电热针对膝骨关节炎患者氧化应激水平的影响

目的比较电热针和尼美舒利对膝骨关节炎的疗效及对疼痛的改善情况,并探讨电热针治疗膝骨关节炎的可能机制。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为电热针组和西药组,每组40例。电热针组采用电热针疗法,西药组口服尼美舒利缓释片。治疗结束后评价疗效,手用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价两种方法对疼痛的改善作用。在治疗前及治疗后对所有受试者进行血清SOD、MDA的检测。结果电热针组治疗膝骨关节炎总体疗效优于西药组(P0.05)。电热针组中膝骨关节炎患者疼痛VAS评分的改善与西药组无明显差异(P0.05)。电热针组血清SOD在治疗后升高(P0.05),MDA值在治疗后降低(P0.05),西药组无明显变化(P0.05)。结论电热针疗法能够很好地缓解膝骨关节炎的症状,其改善疼痛的效果与尼美舒利相当,电热针治疗膝骨关节炎的机制可能与其改善机体的氧化应激水平相关。     

蠲痹汤治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的探讨蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2016年6月—2017年6月90例膝骨性关节炎患者分组(随机数字表法)。对照组45例给予盐酸氨基葡萄糖胶囊、尼美舒利缓释胶囊治疗,观察组45例则给予对照组西药联合蠲痹汤加减治疗。比较2组膝骨性关节炎治疗总有效率;膝关节疼痛完全消失时间、膝关节活动恢复时间;治疗前后患者膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分;用药安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,P0.05;观察组膝关节疼痛完全消失时间、膝关节活动恢复时间优于对照组,P0.05;治疗前2组膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分相近,P0.05;治疗后观察组膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分优于对照组,P0.05。观察组用药安全性和对照组无明显差异,P0.05。结论西药联合蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的应用效果确切,可有效减轻关节的疼痛度,促使关节活动功能早日恢复,且药物安全性高,值得推广应用。     

几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎临床研究

目的观察几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予单纯膝关节腔几丁糖注射疗法,治疗组同时加用手法治疗。两组疗程均为5周,观察临床疗效及膝关节WOMAC评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、88.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后膝关节疼痛、僵硬、关节功能积分均明显降低(P0.05),其中治疗组僵硬、关节功能积分降低幅度大于对照组(P0.05)。结论几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效良好,且安全可靠,相对于单纯膝关节腔注射疗法,能够更好地改善患者的膝关节僵硬及关节功能。     

防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎56例临床研究

目的:观察防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:膝骨关节炎患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组给予中药汤剂防己黄芪汤加味口服,对照组选用盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。2组均于治疗6周后进行WOMAC评分,并统计膝关节周径改善情况。结果:2组治疗后WOMAC疼痛、僵硬、日常功能和总评分均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),膝关节周径较治疗前明显缩短(P0.05);治疗组治疗后WOMAC评分明显低于对照组(P0.05,P0.01),膝关节周径亦明显短于对照组(P0.05)。结论:防己黄芪汤加味能有效改善膝骨关节炎的临床症状。     

臭氧水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎32例临床观察

目的:观察臭氧水膝关节灌洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨关节炎患者63例,随机分为实验组、对照组,实验组采用臭氧水膝关节灌洗联合玻璃酸钠注射治疗,对照组采用关节腔内玻璃酸钠注射治疗,分别观察两组疼痛缓解程度,并记录两组不良反应。结果:两组治疗前后WOMAC疼痛评分和Lysholm关节功能评分差异明显均有统计学意义(P0.05),疼痛缓解实验组优于对照组(P0.05),治疗期间两组均未出现不良反应。结论:臭氧水膝关节灌洗治疗膝骨关节炎疗效确切,具有较好的临床应用价值。     

口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎

目的:观察口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2014年1月至2016年6月,采用口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎患者42例,男19例、女23例;年龄34~67岁,中位数41岁;早期28例,中期14例。病程7 d至32个月,中位数11个月。依托考昔片60 mg,每日口服1次;盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75 g,每日口服2次;两药均连服4周。口服药物停药后每日仍继续行运动疗法,并建立微信群监控指导患者运动情况。分别于治疗前和停药后3个月,采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分量表评价膝关节疼痛、僵硬及躯体功能情况。结果:38例获随访,随访时间4~7个月,中位数5个月;4例失访。停药后3个月,WOMAC膝关节疼痛评分由治疗前(7.2±1.1)分降至(3.2±1.3)分,僵硬评分由治疗前(6.7±0.9)分降至(2.4±0.6)分,躯体功能评分由治疗前(33.7±1.2)分降至(10.3±1.9)分。结论:采用口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎,能有效缓解膝关节疼痛和僵硬,促进膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

