四川凉山地区成年居民膳食模式与高尿酸血症关系

目的了解四川凉山地区成年居民膳食模式及其与高尿酸血症(HUA)的关系,为HUA的预防控制提供参考依据。方法于2014年7月—2016年2月采用分层整群抽样方法在四川凉山地区抽取2 970名≥18岁成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测;采用降秩回归和因子分析提取膳食模式,log-binomial回归模型分析膳食模式与HUA患病的关系。结果四川凉山地区成年居民HUA患病率为26.6%,男性和女性居民HUA患病率分别为36.8%和14.8%。降秩回归在凉山地区成年居民中提取出HUA模式,以摄入较多鱼类、新鲜肉类、酒、含糖饮料、腌熏肉、小麦制品而较少摄入蔬菜、奶类为特征。因子分析在男性居民中提取出混合食物模式、酒肉模式、蔬果模式等3个膳食模式,累计方差贡献率为32.29%;在女性居民中提取出蔬菜鱼肉模式、混合食物模式、蔬菜主食模式等3个膳食模式,累计方差贡献率为34.94%。在调整了年龄、受教育年限、吸烟、饮酒、体质指数(BMI)、高血压、血脂异常等混杂因素后,结果显示,凉山地区成年居民HUA模式得分在Q4者的HUA患病率为得分在Q1者的2.255倍(PR=2.255,95%CI=1.850～2.773);男性居民酒肉模式得分在Q4者的HUA患病率为得分在Q1者的1.374倍(PR=1.374,95%CI=1.146～1.655),蔬果模式得分在Q4者的HUA患病率为得分在Q1者的0.744倍(PR=0.744,95%CI=0.616～0.897);女性居民蔬菜主食模式得分在Q3者和Q4者的HUA患病率分别为得分在Q1者的0.574倍(PR=0.574,95%CI=0.394～0.823)和0.663倍(PR=0.663,95%CI=0.462～0.940)。结论四川凉山地区成年居民HUA模式和男性居民酒肉模式与HUA患病率增加有关,男性居民蔬果模式和女性居民蔬菜主食模式与HUA患病率降低有关。     

杭州市余杭区居民高尿酸血症检出情况及相关危险因素分析

随着人们生活水平提高和生活方式的改变,我国人群高尿酸血症（HUA）检出率不断上升。HUA危害不仅限于痛风和泌尿系统结石,而且与代谢综合征、心脑血管病密切相关。为了解浙江省杭州市余杭区居民HUA检出情况,本课题组于2012年9月对浙江省杭州市余杭区677名居民进行了现况调查,并对HUA患者相关危险因素进行分析。现将结果报告如下。     

基于随机森林算法的高尿酸血症危险因素分析

目的采用随机森林算法探讨凉山地区人群高尿酸血症(HUA)患病危险因素。方法利用中国达能膳食营养研究与宣教基金项目(DIC2013-03)数据,用随机森林模型对单因素分析有统计学意义的自变量进行重要性排序并降维,将袋外估算误差率最小的变量集纳入logistic回归模型,分析自变量的作用方向和相对危险度。结果逐步随机森林分析显示,变量数为6时袋外估算误差率最低,重要性排名前六的变量依次是年龄、体质指数(BMI)、每日菌菇类摄入量、性别、每日禽畜肉摄入量、高甘油三脂(TG)血症;logistic回归分析显示,18~34岁、≥65岁组人群HUA患病风险分别是35~44岁组的1.557、1.496倍;男性HUA患病风险是女性的2.755倍;超重(24≤BMI<28)、肥胖组(BMI≥28)HUA患病风险分别是正常BMI组的1.822、2.534倍;高TG血症组HUA患病风险是非高TG血症组的2.379倍;菌菇类高摄入组(大于10g/d)HUA患病风险是低摄入组(小于5g/d)的1.420倍;畜禽肉高摄入组(大于75g/d)HUA患病风险是低摄入组(小于40g/d)组的1.300倍。结论影响凉山地区人群HUA患病的前六位危险因素依次是年龄、BMI、每日菌菇类摄入量、性别、每日禽畜肉摄入量、高TG血症,建议加大健康生活方式、饮食习惯的宣教力度,加强对BMI、高TG血症的检测和控制。     

