抑制性差减杂交技术分离白血病多药耐药基因

目的分离及鉴定与白血病多药耐药性相关的差异表达基因。方法采用抑制性差减杂交(SSH)技术分离非耐药细胞株K562与耐药细胞株K562/DOX差异表达基因。提取总RNA,逆转录合成cDNA,经限制性内切酶RsaⅠ酶切后,分别与不同的接头(adopter1和adopter2R)连接;连接产物插入pMD19-T载体后转入大肠埃希菌中,构建cDNA差减文库;挑取阳性克隆提取质粒进行测序及同源序列分析,确定差异表达基因。结果筛选获得220个差异表达基因,包括血红蛋白、核糖体和线粒体等相关基因,以及热休克因子结合蛋白(HSPB1)基因等其他基因。结论采用SSH技术及分子克隆技术可构建耐药及非耐药肿瘤细胞株差异表达基因的差减cDNA文库,能够为进一步筛选、克隆肿瘤细胞多药耐药性相关差异表达基因奠定基础。     

LISS与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较USS与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析自2009—06—2012—06治疗的46例资料较完整的胫骨平台骨折,按照手术方式的不同分为USS组（19例）和解剖钢板组（27例）。观察2组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后至开始负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能Rasmussen评分。结果USS组在切口长度、手术时间、术中出血量及术后并发症方面,优于解剖钢板组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但2组住院时间、术后至开始负重时间和骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。膝关节功能Rasmussen评分：USS组优良率84．2％,解剖钢板组优良率77．8％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论USS与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效相当,但采用USS技术后术中组织损伤小,手术时间短,更有利于患者功能恢复。     

联合检测降钙素原、血沉、C-反应蛋白在膝关节置换术后感染的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）、血沉（ ESR）、C-反应蛋白（ CRP）联合定量检测在诊断膝关节置换术后感染的指导意义。方法选取2007年1月至2013年7月,新疆维吾尔族自治区人民医院骨科中心收治的21例膝关节置换术后感染的患者,同期膝关节置换术后非感染患者42例作为对照组。采用双抗体夹心免疫化学发光法（ ILMA）测定PCT水平,采用采用魏氏（ Westergren）法测定ESR水平,采用全自动免疫透视比浊法测定CRP水平。结果与膝关节置换术后非感染患者比较,膝关节置换术后感染患者的PCT、CRP、ESR显著高于非感染组,有统计学差异（χ2值分别为46.53、24.04、42.51,P均小于0.05）。结论 PCT、ESR及CRP的联合检测有助于膝关节置换术后感染的诊断,对及时合理应用抗菌药物及二次手术干预有重要的指导意义。     

乙型肝炎病毒基因型与临床病理分级分期的关系

目的 了解甘肃省兰州市乙型肝炎病毒(HBV)感染者的基因型与临床和病理分级分期的关系.方法 随机选择HBV DNA阳性88例各类慢性肝病患者,男68例,女20倒,其中HBV携带者15例,慢性乙型肝炎39例,肝硬化(失代偿)20例,原发性肝癌14倒.对以上患者进行基因分型,同时检测肝功能、HBV血清标志物、HBVDNA戢量,对其中39例患者进行肝活组织检查并分级分期.结果88例血清标本中,C基因型60例(68.2%),B基因型17例(19.3%),B/C混合型8例(9.1%),非B/C型3例(3.4%).C与B基因型在乙型肝炎病毒e抗原阳性组和阴性组的分布差异无统计学意义(P>0.05),但C基因型患者的HBV DNA栽量、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素均高于B基因型(P<0.05).肝组织病理检查中26例C基因型中表现中、重度炎症(G3～G4)20例(76.9%),11例B基因型中出现中、重度炎症(G3～G4)3例(27.3%(P<0.05),C基因型在中、重度纤维化(S3～S4)与B基因型比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 甘肃省兰州市基因型以C、B型为主,以C基因型为优势.C基因型患者的肝脏病理损害较B基因型严重.     

不同类型的膝关节假体对站立时静态稳定性的影响研究

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中选用固定平台(fixed-bearing)型(PFC-sigma)和旋转平台(rotating-platform)型(PFC-RP)膝关节假体对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,OA)患者术后躯体静态稳定性产生的影响。方法对2011年1月至2013年12月在我院接受单侧TKA的OA患者45例(选用旋转平台型假体PFC-RP的患者21例,选用固定平台型假体PFC-Sigma的患者24例)进行分析。术前、术后6个月和术后1年时采用HSS评分标准对术侧膝关节进行功能评估,并用重心测量仪对患者进行站立平衡试验,连续记录躯体重心位置(gravity center position,GCP)。对GCP在水平方向上转移程度(medio-lateral displacement,ML-X range)以及GCP漂移轨迹(locus of GCP,LG)进行量化并分析两组患者之间的静态稳定性、术侧膝关节恢复情况以及术后并发症发生率的差异性。结果 TKA后单位时间内GCP在水平方向上平均位置由初始位置逐渐向术侧转移,且两组患者之间MLX range上变化程度差异均无统计学意义(P0.05),而选用PFC-RP型假体的患者LG水平明显较选用PFC-Sigma的患者小,且差异性有统计学意义(P0.05)。结论两组患者术后术侧膝关节恢复情况、并发症发生率无明显差异性,而选PFC-RP型假体的患者较PFC-Sigma的患者具有更好的静态时稳定性。     