员利针联合温针治疗原发性膝骨关节炎临床研究

目的:探讨员利针联合温针对原发性膝骨关节炎的治疗效果。方法:选取2017年2月—2018年2月就诊患者,共62例,将62例原发性膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。治疗组患者给予员利针联合温针治疗,对照组患者给予温针灸进行治疗。分别在治疗2周后、治疗4周后对两组患者的膝关节WOMAC评分、VAS评分进行对比。结果:两组患者临床疗效比较,总有效率无显著差异(均P0.05);治疗前两组患者膝关节WOMAC评分、VAS评分比较无显著差异(均P0.05);治疗2周后两组WOMAC疼痛评分、日常生活能力评分及总分、VAS评分比较有显著差异(均P 0.05),显示各组WOMAC评分疼痛、僵硬及日常生活能力改善幅度不同;治疗4周后,两组WOMAC疼痛、僵硬、日常生活能力、总评分及VAS评分有显著性差异(均P 0.05)。结论:员利针联合温针治疗原发性膝骨关节炎效果好,可短时间内有效改善关节功能,缓解疼痛,温针治疗次之。临床应扩大员利针联合治疗在该病中的应用,员利针联合温针治疗短期疗效更佳。     

中西医结合治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察硫酸氨基葡萄糖合用补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组。治疗组60例口服硫酸氨基葡萄糖和中药补肾祛寒方;对照组60例给予硫酸氨基葡萄糖口服。观察两组WOMAC疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效。结果:2组治疗前、后WOMAC积分比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组在WOMAC僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组效果优于对照组。结论:硫酸氨基葡萄糖合用补肾祛寒方治疗膝骨关节炎效果好,值得推广。     

密集型银质针疗法联合关节腔内注射臭氧治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨密集型银质针疗法联合关节腔内注射臭氧治疗膝骨关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选择膝骨关节炎患者共98例,采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组49例。对照组患者予关节腔内透明质酸钠注射治疗,治疗组患者予密集型银质针结合关节腔内注射臭氧治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及类风湿因子(RF)。结果:治疗组患者治疗后VAS疼痛评分低于对照组,Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组优良率为95.92%,对照组优良率为81.63%,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗后CRP、ESR、RF均低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后IL-6、TNF-α均低于对照组(P0.05)。结论:密集型银质针疗法联合关节腔内注射臭氧治疗膝骨关节炎有较好临床疗效,可有效减轻患者的炎症反应与疼痛程度,恢复膝关节功能。     

温通膏联合西药治疗风寒湿证膝骨关节炎的临床观察

目的:观察温通膏联合西药治疗风寒湿证膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择60例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊口服治疗,治疗组在对照组基础上加温通膏外擦局部治疗,比较两组患者临床治疗效果及美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分法(WOMAC)评分。结果:对照组总有效率为90.0%,治疗组总有效率为96.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后WOMAC评分差值比较有统计学意义(P0.01),且治疗组评分改善情况优于对照组(P0.05)。结论:温通膏联合西药塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊口服治疗风寒湿证型膝骨关节炎,能有效改善膝关节炎临床症状,降低WOMAC指数,提高临床治疗效果。     

陆氏银质针为主综合治疗膝骨关节炎临床观察

目的通过临床随机对照研究,观察陆氏银质针温针灸配合外敷消肿膏、特定电磁波谱治疗仪综合治疗膝骨关节炎的疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用银质针温针灸配合外敷陆氏如意消肿膏及特定电磁波谱治疗仪治疗,对照组采用膝关节腔内注射透明质酸钠配合口服塞来昔布治疗,比较两组临床疗效差异。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后膝关节疼痛评分均较治疗前下降(P0.01,P0.05),日常活动功能受限评分均较治疗前下降(P0.01),膝关节僵硬评分均较治疗前下降(P0.01,P0.05);治疗组治疗后膝关节疼痛评分及日常活动功能受限评分较对照组改善更明显(P0.05,P0.01)。结论陆氏银质针为主综合疗法能显著改善膝骨关节炎的症状。     

