清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者CEA、CA125及Cyfra21-1水平的影响

目的:观察清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月无锡市中医医院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上加用清气化痰汤联合治疗。比较2组治疗方案的近期疗效,评价患者的生命质量变化,监测治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CA125及Cyfra21-1水平变化,记录不良反应。结果:观察组近期疗效65.0%,高于对照组的30%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组经治疗后与生命质量相关的情感、活动功能、生理、社会FACT-L评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均出现恶心呕吐、便秘、血小板降低、白细胞减少等不良反应,观察组发生率均明显降低,与对照组比较差异性显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清气化痰汤联合化疗能显著提高中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者的生命质量,减毒增效优势突出,其机制与下调CEA、CA125、CYFRA21-1等因子表达而诱导癌细胞凋亡有一定相关性,值得临床推广运用。     

中药赵氏微调三号治疗大肠癌临床与实验研究

目的:观察中药赵氏微调三号治疗大肠癌的临床及实验疗效。方法:大肠癌患者口服中药赵氏微调三号6个月以上,观察临床主要症状、生活质量、客观疗效、生存率等指标。观察中药赵氏微调三号对移植性肉瘤的抑瘤作用、对实验动物细胞因子的影响、对人大肠癌HT-29细胞和大肠癌LOVO细胞的抑制及诱导凋亡作用。结果:赵氏微调三号可以改善大肠癌患者的临床症状(总有效率为89.52%),提高生活质量(P<0.05),稳定肿瘤(临床获益率86.67%),延长生命(3年生存率为49.52%)。实验研究显示中药赵氏微调三号的抑瘤率为29.68%,能显著提高细胞因子白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平,可使HT-29、LOVO大肠癌细胞发生凋亡。结论:中药赵氏微调三号治疗大肠癌,可以改善患者主要症状,提高生活质量,抑制肿瘤、促使大肠癌细胞凋亡,延长患者生存期。     

逍遥散治疗乳腺癌患者抑郁症30例疗效观察

目的:观察逍遥散治疗乳腺癌患者抑郁症的临床疗效。方法:60例乳腺癌并发抑郁症患者随机分组,治疗组30例采用逍遥散汤剂口服配合心理治疗,对照组30例采用单纯心理治疗,评定治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分减分率及细胞免疫功能变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8指标明显提高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:逍遥散能明显改善乳腺癌患者的抑郁症状,提高细胞免疫功能。     

尤建良教授治疗胆道恶性肿瘤经验

尤建良教授通过长期临床实践,探索中医及中西医结合治疗胆道恶性肿瘤规律.提出先肝缓急,后脾治本;利胆退黄,消瘤散结;降逆化饮,补消并举;配合化疗,减轻毒性等观点,对于临床辨治胆道肿瘤具有较高的指导价值.     

微调三号方对中晚期胰腺癌患者生存影响的临床研究

目的:观察微调三号方(WD-3)对中晚期胰腺癌患者的生存期及生存质量的影响。方法:中晚期胰腺癌共60例,平行分为3组,分别为WD-3组、WD-3+化疗对照组、化疗对照组,中药采用WD-3基本方;化疗采用GFL方案(吉西他滨/亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶),治疗4个周期后观察各组的生存期、客观疗效、生命质量、临床常见症状的改善情况和化疗毒副反应等。结果:1年的生存率及总生存期:WD-3组与化疗组比较有显著差异(P<0.05)。近期客观疗效:3组病例无显著差异(P>0.05);疾病控制率:WD-3组高于化疗组(P<0.05)。治疗后,生命质量评分、KPS评分:WD-3组优于WD-3+化疗组优于化疗组(P<0.05、P<0.01);中医证候积分:化疗组与WD-3组、WD-3+化疗组比较均有显著差异(P<0.05、P<0.01)。化疗毒副反应:WD-3+化疗组、化疗组的骨髓抑制程度、消化道反应程度有显著差异(P<0.05、P<0.01),肝肾功能损害程度无显著差异(P>0.05)。两组骨髓抑制、消化道反应发生率均有显著差异(P<0.05);肝肾功能损害发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在生存期、疾病控制率方面WD-3组似乎更有优势;中医证候改善和生命质量改善方面,WD-3组、WD-3+化疗组均显示了较好的效果,WD-3+化疗组化疗反应相对较轻,而单纯化疗则无优势。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗大肠癌XELOX所致周围神经毒性及手足综合征的疗效观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗大肠癌XELOX方案化疗所致周围神经毒性及手足综合征的临床疗效。方法:将40例采用XELOX方案化疗的大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组从化疗第1天起口服加味黄芪桂枝五物汤直至整个化疗周期结束,对照组从化疗第1天起给予甲钴铵片、维生素B6片口服直至整个化疗周期结束。比较两组患者周围神经毒性和手足综合征的发生率及毒性分级情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组;治疗组周围神经毒性和手足综合征的发生率及毒性分级均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤能降低大肠癌XELOX方案化疗所致的周围神经毒性和手足综合征的发生率及毒性分级。     

