2型糖尿病一级亲属脂联素等与胰岛素抵抗的相关研究

测定糖耐量正常T2DM患者一级亲属35例，及对照组42例的脂联素、抵抗素、TNF-α。结果1．一级亲属组脂联素水平低于正常对照组（12．29±3．64mg／L vs 14．66±3．43mg／L，P〈0．05），而抵抗素、TNF-α水平显著高于正常组（分别是19．02±6．85Pg／ml vs 15．68±6．24pg／ml，P〈0．05；14．12±2．87pg／ml vs 10．43±2．58pg／ml，P〈0．05）；2．一级亲属组IR指数与脂联素呈负相关（r=-0．53，P〈0．05），与抵抗素、TNF-α呈正相关（分别为r=0．62，P〈0．05；r=0．48，P〈0．05）。结论脂联素、抵抗素、TNF-α可能与T2DM患者一级亲属的IR相关。     

2型糖尿病患者一级亲属脂联素及三种细胞因子与胰岛素抵抗的相关性

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病一级亲属脂联素、TNF-α、IL-6及C-RP水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法测定糖耐量正常的T2DM患者一级亲属36例,及无T2DM家族史的正常人对照组46例的血糖、血脂、胰岛素、脂联素、TNF-α、IL-6及hsC-RP。结果①T2DM患者一级亲属组脂联素水平显著低于正常人对照组(11·9±3·0mg/Lvs14·4±3·2mg/L,P<0·01),而TNF-α、IL-6及hsC-RP水平显著高于正常人对照组(分别是14·0±2·8pg/mlvs10·3±2·6pg/ml,P<0·01;13·8±2·7pg/mlvs8·1±2·2pg/ml,P<0·01;1·3±0·4mg/Lvs0·7±0·3mg/L,P<0·01);②T2DM患者一级亲属组IR指数与脂联素呈负相关(r=-0·666,P<0·01),与TNF-α、IL-6呈正相关(分别为r=0·731,P<0·01;r=0·640,P<0·01)。结论脂联素、TNF-α、IL-6及C-RP可能与T2DM患者一级亲属的IR相关。     

非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与脂联素基因表达的关系

目的探讨NAFLD患者胰岛素抵抗（IR）与脂肪组织脂联素基因表达的关系。方法用SYBR GreenI实时定量RT-PCR方法检测脂肪组织脂联素mRNA的表达水平，用稳态模型法计算IR指数。结果肥胖和非肥胖NAFLD患者及对照组IR指数分别为：3．0±0．8、2．8±0．9和2．0±0．6、1．2±0．5，其脂肪组织脂联素基因表达和血浆脂联素浓度较对照各组显著降低（P〈0．05），IR与脂联素基因表达（r=0．5，P〈0．05）和血浆脂联素浓度负相关（，=0．4，P〈0．05），与血清甘油三酯正相关（r=0．3，P〈0．05）。结论NAFLD患者的IR与脂肪组织脂联素基因低表达有关，脂联素基因低表达在IR和NAFLD发病中起了一定作用。     

单一性低促性腺激素型性腺功能减退症患者血清脂联素与睾酮水平的关系

目的观察对单一性低促性腺激素型性腺功能减退症（IHH）患者脂联素与睾酮水平的关系。方法通过分析临床资料及激素测定、促性腺激素释放激素激发试验确诊IHH，检测23例IHH患者和15名正常男性血清脂联素和睾酮水平。结果与体重指数、腰臀比以及血压均匹配的正常对照组相比，IHH患者睾酮水平显著低于正常[（0．23±0．18 vs 4．20±1．90）μg／L，P〈0．01]，其脂联素水平显著升高[（11．3±1．8vs8．7±1．2）mg／L，P〈0．01]。对两组进行相关分析显示，血清脂联素水平与睾酮水平呈负相关（r=-0．570，P〈0．01）。结论IHH低睾酮水平人群中脂联素水平显著升高，提示脂联素与睾酮水平之间存在密切关系。     