不同手术方案行双侧膝关节置换术的疗效对比

目的比较一期手术、一次住院分期手术与分次住院行双侧膝关节置换(TKA)的疗效并分析其影响因素。方法收集并整理分析2010年1月至2013年1月,在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心接受双膝关节置换的患者共217例,其中183例获得为期1年的随访。根据双侧膝关节手术间隔时间不同分为一期手术组63例(A组);分次手术组58例(B组);与分次住院组52例(C组),比较三组患者术前一般因素、术后疗效、术后并发症发生率的差异。结果 B组与C组术前合并症明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学差异(P>0.05);A组总住院时间较B组与C组短,且差异有统计学意义(P<0.05),后二者组间无统计学差异(P>0.05);A组围术期输血量较B组和C组均高,且差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学差异(P>0.05);三组手术前后的HSS评分差值、总手术时间、围术期总出血量、术后并发症的发生率及死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在充分的术前准备和患者自身条件允许的情况下,同期或分期行双侧膝关节置换可获得相似的近期疗效。     

强直性脊柱炎患者HLA-B27、B7、B13、B40抗原表达及免疫学指标的分析

目的探讨强直性脊柱炎患者HLA-B 27、B 7、B 13、B 40的抗原表达,发现抗原相互杂合与交叉反应,以及强直性脊柱炎患者的免疫学指标的变化。方法采用N IH微量淋巴细胞毒法对HLA-B 27等抗原进行检测,抗核抗体采用间接免疫荧光法,免疫球蛋白及补体均采用免疫速率散射法测定。结果126例初诊患者中HLA-B 27阳性率为34.1%,HLA-B 7、B 13、B 40的阳性率分别为6.3%,13.5%,11.1%。HLA-B 27阳性组中HLA-B 13阳性率为27.9%,HLA-B 40阳性率为23.3%,分别高于HLA-B 27阴性组(6.0%,4.8%),而HLA-B 7的阳性率两组无显著性差异。HLA-B 27阳性组的免疫球蛋白、补体、抗核抗体指标均显著高于HLA-B 27阴性组(P均<0.05)。结论检测强直性脊柱炎患者HLA-B 27及相关B抗原有助于疾病诊断和抗原交叉反应的分析,体液免疫异常及自身抗体的出现与HLA-B 27密切相关。     

多次抗生素骨水泥旷置治疗膝关节置换术后严重感染的临床疗效分析

目的：观察多次使用自制抗生素骨水泥间隔治疗膝关节置换术后严重感染的临床疗效,探索一种经济实用的彻底治愈膝关节置换术后严重感染的旷置翻修术。方法2007年1月到2013年1月我院收治膝关节置换术后严重感染患者7例,均采用一期手术彻底清创,取出假体并多次（2~3次）置入自制可以活动的关节型抗生素骨水泥临时间隔物,术后即可早期活动并可以完全负重。术后选用敏感抗生素静脉滴注2~4周,感染治愈后再置入翻修假体。截至末次随访时,7例患者均获得随访,记录并对比患者术前及术后HSS评分、局部感染症状、抽取关节液细菌培养及术中留取病理组织切片结果,对患者术后定期X线片进行评价。结果7例患者均经过2~3次抗生素骨水泥间隔旷置后,给予行膝关节翻修术,随访时间平均38个月（8~74个月）,未见明显患膝关节感染症状,翻修后膝关节活动范围在伸直0°-屈曲108°之间。结论自制关节型抗生素骨水泥临时间隔物在严重膝关节感染旷置术中操作方便,多次采用可以成功、彻底的治疗膝关节置换术后深部严重感染,在旷置期能够保留关节活动度,可减少术后疼痛,改善关节功能。为二期再置换假体提供方便是一种经济实用的彻底治愈严重膝关节置换术后感染的好方法。     

大连地区精神分裂症患者人类白细胞抗原-DRB1等位基因的分布及其关联性

目的：研究大连地区精神分裂症患者的人类白细胞抗原-DRB1基因的分布，以期发现精神分裂症与人类白细胞抗原-DRB1基因的关联。方法：实验于2001-10／2003-01在大连医科大学附属一院检验科完成。应用微量聚合酶链反应-序列特异性引物技术对54例精神分裂症患者(患者组)和40例健康人(对照组)的人类白细胞抗原-DRB1基因进行了分布检测，同时应用免疫荧光技术和酶联免疫吸附测定抗核抗体和白细胞介素-2。结果：患者组54例及对照组40例均参与结果分析。①患者组的人类白细胞抗原-DRB1*01基因的频率为29．6％，明显高于对照组7．5％，(RR=5．2)。其他等位基因频率在患者组与对照组之间差异无显著意义。②患者组抗核抗体阳性率为35．2％(19／54)，明显高于对照组2．5％（1／40)，(P&;lt;0．01)。③患者组血清的白细胞介素-2水平[(3．9&;#177;1．1)ng／L]，明显低于对照组[(5．6&;#177;1．4)ng／L，P&;lt;0．05]。结论：人类白细胞抗原-DRB1*01基因与大连地区精神分裂症患者的发病有关联，可能是精神分裂症的易感基凶。患者组的抗核抗体阳性率增高，白细胞介素-2水平下降，所伴有免疫异常与其发病可能有内在的联系。     

先天性髋脱位术后并发症原因分析

先天性髋脱位术后并发症原因分析新疆维吾尔自治区人民医院［８３０００１］袁宏，李坤，张风翼，何崇光，李洪伟先天性髋脱位是骨科临床中较常见的先天畸形之一。手术治疗方法虽不断改进和创新，但疗效仍不能十分令人满意，术后并发症的处理仍有一定难度。我院自１９８４...