加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性观察

目的：观察用加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性的临床疗效。方法t将80例患者随机分成2组,试验组加例,化疗同时联用加味黄芪桂枝五物汤。对照组40例单用化疗。化疗方案均采用FOLFOX方案,急性周围神经毒性评定参考Levi及赵国光等关于奥沙利铂外周神经毒性评分标准。结果：可评定疗效病例试验组40例,发生奥沙利铂化疗后急性周围神经毒性患者1级10例,2级4例,3级2例,4级0例,发生率约为40．0％。对照组40例,发生急性周围神经毒性1级12例,2级13例。3级8例,4级2例,发生率约为87．5％。2组具有显著性差异（P〈0．02）。而发生3、4级急性周围神经毒性患者,治疗组和对照组有显著差异（P〈0．01）。结论：运用加味黄芪桂枝五物汤可以有效预防奥沙利铂引起的急性外周神经毒性。     

黄芪桂枝五物汤手足浴联合钙镁合剂防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤和钙镁合剂预防奥沙利铂所致神经毒性的疗效,两者联合应用有无协同作用,为中西医结合方法防治化疗所致周围神经毒性提供临床依据。方法 120例接受m FOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为4组:对照组(单纯化疗),治疗组1(化疗联合钙镁合剂),治疗组2(化疗+黄芪桂枝五物汤),治疗组3(化疗+黄芪桂枝五物汤+钙镁合剂),每组30例。观察并分析各组治疗前后奥沙利铂神经毒性的发生率及严重程度。结果与对照组比较,8周期化疗结束后,治疗组1在神经毒性总发生率及各等级发生率与对照组比较均无统计学意义;治疗组2虽然在神经毒性总发生率上与对照组比较差异无统计学意义,但是亚组分析显示Ⅰ级神经毒性发生率明显高于对照组,Ⅱ级神经毒性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗组3无论在神经毒性总发生率还是亚组分析,与对照组比较差异均有统计学意义。结论化疗同期使用钙镁合剂或黄芪桂枝五物汤手足浴不能减少神经毒性的发生率,但中药手足浴可明显减轻神经毒性发生的严重程度,钙镁合剂联合手足浴可明显减少神经毒性的发生率并减轻其严重程度。     

黄芪桂枝五物汤加味预防奥沙利铂神经毒性临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤加味预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法：56例接受FOLFOX4方案化疗的胃肠道肿瘤患者,治疗组33例接受黄芪桂枝五物汤加味预防,对照组23例接受甲钴铵片预防。结论：4周期后治疗组出现感觉神经经毒性6例,对照组11例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：预防性运用黄芪桂枝五物汤加味能降低奥沙利铂神经毒性的发生率。     

黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂所致外周神经毒性疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂所致外周神经毒性的疗效。方法 49例接受FOLFOX4方案化疗的结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予黄芪桂枝五物汤治疗,对照组予甲钴胺治疗。治疗5个周期后评定疗效。结果发生神经毒性:第一周期观察组5例,对照组12例;第三周期观察组14例,对照组20例;第五周期观察组13例,对照组9例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味比甲钴胺能够有效降低奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应。     

加味黄芪桂枝五物汤外洗治疗奥沙利铂致周围神经病变临床研究

目的观察加味黄芪桂枝五物汤外洗对奥沙利铂引起的慢性周围神经病变的临床疗效。方法将60例奥沙利铂化疗引起周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均予甲钴胺注射液治疗(0.5 mg/d,每周3次),治疗组同时予加味黄芪桂枝五物汤外洗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为73.3%(22/30),对照组总有效率为40.0%(12/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均未见不良反应发生。结论加味黄芪桂枝五物汤外洗可有效干预奥沙利铂引起的慢性周围神经病变。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗大肠癌XELOX所致周围神经毒性及手足综合征的疗效观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗大肠癌XELOX方案化疗所致周围神经毒性及手足综合征的临床疗效。方法:将40例采用XELOX方案化疗的大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组从化疗第1天起口服加味黄芪桂枝五物汤直至整个化疗周期结束,对照组从化疗第1天起给予甲钴铵片、维生素B6片口服直至整个化疗周期结束。比较两组患者周围神经毒性和手足综合征的发生率及毒性分级情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组;治疗组周围神经毒性和手足综合征的发生率及毒性分级均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤能降低大肠癌XELOX方案化疗所致的周围神经毒性和手足综合征的发生率及毒性分级。     