甘舒霖强化治疗初诊2型糖尿病37例研究

75例初诊T2DM患者，按单、双日随机分为两组，对照组瑞格列奈1～3mg及二甲双胍0．25～0．5，每日各三次口服；强化组给予甘舒霖R（三餐前30分钟），甘舒霖N（睡前）皮下注射。4周后观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2HBG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血糖达标时间等。结果：两组病人治疗后，上述指标均有明显下降，强化组下降更明显分别为（15．8±3．2）mmol／Lvs（5．9±0．5）mmol／L，（20．2±3．8）mmol／L（7．5±0．5）mmool／L，（10．4±1．36）％vs（6．96±0．74）％。均P〈0．01，（3．49±0．82）vs（5．32±2．20），（2．20±0．81）vs（1．02±0．41），均P〈0．05。结论：甘舒霖强化治疗初诊T2DM，能明显增强胰岛β细胞的功能，减轻胰岛素抵抗，使患者血糖良好控制。     

2型糖尿病家系血清脂联素和抵抗素的表达及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）家系正常糖耐量一级亲属（一级亲属）血清脂联素和抵抗素表达水平的变化,研究脂联素和抵抗素与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法收集广西壮族地区T2DM家系45个,在排除糖尿病和糖耐量损害的前提下,选择一级亲属为一级亲属组（83例）,先证者的配偶或其同胞的配偶为对照组（76例）,检测所有受试者的空腹血糖（FPC）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素原（FPI）、血脂、脂联素和抵抗素水平。采用稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果一级亲属组的甘油三酯（TG）、FPI、FINS、HOMA-IR和抵抗素水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,高密度脂蛋白（HDL）和脂联素显著低于对照组（P〈0．05）。多元线性逐步回归分析显示,FPG、体质指数（BMI）、脂联素、抵抗素是影响T2DM家系一级亲属胰岛素抵抗的独立危险因素。结论T2DM家系一级亲属在未发生糖尿病时已存在胰岛素抵抗,脂联素、抵抗素可影响T2DM家系一级亲属IR的程度。     

高血压患者胰岛素抵抗与血清脂联素及炎症标志物水平

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与血清脂联素水平及炎症标志物变化的关系。方法入选非糖尿病的新发高血压患者108例，同时入选64例血压正常者作为对照。常规检测受试者的血压、血糖、血脂和胰岛素，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-1R），同时检测血清脂联素、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）及可溶性E选择素（sE-s）。根据血压水平对患者进行分组，比较各组血清脂联素及炎症标志物水平的差异；用logistic回归筛选平均动脉压的影响因素。结果1）HOMA-IR随着血压的升高而升高，2级和3级高血压患者与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2）总体高血压患者血清脂联素水平（4．5&#177;2．0）mg／L低于对照组（7．1&#177;1．9）mg／L，炎症标志物hs-CRP、TNF-α、IL-6和sE-s水平高于对照组，（P均〈0．01）；3）相关分析显示脂联素与收缩压、舒张压、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6和sE-s呈负相关，相关系数分别为-0．533、-0．364、-0．375、-0．234、-0．509、-0．416和-0．297（P〈0．05）；4）Logistic回归显示HOMA-IR、hs-CRP、脂联素和BMI是平均动脉压独立的影响因素（P〈0．05）。结论高血压患者血清脂联素水平低，炎症标志物水平高，存在胰岛素抵抗；随着血压水平的升高，血清脂联素水平逐渐降低，炎症标志物水平逐渐升高，胰岛素抵抗程度加重；HOMA-IR、hs-CRP、脂联素和BMI是平均动脉压独立的影响因素。     

抵抗素、脂联素对原代培养的脐静脉内皮细胞分泌NO、ET-1、TGF-β1的影响

目的观察抵抗素、脂联素对原代培养的脐静脉内皮细胞（HUVECs）分泌一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）和转化生长因子艮（TGF—β1）的影响。方法用含不同浓度抵抗素（10、50、100ng／ml）、抗抵抗素抗体加高浓度抵抗素（100ng／ml）、脂联素（10μg／ml）加高浓度抵抗素的无血清RPMI 1640液培养HUVECs24、48h，取上清液测定NO、ET-1和TGF-β1水平。结果抵抗素呈剂量依赖性促进HUVECs分泌ET-1和TGF-β1（P〈0．01，〈0．05），对NO无明显影响（P〉0．05）。生理剂量的脂联素能增加NO释放（P〈0．05），对高浓度抵抗素引起的ET-1分泌无明显抑制作用，对高浓度抵抗素引起的TGF-β1分泌有部分抑制作用（P〈0．05）。结论抵抗素能刺激血管内皮细胞过度分泌ET-1和TGF-β1导致血管内皮细胞功能紊乱，加速糖尿病（DM）血管病变的发生发展。脂联素在DM血管病变的发生发展中起保护作用。     