电热针治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性评价

目的评估电热针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性,观察其近期效应和远期效应。方法将75例KOA患者按照1:1:1比例随机分为电热针组、针刺组和药物组。电热针组和针刺组患者分别给予电热针和普通针刺治疗,取患侧内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、足三里和阿是穴,药物组给予塞来昔布和氨基葡萄糖片口服。分别观察治疗前、治疗后和治疗后第6周3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)和有效率的变化。结果 3组患者治疗前VAS、WOMAC和SF-MPQ评分比较差异均无统计学意义(P0.05);3组患者治疗后VAS和WOMAC评分明显下降(P0.05),电热针组和针刺组患者SF-MPQ评分明显下降(P0.05);3组患者治疗后第6周VAS、WOMAC和SF-MPQ评分均明显下降(P0.05),但电热针组VAS、WOMAC和SF-MPQ评分的下降值和有效率明显高于针刺组和药物组(P0.05);电热针组和针刺组不良反应发生率分别为8.7%和8.3%。结论电热针能有效改善KOA患者临床症状,其远期疗效明显优于普通针刺和药物治疗,不良反应发生率低。     

不同储存时间艾绒灸治中重度原发性膝骨关节炎的临床疗效评价

目的:比较不同储存时间的艾绒灸治中重度膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:采用前瞻性随机对照三盲的研究设计方法,将176例中重度膝骨关节炎患者随机分为艾1组和艾2组,每组88例。艾1组采用储存期为1年的艾条,艾2组采用储存期为3年的艾条。两组灸疗穴位相同,均取犊鼻、内膝眼和鹤顶,均用艾灸仪进行悬灸。每周治疗3次,总共治疗2周。在治疗2周及随访时(治疗结束后4周),采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分对两组患者治疗前后膝关节疼痛、僵硬、日常活动功能进行疗效评价。结果:在治疗第2周及随访时,两组患者WOMAC疼痛评分、膝痛VAS评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC量表总分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2周时,两组患者WOMAC疼痛评分、膝痛VAS评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分比较,差异均无统计学意义(P0.05);在随访时,艾1组患者WOMAC僵硬评分低于艾2组,差异有统计学意义(P0.05);两组WOMAC疼痛项目评分、膝痛VAS评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同储存期艾绒(1年、3年)灸治中重度膝骨关节炎,在缓解疼痛、僵硬症状,改善膝骨关节炎症状、功能上差异不显著。     

骨痹方治疗膝骨关节炎肾虚络痹证临床观察

目的:通过观察骨痹方对肾虚络痹证的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效,评价其有效性及安全性。方法:本临床观察共纳入肾虚络痹证的KOA患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例,治疗组予口服骨痹方,1剂/d,对照组予口服硫酸氨基葡萄糖,0.5 g/次,3次/d,疗程均为3个月,观察治疗前和治疗后两组膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数,中医证候积分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)等的变化,并比较两组中医证候疗效及疾病疗效差别,同时观察不良反应。结果:中医证候疗效比较,治疗组总有效率是100%,优于对照组的88.3%(P0.01)。疾病疗效比较,治疗组总有效率是100%,优于对照组的76.7%(P0.01)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者膝部疼痛,膝部肿胀,膝关节屈伸不利,下肢乏力,腰脊酸痛,畏寒怕冷,VAS评分及WOMAC指数的关节疼痛,功能积分,僵硬积分、总积分均下降(P0.05,P0.01)。与对照组治疗后相比,治疗组患者膝部疼痛,膝部肿胀,膝关节屈伸不利,腰脊酸痛,畏寒怕冷,VAS评分,WOMAC指数的僵硬积分明显降低(P0.05,P0.01),下肢乏力及WOMAC指数的总积分、疼痛、功能积分降低不明显。活动指标比较,与本组治疗前比较,两组治疗后ESR,CRP均有改善(P0.05,P0.01),但两组无明显差异。结论:骨痹方可有效控制膝骨关节炎,且无明显不良反应。     

活膝汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的 :探讨活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 :90例KOA患者随机分为三组各30例,联合用药组采用活膝汤内服+臭氧关节腔注射;臭氧注射组单纯采用臭氧关节腔注射;活膝汤组单纯采用活膝汤内服。共治疗1个月,评价治疗前后患者骨性关节炎指数评分量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及综合疗效。结果:三组患者疼痛VAS评分、WOMAC评分,治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);综合疗效,联合治疗组总有效率96.7%;臭氧组总有效率90.0%;活膝汤组总有效率80.0%,三组间疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎可明显缓解临床症状,改善关节功能,且疗效优于单独臭氧关节腔注射和活膝汤内服。     