赵景芳治疗癌性发热验案2则

赵景芳教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省名中医,南京中医药大学中医师承类博士生导师,独创微调平衡治癌法。笔者有幸跟师,得其身教,受益匪浅。现将赵教授治疗肿瘤晚期癌性发热验案2则介绍如下。1病例介绍例1:郑某,男,81岁,于2018年5月30日初诊。反复发热伴咳嗽气急1个月。2018年5月13日于市二院呼吸科查CT提示:肺占位,腹膜后及腹腔淋巴结肿大;肿瘤放免:CEA112.04 ng/mL;糖类抗原125:232.5 U/mL;考虑肺恶性肿瘤。     

赵景芳微调平衡法治疗非小细胞肺癌经验

赵景芳教授独创微调平衡治癌法,认为肺癌属本虚标实,治疗强调扶正祛邪,微调平衡,标本兼顾.扶正固本以补肺健脾益肾,益气养阴为主;祛邪治标则以清热化痰、理气祛瘀、通便利水等为主.     

自拟扶正饮Ⅰ号方联合TP化疗治疗宫颈癌的临床效果

目的:观察用自拟扶正饮Ⅰ号方联合TP化疗治疗宫颈癌的临床效果。方法:选择64例我院收治的宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者采用TP化疗,观察组患者加用自拟扶正饮I号方内服。对比两组方案的近期临床疗效,监测用药前后机体免疫功能指标变化及不良反应。结果:观察组的近期疗效68.8%显著高于对照组的40.6%,差异性显著(P0.05);与对照组相比,治疗后观察组的免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+表达明显上升,而CD8+则水平下降,存在显著差异性(P0.05);观察组的不良反应率28.1%显著低于对照组的46.9%,存在显著差异性(P0.05)。结论:自拟扶正饮I号方联合TP化疗利于提高宫颈癌患者的免疫功能,用药安全性高,值得临床推广。     

复脉膏外敷对大鼠长春瑞滨外渗性损伤组织中VEGF的影响

目的：建立大鼠长春瑞滨外渗性组织损伤的理想实验模型,在此动物模型上研究复脉膏外敷对外渗性损伤组织中VEGF的影响,以探讨复脉膏外敷治疗化疗性静脉炎的疗效及机制。方法:42只大鼠随机分为2组：复脉膏组、50%硫酸镁组,21只/组,建立实验模型。2组大鼠左侧损伤处分别予复脉膏外敷、50%硫酸镁湿敷;右侧予生理盐水外敷作为对照组。在损伤后第1、4、7、11、14、18天,分别随机取3只大鼠,切除损伤部位的皮肤及皮下组织,固定标本,脱水、石蜡包埋,连续切片,采用免疫组化标记及图像分析方法,在电子显微镜下观察VEGF的表达情况。结果：VEGF阳性表达主要见于表皮细胞、血管内皮细胞、毛囊上皮细胞胞浆、渗出的巨噬细胞、增生的成纤维细胞胞浆。复脉膏外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能明显刺激长春瑞滨外渗性损伤组织中VEGF的阳性表达（P<0.01）。结论:复脉膏外敷于损伤皮肤后能上调损伤组织中VEGF的表达,通过VEGF的生物学功能,进而促进损伤组织的愈合。因此,复脉膏可以用于防治化疗性静脉炎。