广东省佛山市居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查

目的 明确广东省佛山市20岁以上居民高尿酸血症(HUA)和痛风的患病率及其影响因素.方法 采用随机、分层、整群抽样方法,调查佛山市5个区常住居民7403人HUA及痛风的患病情况.结果 (1)该市居民HUA患病率为15.09%,标化率为15.27%;其中男性为19.90%,女性为10.54%.痛风患病率为1.04%,标化率为1.08%;其中男性为1.73%,女性为0.39%.HUA患者痛风的发病率为6.89%.(2)整体人群血尿酸水平为(336.4±81.5)μmol/L,男性血尿酸水平高于女性,HUA患者男性血尿酸水平高于女性.(3)HUA组和痛风组年龄、BMI、SBP、DBP、血尿酸、血糖、TG、TC水平均明显高于正常组(P＜0.05～0.01),超重和肥胖、高血压、高血糖、血脂异常的发生率均显著高于正常组(P＜0.05).痛风组患病年龄、TG、血尿酸水平明显高于HUA组(P＜0.05).(4)非条件1ogistic多元逐步回归分析显示,年龄、超重、高血压病、糖尿病、血脂异常、服用利尿剂、家族史、饮酒、进食海产品、喝肉汤、女性绝经等是HUA的危险因素.饮茶、食新鲜蔬菜和水果等是HUA的保护因素.结论 佛山地区居民HUA及痛风的患病率处在较高水平.减少富含嘌呤食品及酒精的摄入量和频率,控制肥胖、控制高血压等是防治HUA和痛风的重要措施.     

福建省居民膳食模式及高尿酸血症影响因素分类树分析

目的了解福建省成年居民膳食模式和其他因素与高尿酸血症(HUA)患病的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2015年10—12月采用分层随机抽样方法在福建省9个设区市10个县(市、区)抽取2 666名≥18岁成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,应用因子分析法构建膳食模式,并采用logistic回归模型和分类树模型分析膳食模式及其他因素与HUA患病的关系。结果福建省2 666名成年居民中,患HUA者666例,HUA患病率为24.98%,标化患病率为25.40%;经因子分析法确定福建省成年居民的4种膳食模式分别为传统型膳食模式、动物性食物型膳食模式、沿海型膳食模式、优质蛋白型膳食模式,4个因子的特征根分别为1.978、1.201、1.082、1.015,累积方差贡献率为48.054%;在调整了性别、年龄、居住地、体质指数(BMI)、有无高血压、有无糖尿病、有无血脂异常等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,动物性食物型和沿海型膳食模式均为HUA患病的危险因素,动物性食物型膳食模式因子得分处于T2水平和沿海型膳食模式因子得分处于T4水平的成年居民患HUA的风险分别为动物性食物型和沿海型膳食模式得分处于T1水平成年居民的1.41倍(OR=1.41,95%CI=1.08~1.85)和1.93倍(OR=1.93,95%CI=1.41~2.63)。分类树模型分析结果显示,超重、肥胖、男性、沿海型膳食模式、居住沿海地区和年龄≤30岁是福建省成年居民HUA患病的危险因素。结论沿海膳食模式与HUA患病密切相关,加强健康膳食模式的推广,对HUA的预防具有重要意义。     

上海市金山石化地区老年人高尿酸血症患病情况及相关因素分析

【目的】了解上海市金山区石化地区老年人高尿酸血症(HUA)患病情况及相关因素。【方法】将2017年石化地区3 366名参加免费体检的65岁以上老年人分为无HUA组和HUA组,分别对体质指数、腰围、血压、血糖、血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油)、血肌酐等指标进行测定并分析与HUA的相关性。【结果】HUA患病率为22.0%,男性平均血尿酸水平为(351.31±82.56)μmol/L,高于女性的(299.55±78.26)μmol/L(P0.05),女性随着年龄增长,患病率升高(P0.05)。HUA组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均高于无HUA组(P值均0.05);高密度脂蛋白、肾小球滤过率均低于无HUA组(P值均0.01)。多因素logistic分析显示,男性、肥胖、腹型肥胖、收缩压、肾功能严重受损、低高密度脂蛋白为HUA的相关因素,HUA组中合并3项及以上相关因素者的比例高于无HUA组(P0.01)。【结论】金山石化地区的老年人HUA患病率较高,应采取综合措施尽早进行干预。     