血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA检测在肺癌、肺结核鉴别诊断中的意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体（pro—GRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氨酶（ADA）的检测在肺癌和肺结核鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用ELISA法检测120例肺癌患者、55例肺结核患者和50例正常对照者血清中pro—GRP、NSE和CEA的水平,应用全自动生化分析仪检测血清中ADA的水平。结果肺癌患者血清中NSE、pro—GRP、CEA的水平分别为（29．5&#177;13．8）ng／ml、（169．2&#177;79．8）pg／ml、（28．6&#177;11．7）ng／ml,均明显高于肺结核组（P〈0．01）}NSE、pro—GRP在小细胞肺癌中的水平[（39．3&#177;13．7）ng／ml,（291．2&#177;217．5）pg／m1]明显高于腺癌[（16．9&#177;7．2）ng／ml,（79．2&#177;48．1）pg／ml]和鳞癌[（15．2&#177;5．3）ng／ml,（816&#177;62．1）pg／ml]（P〈0．01）;CEA在腺癌中的水平为（47．2&#177;20．5）ng／ml,明显高于鳞癌[（21．5&#177;9．8）ng／ml]和小细胞肺癌[（18．6&#177;7．5）ng／m1]（P〈0．01）。肺结核患者血清中ADA的水平明显高于肺癌患者（P〈0．01）。结论血清pro．GRP、NSE、CEA、ADA对于肺癌和肺结核的鉴别诊断有一定的临床意义。NSE、pro—GRP二者可作为联合检测小细胞肺痛的标志物绢合．     

血浆NT-proBNP水平检测对心力衰竭的诊断价值

40例充血性心力衰竭患者（实验组）按NHYA分级标准分成三个亚级（Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级），并选择30例非充血性心力衰竭患者为对照组，采用电化学发光和双抗体夹心免疫分析法检测各研究对象的N-端B型钠尿肽原（NT．proBNP）水平。结果实验组、对照组血液中NT—proBNP水平分别为（2248．1&#177;1363．9）、（69．5&#177;51．2）pg／ml，实验组明显高于对照组（P〈0．01）。实验组治疗前后NT—proBNP分别为（2248．1&#177;1363．9）、（976．9&#177;692．2）pg/ml，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。实验组心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级NT-proBNP分别为（855．3&#177;249．3）、（1748．6&#177;1121．2）、（3354．8&#177;898．4）pg／ml，各级间水平比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。认为血浆NT—proBNP水平可作为充血性心力衰竭诊断及判断疗效的重要生化指标。     

男性慢性心力衰竭患者雄激素水平与心功能和运动耐量的关系

目的探讨男性慢性心衰患者雄激素水平与心功能和运动耐量的关系。方法用酶联免疫吸附方法测定90例男性慢性心衰患者（心衰组）和80例健康对照组血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）水平，心衰患者心功能按NYHA心功能分级，运动耐量以6min步行试验评价。结果与对照组相比，心衰组患者TT、FT明显降低（（9．63&#177;3．22 vs 20．45&#177;8．92，P〈0．01；0．054&#177;0．036 vs 0．422&#177;0．328，P〈0．01）；心衰组TT、FT水平与左室射血分数（LVEF）呈显著正相关（r=0．270，P〈0．01；r=0．257，P〈0．05）；心衰组TT、FT水平与6min步行试验距离成正相关（r=0．247，P〈0．05；r=0．330，P〈0.01）。结论男性慢性心衰患者雄激素水平降低，其雄激素水平的测定对心脏功能评估具有重要临床意义。     

