、ox-LDL、hs-CRP水平升高在老年CAS患者中可能是独立的危险因素。     

Bone resorption markers in vitamin D insufficiency

Severe vitamin D deficiency (serum 25 hydroxyvitamin D (25(OH)D) below 12.5 nmol/L) causes rickets and osteomalacia, but there is good evidence that lesser degrees of hypovitaminosis D (vitamin D insufficiency) have deleterious effects on bone and other organs. Evidence of impaired mineralization, suggestive of vitamin D insufficiency, has been found in bone biopsies of hip fracture patients in the UK, and several studies around the world have shown a rise in serum parathyroid hormone (PTH) as 25(OH)D levels fall below 50 nmol/L. Fifty-seven percent of hospital inpatients in a Boston study had vitamin D insufficiency and their serum 25(OH)D showed an inverse relationship to their serum alkaline phosphatase (ALP) levels. Thirty-five percent of outpatients had vitamin D insufficiency in an Adelaide study, where ALP and urine hydroxyproline and pyridinium cross-links were all inversely related to serum 25(OH)D. The increased bone resorption of vitamin D insufficiency is important on two counts. Firstly, increased bone resorption may lead to increased bone loss and osteoporosis and, secondly, increased turnover appears to increase fracture risk in its own right. A consensus is developing that serum 25(OH)D levels should be maintained at 50 nmol/L or greater in the elderly to minimize the occurrence of fractures. In addition, it appears that optimal levels of bone resorption markers in this population are at or just below the mean level for premenopausal women.     

孕中期体质量管理及干预治疗与25-（OH）D3的关系

目的探讨孕中期对孕妇进行体质量管理并及时补充维生素D,了解其与孕妇血清25-（OH）D3水平的关系。方法选取2012年10月至2013年12月在株洲市人民医院行产检的单胎孕妇300例,根据体质量指数（BMI）分为三组,每组100例。正常组体质量BMI〈25 kg/m^2;对照组不进行体质量管理的肥胖组,BMI〉30 kg/m^2;实验组进行体质量管理的肥胖组,BMI〉30 kg/m^2。三组孕妇均给予补充维生素D治疗2个月,在干预前后检测血清25-（OH）D3水平。结果孕妇补充维生素D 2个月后复查,三组血清25-（OH）D3水平均有提高,但实验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇肥胖维生素D缺乏尤为严重;此期合理进行体质量管理的同时补充维生素D有助于提高血25-（OH）D3水平,降低母婴并发症。     

上海市徐汇区住院患者血中维生素D水平分析

目的:调查上海市徐汇区住院患者血中维生素D水平。方法:上海市徐汇区中心医院2012年5月—2013年1月收治2315例住院患者。采用液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)测定患者的血清25-羟基维生素D2[25(OH)D2]、25-羟基维生素D3[25(OH)D3],同时采用常规生化法测定患者的甲状旁腺素(PTH)水平。结果:受试者的25(OH)D2血清浓度为(1.58±2.08)ng/mL,25(OH)D3为(14.23±7.47)ng/mL,总25-羟基维生素D[25(OH)D,包括25(OH)D2和25(OH)D3]为(15.81±7.98)ng/mL,PTH为(48.92±28.65)pg/mL。各年龄段中,大于90岁受检者的25(OH)D浓度最低,其次为小于40岁者,而60~69岁组最高。1787例(77.19%)受试者的PTH血清浓度正常[(10~65)pg/mL],相对应的25(OH)D2为(1.62±2.02)ng/mL,25(OH)D3为(4.62±7.06)ng/mL,25(OH)D血清浓度为(16.24±7.28)ng/mL,PTH与25(OH)D呈负相关(pearson相关系数为-0.212,P0.01)。结论:上海市徐汇区住院患者的维生素D水平普遍偏低。     

支气管扩张症患者维生素D缺乏与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的 探讨支气管扩张症（支扩）患者维生素D缺乏与慢性鼻窦炎的关系。方法 选择119例支扩患者,检测其入院时血清25-羟维生素D[25（OH）D]、血清总IgE、嗜酸性粒细胞比例,并对其进行鼻窦CT Lund-Mackay评分。根据患者入院时血清25（OH）D是否<20 ng/mL分为维生素D缺乏组和正常组,比较支扩患者中维生素D缺乏组与正常组间的慢性鼻窦炎发生率,以及支扩合并鼻窦炎患者中维生素D缺乏组与正常组的Lund-Mackay评分,分析支扩合并鼻窦炎患者血清25（OH）D水平及与Lund-Mackay评分的相关性。结果 119例支扩患者中,69例存在维生素D缺乏,50例维生素D正常;其中有鼻窦炎的患者71例,占59.7%,48例患者鼻窦无异常;与维生素D正常组相比,维生素D缺乏组的慢性鼻窦炎发生率更高（P < 0.05）。71例支扩合并慢性鼻窦炎的患者中,维生素D缺乏组的Lund-Mackay评分高于维生素D正常组（P < 0.05）。支扩合并慢性鼻窦炎患者的血清25（OH）D水平与Lund-Mackay评分呈负相关（P < 0.05）。 结论 支扩患者的维生素D缺乏与其慢性鼻窦炎发生、发展有关。     