沙漠地区健康人群血尿酸与高血脂、高血糖等相关性研究

目的 分析戈壁沙漠地区健康人群的血尿酸水平与特点,并对血尿酸与高血脂、高血压及糖代谢异常的关系进行研究.方法 899例健康体检者按性别、年龄分析高尿酸血症(HUA)的发病率；并对HUA与非HUA患者心脑血管疾病的危险因素进行比较.结果 HUA发病率以40～49岁为最高,49岁以下男性HUA发病率明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).HUA患者高血压发生率为22.50％(45/200),非HUA患者为8.73％(61/699).HUA患者糖代谢异常发生率为7.50％(15/200),非HUA患者为2.72％(19/699)；HUA患者高脂血症发生率为74.50％ (149/200),非HUA患者为41.34％(289/699),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HUA在戈壁沙漠地区人群中比较突出,而HUA患者其他心脑血管病的危险因素的发生率也明显增高,应引起重视.     

舟山群岛居民高尿酸血症及痛风的影响因素分析

目的 调查舟山群岛地区居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)和痛风的患病率,探讨高尿酸血症的患病危险因素。 方法 对2016年7月—2017年6月于舟山医院体检中心进行体检的人群进行调查研究。调查了5 745名成年人高尿酸血症和痛风的患病情况。 结果 HUA患病率23.2%,标化率为20.4%;其中男性为13.0%,女性为38.8%。痛风患病率为1.9%,标化率为2.0%;其中男性为2.7%,女性为0.8%。HUA患者痛风的患病率为1.7%。整体人群血尿酸水平为(341.1±71.4)μmol/L,男性血尿酸水平为(350.0±78.3)μmol/L,女性(327.4±56.5)μmol/L。痛风组患病年龄、血压、血糖、血尿酸、甘油三酯水平均高于正常组(P＜0.05),HUA组血糖、血压、血尿酸和胆固醇水平均高于正常组(P＜0.05),痛风组和HUA组肌酐清除率均小于正常组(P＜0.05)。Logistic多因素回归分析显示,血压、高胆固醇和肾功能异常是HUA的危险因素。 结论 舟山群岛居民HUA和痛风患病率较高,尤其女性HUA患病率明显高于国内其他地区的调查结果需采取相应措施降低居民HUA和痛风的患病率。     

四川省居民健康生活方式和行为素养分析

目的了解四川省居民健康生活方式和行为素养现状及其影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法,入户问卷调查四川省城乡居民6 042人。结果四川省居民健康生活方式和行为素养具备率为10.70%,其中城市居民为16.70%,农村居民为4.80%;不同地区、民族、文化程度的居民,健康生活方式和行为素养具备率不同,经χ2检验,其差异均具有统计学意义（P〈0.01）;logistic回归分析显示,地区、民族、文化程度为影响居民健康生活方式与行为素养的主要因素。结论四川省居民健康生活方式和行为素养具备率较低,建议在全面干预的基础上,重点加强农村地区、少数民族地区居民以及文化程度较低者的针对性干预措施,提高四川省居民整体健康素养水平。     

北京市石景山区居民血尿酸水平与慢性病关系探讨

目的了解人群血尿酸水平和高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患病状况及与性别、年龄等慢病危险因素的关系。方法对北京市石景山区居民进行成人HUA患病及危险因素调查,测定血尿酸、血糖、血脂水平,测量身高、体重、腰围,分析血尿酸水平与慢性病及危险因素之间的关系。结果血尿酸水平各年龄段男性均高于女性,血尿酸随年龄升高而升高,差异有统计学意义;血尿酸水平与高血压、血脂异常、心脑血管病、TG、TC、HDL-C、和超重肥胖相关。HUA患病率为11.1%,其中男性患病率18.2%,女性患病率6.7%,男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=121.789,P=0.000);主要患病年龄在40～49岁,50岁以上患病率低;HUA患病率与吸烟、饮酒密切相关,logistic回归分析,男性、饮酒、高TG、低HDL是HUA危险因素。结论血尿酸水平与血脂异常、高血压、肥胖等慢病相关,而且与吸烟、饮酒等生活方式有关,改善生活方式和饮食习惯,对降低血尿酸水平,预防心脑血管病是有益的。     

