超声造影成像技术评价颈动脉斑块内新生血管生成及与其声学特性的相关性研究

目的分析超声造影成像技术评价颈动脉斑块内新生血管生成及与其声学特性的相关性。方法选取2013年8月至2016年10月洛阳东方医院收治的102例伴颈动脉粥样硬化斑块患者,对所有入选者实施常规超声检查,并根据斑块内部回声将斑块分为低回声、强回声、等回声、混合回声4种类型,采用超声造影成像技术评价不同类型斑块造影增强强度、斑块增强强度与颈动脉管腔内增强强度比值(ratio)。结果 102例斑块常规超声显示,低回声39例(38.24%),强回声8例(7.84%),等回声25例(24.51%),混合回声30例(29.41%);与强回声、等回声、混合回声斑块相比,低回声斑块造影增强强度、ratio较高,差异有统计学意义(P<0.05);混合回声斑块造影增强强度、ratio与强回声、等回声相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);低回声斑块造影增强强度与造影增强强度与颈动脉管腔内造影增强强度比值呈正相关(r=0.874,P<0.05)。结论超声造影成像技术可用于评价颈动脉斑块内新生血管生成情况,且造影强化程度分级与斑块内生成新生血管数量具有一定关系。     

颈动脉粥样硬化斑块新生血管的超声造影强化特征研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块新生血管的超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)强化特征。 方法 运用实时超声造影技术对78例有颈动脉粥样硬化斑块患者进行斑块新生血管强化特征分级和量化分析,探讨斑块新生血管灌注模式以及斑块强化与斑块厚度的关系,并根据斑块回声分类进行斑块强化特征的组间比较。对5例患者颈动脉内膜剥脱术后斑块的病理组织学微血管计数与术前斑块超声造影强化指标进行相关分析。 结果 78个斑块常规超声显示低回声斑23 例（29.49％）, 混合回声斑30 例（38.46％）,等回声斑20 例（25.64％）, 高回声斑5例（6.41％）;斑块最厚者5.5 mm ,最薄者2.6 mm。本组60例（76.9%）颈动脉粥样硬化斑块CEUS显示不同程度的新生血管强化。斑块厚度与斑块强化程度存在相关关系（r=0.686,P<0.05）。低回声斑和混合回声斑强化程度高于等回声斑及高回声斑（P<0.05）;斑块病理组织学新生血管数量分级与超声造影强化程度呈正相关（r=0.886,P<0.05）。 结论 超声造影能够实时地观察和评价颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管的灌注特征,为斑块易损性的临床评估提供了新的影像学检查方法。     

超声多普勒对缺血性脑血管病进展的预测性研究

目的探讨超声多普勒对缺血性脑血管病进展的预测价值。方法对经脑CT证实的缺血性脑血管病神经症状体征稳定组37例、不稳定组36例分别行超声多普勒检查颈动脉,观察颈动脉有无硬化斑块、斑块的性质及颈动脉狭窄程度。结果不稳定组36例有18例颈动脉有斑块,其中低回声9例,等回声6例,高回声3例。颈动脉狭窄〈50％1例,51％～70％13例,71％～90％4例。稳定组37例有斑块6例,均为高回声,其中颈动脉狭窄〉50％1例,〈50％5例。两组斑块发生率及颈动脉狭窄程度有明显差异（P〈0．01）。结论超声多普勒对缺血性脑血管病神经症状体征有一定预测性,斑块回声低,狭窄程度〉50％神经症状体征不稳定,斑块回声高,狭窄〈50％神经症状相对稳定。     

实时超声弹性成像技术对颈总动脉粥样硬化斑块稳定性的评估

目的探讨实时超声弹性成像技术评估动脉粥样硬化症患者颈总动脉粥样斑块稳定性的应用价值.方法应用实时超声弹性成像技术对41例动脉粥样硬化症患者的65处颈总动脉斑块进行检测,将上述斑块不同的二维灰阶图像特征与其对应的弹性评分及弹性应变率比值方面的资料做对照分析研究.结果 (1)二维灰阶超声共发现斑块65个,其中低回声斑35个,混合回声斑23个,强回声斑7个;(2)低回声斑弹性评分多为1分;混合回声斑评分多为为2～3分;强回声斑评分多为4分.3组斑块的弹性评分的差异均有统计学意义(P<0.05);(3)强回声斑块组及混合回声斑块组的应变率比值明显高于低回声斑块组,差异有统计学意义(P<0.05),强回声斑块组应变率比值明显高于混合回声斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)斑块的二维超声特征与弹性评分及弹性应变比值间有较好的相关性.结论实时超声弹性成像技术可通过目测评分法及应变率比值(B/A比,即硬度比值)反映斑块的声学特征,可为动脉粥样硬化斑块稳定性的评估提供更多的信息.     