缺氧诱导因子1α在非离子造影剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡中的作用及其机制

目的：应用缺氧诱导因子1α（hypoxia—induciblefactor-1α，HIF-1d）诱导剂氯化钴上调HIF-1α水平，观察其对非离子造影剂碘必乐诱导的HK-2细胞凋亡的作用和机制。方法：体外培养的HK-2细胞，分为阴性对照组、碘必乐阳性对照组（296mgl／ml，12h）、不同剂量及作用时间的氯化钴预处理与碘必乐共同作用组（氯化钻浓度为5、25、50、100μmol／L，分别预处理0h、1h、2h、4h、6h、12h）。通过流式细胞仪测定细胞凋亡率，Hoechst33258染色观察细胞捌1’：的形态学变化，WesternBlot方法榆测HIF-1α、Caspase-3和凋亡相关蛋白Bcl-2的表达水平。结果：（1）流式细胞仪检测结果表明，50μmol／L氯化钴预处理4h、6h和12h点与阳性对照组相比细胞凋亡率明显降低（10．95％，8．65％，8．61％vs22．06％，P〈0．05），其中6h、12h点较4h点对细胞凋亡的抑制作用更强（P〈0．05），而6h和12h点之间差异无统计学意义（P〉0．05）。100μmol／L与50μmol／L氯化钴预处理相同时间（6h、12h）细胞凋亡率差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）Hoechst33258染色结果发现，与阳性对照组相比，50μmol／L氯化钴预处理6h和12h凋亡细胞明显减少，其它时间点与阳性对照组差异无统计学意义。（3）WesternBlot检测方法表明，50μmol／L氯化钻预处理1h以上即可引起HIF-1α表达增高，6h点表达最高（0．373&#177;0．032），12h点较前下降（0．285&#177;0．048）。与阳性对照组相比，50μmol／L氯化钴预处理4h、6h、12h，细胞内Caspase-3水平明显降低（P〈0．05，0．346&#177;0．037，0．294&#177;0．062，0．179&#177;0．051vs0．501&#177;0．039）。Bel-2表达水平明显增加（P〈0．05，0．275&#177;0.052，0．324&#177;0．046，0．337&#177;0．039vs0．099&#177;0．025）。结论：HIF-1α对非离子造影剂碘必乐诱导的人近端肾小管卜皮细胞凋亡有明显的抑制作用，其作用机制可能与下调Caspase-3和上调抗凋亡蛋白Bcl-2有关。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清游离脂肪酸脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的测定2型糖尿病（T2DM）患者及其非糖尿病一级亲属（FDRs）血清游离脂肪酸（FFA）、脂联素水平，评估其胰岛素敏感性，分析FFA、脂联素与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法测定健康对照组（46例）、FDRs组（43例）和T2DM组（30例）的血清FFA及脂联素，用IR指数（HOMA-IR）评估胰岛素敏感性，分析各指标在3组之间的差异及相关性。结果FFA在对照组（0．36±0．14）mmol／L、FDRs组（0．52±0．17）mmol／L和T2DM组（0．68±0．23）mmol／L，呈依次增高趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。脂联素在对照组和FDRs组分别为（10．25±2．34）mg／L和（6．03±1．91）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；而T2DM组为（4．75±1．27）mg／L，低于FDRs组，差异有统计学意义（P〈0．01）；HOMA-IR在对照组、FDRs组和T2DM组呈依次增高趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。FFA与HOMA-IR呈正相关，与脂联素呈负相关；脂联素与体质指数、HOMA-IR呈负相关。结论FDRs组已经存在IR，并且血清FFA水平升高，脂联素水平降低；FFA、脂联素与IR密切相关，可作为评估IR的较好指标。     

子宫内膜异位症患者血清、腹腔液中Ang-2和ENS的表达变化及意义

选择卵巢子宫内膜异位症（EMs）患者30例（研究组）、子宫肌瘤及输卵管绝育术（无子宫内膜病变）30例（对照组）,采用酶联免疫吸附试验检测两组患者血清及腹腔液中的血管生成素-2（Ang-2）及内皮抑素（ENS）。结果显示,研究组血清、腹腔液的Ang-2分别为（98.36&#177;17.92）、（114.74&#177;40.73）ng/ml,对照组分别为（33.91&#177;7.17）、（37.66&#177;6.09）ng/ml,两组相比,P均〈0.05;研究组血清、腹腔液的ENS分别为（7.50&#177;1.91）、（5.31&#177;0.91）pg/ml,对照组分别为（4.14&#177;0.73）、（3.27&#177;0.80）pg/ml,两组相比,P均〈0.05;研究组血清与腹腔液Ang-2含量呈正相关（r=0.75,P〈0.05）,与ENS含量也呈正相关（r=0.63,P〈0.05）。认为Ang-2和ENS参与了EMs的血管生成过程,二者在血清中的高表达有望作为EMs诊断及治疗随访的指标之一,腹腔微环境改变参与调节EMs异位病灶的生长和进展。     