中国老年人HDAC9和PPP3CA基因多态性与衰弱的关联

  目的  探讨组蛋白去乙酰化酶9(histone deacetylase 9, HDAC9) rs2074633及钙调神经磷酸酶催化亚基A(calcineurin catalytic subunit A, PPP3CA) rs17030795的多态性与中国老年人衰弱发生的关联。  方法  本研究纳入衰弱组665例,对照组3 388例。基于基因型频率及五种遗传模型(共显性、加性、显性、隐性和超显性),评估rs2074633及rs17030795多态性与衰弱之间的关联。  结果  在共显性模型中,与携带rs2074633 TT基因型相比,携带TC型(OR=1.99,95% CI: 1.36~2.90)、CC型(OR=2.15,95% CI: 1.48~3.13)的个体发生衰弱的风险增加;在加性(OR=1.28,95% CI: 1.11~1.47)、显性(OR=2.07,95% CI: 1.44~2.98)及隐形模型(OR=1.21,95% CI: 1.01~1.45)中rs2074633多态性均增加衰弱的发生风险;在共显性模型中,与携带rs17030795 AA基因型相比,携带AG(OR=1.72,95% CI: 1.19~2.51)、GG(OR=1.98,95% CI: 1.37~2.87)型的个体发生衰弱的风险增加;在加性(OR=1.28,95% CI: 1.11~1.48)、显性(OR=1.85,95% CI: 1.29~2.66)及隐性(OR=1.25,95% CI: 1.04~1.50)中rs17030795多态性均增加衰弱的发生风险。   结论  HDAC9 rs2074633及PPP3CA rs17030795多态性与中国老年人衰弱发生风险有关。     

硒蛋白S基因多态性与布鲁氏菌病遗传易感性的关联性

目的 检测内蒙古包头地区布鲁氏菌病患者硒蛋白S（selenoprotein S,SelS）基因rs28665122、rs34713741位点基因型和等位基因分布频率,探讨SelS基因多态性与本地区布鲁氏菌病患者遗传易感性的关联性。方法 采用一种快速点突变检测技术-等位基因特异性PCR（allele - specific PCR,AS - PCR）技术检测32例慢性期布鲁氏菌病患者和30例健康对照者SelS基因（rs28665122、rs34713741）基因型和等位基因分布频率。结果 布鲁氏菌病患者组与对照组SelS基因rs28665122位点GG、GA、AA基因型及G、A等位基因频率比较无统计学差异（χ2分别为0.203,0.852,均P＞0.05 ）;rs34713741位点CT、CC、TT基因型和C、T等位基因分布频率比较存在统计学差异（χ2分别为9.209,6.580,均P＜0.05）,与C等位基因相比,携带T等位基因者感染布鲁氏菌风险增高3.194倍（OR = 3.194,95%CI:1.489～6.847）,与CC基因型相比,CT和TT基因型者感染布鲁氏菌风险均增高（OR = 3.273,95%CI:0.876～12.223;OR = 4.364,95%CI:1.217～15.641）。结论 本地区布鲁氏菌病与SelS基因rs34713741位点基因多态性有关联,T等位基因可能是其风险易感基因。     