黄芪桂枝五物汤加减熏洗防治奥沙利铂引起外周神经毒性临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减熏洗奥沙利铂引起的外周神经毒性的临床疗效。方法:选取77例使用奥沙利铂化疗的患者,随机分为治疗组及对照组,对照组应用奥沙利铂化疗,治疗组在应用奥沙利铂的基础上,加用自拟黄芪桂枝五物汤加减熏洗手足,连续观察6个周期,记录患者外周毒性分级。结果:治疗组患者39例,其中20例未见外周神经毒性,19例出现外周神经毒性,占治疗组总数的48.72%,无Ⅲ、Ⅳ级神经毒性发生;对照组患者38例,未出现外周神经毒性9例,出现外周神经毒性的29例,总发生率为76.31%,无Ⅳ级神经毒性发生,治疗组外周神经毒性的发生率明显低于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤加减熏洗有防治奥沙利铂引起外周神经毒性的作用。     

黄芪桂枝五物汤熏洗防治奥沙利铂外周神经毒性的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂外周神经毒性的防治作用。方法60例接受FOLFOX方案化疗的结直肠癌患者随机分为研究组和对照组（各30例）。研究组接受FOLFOX方案化疗加黄芪桂枝五物汤熏洗双足,对照组单纯接受FOLFOX方案化疗。比较两组患者外周神经毒性反应发生情况及正中神经、腓总神经的神经传导速度变化。结果研究组外周神经毒性反应发生率为26.7%,明显低于对照组的83.3%（P〈0.01）。两组治疗后腓总神经和正中神经的感觉神经传导速度显著降低（P〈0.01）,但研究组的降低小于对照组（P〈0.01）。结论黄芪桂枝五物汤熏洗可明显降低奥沙利铂化疗后的外周神经毒性。     

温经通脉颗粒防治中晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的临床研究

目的 观察温经通脉颗粒防治中晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂化疗导致周围神经毒性的临床疗效。方法将我院收治的符合纳入标准的96例患者随机分为治疗组(温经通脉颗粒+化疗)与对照组(安慰剂颗粒+化疗),每组48例。观察并比较两组化疗前后血清神经生长因子(NGF)水平、中医证侯评分、疼痛评分(NRS);进行周围神经毒性分级并计算周围神经毒性发生率;观察安全性指标。结果 2、4周期化疗后,治疗组NGF含量均显著高于同期对照组(P<0.01);中医症候评分、NRS评分均明显优于同期对照组(P<0.01);4周期化疗后,治疗组周围神经毒性发生率低于对照组(P<0.01),治疗组周围神经毒性分级主要集中于0～Ⅰ级,对照组集中于Ⅱ～Ⅲ级(P<0.01);治疗组无不良事件发生,对照组有2例转氨酶轻度升高,对症治疗后好转。结论 温经通脉颗粒可减低中晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的发生率及发生程度。     

黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂注射液神经毒性21例

目的观察黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法将42例消化系统肿瘤化疗病人采用随机数字表法分为对照组和治疗组各21例,对照组仅给以FOLFOX方案化疗,治疗组加用黄芪桂枝五物汤加味治疗。每周期化疗开始记录评定神经毒性分级,连续6周期。结果治疗组神经毒性发生率23.8%,对照组38.1%。经χ2检验,P0.05,差别具有统计学意义。结论黄芪桂枝五物汤加味可明显降低奥沙利铂神经毒性。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。