阿托伐他汀钙治疗不同回声颈动脉斑块的临床观察

目的观察阿托伐他汀钙对不同回声颈动脉斑块的治疗效果。方法选取经过超声检查发现的117个斑块,给予患者阿托伐他汀钙20mgqN治疗6个月,测量治疗前、治疗6个月后斑块的厚度及回声。结果低回声、不均回声斑块两次测量斑块厚度有明显变化,差异有统计学意义,部分斑块回声发生变化;等回声斑块及强回声两次测量斑块厚度变化差异无统计学意义,斑块回声未发生变化。结论他汀类药物治疗不同回声颈动脉斑块的效果不尽相同,对低回声、不均回声斑块的作用优于等回声、强回声斑块。     

彩色多普勒超声在精神分裂患者颈动脉斑块诊断及治疗中的应用价值

目的对彩色多普勒超声在精神分裂症患者颈动脉斑块诊断以及治疗中的应用价值进行探讨。方法研究对象筛选以纳入标准和排除标准作为前提,抽选时间段为2017年1月到2018年1月,共选取精神分裂症患者300例,临床上均予以彩色多普勒超声检查,对患者颈动脉斑块予以诊断,就患者的临床检查情况以及诊断结果进行分析。结果300例精神分裂症患者中,有223例患者均存在颈动脉斑块,发生率为74.3%。患者均表现为颈动脉内膜增厚,增厚幅度在1.2 mm以上,颈动脉内膜存在斑点或者强回声,分布呈现弥漫性或者局限性。颈动脉斑块分布位置包括颈动脉分叉处、颈内动脉、颈总动脉主干。在强回声钙化斑、低回声软斑、中等回声扁平斑、强弱不等溃疡混合斑等分布方面,左侧相比右侧更多,数据对比显示差异较大,P0.05,统计学意义成立。结论应用彩色多普勒超声对精神分裂症患者进行颈动脉斑块筛查,诊断价值较高,有利于为医师临床治疗提供更多依据。     

超声造影技术对颈动脉粥样硬化斑块的初步观察

目的:探讨超声造影技术对颈动脉粥样硬化斑块识别的临床应用价值。方法:取颈动脉动脉硬化斑块患者67例,对所有患者进行超声造影检查,测量粥样硬化斑块平均血容量(RBV)和平均血流量(RBF)。结果:低回声及混合回声粥样硬化斑块的RBV和RBF明显高于其他类型斑块,有显著差异(P<0.01),但低回声和混合回声两者之间没明显差异(P>0.05)。结论:超声造影技术可以通过准确反映动脉粥样硬化斑块的造影后新生血管的血流情况,为识别动脉粥样硬化斑块提供科学依据,值得在临床上推广应用。     

颈动脉粥样硬化斑块的超声和磁共振影像学分析

目的观察超声和磁共振在颈动脉粥样硬化斑块检测中的应用,探讨两种检查技术的特点。方法回顾性分析26例颈动脉粥样硬化患者的临床资料,均采用高频超声和磁共振成像检查技术进行检查诊断,总结检查特点。结果本组26例颈动脉粥样硬化患者采用超声检查、MRI检查匹配良好,颈动脉内膜厚度的超声与MRI相关系数为0.98,呈极强相关性;斑块内回声及信号超声均见颈动脉粥样硬化改变,表现为颈动脉内膜毛糙状、呈均匀或不均匀增厚、斑块中低、强、混合性回声,斑块MRI成像序列均呈等低均匀信号或等、低、高混杂信号。结论超声结合MRI检查能有效检测颈动脉粥样硬化斑块,提供有用的诊断信息,对于筛查高危人群、指导治疗、评估患者的预后等工作具有重要意义。     

颈动脉粥样硬化斑块38例无创影像学分析

目的:探讨无创性影像学技术(磁共振及多普勒超声)检测颈动脉粥样硬化斑块的价值。方法:对颈动脉粥样硬化38例采用磁共振仪和多普勒超声仪检查。结果:38例中23例可见颈动脉粥样硬化改变,MR各序列上斑块呈等低均匀信号或等、低、高混杂信号。超声表现为颈动脉内膜毛糙,均匀或不均匀增厚,斑块呈中低、强、混合性回声。结论:MRI结合超声能有效检测颈动脉粥样斑块并分析其稳定性,对临床选择治疗方案及详估预后具有重要意义。     

颈动脉蹼的超声表现多样性与病理对照研究

目的 与病理进行对照,观察并总结颈动脉蹼的长度、厚度、回声,凸向管腔内的走行方向及颈动脉蹼伴斑块或血栓形成的声像图特征等,减少漏诊及误诊。方法 2018年6月至2019年5月,首都医科大学附属北京天坛医院拟行颈动脉内膜剥脱术的患者,术前行超声检查。常规超声观察并记录颈动脉狭窄处声像图表现,明确是否存在颈动脉蹼,如存在颈动脉蹼样结构,观察其周围是否合并斑块及血栓形成,测量并记录颈动脉蹼回声、长度、厚度及走行方向,有无飘动,术后进行病理对照。结果 146例颈动脉内膜剥脱术患者,术后病理证实颈动脉蹼19例,其中17例颈动脉蹼底部伴斑块形成,2例颈动脉蹼伴血栓形成,其中1例血栓完全阻塞管腔,1例致管腔狭窄。与病理进行对照,术前超声正确诊断颈动脉蹼伴斑块形成16例,颈动脉蹼伴血栓形成1例,术前1例误诊为斑块表面溃疡形成,1例颈动脉蹼伴血栓形成并完全阻塞管腔漏诊,超声诊断为颈内动脉闭塞,未发现颈动脉蹼结构。结论 超声检查颈动脉蹼合并斑块或血栓形成准确率高,但需要高度认识本病及充分了解本病的大体标本及组织病理情况方能做出正确诊断。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。