IKBKAP基因多态性与原发性肺癌易感性的病例对照研究

目的 探索IKBKAP基因多态性及单体型与肺癌易感性的关联。方法 采用病例对照研究,使用飞行时间质谱法对IKBKAP SNPs进行基因分型。运用非条件Logistic回归分析探究SNPs与肺癌易感性的关联。应用R软件运行Haplo.stats程序包,分析单体型与原发性肺癌的关联。结果 携带rs2230793 CC基因型者发生原发性肺癌的危险是AA+AC携带者的1.386倍（95%CI:1.007~1.907）。经一般人口学特征校正后,rs1538660 TT基因型者发生原发性肺癌的危险是携带CC基因型的0.713倍（95%CI:0.515~0.986）;携带rs1538660 TT基因型发生原发性肺癌的危险是携带CC+CT基因型的0.724倍（95%CI:0.530~0.988）。rs1538660、rs3204145 TA单体型携带者的原发性肺癌风险是CT携带者的0.862倍（95%CI:0.753~0.987）。结论 IKBKAP基因多态性与原发性肺癌的发生有关。     

STAT4遗传变异与原发性肝癌病理特征的关联

  目的  探讨STAT4遗传变异及其与运动的交互作用对原发性肝癌患者病理特征的影响。  方法  在601例新发肝癌患者中,采用多因素Logistic回归分析模型分析rs7574865、rs897200、rs1031507与肿瘤淋巴结转移（tumor node metastasis,TNM）分期、门脉癌栓的关联。应用相乘交互项和"Delta"法分别评价相乘和相加交互作用。  结果  在显性模型下,rs897200变异与患者首诊时晚期的风险存在临界统计学关联（调整OR=0.64,95%CI:0.41~1.01,P=0.057）。携带rs1031507 CC+AC基因型的患者晚期风险低于AA基因型患者（调整OR=0.63,95%CI:0.40~0.99,P=0.046）。叉生分析中,与携带rs897200 CT+CC基因型且有运动的患者相比,缺乏运动的TT基因型患者晚期风险增高（OR=3.71,95%CI:1.97~6.98,P < 0.001）。类似,rs1031507AA基因型与缺乏运动共同升高患者的晚期风险（OR=3.78,95%CI:2.01~7.13,P < 0.001）。但未观察到rs897200、rs1031507与运动存在影响肝癌分期的统计学交互作用。  结论  STAT4 rs897200和rs1031507遗传变异的独立效应及与运动的联合效应影响肝癌患者首诊时的临床分期。     

Association between serum uric acid and the metabolic syndrome among a middle- and old-age Chinese population

Our aim was to study whether there is causal association between serum uric acid and metabolic syndrome (MetS). A cross-sectional study was performed, including a total of 27,009 subjects (23,345 subjects having uric acid data) from the Dongfeng-Tongji Cohort study. The MetS was defined by the International Diabetes Foundation criteria of 2005. Association analysis was performed by logistic regression. A genetic risk score was calculated by adding the uric acid increasing alleles in two SNPs (rs11722228 in SLC2A9 and rs2231142 in ABCG2) which were identified from our genome-wide association study on uric acid levels. The causal association was examined by mendelian randomization analysis. Among a middle- and old-age Chinese population, serum uric acid concentrations were strongly associated with the risk of MetS and its several components (P < 0.0001). The effects were stronger in women than in men. Despite the lack of statistical significance, both SNPs exhibited a trend with increased MetS risk (rs11722228, OR = 1.06, 95 % CI 0.99–1.14; rs2231142, OR = 1.02, 95 % CI 0.95–1.10), consistent with their increasing uric acid effects. Each additional uric acid increasing allele in the genetic risk score was associated with 3 % increased MetS risk (OR = 1.03, 95 % CI 0.98–1.09; P = 0.23). Further adjustment for serum uric acid attenuated the trend of individual SNP and genetic risk score with increased MetS risk (all OR < 1.0). These findings suggested that serum uric acid was associated with MetS risk in a middle- and old-age Chinese population. Whether this association was causal remained to be investigated in the future studies.     