银质针配合冲击波治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察比较银质针配合冲击波治疗与西药治疗膝关节骨性关节炎的疗效,以期寻找治疗该病疗效更持久的非手术治疗方法。方法将2015年12月—2016年9月大丰中医院治疗的60例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组采用银质针加电磁式冲击波联合治疗;对照组予氨基葡萄糖胶囊治疗。统计治疗后的疗效,并于治疗后1个月、3个月、6个月各随访1次。采用骨关节炎指数评估量表(WOMAC)、视觉模拟量表(VAS)评价关节功能恢复情况。结果治疗后治疗组和对照组疼痛VAS评分均明显低于治疗前(P0.05);治疗后3～6个月随访观察,治疗组VAS评分明显低于对照组(P0.05);治疗后2组WOMAC总评分明显低于治疗前(P0.05),治疗组随访6个月时WOMAC总评分明显低于对照组(P0.05);治疗后2组WOMAC量表各项评分(疼痛、功能障碍、僵硬)明显低于治疗前(P0.05),治疗后随访1个月、3个月时治疗组WOMAC量表各项评分高于对照组,但治疗后6个月后随访时量表各项评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。治疗组复发率为10%,对照组复发率为23%,治疗组的复发率明显低于对照组(P0.05);对照组总有效率为87%(26/30),治疗组总有效率为93%(28/30),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论银质针联合电磁冲击波治疗膝关节骨性关节炎能够明显改善患者膝关节功能。在短期疗效上,银质针联合电磁冲击波治疗短期疗效虽弱于西药治疗,但远期疗效明显优于西医治疗,临床疗效确切。     

桃仁膝康丸配合盐酸氨基葡萄糖治疗髌软骨软化症64例疗效观察

目的:观察桃仁膝康丸与盐酸氨基葡萄糖配合治疗髌软骨软化症的临床疗效。方法:将128例符合纳入标准的髌软骨软化症患者随机分为治疗组和对照组各64例,治疗组予桃仁膝康丸配合盐酸氨基葡萄糖治疗;对照组予盐酸氨基葡萄糖治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察患者治疗前后WOMAC评分,评价临床疗效。结果:两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗前两组患者疼痛、僵硬、日常生活难度、WOMAC总积分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者疼痛、僵硬、日常生活难度、WOMAC总积分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后疼痛、僵硬、日常生活难度、WOMAC总积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:桃仁膝康丸与盐酸氨基葡萄糖配合治疗髌软骨软化症有较好疗效,可改善患者症状及膝关节功能。     

医用臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果

目的:探讨分析医用臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取惠州市中大惠亚医院2015年10月至2018年10月间收治的膝骨关节炎患者90例作为研究对象,按照治疗方法的不同其分为玻璃酸钠组与臭氧组,其中玻璃酸钠组患者45例,单纯给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,臭氧组患者45例,给予玻璃酸钠联合医用臭氧关节腔内注射治疗,比较两组患者治疗前后疼痛情况、膝关节功能及临床疗效。结果:治疗4周后,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、改良西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)膝关节评分均降低,且臭氧组低于玻璃酸钠组;臭氧组患者临床治疗总有效率(95.56 %)高于玻璃酸钠组(73.33 %),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用医用臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能。     

并针疗法治疗早中期膝骨关节炎疗效观察

目的:观察并针疗法结合盐酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取60例早中期膝骨关节炎患者,随机分为两组各30例,治疗组采取并针疗法结合口服盐酸氨基葡萄糖片治疗,对照组仅口服盐酸氨基葡萄糖片治疗,对比两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组除有1例患者针刺部位出现轻微瘙痒外,其他均未见不良反应。结论:并针疗法结合盐酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨关节炎疗效确切,能够缓解膝关节疼痛,改善关节功能,并发症少。     

苍龟探穴针刺疗法联合推拿治疗膝骨性关节炎

目的研究苍龟探穴针刺疗法联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取我院2015年3月—2017年1月膝骨性关节炎患者64例,按随机数字表法分组,各32例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予苍龟探穴针刺疗法+推拿治疗。比较2组治疗效果、治疗前后膝关节病情程度(WOMAC)评分、膝关节功能(Lysholm)评分。结果观察组治疗总有效率96.88%、痊愈率31.25%高于对照组的75.00%、9.38%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组Lysholm、WOMAC评分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,WOMAC总积分、功能障碍积分、僵硬积分、疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论苍龟探穴针刺疗法联合推拿治疗膝骨性关节炎,疗效显著,可减轻膝关节病情程度,改善膝关节功能,提高治愈率。