绵阳市0～14岁人群维生素D水平调查

目的：了解绵阳市0～14岁人群维生素D（VitD）营养状况。方法调查对象为2564例在绵阳市中心医院门诊就诊的0～14岁人群,用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D [25（O H ）D ],对结果进行统计学分析。结果 2564例0～14岁人群25（OH）D为（30．63±12．78）ng/mL ,最低值为3．00 ng/mL ,最高值为70．00 ng/mL。VitD缺乏574例,占22．4％;VitD不足744例,占29．0％;VitD充足1246例,占48．6％。男性和女性的VitD水平差异无统计学意义（P＞0．05）。2岁以后,随着年龄的增加,VitD水平逐渐降低,VitD缺乏率逐渐升高。1～2岁为VitD水平峰值阶段。结论绵阳市0～14岁人群VitD水平较低,6岁以后VitD缺乏情况更加严重。因此,应该定期进行VitD营养状况的调查,增加孩子户外活动时间,及时补充VitD。     

2型糖尿病患者血25羟维生素D的改变及其对糖代谢与骨密度的影响

目的 探讨2型糖尿病患者血25羟维生素D[25(OH)D]的改变及其对糖代谢与骨密度的影响.方法 选择我院住院的2型糖尿病患者258例,以25(OH)D为50 nmol/L为临界值进行分组,分为维生素D缺乏组[25 (OH)D＜50 nmol/L] 192例及维生素D相对不足组[25 (OH)D为50 ～ 70nmol/L]66例.双能X线骨密度仪(DXA)测量患者腰椎L2～L4及股骨颈骨密度,取腰椎Total值、股骨颈Neck和Total值为判定指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)程度,收集分析患者糖代谢与骨代谢相关指标数据并进行统计分析.结果 258例2型糖尿病患者中骨质疏松57例,占22.1％.其中维生素D缺乏组与维生素D相对不足组的糖尿病病程、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数差异均有统计学意义[(7.98±1.09)、(3.77±1.21)年,(6.42±1.30)、(5.79±1.08) mU/L、(2.35±0.54)、(1.85±0.41),t值分别为4.849、3.871、2.705,P均＜0.05],而空腹血糖与糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P均＞0.05),维生素D缺乏组与维生素D相对不足组的甲状旁腺激素、腰椎Total值、股骨颈Neck值、股骨颈Total值差异均有统计学意义[(36.51±7.59)、(32.02±6.89) ng/L,(0.87±0.14)、(0.99±0.12) g/cm2,(0.70±0.10)、(0.79±0.11)g/cm2,(0.84±0.14)、(0.97±0.15) g/cm2,t值分别为2.008、2.799、2.564、2.340,P均＜0.05].结论 2型糖尿病患者中普遍存在维生素D缺乏,维生素D的水平将影响糖尿病患者胰岛素抵抗和血糖控制及骨密度水平,导致骨质疏松发病率明显增加.因此,对糖尿病患者应进行常规维生素D检测,并对维生素D缺乏的患者及时给予维生素D补充治疗.     

骨化三醇对维生素D缺乏2型糖尿病患者微量蛋白尿的影响

目的观察骨化三醇对维生素D缺乏的2型糖尿病患者微量蛋白尿的影响。方法2型糖尿病患者178例,依据25羟基维生素D（25-hydroxyvitamin D,25（OH）D）水平分为维生素D正常组（25（OH）D〉25μg／L）74例、维生素D不足组（25（0H）D15～25p.g／L）65例和维生素D缺乏组（25（OH）D〈15μg／L）46例。维生素D正常组给予常规规范化治疗控制血糖,维生素D不足和缺乏组在控制血糖治疗基础上给予骨化三醇0.5μg／次,1次／d,VI服,连续应用8周。比较3组治疗前及维生素D不足和缺乏组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、肌酐、血钙、肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率。结果治疗前,维生素D不足组和维生素D缺乏组体质量指数、高敏c反应蛋白、尿白蛋白排泄率、肾小球滤过率均高于维生素D正常组（P〈0.05）;应用骨化三醇治疗后,维生素D不足组和维生素D缺乏组糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均较治疗前降低（P〈0.05）,尿白蛋白排泄率、空腹血糖、三酰甘油和肌酐较治疗前下降,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨化三醇可在一定程度上降低2型糖尿病维生素D缺乏患者的尿蛋白排泄率、血脂水平。