易感基因与环境因素的交互作用对女性系统性红斑狼疮发病的影响

目的 探讨中国长江以南汉族女性系统性红斑狼疮(SLE)患者细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)及程序性细胞凋亡-1(PDCD-1)基因多态与环境因素的交互作用.方法 采用单纯病例研究设计,收集258例符合条件的患者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)技术检测CTLA-4与PDCD-1基因的单核苷酸多态性(SNPs),分别在显性、隐性、相加及相乘遗传模式下,选择Poisson对数线性模型估计基因-基因、基因-环境交互作用.结果 在PDCD-1基因的PD1.6位点,隐性及相加遗传模式下均存在GG基因型与紫外线暴露史的交互作用,OR值分别为3.714(95%CI:1.235～11.179)和3.199(95% CI:1.023～10.004).在CTLA-4-1722位点,显性遗传模式下,存在TT或TC基因型与紫外线暴露史的交互作用,OR值为4.874(95%CI:1.119～21.242);相乘遗传模式下存在PDCD-1基因的T等位基因与紫外线暴露史的交互作用,OR值为1.470(95%CI:1.047～2.065);而在相加遗传模式下,TT和TC基因型分别与紫外线暴露史存在交互作用,OR值分别为4.744(95% CI:1.037～21.737)和4.973(95% CI:1.110～22.287).结论 在中国长江以南汉族女性SLE患者中,紫外线暴露史分别与CTLA-4及PDCD-1基因多态存在交互作用,提示基因-环境交互作用可能与SLE有关.     

Keap1 rs11668429和 AHSA2 rs728825与延边地区原发性肝癌发病风险的研究

目的 探讨Keap1 rs11668429和AHSA2rs728825与延边地区肝癌易感性的关系.方法 选取延边地区192名肝癌患者为病例组、190名健康人为对照组进行研究.采用PCR-RFLP方法检测基因型及基因频率.采用二元logistic回归模型分析Keap1 rs11668429位点和AHSA2rs728825...     

Nogo基因多态性与鼻咽癌相关性的病例对照研究

目的 探讨Nogo基因rs2255393和rs968998多态性与鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）易感性关系。方法 SNaPshot技术和DNA测序法检测276例NPC患者与276例健康对照者的rs2255393和rs968998基因型。用统计学分析两组基因型、等位基因与NPC易感性的关系。结果 rs968998位点基因型及等位基因在两组中比较差异均无统计学意义（均有P>0.05）。但rs2255393位点TT基因型（OR=0.58,95% CI:0.34~0.97,P=0.039）和显性模型（AA+TA）（OR=0.62,95% CI:0.44~0.87,P=0.006）在NPC组和对照组中的分布差异有统计学意义。此外,T等位基因在NPC组的频率低于对照组,分布差异也有统计学意义（OR=0.72,95% CI:0.56~0.92,P=0.009）。而rs2255393多态性和NPC患者临床分期,淋巴转移和远处转移比较,差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 Nogo基因rs2255393位点多态性与NPC发病风险存在关联,但与临床肿瘤分期无关。     

人类白细胞抗原DRA基因多态性与肝细胞癌遗传易感性的关联研究

目的 探讨人类白细胞抗原DRA基因（human leukocyte antigen DRA,HLA-DRA）单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）易感性的关联。方法 采用以医院为来源的非匹配病例对照研究方法,纳入365例HCC患者作为病例组以及365例非HCC患者作为对照组。利用问卷收集研究对象的一般人口学特征和相关暴露因素资料,并采用TaqMan-MGB探针定量PCR法对rs3135395 G>T、rs3135338 T>C和rs2395178 G>C进行基因型检测。应用非条件logistic回归模型计算SNP位点各基因型与HCC易感性的比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）。结果 携带rs3135338 TC基因型和显性模型（TC+CC）的个体HCC易感性较TT基因型携带者显著降低（OR=0.47,95% CI=0.25~0.91,P=0.024;OR=0.53,95% CI=0.28~0.95,P=0.045）。与rs2395178 GG基因型携带者相比,GC基因型和显性模型（GC+CC）携带者HCC易感性显著降低（OR=0.41,95% CI=0.29~0.57,P<0.001;OR=0.58,95% CI=0.41~0.81,P=0.002）。结论 HLA-DRA基因rs3135338 T>C和rs2395178 G>C与HCC易感性相关,可为揭示免疫相关基因遗传多态性对HCC发生的作用提供一定参考。