早产产妇血清IL-2、IL-6水平检测分析

采用ELISA法检测早产产妇血清IL-6、IL-2水平并与32例正常足月妊娠产妇比较。结果早产产妇血清IL-2、IL-6分别为（8．09&#177;2．30）、（1085．90&#177;113．60）pg／ml，足月妊娠产妇血清IL-2、IL-6分别为（3．82&#177;1．42）、（152．20&#177;20．10）pg／ml；早产产妇血中IL-6和IL-2的水平高于足月妊娠产妇，差异有统计学意义（P均〈0．01）。认为IL-2和IL-6水平可作为预测孕妇早产的一个新的敏感指标。     

DR患者血清同型半胱氨酸、脂联素及TNF-α的水平变化及意义

目的观察糖尿病视网膜病变（DR）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平变化,探讨其临床意义。方法对60例DR患者（DR组）、40例糖尿病无视网膜病变患者（NDR组）采用ELISA法检测血清Hcy、脂联素和TNF-α水平。另选健康体检者20例为对照（对照组）。结果血清Hcy和TNF-α水平DR组〉NDR组〉对照组（P均〈0．05）,血清脂联素水平DR组〈NDR组〈对照组（P均〈0．05）;血清脂联素与TNF-α、Hcy呈负相关（r=-0．532、-0．586,P均〈0．05）。结论DR患者血清Hcy、TNF-α水平升高,脂联素水平降低;三者可能在DR的发生发展中发挥重要作用。     

氟伐他汀和缬沙坦联合治疗改善原发性高血压患者高脂餐后纤溶功能

目的观察氟伐他汀和缬沙坦联合治疗对原发性高血压患者高脂餐后血浆纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）抗原浓度的即期影响。方法原发性高血压患者53例随机分成对照组（安慰剂n=13）、氟伐他汀组（40mg／d，n=13）、缬沙坦组（80mg／d，n=14）和联合组（氟伐他汀：40mg／d＋缬沙坦：80mg／d，n=13）4组治疗1周，禁食12h后测高脂餐前（空腹，F）、后（4h，P）的血浆可溶性P选择素、PAI-1和t-PA抗原及血脂浓度。4组分别治疗1周后再重复以上实验1次，并测量4组治疗前、后的血压。结果高脂餐后血浆三酰甘油（TG）IF：（1．94&#177;0．91）比P：（3．15&#177;1．48）mmol／L]、可溶性P选择素IF：（259．8&#177;124．0）比P：（345．7&#177;138．4）ng／mL]、PAI-I[F：（36．4&#177;13．1）比P：（48．7&#177;18．5）ng／mL]和t-PA抗原[F：（9．6士3．2）比P：（13．5&#177;6．0）ng／mL]浓度升高，差异有非常显著意义。高脂餐后血浆TG浓度分别与高脂餐后可溶性P选择素（r=0．430）、PAI-1抗原（r=0．421）浓度显著相关（P〈0．01）。治疗1周后，缬沙坦组和氟伐他汀组的高脂餐后血浆可溶性P选择素、PAI-1和t-PA抗原浓度较各自空腹水平差异无统计学意义。联合组的空腹和高脂餐后血浆可溶性P选择素、PAI-1和t-PA抗原浓度较治疗前基础水平显著降低（P〈0．05）。联合治疗一周后也明显地抑制了高脂餐后可溶性P选择素、PAI-1与t-PA，虽然仍有轻度增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）。上述指标的变化发生在血脂变化之前。结论与氟伐他汀或缬沙坦的单用相比，极短期两药联合应用有效地降低了原发性高血压患者空腹和高脂餐后的血浆PAI-1和t-PA抗原浓度。     

超重及肥胖患者血清抵抗素与脂联素水平

目的探讨在超重及肥胖患者中抵抗素和脂联素水平。方法体质量正常者58例和超重及肥胖患者24例常规测量血压、体质量、身高,计算体质量指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、白介素6(IL-6)、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、瘦素、脂联素、抵抗素以及服糖后2h血糖。结果与体质量正常者相比,超重及肥胖患者,抵抗素水平升高[(16.0±8.6vs11.6±9.0)μg/L,P=0.047],女性脂联素水平高于男性[(12.3±6.9vs8.3±5.1)mg/L,P=0.003]。在体质量正常者中,抵抗素与TNF-α(r=0.357,P=0.006)正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.283,P=0.031)正相关;超重及肥胖患者中,抵抗素与年龄(r=0.476,P=0.019)正相关,与C肽(r=-0.459,P=0.024)负相关,脂联素与HDL-C(r=0.463,P=0.023)、收缩压(r=0.409,P=0.047)正相关。结论在超重及肥胖患者中,抵抗素水平升高,而脂联素水平下降。脂联素在女性中水平升高,与HDL-C正相关。     

重型肝炎患者内毒素血症与并发高乳酸血症和低血糖的关系

目的：探讨重型肝炎患者内毒素血症与并发高乳酸血症和低血糖的关系及机制。方法：48例慢性重型肝炎患者作为实验组，20例体检健康者为对照组，分别检测其血清内毒素、乳酸、血糖、总胆红素及乳酸脱氢酶的活力。结果：48例慢性重型肝炎患者低血糖发生率为52．2％，发生低血糖的患者内毒素水平为（1.87&#177;0．91）EU／ml，正常血糖患者内毒素水平为（1．01&#177;0．21）EU／ml，两者比较差异有显著性意义（P〈0．05）；高乳酸血症发生率为93．5％，发生高乳酸血症的患者内毒素水平为（1．85&#177;0．92）EU／ml，正常乳酸水平的患者内毒素水平为（1．03&#177;0．04）EU／ml，两者比较差异有显著性意义（P〈0．05）；48例患者中乳酸脱氢酶升高者有30例，占62．5％，其血清乳酸水平为（10．92&#177;3．27）mmol／L，乳酸脱氢酶正常的患者乳酸水平为（6．51&#177;0．47）mmol／L，两者比较差异有显著性意义（P〈0．05）；乳酸脱氢酶升高者血糖为（1.61&#177;1．47）mmol／L，乳酸脱氢酶正常的患者血糖为（3．91&#177;0．58）mmol／L，两者比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。20例正常人的血糖、乳酸、总胆红素值均在正常值参考范围内，与实验组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：重型肝炎患者出现严重的内毒素血症时可通过影响乳酸脱氢酶的活性而增强机体糖酵解功能，导致高乳酸血症和低血糖的发生。     

老年慢性心力衰竭患者血清瘦素水平变化及其与血压的关系

该文探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清瘦素水平变化及其与血压的关系。方法：观察慢性心力衰竭患者35例及健康对照组30例血清瘦素、左心室射血分数（LVEF）及血压水平，分析瘦素水平与血压及LVEF之间的关系。结果：CHF组与对照组比较，血清瘦素水平分别为（11．4&#177;5．8）、（7．3&#177;3．1）μg／L，收缩压分别为（142．1&#177;19．7）、（127．0&#177;17．6）mmHg，舒张压分别为（85．0&#177;12．9）、（78．4&#177;9．7）mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。CHF患者按LVEF程度分为2组，LVEF〈30％组瘦素水平为（12．4&#177;7．8）μg／L，30％～40％组瘦素水平为（10．8&#177;1．8）μg／L，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），表明LVEF水平越低，瘦素水平越高。多元回归分析显示，CHF患者血清瘦素水平分别与体重指数（r=0．910，P〈0．01）、收缩压（r=0．859，P〈0．01）、舒张压（r=0．680，P〈0．05）呈正相关，与LVEF呈负相关（r=-0．729，P〈0．01）。结论：老年CHF患者血清瘦素水平较健康对照组高。并与LVEF程度呈负相关；CHF患者血压明显高于健康对照组。且瘦素水平与血压呈正相关。提示血清瘦素水平与高血压之间存在密切联系。共同促进CHF发展。